ロバート・ウッド・ジョンソン財団
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ロバート・ウッド・ジョンソン財団
略語RWJF
設立1936
創設者ロバート・ウッド・ジョンソン2世
目的アメリカ国民全員の健康と幸福の向上
位置
サービスエリア
全国
方法助成金交付と社会変革
最高経営責任者（CEO）
リチャード・ベッサー
主要人物
ジュリー・モリタ
支出年間約5億ドル
寄付金130億ドル[ 1 ] (2020年)
従業員270
Webサイトwww.rwjf.org​​

ロバート・ウッド・ジョンソン財団（RWJF）は、アメリカの慈善団体です。健康に特化した団体としては最大規模を誇ります。ニュージャージー州プリンストンに拠点を置くRWJFは、医療へのアクセス、公衆衛生、健康の公平性、リーダーシップとトレーニング、そして健康への障壁に対処するための制度改革に重点を置いています。[ 2 ] RWJFは、 911緊急通報システムの開発、アメリカ人の喫煙率の削減、望まない10代の妊娠率の低下、ホスピスケアに対する認識の向上に貢献したとされています。[ 2 ]

ロバート・ウッド・ジョンソン財団は、地域主導の取り組みや政府機関で活用できるプログラムの開発を支援し、[ 3 ]調査や世論調査を通じて研究に資金を提供し、[ 4 ]インパクト投資を行っています。[ 5 ]年金投資財団センターによると、同財団は2015年時点で投資資産において米国で5番目に大きい財団でした。[ 6 ] [ 7 ] 2020年時点で、その基金の価値は130億ドルでした。[ 1 ]

歴史

ロバート・ウッド・ジョンソン財団は、1936年12月にジョンソン・ニューブランズウィック財団として設立され、ニュージャージー州ニューブランズウィックでの慈善活動に重点を置いていました。最初の理事会には、ロバート・ウッド・ジョンソン2世、ジョン・スワード・ジョンソン2世などが含まれていました。[ 8 ] 1952年にロバート・ウッド・ジョンソン財団に改名されました。[ 9 ]ロバート・ウッド・ジョンソン2世は、 1968年に死去した際に、ジョンソン・エンド・ジョンソンの株式10,204,377株を財団に遺贈しました。財団は1972年に全国的な慈善団体となりました。 [ 10 ] [ 3 ]株式の価値は10億ドルを超え、当時で2番目に大きな民間財団でした。[ 11 ]

1972～1985年

当初、財団は、貧困層および少数民族、乳幼児および高齢者のケア、精神衛生に重点を置いて、医療へのアクセスの改善に取り組みました。[ 12 ]米国の救急サービスシステムの開発に貢献するために、1,500万ドルの助成金プログラムを創設しました。当時の会長であるデビッド・E・ロジャースは、米国科学アカデミーと提携して、資金の使用方法の監視を強化し、プロジェクトの成果を評価しました。最終的に、資金は44の助成金受給者に35万ドルから40万ドルの範囲で分配されました。このプログラムは、救急車に無線を装備するなどの技術アクセス、救急車の運転手およびディスパッチャーのトレーニング、全国的かつ地域ベースのシステムを通じた機関間の調整、および911緊急システムの開発など、救急医療サービスの主要な側面に資金を提供しました。1973年には、財団のプログラムでカバーされた地域の11パーセントが集中型救急サービスシステムにアクセスできました。プログラムが終了した1977年までに、カバー率は95％に増加しました。[ 11 ]

1985年、財団はピュー慈善信託と提携し、アメリカのホームレス人口の医療アクセス改善のための新たなプログラムを立ち上げた。両団体は、ホームレスのための医療イニシアチブの一環として、5年間で19のパイロットプログラムに2500万ドルを拠出した。この問題へのアプローチは都市によって異なっていた。例えば、フィラデルフィアのプログラムでは、病院とホームレスシェルターを結び付け、ホームレスの人々が入院および外来治療を受けられるようにした。ニューヨーク市の別のプログラムは、炊き出し場でのケアの提供に重点を置いていた。[ 13 ]議会は、シェルターを通じて医療を提供する財団のプログラムに倣い、マッキニー・ベント・ホームレス支援法を可決した。[ 3 ]

