外科技術者
外科技術者（外科技術者、手術室技師、手術室技術者、手術科医師、手術室技術者とも呼ばれる）は、外科治療を行うチームの一員として働く医療専門家です。外科技術者は、外科医、外科医助手、手術室看護師、循環器看護師、麻酔科医（麻酔科医、麻酔科医助手、麻酔科看護師）を含む外科チーム[ 1 ]のメンバーです。彼らは滅菌技術と無菌技術の知識とスキルを持っています。外科技術者に対する必須の職業要件はほとんどなく、業務範囲は国や管轄区域によって大きく異なります。外科技術者は短期大学や専門学校に通い、多くは軍事学校で訓練を受けます。軍隊では、彼らは循環器と手術室の両方の職務を遂行します。外科技術者の目標は、手術をできるだけスムーズかつ効率的に進めるために、外科医の次の動きを予測できるようにすることです。彼らは、何百もの外科手術手順と、外科医が手術を完了するために必要な手順、必要となる可能性のある非常に幅広い外科器具に関する知識を持つことによってこれを実現します。専門分野には、泌尿生殖器科、産婦人科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、形成外科、一般外科、整形外科、神経科、心臓血管科などがありますが、これに限定されません。彼らは外科または周術期の領域のみで働き、高度に専門化されています。外科技術者は、応用科学の学位が取得できる2年間のプログラムを指す適切な用語です。この職業は人気が高まっており、需要が非常に高くなっています。
一般的なタスク
アメリカ合衆国
米国では、外科技師は資格を有し、外科医、外科医の助手、またはその他の外科スタッフ（より熟練した技術者など）の監督下で働き、手術室環境が安全であること、機器が適切に機能していること、および患者の安全が最大限に保たれる条件下で手術処置が実施されることを確実にします。外科技師は、患者が運ばれる前に手術室にいて、滅菌されたバックテーブルとメイヨースタンドを準備します。外科医と助手にガウンと手袋を着用させ、患者に滅菌ドレープをかけ、外科医のすぐ隣または向かい側に立って手術を補助します。手術着技師は、器具、手術着、縫合糸、インプラント、機器、および脳神経外科手術用の0.25インチ（6.4 mm）四方未満の非常に小さいものから、体のより広い範囲の外科手術中に使用されるはるかに大きな膝用スポンジまで、さまざまな手術用スポンジを管理および取り扱います。洗浄液と薬剤。[ 1 ]巡回看護師と外科技術者は、手術中、すべての器具と滅菌用品を少なくとも2回数え、すべてが揃っていることを確認します。[ 2 ]外科技術者は、外科チームの重要な一員として、他の手術室スタッフのトレーニングも行います。[ 3 ]
パキスタン
外科技術は、カラチ、イスラマバード、ラホール、ペシャワール、クエッタ、アザド・カシミールといった著名な医療機関や大学で始まりました。外科技術者は、業務量が多いにもかかわらず、THQ（中央医療施設）やDHQ（中央医療施設）の病院での枠は限られているものの、政府機関や連邦機関で16/17級の専門職として働くことができます。政府には、医療従事者の信頼性を高め、政府病院での枠を増やし、給与を引き上げ、基本的な権利を保障する責任があります。パキスタンでは、役割や雇用形態に応じて、手術室技師、巡回手術技師、第二補助技師など、様々な肩書きで呼ばれることがあります。
モザンビーク
モザンビークでは、彼らは高度な外科サービスを提供しており、医師の不在時に自律的に働いていることが多い。[ 4 ]他の国では、同様の名称の専門職には、臨床医、臨床アソシエイト、またはアシスタント医療官などがあり、地域の状況に応じて意味が異なる場合があります。
雇用
米国では約 60 % を占める外科技師の大半は、主に手術室で病院に勤務しています。外科技師は、血管形成術や整形外科でC アーム透視装置を扱うなど、機器も扱います。複数の専門分野での経験を持つ外科技師が好まれる場合が多いです。その他の手術補助技師は、外来手術を行う医師や歯科医のオフィスや、外来手術センターなどの外来ケアセンターに勤務する場合があります。[ 3 ]米国では、役割や雇用環境に応じて、外科技師は手術補助技師や巡回外科技師などの異なる肩書きで呼ばれる場合があります。[ 5 ] [ 6 ]個人診療所の技師 (「プライベート スクラブ」とも呼ばれる) の中には、肝臓移植などの特別な外科チームを持つ外科医に直接雇用されている人もいます。
