脊椎ボード
脊椎ボード
長い脊椎板による脊椎運動制限
その他の名前
  • ロングスパインボード（LSB）
  • ロングバックボード[ 1 ]
  • スパインボード[ 2 ]
  • バックボード[ 3 ]

脊椎ボード、ロング脊椎ボード、またはバックボード[ 4 ]は、主に病院前外傷ケアで使用される患者搬送装置です。脊椎または四肢の損傷が疑われる患者を移動させる際に、しっかりとしたサポートを提供するように設計されています。[ 5 ]救急隊員、ライフガード、スキーパトロール隊員が最もよく使用します。[ 2 ] [ 6 ]歴史的に、バックボードは若者、特に少女の「姿勢を改善する」目的でも使用されていました。[ 7 ]

脊椎ボードに長時間横たわる患者への悪影響のため、脊椎ボードを長期間使用する習慣は推奨されなくなりました。[ 8 ] [ 9 ]

救出用途

脊椎バックボードはもともと、車両から人を降ろすための装置として設計されました。しかし、その必要性を裏付ける証拠がないまま、人を脊椎バックボードに乗せたまま輸送するようになったのです。[ 5 ] [ 10 ]

医療用途

脊椎ボードは、主に、損傷のメカニズムにより脊椎損傷の可能性がある人を移送するために慎重に使用し、担当チームが脊椎損傷を除外できない場合に使用されます。[ 11 ]できるだけ早く、患者をボードから病院のベッドに移送する必要があります。[ 11 ]快適性と安全性の理由から、患者を真空マットレスに移送することが推奨され、その場合はスクープストレッチャーまたは長い脊椎ボードが移送に使用されます。[ 12 ]

バックボードは使用実績があるにもかかわらず、脊椎を固定したり、患者の転帰を改善したりするという証拠はありません。さらに、頸椎の可動域制限は、穿通性外傷患者の死亡率を上昇させることが示されており、疼痛、興奮、呼吸障害、そして床ずれの発生につながる可能性があります。[ 11 ] [ 13 ]

副作用

脊椎ボードにみられる一般的な臨床的問題としては、褥瘡の発生、脊椎運動制限の不十分さ、痛みや不快感、呼吸障害、放射線画像の質への影響などが挙げられます。[ 4 ] このため、一部の専門家は脊椎ボードをこの用途には不適切と考え、代替手段を好みます。[ 14 ]

不快感や褥瘡の発生を防ぐため、脊椎ボードに30分以上座らないようにすることが推奨されている。[ 5 ]

バックボードは、脊椎固定装置としてではなく、人を救急医療用ベッドに移動させるための「高度に磨かれた表面」として発明されました。

工事

バックボードの上部にヘッドイモビライザーを装備。

バックボードは、ほとんどの場合、次のデバイスと組み合わせて使用​​されます。

  • 必要に応じて後頭部パッド付きの頸椎カラー。
  • 頭部の横方向の回転を防ぐために、特にこの目的のために作られた巻いた毛布やヘッドブロック（頭部固定具）などの側面頭部支持具を使用する。
  • 患者を長い背骨板に固定するためのストラップと、頭部を固定するためのテープ

背板は通常、木またはプラスチックで作られていますが、木製の板は、使用状態を維持し、細菌の発生源となる可能性のあるひび割れやその他の欠陥から保護するために、より高いレベルのメンテナンスが必要となるため、木製の板は使用されなくなっています。

バックボードは、固定ベルトを装着できるよう平均的な人体よりわずかに幅と長さが広く設計されており、患者を運ぶためのハンドルが付いています。ほとんどのバックボードは、患者を固定した状態でも検査の妨げにならないよう、 X線を完全に透過するように設計されています。バックボードは1人で簡単に持ち運べるほど軽量で、通常は浮力があります。

代替案

真空マットレスは、バックボードに比べて仙骨への圧力を軽減する可能性があります。[ 15 ]真空マットレスの適合性により、人はより長い時間その上で動けない状態を保つことができ、その固定により優れた安定性と快適性が得られます。[ 16 ]ケンドリック救出装置は別の選択肢です。[ 17 ]