その他の初期の財団の取り組みには、リスクのある妊婦と看護師を連携させる看護師家族パートナーシップへの支援、 [ 14 ]少数民族医学教員育成プログラム（ 2004年にハロルド・エイモス医学教員育成プログラムに改名）の設立、[ 15 ]患者が老人ホームに転院することなく急性期ケアから熟練看護に移行できるようにする「スイングベッド」コンセプトの地方病院での開発支援などがありました。[ 16 ]

1986–2001

1986年以降、財団はHIV/ AIDSをめぐる偏見にもかかわらず、HIV/AIDSの治療プログラムへの資金提供に注力した。 [ 3 ]財団は米国内の11のコミュニティでAIDS保健サービスプログラムを立ち上げ、ケースマネジメントのための人材サービス機関のネットワークを統合し、患者のためのコミュニティケアモデルを推奨することを目指した。[ 17 ] 1989年5月までに、財団はケアサービスと予防キャンペーンに5000万ドルを寄付した。[ 3 ]ライアン・ホワイトCARE法はRWJFのプログラムを部分的にモデルにしていた。[ 18 ]

1990年にスティーブン・A・シュローダーが財団の理事長に就任すると、彼は薬物乱用を財団の活動の主要な焦点とした。 [ 19 ] 1991年から2003年の間に、財団は禁煙と喫煙の悪影響に関する啓発キャンペーンを含む、様々なタバコ関連プログラムに約4億800万ドルを費やした。財団は1993年に「Smokeless States」を開始した。これは、タバコの影響と喫煙規制の選択肢について地域団体を教育するためのプログラムである。2007年までに、31の州とコロンビア特別区がこのプログラムを採用した。財団の「タバコのない子供たちのためのセンター」は、 1998年のタバコ一括和解合意に至る州の訴訟において、「公平かつ信頼できる当事者」として参加するよう要請された。[ 19 ]

薬物乱用以外にも、財団は緩和ケアに関する研究に資金を提供し、研究者と協力して慢性疾患ケアモデルを開発しました。[ 20 ] 1989年に、同財団は5年間にわたる2,800万ドルの緩和ケアに関する研究に資金を提供し、1995年にその結果を発表しました。「予後と治療の結果とリスクに対する好みを理解するための研究」では、ほとんどのアメリカ人が、患者の希望に反して高額な医療やケアを受けながら病院で一人亡くなっていることがわかりました。この研究は、財団によるいくつかのグループの形成につながりました。その中には、緩和ケアのベストプラクティスを起草した900の団体からなるラスト・アクトが含まれています。1989年から2007年の間に、財団は緩和ケア関連の研究に1億4,800万ドル以上を寄付しました。2007年までに、全米で500以上の病院が緩和ケアプログラムを導入しましたが、そのほとんどは財団とジョージ・ソロスのオープン・ソサエティ研究所が研究と支援活動を開始した後に作られたものです。[ 21 ]

この期間中、財団はより多くの無保険の米国児童を メディケアに加入させるための取り組みにも貢献しました。Health Affairs誌に掲載された調査によると、RWJFは1997年から2002年まで続いた「Covering Kids」キャンペーンに5,500万ドルを費やしました。この調査では、キャンペーン期間中、米国における無保険児童の割合が全体的に減少したことが示されています。[ 22 ]

2002～2017年

2000年代初頭、リサ・ラヴィッツォ＝ムーレイのリーダーシップの下、財団は小児肥満対策を優先課題とし、この問題への意識を高めるための研究と支援活動に10億ドルを拠出することを約束した。[ 23 ]この約束による助成金は、最初の5億ドルが2007年に支給され、全米の都市におけるプロジェクトに資金提供されてきた。財団は2003年からケンタッキー州ルイビルで活動しており、 2003年から2011年の間に歩道の拡張や市内初の自転車レーンの追加など、身体活動を促進するインフラ整備のために74万ドル以上の助成金を提供した。[ 24 ]

