ピッツバーグ大学メディカルセンター

ピッツバーグ大学メディカルセンター（UPMC）
会社形態民間（非営利）
業界ヘルスケア
創業1893年北緯40.44147度、西経79.99482度
本社USスチールタワー、
ペンシルベニア州ピッツバーグ
、
アメリカ合衆国
拠点数
40の病院、800以上の診療所と施設[ 1 ]  (2021)
サービスエリア
ペンシルベニア州西部、ペンシルベニア州北中部、ペンシルベニア州南中部、ニューヨーク州西部、メリーランド州西部、ウェストバージニア州北部、イタリア、アイルランド、中国、カザフスタン、[ 2 ]シンガポール[ 3 ]
主要人物
  • レスリー・C・デイビス（社長兼CEO）[ 4 ]
  • ダイアン・ホルダー（UPMCヘルスプラン社長兼CEO）
  • チャールズ・ボゴスタ（UPMCインターナショナル会長）
サービス三次医療、リハビリテーション、がんセンター、地域医療施設、退職・長期介護、健康保険、医療管理、医療情報技術
収益増加277億米ドル[ 5 ]  (2023年) 
減少−  1億9,800万米ドル[ 6 ]  (2023年)
総資産安定 230億米ドル[ 7 ]  (2023年)
従業員数
10万人[ 1 ]  (2024年)
部門医療サービス保険サービスUPMCインターナショナルUPMCエンタープライズ
ウェブサイトwww.upmc.comウィキデータで編集

UPMCは、10万人の従業員、8,000床以上の認可ベッドを備えた40の病院、外来診療所や診療所を含む800の臨床拠点、380万人の会員を擁する健康 保険部門、そして商業および国際事業を有する、アメリカの統合型グローバル非営利医療企業です。[ 1 ] [ 8 ]学術パートナーであるピッツバーグ大学と密接な関係があります。[ 9 ] UPMCの主力施設は、 US News & World Reportの「Honor Roll」で15年以上にわたり米国の約15～20の優良病院 にランクインしており、アメリカを代表する医療提供機関とみなされています。 [ 10 ]

2016年現在、旗艦病院であるUPMCプレスビテリアン病院は、 USニューズ＆ワールド・レポート誌の優秀病院ランキングで全米12位（ペンシルベニア州では1位）にランクインしており、UPMCマギー・ウィメンズ病院を含めると16の専門分野のうち15でランクインしています。ただし、USニューズ誌の別のランキングで小児科センターのトップ10にランクインしたUPMCピッツバーグ小児病院は含まれていません。[ 10 ]

歴史

1920年代半ば、ピッツバーグ大学のキャンパスと医学部に隣接する新しい大学医療センターの計画

起源

眼科・耳鼻科・長老派教会・婦人科病院、 1943年頃

UPMCは、 1893年に設立された長老派教会病院[ 11 ] [ 12 ]（医療センターの旗艦施設）と、1886年に設立された西ペンシルベニア医科大学にその起源を遡ります。設立後まもなく、医科大学は1892年に西ペンシルベニア大学と提携し、1908年には同大学に完全に統合され、同年、同大学はピッツバーグ大学と改名されました。[ 13 ] [ 14 ]すでに数多くの地元の病院と教育および職員配置の特権について非公式な協定を結んでいたが[ 15 ] 、ピット大学とその医学部は学術医療センターを設立することを望み、1920年代半ばまでには市立病院と協力して、大学が1909年に移転したオークランド地区に病院を移転させる計画を立てていた。 [ 16 ]大学はノースサイドのプレスビテリアン病院にキャンパス内の土地を提供し、新しい病院を建設し、1930年に着工、1938年に開院した。[ 12 ] 1930年代末までに、ピッツバーグ大学は、フォーク診療所、小児科、眼科、耳鼻科、リビー・スティール・マギー病院、プレスビテリアン総合病院、女性病院、および計画されていた市立病院を含む「大学医療センター」の設立を支援した。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

