代理パートナー(以前はセックス・サロゲートと呼ばれていました)は、親密性と性に関する問題に対処するための訓練を受けた専門家です。代理パートナーが行う療法は、代理パートナー療法と呼ばれています。
代理パートナーは、クライアントの目標を達成するために トークセラピストと協力します。
この三者モデルは、クライアント、トークセラピスト、代理パートナーセラピストで構成され、クライアントと代理パートナーセラピストを二重にサポートするために用いられます。クライアントは代理パートナーセラピストと体験的なエクササイズに参加し、トークセラピストまたは臨床家との経験を処理・統合しながら、代理パートナーセラピストとの関係を構築していきます。
代理パートナー療法は、クライアントが従来の療法では解決できず、パートナーの関与を必要とする、身体的および感情的な親密さへの障害に対処するために用いられます。クライアントが抱える問題には、性機能障害、健全な親密な経験の欠如、トラウマ的な過去などが一般的に挙げられます。
マスターズとジョンソンは、 1970年に出版された著書『人間の性的不十分さ』で、この療法を紹介した。彼らは、人は性的親密さを経験することによってのみそれについて学ぶことができると信じていた。彼らの研究では、パートナーがいる被験者は、性機能障害を克服するのを助けるために設計された一連の演習をこれらのパートナーに手伝ってもらった。パートナーがいない被験者は、パートナーの代わりとなり、訓練を受けたセラピストの指導の下で働き、クライアントの一種のメンターとして機能する「代理母」とペアになった。彼らの研究では、代理母はすべて女性であり、独身男性と働くよう割り当てられた。今日では、ほとんどの代理母は女性だが、男性も少数いる。[ 1 ]代理パートナー療法の実践は1980年代初頭にピークに達し、米国では数百人の代理パートナーが実践していた。それ以来、この療法の人気は下がったが、2012年の映画『セッションズ』で、1人の代理母が障害を持つ男性と働く様子が描かれて以降、社会的に再び意識の中に戻ってきた。 2014年時点では、代理パートナー療法を実践している人の数はまだ非常に少なかった。[ 2 ]
患者は次のような特定の問題を頻繁に呈する:[ 3 ] [ 4 ]
後天的な障害(事故、麻痺、病気、外傷)により性生活に変化を経験した人々がおり、代理母は彼らの性的可能性の探求と発展を助けることができます。 [ 5 ]性的不安の原因は数多くあり、代理母が依頼人の性生活を改善するために用いる方法も多岐にわたります。
この療法の過程には、トークセラピストと代理パートナーとの継続的なコミュニケーションが含まれます。トークセラピストは、クライアントの懸念に対処し、トークセラピーを通じて性的問題を克服する方法を探るのを手助けする責任があります。セラピストとクライアントが追加の支援が必要と判断した場合は、代理パートナーと協力するという選択肢を検討することができます。トークセラピストはトークセラピーのみに限定されているため、代理パートナーは接触に関して同様の制限を受けることなく、曝露療法を通じてクライアントの懸念に対処するのに役立つ可能性があります。トークセラピストは、クライアントとの面談で代理パートナーが相互作用中に懸念に十分に対処できるように、重要な情報と治療目標をクライアントに伝える責任があります。セラピスト、代理パートナー、クライアントは協力して[ 6 ]治療計画の過程を作成しますが、クライアントと代理パートナー間の相互作用は基本的に、クライアントがトークセラピーを通じてセラピストから学んだことを実践するためのものです。
この治療法の方法論は、治療を成功させるために 4 つの段階があると説明されています。
代理パートナー療法の第一段階は、代理母がクライアントと言葉を通して感情的なつながりと絆を築き、安全な環境を作り、境界線や期待を解消することです。このステップを通して、代理母とクライアントは互いを個人として理解し、有意義な関係を築くことができます。この第一段階は、クライアントがこの新しいタイプの療法に安心して取り組むことができ、感情的な親密さを実践するための良好な基盤を築く上で不可欠です。
次のステップでは、クライアントの官能性を探ります。このステップでは、クライアントの性的不安を克服するために、身体的な接触や裸の姿が伴う場合がありますが、性的興奮や相手との交流は伴いません。このステップでは、代理パートナーはクライアントと共に、自分の体や他人の体の近くにいることに心地よさを感じるためのエクササイズを行う場合があります。これには、ハグや寄り添うことなどが含まれます。
第三段階は、治療目標の達成には必要ないため、多くの場合完了しませんが、代理パートナーとクライアントは性的な側面に焦点を当てます。これには以下のようなことが含まれます。
4 番目のステップは、すべてのセラピーに共通しており、すべての関係者が結果に満足したらセラピーを終了するという終了です。
性的問題は身体的なものではなく心理的なものである可能性があるため、患者と代理パートナーセラピストの間、および代理パートナーセラピストとトークセラピストの間のコミュニケーションが治療プロセスで重要な役割を果たします。代理パートナーは、患者を助けるために治療エクササイズを提供します。これには、リラクゼーションテクニック、感覚の集中、コミュニケーション、健康的なボディイメージの確立、ソーシャルスキルの指導、性教育、官能的接触および性的接触が含まれますが、これらに限定されません。代理パートナーセラピーは、クライアント、トークセラピスト、代理パートナーセラピストのミーティングから始まり、そこでクライアントの目標が話し合われ、セラピーの範囲と方向性が確立されます。プロセス全体を通じて、代理パートナーセラピストとクライアント、クライアントとトークセラピスト、代理パートナーセラピストとトークセラピストの間でコミュニケーションが維持されます。[ 7 ]
定義上、代理パートナー療法は、独身者(パートナーを持たない人)のみを対象として行われます。代理パートナー療法士は、治療目標を達成するために、クライアントとの教育、多くの場合は親密な身体的接触、そしてごく稀に性行為を行います。[ 8 ]代理パートナーの中には、カウンセリングセンターで働く人もいれば、独自のオフィスを持つ人もいます。
2003年のSalon.comの記事「私は中年童貞だった」マイケル・キャッスルマンは、ロジャー・アンドリュースと代理母のヴェナ・ブランチャードとのセラピーについて論じている。[ 9 ]
マーク・オブライエンは1990年に『セックス・サロゲートを見るということ』という著書を執筆し、シェリル・コーエン=グリーンとの体験を綴った。これは2012年の映画『セッションズ』の原作となった。同年、チェイス=グリーンは『親密な人生:セックス、愛、そして代理母としての私の旅』を出版した。