財団はまた、高齢者介護の問題にも取り組み続け、介護施設に代わる長期介護を提供する非営利団体であるグリーンハウスプロジェクトに資金を提供した。介護施設は統制されがちであるのに対し、グリーンハウスモデルは、入居者が自分のスケジュールを設定でき、戸建て住宅のように設計されたより多くのユニットに少人数を収容することができる。[ 25 ]財団は2011年に、グリーンハウスモデルを開発するために1億ドルのインパクトキャピタルファンドを設立した。[ 5 ] 2014年までに、27の州がグリーンハウスプロジェクトのバージョンを採用した。[ 26 ]財団が資金提供したグリーンハウス介護施設に関する2017年の研究では、モデルは不完全であるものの、入院回数の減少や褥瘡などの症状の発生率の低下など、入居者にとってより良い結果が得られることが判明した。[ 27 ]

2003年、財団は大学入試委員会と協力して、高校生が公衆衛生分野で学ぶことを奨励するYoung Epidemiology Scholars （YES）プログラムを立ち上げ、8年間運営されました。 [ 28 ] [ 29 ]

同財団は2008年に「より健康なアメリカを築く」委員会を設立した。この無党派のグループには、ビジネス、学術、政界の個人が含まれ、医療制度外で米国の健康を改善する方法の研究に焦点を当てた。[ 30 ]委員会は5年分の研究をまとめ、2014年に報告書を発表した。この報告書は健康の社会的決定要因に焦点を当て、米国の健康を改善するための3つの戦略、すなわち幼児教育、地域ベースの健康イニシアチブ、予防医療を詳述した。[ 31 ]

2010年、ロバート・ウッド・ジョンソン財団はウィスコンシン大学人口健康研究所と提携し、全国の各郡の健康状態を算出・比較する「郡の健康ランキング」プログラムを立ち上げました。郡は、肥満、喫煙、精神衛生、雇用率と貧困率、健康食品へのアクセスなど、30以上の指標を含む様々な健康と社会要因に基づいて評価・ランキングされます。[ 32 ]財団は、地域社会の健康状態を改善するための取り組みを支援するため、コーチや競技会をプログラムに追加していきました。これは、社会的要因と個人の行動が医療の質よりも人口の健康に影響を与える可能性があることを示す証拠が増えていることを受けて行われました。[ 33 ]財団はまた、連邦準備銀行と提携し、健康コミュニティ・イニシアチブを通じて、インパクト投資家、銀行、コミュニティ開発者を健康とウェルネスに基づくプロジェクトに関与させています。[ 34 ]

2014年、財団は健康問題へのアプローチを大きく転換すると発表した。これまでは特定の健康問題に焦点を当てていたが、今後は「健康文化」を構築することで、大規模な社会変革につながる可能性のある変化に焦点を当てていくとしている。[ 35 ]この転換は、財団が2013年に採択した「健康文化行動枠組み」に基づいている。 [ 36 ]この転換を批判する人々は、医師向けのリーダーシップ研修や看護・健康政策プログラムなど、一部の分野への資金提供が、この転換の一環として中止されることを懸念している。アスペン・アイディアズ・フェスティバルでこの転換について説明した際、ラヴィッツォ＝ムーレイ氏は「私たちは健康への取り組み方を根本的に転換しなければなりません。そして、それは根本から起こらなければなりません」と述べた。[ 35 ]