1949年、大学と長老派教会病院の間で新しい協定が結ばれ、患者ケア、研究、教育の3層の使命が確立され、1951年までには病院の名前がピッツバーグ大学との密接な関係を反映するために長老派教会大学病院に変更された。[ 12 ] 1958年、「ピッツバーグ大学医療センター」は(1)医学部、歯学部、薬学部、看護学部、公衆衛生大学院、(2)長老派教会病院、婦人病院、小児病院、眼科耳鼻科、マギー病院、(3)フォーク診療所、西部精神医学研究所・診療所、児童指導センター、ソーク・ホール、中央血液銀行から構成されていた。[ 21 ]年月を経て、大学と病院はますます緊密な同盟関係を築いていった。 1965年、大学、長老派大学医学部、マギー・アンド・ウィメンズ病院、眼科・耳鼻科病院、小児病院が運営していた西部精神医学研究所・診療所が、ピッツバーグ大学医療センター（UHCP）を統合しました。1969年には、モンテフィオーレ病院がUHCPに加盟しました。[ 15 ]

1970年代、トーマス・デトレのリーダーシップの下、ウェスタン精神病院では臨床収益を研究に投資する新しい運営モデルが導入されました。国立衛生研究所からの資金提供の最大受益者の一つとなった後、デトレは1980年代初頭に大学の6つの健康科学部すべてを統括する立場に就きました。これらの部門に同じ運営モデルを導入した結果、健康科学部と医療センターは最終的に、国内最大級の生物医学研究センターの一つへと変貌を遂げました。[ 22 ]

合併と拡大

以前はUPMCのロゴに組み込まれていたピッツバーグ大学の紋章は、現在でもUPMCのキャンパス内外、特に大学に隣接するいくつかの建物や案内標識に見ることができます

1986年以降、長老派大学病院、フォーククリニック、ピッツバーグ癌研究所、眼科・耳鼻科病院を含む大学医療センターの構成員は、医療保健部門（MHCD）に統合され、デトレが率いるようになり、管理上は密接に連携するようになったが、長老派大学病院は独立したままであった。[ 23 ] 1990年、MHCDは近隣のモンテフィオーレ病院を買収し、モンテフィオーレ病院は長老派大学病院と合併して「ピッツバーグ大学医療センター」（略してUPMC）となり、この名称が初めて公式に使用された。[ 23 ]

UPMCは1994年に専門病院と地域病院のネットワーク「トライステート・ヘルス・システム」を結成し、これらの病院と契約する営利医療保険部門「UPMCヘルス・プラン」を設立した。[ 24 ] 1996年、UPMCはサウスサイド病院、アリキッパ病院、ブラドック病院を買収した。一方、UPMCは既に提携関係にあったトライステート病院のいくつかとの合併を開始し、 1997年にはセント・マーガレット・メモリアル病院、シェイディサイド病院、パサヴァント病院、1998年にはマギー・ウィメンズ病院と合併した。 [ 24 ]

買収と合併により、トライステート・ヘルス・システムはピッツバーグ大学メディカル・メディカル・センター（UPMC）の医療システムの大部分を占めるようになりました。同メディカル・センターの急速な成長と、医療費償還制度の全国的な変更に伴う教員の医療活動に伴う財務リスクに対する大学の懸念から、ピッツバーグ大学とUPMCは1998年に分離し、UPMCは大学を支援する独立した非営利法人として設立されました[ 25 ] 。 [ 26 ]

大学は医師の診療計画を統合し、大学の病院管理機能とともにピッツバーグ大学メディカルカレッジ（UPMC）に移管しました。UPMCはそれと引き換えに、大学とその学術的使命に継続的な財政支援を提供しました。その結果、相互に関連する一連の契約と相互の経営監督によって正式に定められた、相互排他的なパートナーシップが誕生し、多くの役員が共有されました。[ 25 ]これにより、UPMCが臨床活動を監督し、ピッツバーグ大学が学術的優先事項、特に教員主導の研究を守るという意思決定モデルが確立されました。[ 24 ]

