ティネル徴候
ティネル徴候
手首と指の横断面。（正中神経は中央付近の黄色い点です。手根管は表示されていませんが、正中神経を取り囲む環状構造が確認できます。）
モートン神経腫の診断を裏付けるために左足にティネル徴候を施した写真。
専門神経学、形成外科
鑑別診断末梢神経障害、神経根障害、神経叢障害

ティネル徴候（ホフマン・ティネル徴候とも呼ばれる）は、神経の刺激を検出する方法の一つです。神経を軽く叩く（打診する）ことで、神経分布域にチクチクする感覚や「針で刺されるような」感覚を誘発します。 [ 1 ] [ 2 ]打診は通常、遠位から近位へと移動しながら行われます。[ 2 ]ティネル徴候はジュール・ティネルにちなんで名付けられました。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

これは、手根管症候群、肘部管症候群[ 6 ] 、前足根管症候群[ 7 ]、[ 8 ]、症候性神経腫[ 9 ]の潜在的な兆候である。

歴史

ティネル徴候は、1915年10月に発表された論文でこの徴候について書いたフランスの神経科医ジュール・ティネル（1879-1952）にちなんで名付けられました。 [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]ドイツの神経科医パウル・ホフマンも、その6か月前の1915年3月に独自にティネル徴候に関する論文を発表しました。[ 10 ] [ 11 ]以前、1909年にトロッターとデイヴィスは、神経切除点より遠位で誘発される感覚は神経切除された領域または点に関連しているという研究結果を発表しましたが、彼らは「自分たちの観察の臨床的関連性についてはコメントしませんでした。」[ 11 ]

参照

参考文献

  1. ^ Gujar, Bansari; Flores, Raymond H. (2015-01-01), Hochberg, Marc C.; Silman, Alan J.; Smolen, Josef S.; Weinblatt, Michael E. (eds.), "81 - Entrapment neuropathies and compartment syndromes" , Rheumatology (Sixth Edition) , Philadelphia: Content Repository Only!, pp.  671– 682, ISBN 978-0-323-09138-1、 2020年10月29日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
  2. ^ a b Lim, Aymeric YT; Sebastin, Sandeep J. (2012-01-01), Chung, Kevin C.; Yang, Lynda J. -S.; McGillicuddy, John E. (eds.), "CHAPTER 14 - Clinical examination and diagnosis" , Practical Management of Pediatric and Adult Brachial Plexus Palsies , Philadelphia: WB Saunders, pp.  173– 197, doi : 10.1016/b978-1-4377-0575-1.00014-9 , ISBN 978-1-4377-0575-1、 2020年10月29日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
  3. ^ a b Tinel, J. (1978) 末梢神経損傷における「チクチクする兆候」（EB Kaplan訳）M. Spinner M（編）『前腕末梢神経主要枝の損傷』（第2版）（pp 8–13）フィラデルフィア：WD Saunders Co.
  4. ^ a b Tinel, J. (1915) Le Signe du fourmillement dans les lésions des nerfs periphériques。医学雑誌、47、388–389
  5. ^ a bティネル、J.、神経損傷。ロンドン：バイエール、ティンダル、コックス、1917年
  6. ^ Waldman, Steven D.; Campbell, Robert SD, eds. (2011-01-01)、「第114章 肘部管症候群」、Imaging of Pain、フィラデルフィア: WB Saunders: 289– 290、doi : 10.1016/b978-1-4377-0906-3.00114-0、ISBN 978-1-4377-0906-3、 2020年10月29日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
  7. ^ Waldman, Steven D.; Campbell, Robert SD, eds. (2011-01-01)、「第164章 - 前足根管症候群」、Imaging of Pain、フィラデルフィア: WB Saunders: 421– 423、doi : 10.1016/b978-1-4377-0906-3.00164-4、ISBN 978-1-4377-0906-3、 2020年10月29日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
  8. ^ Stephen, David JG; Choy, Gregory W.; Fam, Adel G. (2010-01-01), Lawry, George V.; Kreder, Hans J.; Hawker, Gillian A .; Jerome, Dana (eds.), "The Ankle and Foot" , Fam's Musculoskeletal Examination and Joint Injection Techniques (Second Edition) , Philadelphia: Mosby, pp.  89– 101, doi : 10.1016/b978-0-323-06504-7.10007-7 , ISBN 978-0-323-06504-7、 2020年10月29日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
  9. ^ Wolvetang, Nicolaas HA; Lans, Jonathan; Verhiel, Svenna HWL; Notermans, Bo JW; Chen, Neal C.; Eberlin, Kyle R. (2019年6月). 「症候性神経腫の手術：解剖学的分布と二次手術の予測因子」 .形成外科. 143 (6): 1762– 1771. doi : 10.1097/PRS.0000000000005664 . ISSN 0032-1052 . PMID 30907815 .  
  10. ^ Wartenberg, Robert (1951年6月). 「バビンスキー反射とマリー・フォワ屈筋引込み反射：歴史的記録」 . AMA Archives of Neurology & Psychiatry . 55 (6): 713– 716. doi : 10.1001/archneurpsyc.1951.02320060056006 . PMID 14829100. 2021年1月24日閲覧.しかし、全く同じ現象が、同年3月28日発行のドイツの医学雑誌でポール・ホフマンによって既に報告されていた。そのため、ドイツ人はホフマン・ティネル徴候と呼ぶ。 
  11. ^ a b Sansone, Jason M.; Gatzke, Angela M.; Aslinia, Florence; Rolak, Loren A.; Yale, Steven H. (2006年3月). "Jules Tinel (1879-1952) and Paul Hoffmann (1884-1962)" . Clinical Medicine & Research . 4 (1): 85– 89. doi : 10.3121/cmr.4.1.85 . PMC 1435662 . PMID 16718952 . Paul Hoffmann博士は1915年3月に『神経縫合の成功を評価する方法について』の中でこの徴候について記述しました。数か月後の1915年10月、Jules Tinel博士は『末梢神経病変におけるチクチクする徴候』の中でこの徴候に関する研究を発表しました。  
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