参考文献

  1. ^ 「Neann Long Spine Boardのオンライントレーニングマニュアル」。Neann。
  2. ^ a bショーン・ワットリング著「ビーチライフガード」英国王立ライフセービング協会。
  3. ^ Sen, Ayan (2005). 「病院前外傷患者における脊椎固定」Journal of Emergency Primary Health Care 3 (3) . ISSN 1447-4999 . 
  4. ^ a b Vickery, D. (2001). 「外傷管理の病院前段階後の脊椎ボードの使用」 .救急医学ジャーナル. 18 (1): 51– 54. doi : 10.1136/emj.18.1.51 . PMC 1725508. PMID 11310463 .  
  5. ^ a b c救急サービス基礎訓練第3版。IHCD。2003年。
  6. ^「赤十字ライフガード管理ガイド」。{{cite web}}:欠落または空|url=(ヘルプ)
  7. ^シャーロット・ブロンテ著『ジェーン・エア』第3章を参照。
  8. ^サンドストローム、テリエ;アスビョルンセン、ヘルゲ。サメル州ハビバ。スンデ、ゲイル・アルネ。ウェスター、クヌート (2013-08-20)。「外傷患者における病院前における頸椎カラーの使用: 批判的レビュー」。神経外傷ジャーナル。31 (6): 531–540 .土井: 10.1089/neu.2013.3094。ISSN 0897-7151。PMC 3949434。PMID 23962031。   
  9. ^ Singletary, Eunice M.; Charlton, Nathan P.; Epstein, Jonathan L.; Ferguson, Jeffrey D.; Jensen, Jan L.; MacPherson, Andrew I.; Pellegrino, Jeffrey L.; Smith, William “Will” R.; Swain, Janel M. (2015年11月3日). 「パート15：応急処置」 . Circulation . 132 (18 suppl 2): S574– S589. doi : 10.1161/CIR.0000000000000269 . ISSN 0009-7322 . PMID 26473003 .  
  10. ^ウェスリー・カレン. 「現在の脊椎固定技術の長所と短所を比較検討する」 . JEMS . 2015年5月16日閲覧。
  11. ^ a b c全米救急医療医師協会および米国外科医師会外傷委員会。2013年1月15日立場表明：救急医療における脊椎の予防措置とロングバックボードの使用
  12. ^ Morrissey, J (2013年3月). 「脊椎固定術。変化の時」 . Journal of Emergency Medical Services . 38 (3): 28– 30, 32– 6, 38– 9. PMID 23717917 . 
  13. ^ 「バックボード反対の証拠」 EMSワールド。 2015年5月15日閲覧。
  14. ^ Tasker-Lynch, Aidan. 「脊椎ボードは効果がない」 18 ( 1). 救急医療ジャーナル: 51–54 .{{cite journal}}:ジャーナルを引用するには|journal=（ヘルプ）が必要です
  15. ^ Maschmann, Christian; Jeppesen, Elisabeth; Rubin, Monika Afzali; Barfod, Charlotte (2019-08-19). 「成人外傷患者の脊椎安定化に関する新たな臨床ガイドライン - コンセンサスとエビデンスに基づく」 . Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 27 ( 1 ): 77. doi : 10.1186/s13049-019-0655-x . ISSN 1757-7241 . PMC 6700785. PMID 31426850 .   
  16. ^ Luscombe, MD; Williams, JL (2003). 「脊柱固定における長尺脊柱ボードと真空マットレスの比較」 .救急医学ジャーナル. 20 (5): 476– 478. doi : 10.1136/emj.20.5.476 . PMC 1726197. PMID 12954698 .  
  17. ^マサチューセッツ総合病院外傷ハンドブック. フィラデルフィア: リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. 2004. p. 37. ISBN 9780781745963。
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Spinal_board&oldid=1336492014」より取得