RWJF、NPR、ハーバードTHチャン公衆衛生大学院が2017年に実施した調査によると、アメリカ人は個人的な差別経験が日常的に生活に影響を及ぼし、健康、安全、幸福に影響を与える決定を下すきっかけになっていると報告していることがわかりました。差別経験は、冠状動脈性心疾患などの健康状態のリスク増加と相関していました。[ 37 ] 2018年に、同財団は国立衛生研究所と共同で研究に資金提供し、非武装の黒人アメリカ人が警察に殺害されたことが、黒人アメリカ人の回答者に悪影響を及ぼしていることを明らかにしました。[ 38 ] RWJFがNPRおよびハーバード大学と共同で実施したその他の世論調査では、アメリカのストレス負担（2014年）、学校における教育と健康（2013年）、公衆衛生への信頼（2021年）、所得格差（2020年）、パンデミック中の経験（2021年）などの問題を取り上げています。[ 39 ]

2018年～現在

リチャード・ベッサー氏のリーダーシップの下、財団は健康の公平性と差別に起因する健康への障壁の除去を優先課題とした。デューク大学サンフォード公共政策大学院での講演で、ベッサー氏は、人々が住み、憩い、働く場所、健康的な食料と生活できる賃金へのアクセス、そして文化的障壁の除去が個人の健康における重要な要素であると指摘した。[ 40 ]財団は、アーバン研究所による2021年の分析に資金提供し、黒人患者は同じ病院で治療を受けている白人患者よりも「危険な出血、感染症、その他の外科手術に関連する深刻な問題」を経験する頻度が高いことを明らかにした。[ 4 ]

2019年、財団はグローバル・レポーティング・イニシアチブ（GRI）などと協力し、「ビジネスのための健康文化フレームワーク」を開発しました。このフレームワークは、環境問題から社会問題、ガバナンス問題に至るまで、企業が健康に関する政策や実践を評価するための16のベストプラクティスを提供しています。[ 41 ]

COVID-19パンデミックの間、財団はNPRなどの組織と提携して、パンデミックの経済的、教育的、健康的影響を調査しました。[ 42 ] [ 43 ]財団はまた、ランドコーポレーションと共同で継続的な調査を行っており、そのうちの1つでは、多くのアメリカ人が、少数派コミュニティがパンデミックの影響をより受けていることに同意しているものの、構造的な人種差別が健康への障壁であるとは考えていないことがわかりました。[ 44 ]

COVID-19パンデミックへの対応における財団のその他の活動には、ボストン大学と協力してパンデミックに対応して制定された州の政策のデータベースを開発することや、[ 45 ]パンデミックが制度的人種差別やその他の形態の差別がアメリカの健康に及ぼす影響をどのように明らかにしたかについての電話会議やバーチャルディスカッションを主催することなどがある。[ 46 ] [ 47 ]

この期間中、RWJFはフォード財団と提携し、慈善活動における障害者包摂に関する大統領評議会を設立しました。このグループには17の助成金提供団体が参加しており、評議会は慈善活動における障害者問題の包摂性向上に重点を置いています。[ 48 ]また、RWJFは、健康、平均寿命、そして将来の収入に影響を与える可能性のある児童発達リソースへのアクセスに基づいて、全米の地域をランク付けする「児童機会指数」にも資金を提供しています。この指数は2014年に最初に発表され、2020年1月に更新版が発表されました。[ 49 ]

リーダーシップ

財団の初代会長であるデイビッド・E・ロジャースは1972年から1987年まで会長を務めた。[ 12 ] レイトン・E・クラフは1986年から1990年2月まで会長を務め、その後スティーブン・A・シュローダーが後任となった。財団の理事会は、シュローダーが財団を「薬物乱用問題への取り組み」へと導こうとしていたことを認識し、彼を会長に選出した。[ 19 ] [ 50 ]

リサ・ラヴィッツォ＝ムーリーは女性として初めて、またアフリカ系アメリカ人として初めて財団の最高経営責任者を務め、2002年から2017年までその職を務めた。[ 51 ] [ 52 ]彼女の後任にはリチャード・E・ベッサーが就任し、2017年4月に社長兼CEOに任命された。ベッサーは以前、 ABCニュースの医療編集者や疾病予防管理センターの所長を務めていた。[ 53 ]

参考文献

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