外科技術者のキャリア展望は今後数年間で拡大すると見込まれています。米国労働統計局によると、外科技術者の雇用は2020年までに19％増加すると見込まれており、これは全職業の平均よりも高い伸び率です。[ 3 ]この傾向は、人口増加と高齢化に伴い、実施される外科手術の件数が増加すると予想されることに関係しています。ベビーブーマー世代を含む高齢者は、一般的に外科手術の回数が多くなり、全人口に占める割合が大きくなると予想されます。さらに、光ファイバー、レーザー、ロボット技術などの技術の進歩により、実施できる新しい外科手術の件数が増えるとともに、外科技術者が関与できる手術件数も増えるでしょう。[ 3 ]
歴史
アメリカ合衆国
外科技師の役割は、第一次世界大戦と第二次世界大戦の戦場で始まりました。当時、アメリカ陸軍は外科医の直接の監督下で「衛生兵」を派遣していました。当時、アメリカ海軍では「衛生兵」と呼ばれる医療従事者が戦闘艦に乗艦していました。当時、看護師は戦闘艦に乗艦できませんでした。このため、軍隊内に「手術室技師（ORT）」と呼ばれる新しい職種が誕生しました。
多くの医療従事者が海外に派遣されていたり、軍病院で任務に就いていたりするため、外科部門で働く看護助手を対象に、手術室技術に重点を置いた短期看護プログラムがOJTとして設置されました。これらの看護助手は、器具の滅菌方法や手術室における患者のケア方法を学びました。技術、縫合、ドレープ、器具の使用法に重点が置かれ、分娩室や救急室での臨床実習も実施されました。
朝鮮戦争後、手術室看護師が不足しました。手術室の監督者は、元衛生兵や元軍医を民間病院で勤務させるようになりました。これらの元軍人は手術室の巡回員として働き、手術室の看護師は手術室の看護助手、あるいは「器械看護師」としての役割を担いました。1965年になって初めて、これらの役割は逆転しました。
1967年、周術期登録看護師協会（AORN）は『手術室技術者の教育』という書籍を出版しました。1968年、AORNの理事会は手術室技術者協会（AORT）を設立しました。AORTは1969年に2つの委員会、外科技術者認定連絡協議会（LCC-ST、現在は全米外科技術・外科補助委員会（NBSTSA））[ 7 ]と教育合同委員会を設置しました。最初の認定試験は1970年に実施され、合格者には認定手術室技術者（CORT）という新しい称号が与えられました。
1973年、AORTはAORNから独立し、職位名を現在の外科技術者に変更しました。AORTは名称も外科技術者協会（AST）に変更しました。[ 6 ] 1974年には、質の高い教育を保証するための認定機関が設立されました。ARC/STSA（外科技術および外科補助のための認定審査委員会、旧ARC-ST）によって認定されたプログラムは、基準への適合性が監視されています。ARC/STSAとASTの理事会は、外科技術教育の入門レベルとして準学士号を推奨しています。
現在、外科技術者はNBSTSAが策定した国家認定試験に合格すると、「認定外科技術者」の称号を取得できます。認定は、実技試験または再試験によって更新できます。外科技術者に関する法律は州によって異なり、多くの州では立法化の段階が様々です。認定を義務付ける州もあれば、州登録を義務付ける州もあり、法律がない州もあります。
モザンビーク
外科技師は、モザンビーク内戦による医療分野の混乱を受けて、1984年頃に導入されました。彼らは、特に地方における外科医不足による医療格差を埋めるため、包括的な医療および外科治療を提供するための訓練を受けています。外科技師は外傷の管理や産科手術、救急手術などを行います。また、地区レベルの病院では管理職を務めることもあります。[ 4 ]外科技師は、モザンビークにおける産科手術の90%を担当していると推定されています。[ 8 ]
研修、認定、専門機関
アメリカ合衆国
教育面では、外科技術者は医療関連教育プログラム認定委員会（CAAHEP）[ 9 ]が認定する外科技術プログラムを卒業します。CAAHEPは外科技術者協会（AST）[ 6 ]と米国外科医師会（ACS）の共同作業によって収集された情報に基づいています。CAAHEPは高等教育認定評議会（CHEA）の公認認定機関です。[ 10 ]さらに、外科技術プログラムは、米国教育省（USDE）または合同委員会が認定する機関によって機関認定された教育機関に設置されています。ARC/STSAは専門職認定者協会（ASPA）の会員でもあります。
