コッホの三角形

コッホ三角は、ドイツの病理学者ヴァルター・コッホにちなんで名付けられました。^{[ 1 ]}これは右心房の底部に位置する解剖学上の領域で、その境界は冠状静脈洞口、トダーロ腱、右房室弁（三尖弁としても知られる）の中隔弁です。 ^[²^]この三角形の頂点に房室結節があるため、解剖学的に重要です。底辺は冠状静脈洞口と右心房前庭によって形成され、斜辺はトダーロ腱によって形成され、トダーロ腱は耳介弁から伸びていることがよくあります。近くにある他の構造物には、膜様隔膜と耳介隆起があります。コッホ三角の大きさのバリエーションは一般的です。

コッホ三角は、房室結節の位置を特定するための房室カテーテルアブレーション手術において重要なランドマークである。^{[ 3 ]}

トダロの腱

トダーロ腱はコッホ三角の前後境界を画定する。コッホ三角の頂点は房室結節の位置である。^{[ 4 ]}房室結節は心臓の線維骨格の一部であり、右心房に位置する。イタリアの解剖学者フランチェスコ・トダーロによって記述された。下大静脈の耳介弁と冠状静脈洞のテーベ弁の延長である。

腱は生きた心臓の中で見つけることはほぼ不可能なので、臨床医は他の特徴を用いてコッホ三角の境界を決定します。^{[ 5 ]}一部の心臓専門医は、腱を解剖学的なランドマークとして有用性がないと主張するほどです。^{[ 6 ]}

参考文献

^ Conti, Andrea A. (2011). 「心臓を名前で呼ぶ：心臓解剖学の歴史における著名なエポニム」（PDF） . The Heart Surgery Forum . 14 (3): E183-7. doi : 10.1532/HSF98.20101047 . PMID 21676685. S2CID 28989761. 2018年8月2日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
^心臓不整脈に対するカテーテルアブレーション. Huang, Shoei K., Miller, John M. (John Michael), 1954- (第3版). フィラデルフィア, PA. 2015. pp. 図6-6. ISBN 9780323244299. OCLC 892338420 .{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元がありません (リンク) CS1 メンテナンス: その他 (リンク)
^ Feger, Joachim. 「コッホの三角形 | 放射線学参考文献 | Radiopaedia.org」 . Radiopaedia . 2024年1月19日閲覧。
^ McGuire, Mark A.; Johnson, David C.; Robotin, Monica; Richards, David A.; Uther, John B.; Ross, David L. (1992-09-15). 「ヒトにおけるコッホ三角形の寸法」 . The American Journal of Cardiology . 70 (7): 829– 830. doi : 10.1016/0002-9149(92)90574-I . ISSN 0002-9149 . PMID 1519544 .
^イェン・ホー＆アンダーソン 2000 .
^ジェームズ 1999 .

さらに読む

住友直方；立野茂；中村好秀；牛ノ浜弘也；谷口和夫；市川理恵。福原淳二；阿部修；宮下道雄；金丸洋鮎沢守；原田健介麦島秀夫 (2007) 「小児におけるコッホの三角形サイズの臨床的重要性」。循環ジャーナル。71 (12): 1918–21 . doi : 10.1253/circj.71.1918。PMID 18037746。
フランカランシ、パオラ。ドラゴ、ファブリツィオ。アゴスティーノ、ドメニコ・アントニオ。リソ、ガエタノ。ジャンモ、ヴィンチェンツォ。ボルドリーニ、レナータ。ラゴネーゼ、ピエトロ。ボスマン、チェーザレ (1998)。「小児期におけるコッホの三角形: 心臓外パラメータと心臓内パラメータとの相関関係」。ペーシングと臨床電気生理学。21 (8): 1576–9 .土井: 10.1111/j.1540-8159.1998.tb00245.x。PMID 9725156。
井上真; ベッカー, アントン E. (1998). 「コッホ三角形の拡大：カテーテルアブレーション手技における解剖学的ランドマーク」.ペーシングと臨床電気生理学. 21 (8): 1553–8 . doi : 10.1111/j.1540-8159.1998.tb00242.x . PMID 9725153 .
サンチェス・キンタナ、ダミアン。ピカソ・アンジェリン、ベアトリス。カブレラ、アルベルト。ムリーリョ、マルガリータ。カブレラ、ホセ・アンヘル (2010)。「エプスタイン異常におけるコッホ三角と房室結節：カテーテルアブレーションへの影響」。Revista Española de Cardiología。63 (6): 660– 7.土井: 10.1016/S1885-5857(10)70140-7。PMID 20515623。
アンダーソン, RH; クック, AC (2007). 「心房室の構造と構成要素」 . Europace . 9 (Suppl 6): vi3–9. doi : 10.1093/europace/eum200 . PMID 17959691 .
ジェームズ、トーマス・N. (1999). 「トダロ腱と『コッホの三角形』：同名崇拝からの教訓」 . Journal of Cardiovascular Electrophysiology . 10 (11): 1478– 1496. doi : 10.1111/j.1540-8167.1999.tb00207.x . ISSN 1045-3873 . PMID 10571368. 2025年5月13日閲覧.トダロ腱は、解剖学的ランドマークとして使用するには欠落している（または複数存在する）ことが多すぎる。
Yen Ho, Siew; Anderson, Robert H. (2000). 「コッホ三角のマーカーとしてのトダロ腱は解剖学的にどの程度一定か？」 . Journal of Cardiovascular Electrophysiology . 11 (1): 83– 89. doi : 10.1111/j.1540-8167.2000.tb00741.x . ISSN 1045-3873 . PMID 10695467. 2025年5月13日閲覧.トダロ腱は手術室やカテーテル検査室では視認できません。その代わりに、臨床医は耳介弁と中心線維体を結ぶ投影線を代用として用います。

外部リンク

「コッホの三角形」。ミネソタ大学。
「イラスト」 health-pictures.com。

[1] Conti, Andrea A. (2011). 「心臓を名前で呼ぶ：心臓解剖学の歴史における著名なエポニム」（PDF） . The Heart Surgery Forum . 14 (3): E183-7. doi : 10.1532/HSF98.20101047 . PMID 21676685. S2CID 28989761. 2018年8月2日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。

[2] 心臓不整脈に対するカテーテルアブレーション. Huang, Shoei K., Miller, John M. (John Michael), 1954- (第3版). フィラデルフィア, PA. 2015. pp. 図6-6. ISBN 9780323244299. OCLC 892338420 .{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元がありません (リンク) CS1 メンテナンス: その他 (リンク)

[3] Feger, Joachim. 「コッホの三角形 | 放射線学参考文献 | Radiopaedia.org」 . Radiopaedia . 2024年1月19日閲覧。

[4] McGuire, Mark A.; Johnson, David C.; Robotin, Monica; Richards, David A.; Uther, John B.; Ross, David L. (1992-09-15). 「ヒトにおけるコッホ三角形の寸法」 . The American Journal of Cardiology . 70 (7): 829– 830. doi : 10.1016/0002-9149(92)90574-I . ISSN 0002-9149 . PMID 1519544 .

[FOOTNOTEYen_HoAnderson2000-5] イェン・ホー＆アンダーソン 2000 .

[FOOTNOTEJames1999-6] ジェームズ 1999 .

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