UPMCの拡張は2001年に続き、ピッツバーグ小児病院がUPMCと合併し始めました。[ 11 ]その後、UPMCは2008年にマーシー病院と合併し、2009年に新しい小児病院施設を開設し、 2011年にペンシルベニア州エリーのハモット医療センターを統合し、[ 27 ] 2013年にペンシルベニア州アルトゥーナのアルトゥーナ地域医療システム、[ 28 ] 2016年にペンシルベニア州ニューキャッスルのジェイムソン医療システムを統合し、[ 29 ]海外事業と営利事業の拡大も継続しました。 2016年10月、ペンシルベニア州中北部の4病院システムであるサスケハナヘルスは、西ペンシルベニア州以外で初めてUPMCシステムに加わった国内病院となりました。[ 30 ] UPMCサスケハナは、2017年10月にさらに2つの地域病院と合併しました。[ 31 ]

2016年12月、ニューヨーク州ジェームズタウンのWCA病院は、UPMCシステムに加盟するペンシルベニア州外初の国内病院となった。[ 32 ] 2017年9月、ペンシルベニア州南中部にある7つの病院からなるピナクル・ヘルスがUPMCと合併し、ハノーバー病院とも合併した。[ 33 ]コール記念病院はUPMCサスケハナと提携し、2018年3月にUPMCシステムと合併した。[ 34 ]ペンシルベニア州サマセットにあるサマセット病院は、2019年2月1日にUPMCと合併した。[ 35 ]

2020年2月3日、ウェスタン・メリーランド・ヘルス・システムはメリーランド州で初めてUPMCシステムに加盟した病院となった。[ 36 ]ワシントン・ヘルス・システムは2024年にUPMCと合併し、[ 37 ]ペンシルベニア、メリーランド、ニューヨークで35以上の大学病院、地域病院、専門病院、600以上の外来診療所と診療所、50以上の理学療法、作業療法、言語療法、専門療法施設、14の退職者・長期ケア施設、そして国際事業と営利事業を運営することになった。[ 8 ] [ 38 ]

医師と研究者

ピッツバーグ大学医療センターの歴史を通じて働いてきた著名人の中には、ピッツバーグ大学在学中にポリオワクチンを開発したジョナス・ソーク、小児精神分析医のベンジャミン・スポック、医療センターで心肺蘇生法と世界初の集中治療トレーニング プログラムを開発したピーター・サファー、同センターで臓器移植を完成させた外科医のトーマス・スターツルなどがいます。その他の医師としては、酵素反応速度論への貢献で知られる病理学者モード・メンテン、一流の整形外科医でスポーツ医学の専門家フレディ・フー、[ 39 ] 、先駆的な免疫学者ニールス・カイ・イェルネ、法医病理学者でアレゲニー郡検視官のシリル・ウェクト、ビタミンCの発見者チャールズ・グレン・キング、小児科医ジャック・パラダイス、一流の頭頸部癌外科医で耳鼻咽喉科医のユージン・ニコラス・マイヤーズ、腹腔鏡による肝切除の先駆者であるデビッド・ゲラー、乳癌治療の先駆者であるバーナード・フィッシャー、カポジ肉腫関連ヘルペスウイルスを共同発見したウイルス学者パトリック・ムーアとユアン・チャンがいる。