以下の声明はACSの周術期ケア委員会によって作成され、2005年6月のACS理事会で承認されました。 [ 11 ]この声明はその後、AST、米国麻酔科学会（ASA）、米国外科医師助手協会、米国看護麻酔師協会、米国周術期看護師協会によって承認されました。
外科技術士は、専門的な教育を受けた専門家で、手術室スタッフとして外科チームの一員として活躍します。追加の教育と研修を受けた外科技術士の中には、外科の第一助手として活躍する人もいます。外科技術プログラムは、外科技術教育認定審査委員会（外科技術士協会と米国外科医師会が共同で運営し、医療関連教育プログラム認定委員会（CCA）の後援を受けています）によって審査されます。認定プログラムは、外科技術の中核カリキュラムに基づいた教科教育と監督下の臨床経験の両方を提供します。
認定プログラムは、コミュニティカレッジ、短期大学、専門学校、技術学校、軍隊、大学、そして外科技術を専門とする病院の組織化されたプログラムなどで提供される場合があります。認定プログラムの期間は、ディプロマまたはサーティフィケート取得の場合は9～15ヶ月、準学士号取得の場合は2年間と様々です。準学士号は入学条件として推奨されますが、必須ではありません。
認定された外科技術プログラムの卒業生は、外科技術者協会から行政的に独立した機関であり、認定外科技術者の代表、外科医、一般の人々で構成される、全米外科技術・外科補助委員会 (NBSTSA) による認定を受ける資格があります。
アメリカ外科医師会は、すべての外科技術者の適切な教育と研修を強く支持し、すべての外科技術教育プログラムの認定を支持し、認定された外科技術教育プログラムのすべての卒業生の認定試験を支持します。
外科技術者の専門組織はASTです。[ 6 ] ASTの主な目的は、外科技術者が質の高い患者ケアを行うための知識とスキルを習得できるようにすることです。ASTは、40以上の州組織と協力して、外科技術者の継続教育を主導しています。また、NBSTSA、国立能力試験センター（NCCT）、国立医療協会（NHA）からも認定資格を取得できます。これらはそれぞれ、認定外科技術者（CST）、認定外科技術者（TS-C）、認定手術室・外科技術者（CORST）の資格です。[ 12 ]
「認定外科技術者」は、NBSTSAの資格を更新するために60単位を取得する必要があります。資格の更新は2段階のプロセスで行われます。まず、継続教育単位（CEC）をASTに提出し、次に適切な更新フォームと更新料をNBSTSAに提出します。
NBSTSAは2年ごとに認定資格を更新します。更新申請は有効期限の数か月前までに提出する必要があります。有効期限は認定カードまたは証明書に記載されています。「認定外科技術者」資格の更新は、外科患者に最善のケアを提供するために重要です。
ギャラリー
- ガウン着用後、手袋着用前に適切な手の位置とテクニックを実演する
参照
参考文献
- ^ a b 「外科技術者：職業展望ハンドブック：米国労働統計局」www.bls.gov。
- ^ 「外科技術者の職務内容と職務内容」 www.surgicaltech.net . 2022年12月2日閲覧。
- ^ a b c d米国労働統計局.職業展望ハンドブック 2010-11年版 - 外科技術者. 2011年3月5日にアクセス.
- ^ a b Cumbi A et al. 「モザンビークにおける中堅医療従事者への主要外科手術の委任：医療従事者の認識」Human Resources for Health ; 2007, 5:27 doi : 10.1186/1478-4491-5-27
- ^ 「アメリカ外科医師会」 Facs.org . 2012年1月2日閲覧。
- ^ a b c d外科技術者協会. 2011年3月5日にアクセス.
- ^ 「全米外科技術・外科補助委員会」 Nbstsa.org . 2012年1月2日閲覧。
- ^ Kruk ME et al. 「アフリカの地方病院における必須手術に対する人的資源と資金の制約：回顧的横断調査」 PLoS Medicine、2010年; 7(3): e1000242. doi : 10.1371/journal.pmed.1000242
- ^ 「医療関連教育プログラム認定委員会」 Caahep.org 2012年1月2日閲覧。
- ^ 「高等教育認定評議会」 CHEA 。 2012年1月2日閲覧。
- ^アメリカ外科医師会.外科技術研修および認定に関する改訂声明. 2011年4月6日アクセス.
- ^ 「外科技術者認定」外科技術者. 2013年7月10日閲覧。
外部リンク
