線維性関節
| 線維性関節 | |
|---|---|
 線維性関節 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 線維関節、線維結合部 |
| TA98 | A03.0.00.004 |
| TA2 | 1517 |
| FMA | 7492 |
| 解剖学用語 | |
解剖学において、線維性関節とは、主にコラーゲンからなる線維組織によって連結された関節です。これらは、骨が厚さの異なる白色線維組織の層によって結合されている固定関節です。頭蓋骨では、骨と骨の間の接合部は縫合と呼ばれます。このような不動関節は、関節接合部とも呼ばれます。
種類
線維性関節の多くは「固定関節」または「不動関節」とも呼ばれます。これらの関節には関節腔がなく、線維性結合組織によって連結されています。
縫合糸
縫合は、頭蓋骨にのみ存在する線維性関節の一種です（頭蓋縫合）。骨はシャーピー線維によって結合されています。縫合部ではわずかな動きが許容されており、これが頭蓋骨の柔軟性と弾力性に貢献しています。これらの関節は癒合関節です。[ 1 ]頭蓋骨の多くは、出生時に癒合していないのが正常です。出生前に頭蓋骨が癒合することを頭蓋縫合早期癒合症といいます。「泉門」という用語は、結果として生じる「軟部組織」を表すために使用されます。骨の相対的な位置は、成人期を通じて（ただし、変化の速度は遅く）変化し続け、法医学や考古学において有用な情報を提供します。高齢になると、頭蓋縫合が完全に骨化する（骨に変化する）ことがあります。[ 3 ] 歯と顎の間の関節（ゴムフォーシス）と下顎と頭蓋の間の関節（側頭下顎関節）は、頭蓋骨の中で縫合されていない唯一の関節です。
縫合糸の種類
- 鋸歯状縫合- 歯状縫合に似ていますが、連結部分が四角形ではなく鋸歯状になっています。例：冠状縫合、矢状縫合。
- 平面縫合- 骨の縁が通常の突合せ関節のように互いに面一になっている縫合。例：鼻腔縫合。
- 縁縫合- 縫合面が斜めにカットされているため、ミトラ関節のように傾斜しています。例：側頭頭頂縫合。
- シンディレシス（骨癒合） – 2つの骨が手綱のように互いに噛み合うことで形成されます。例：口蓋上顎縫合。
- 歯状縫合-指の関節のように、端が互いに噛み合う縫合。例：ラムダ縫合。
縫合糸のリスト
ほとんどの縫合糸は、それが接合する骨にちなんで命名されていますが、独自の特別な名前が付けられている縫合糸もあります。
横から見える
- 冠状縫合–前頭骨と頭頂骨の間
- ラムダ縫合-頭頂骨と後頭骨の間に位置し、後頭乳突縫合と連続している
- 後頭乳突縫合-後頭骨と側頭骨の間に位置し、ラムダ縫合と連続している
- 蝶形骨前頭縫合
- 蝶形骨頭頂縫合
- 蝶形骨鱗状縫合
- 蝶形骨頬骨縫合
- 鱗状縫合– 頭頂骨と側頭骨の間
- 頬骨側頭縫合
- 頬骨前頭縫合
前方または上から見える
下からも内側からも見える
ギャラリー
ラムドイド縫合- 冠状縫合
- 鱗状縫合
- 頬骨側頭縫合
- 矢状縫合。
- 矢状縫合。
- 矢状縫合。
- 頭蓋縫合部の上面図。
癒着症
足関節癒着症は、脛骨や腓骨などの骨が結合組織によって結合した、わずかに可動性のある[ 4 ]線維性関節です。遠位脛腓関節がその一例です。足首癒着症の損傷は、一般的に「高位足首捻挫」として知られています。癒着症は関節ですが、文献では癒着靭帯の損傷を指すために「癒着損傷」という用語が用いられています。この語はギリシャ語のσύν, syn（「～と」の意味）とδεσμός, desmos（「帯」の意味）に由来しています。[ 5 ]癒着症の捻挫は、近年、損傷のメカニズム、症状、徴候に対する認識が高まったため、認知度が高まっています。[ 6 ]
靭帯損傷の診断
身体検査による靱帯結合損傷の診断は、多くの場合容易です。多くの場合、身体検査で陽性となる所見には、スクイーズテストと外旋テストが含まれます。重度の靱帯結合損傷の患者は、片足かかと上げが困難な場合が多くあります。患者は、腓骨遠位関節の前部、そして多くの場合後部に、様々な程度の疼痛を訴えます。[ 7 ]
靭帯結合断裂
急性靭帯結合損傷の重症度は、複数の著者によってグレード I から III に分類されています。グレード I の損傷は、前下脛腓靭帯の部分断裂で、外旋テストおよびスクイーズテストは陰性です。グレード II の損傷は、前下脛腓靭帯と下骨間靭帯の完全断裂で、スクイーズテストおよび外旋テストは陽性です。このため、損傷は固定により安定化しますが、手術による安定化は行われません。グレード III の損傷は、前下脛腓靭帯の完全断裂に加えて（部分的な）骨間靭帯断裂と三角筋靭帯の剥離があり、関節が不安定で、外旋テストおよびスクイーズテストが陽性です。このグレードでは手術による安定化が必要です。[ 8 ]骨折の結果、靭帯結合部が断裂した場合、外科医は靭帯結合スクリューを使用して関連する骨を固定し、靭帯結合部を一時的に置換するか、または靭帯結合手術と呼ばれるタイトロープ固定法で骨を固定することがあります。[ 9 ] [ 10 ]スクリューは骨の正常な動きを阻害し、それによって対応する関節の動きも阻害します。自然な関節が治癒したら、スクリューは除去できます。一方、弾性繊維ワイヤー縫合糸を用いたタイトロープ固定は、足首の生理的な動きを可能にし、永続的な場合もあります。
