シザー歩行

シザー歩行は、主に痙性脳性麻痺に伴う歩行異常の一種です。この症状や類似の症状は、上位運動ニューロンの病変と関連しています。^{[ 1 ]}

プレゼンテーション

この歩行パターンは操り人形を彷彿とさせます。 脚、股関節、骨盤の筋緊張亢進により、これらの部位は様々な程度に屈曲し、しゃがんでいるように見えます。一方、内転筋の緊張により、膝と大腿部がぶつかり合い、時には交差するなど、ハサミのような動きで極度の内転が生じます。一方、拮抗筋である外転筋は、使われないために比較的弱くなっています。痙性脳性麻痺の患者に最も多く見られ、整形外科手術によって 足底屈筋を解放しない限り、つま先立ちを強いられることも少なくありません。

これらの特徴は、シザース歩行で最も典型的であり、痙性 CP 状態の軽度または重度に関係なく、通常は何らかの形で何らかの程度に現れます。

• スイング時の脚の硬直と過度の内転
• 足首の底屈
• 膝の屈曲
• 股関節の内転と内旋
• あらゆる痙性筋の進行性拘縮
• 歩行時の上肢の複雑な補助動作。^{[ 2 ] [ 3 ]}

シザー歩行に関連する症状

• 関節拘縮
• 痙性両麻痺
• 悪性貧血
• 脳血管障害
• 脊髄症を伴う頸椎症（首の椎骨の問題）
• 肝不全
• 多発性硬化症
• 脊髄外傷
• 脊髄腫瘍
• 梅毒性髄膜炎
• 脊髄空洞症
• その他の脳性麻痺

参考文献

1. Saint, Sanjay; Wiese, Jeff; Bent, Stephen (2006). Clinical clerkships: the answer book . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 219. ISBN 0-7817-3754-0。
2. メドラインプラス
3. GPノートブック