ゴンフォシス
ゴムフォシス（歯槽骨癒合症）[ 11 ]、または「ペグアンドソケットジョイント」[ 12 ]とも呼ばれるゴムフォシスは、歯を上顎骨と下顎骨の骨質の歯槽に固定する関節です。ゴムフォスはギリシャ語で「ボルト」を意味します。歯と歯槽骨の間の繊維状の結合部は歯根膜です。具体的には、上顎骨または下顎骨と歯のセメント質との間に結合が行われます。
ゴムフォシスの動きは最小限ですが、時間の経過とともにかなりの動きを実現できます。これが歯列矯正装置を用いて歯列を整える基礎となります。この関節は、関節接合とみなすことができます。[ 13 ]
歯は厳密には骨ではないため、ゴムフォシスは骨が他の骨と結合しない唯一の関節型です。現代のより解剖学的な関節分類では、ゴムフォシスは単に線維性関節とみなされます。これは、構造を連結する組織が靭帯であるためです。この永続的な軟部組織の付着は、哺乳類（単弓類）の牙の進化において重要な要件であったと考えられています。[ 14 ]
参考文献
- ^ a b「モジュール – ジョイント入門」 。 2007年12月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月29日閲覧。
- ^ Tomco R. 「線維性関節」 . AnatomyOne . Amirsys, Inc. 2013年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年9月28日閲覧。
- ^ Harth S, Obert M, Ramsthaler F, Reuss C, Traupe H, Verhoff MA (2009年4月). 「フラットパネルCTを用いた頭蓋縫合部の骨化度評価による年齢推定」. Legal Medicine . 11 Suppl 1 (Supp.1): S186-9. doi : 10.1016/j.legalmed.2009.01.091 . PMID 19261532 .
- ^ Juneja, Pallavi; Munjal, Akul; Hubbard, John B. (2022)、「解剖学、関節」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29939670 、 2022年4月26日閲覧。
- ^ Arnold MA, Bryce D. 「Arnold's Glossary of Anatomy」シドニー大学。
- ^ Jones MH, Amendola A (2007年2月). 「足首の癒着症捻挫：系統的レビュー」.臨床整形外科および関連研究. 455 : 173–5 . doi : 10.1097/BLO.0b013e31802eb471 . PMID 17146360. S2CID 13598905 .
- ^ Metzler AV, Johnson DL (2013年3月). 「動的不安定性靱帯損傷」.整形外科. 36 (3): 209–11 . doi : 10.3928/01477447-20130222-07 . PMID 23464940 .
- ^ Valkering KP, Vergroesen DA, Nolte PA (2012年12月). 「孤立性足関節癒着症」.整形外科. 35 (12): e1705–10. doi : 10.3928/01477447-20121120-13 . PMID 23218625 .
- ^ Porucznik MA (2008年5月). 「靱帯結合骨折に対するスクリュー固定とタイトロープ固定」 . AAOS Now . アメリカ整形外科学会. 2010年6月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Arthrex - TightRope®」 . www.arthrex.com .
- ^ 「歯槽骨癒合症」TheFreeDictionary.com。
- ^ Betts, J. Gordon (2013). 「9.2 線維性関節」.解剖学と生理学. ヒューストン、テキサス州: OpenStax. ISBN 978-1-947172-04-3. 2023年4月16日閲覧。
- ^ Billy A. "Articulations" . Douglas College. 2007年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年1月29日閲覧。
- ^ Whitney, MR; Angielczyk, KD; Peecook, BR; Sidor, CA (2021). 「シナプシド類の牙の進化：ディキノドン類の獣弓類の牙の組織学からの洞察」 Proceedings of the Royal Society B . 288 (1961) 20211670. doi : 10.1098/rspb.2021.1670 . PMC 8548784 . PMID 34702071 .
外部リンク