有名な患者

UPMCは、がんの治療をペンシルベニア州知事を2期務め、1992年の大統領候補でもあったロバート・P・ケイシー氏、肝臓病の治療をしていた10,000マニアックスのギタリストで創設者のロバート・バック氏、[ 40 ]スポーツキャスターのボブ・プリンス氏、[ 41 ]出版者のウィリアム・ブロック氏、[ 42 ] MCIのCEOであるウィリアム・G・マクゴーワン氏、[ 43 ]移植を受けたストーミー・ジョーンズ氏、リンパ腫の治療をしていたピッツバーグ市長のボブ・オコナー氏、アミロイドーシスの治療をしていたリチャード・カリギリ氏など、多くの著名人に治療を提供してきました。[ 44 ]ピッツバーグ・スティーラーズのクォーターバック、ベン・ロスリスバーガーは2006年のバイク事故の後、UPMCマーシーに緊急搬送され、 NASCARドライバーのデイル・アーンハート・ジュニアは2012年に脳震盪の治療を受けた。[ 45 ]ピッツバーグ・スティーラーズのランニングバック、ジェームズ・コナーはUPMCヒルマン癌センターで治療を受けた。 [ 46 ]ペンシルベニア州ラトローブ出身のゴルフ選手、アーノルド・パーマーは2016年9月25日にUPMCシェイディサイドで亡くなった。 [ 47 ] 2017年、マンチェスター・ユナイテッドのストライカー、ズラタン・イブラヒモビッチは断裂した前十字靭帯の修復手術を受けるためUPMCの施設を訪れた。[ 48 ]

運営

UPMCの管理本部は、ピッツバーグで最も高いビルであるUSスチールタワーの最上階にあります

UPMCはピッツバーグの中央ビジネス地区にあるUSスチールタワーの29階に管理本部を置き、完全かつ統合された医療提供システムとして運営されています。ピッツバーグ大学とは法的には別組織ですが、定款では支援対象組織として明記されており[ 26 ]、大学およびその健康科学部とは相互理事会メンバーシップや大学の学術プログラムへの補助金などを通じて密接な関係を保っています[ 9 ] 。協力的かつ調整された意思決定モデルの下、UPMCは大学の教員で構成される統合医師診療計画を含むすべての臨床活動を監督し、ピッツバーグ大学はすべての学術的優先事項、特に教員による研究の守護者であり続けます[ 25 ] 。

UPMCの24名からなる取締役会は、ピッツバーグ大学、地域社会全体、そして歴史的に同システムの病院のガバナンスに関わってきた個人の3つのグループに均等に代表を分けています。[ 49 ] UPMCは、プロバイダーサービス、保険サービス、国際商業サービスの3つの主要な運営コンポーネントで構成されています。[ 50 ]最後の2つの部門には、営利の健康保険会社（UPMCヘルスプラン）と、ヘルスケア、マネジメント、テクノロジーを世界中に市場に出すことを目指す営利の国際商業サービス部門が含まれます。UPMCはペンシルベニア州で最大の雇用主です。

保健サービス部門

UPMCのプロバイダーサービスは、病院、専門サービスライン（移植、行動医療、がん治療、小児医療、女性の健康、リハビリテーションサービスなど、センター、研究所、サービスを含む）、契約サービス（救急医療、薬局、検査）、支援財団、キャプティブ保険プログラム、および関連診療所を持つ約3,600人の雇用医師など、さまざまな臨床機能で構成されています。病院の活動は、4つの異なるグループに分類されます。1. 包括的な臨床サービスと専門サービスを提供し、主要な学術および教育センターである大学病院、2. 郊外の住民に中核的な臨床サービスを提供するコミュニティ病院、3. 西ペンシルベニア地域のより広い地域に臨床の中核サービスを提供する地域病院、および4. 在宅医療サービスのネットワーク（UPMCホームケア）と15の高齢者居住施設（UPMCシニアコミュニティ）のネットワークを含む、急性期前および急性期後のケア機能。[ 50 ] [ 51 ]

保険サービス部門

UPMC保険サービスは、UPMCヘルスプランというブランド名で1998年に設立され、営利・非営利の様々な医療金融イニシアチブを扱っています。[ 52 ] UPMC保険サービス部門の統合製品には、UPMCヘルスプラン（HMO）、UPMCヘルスネットワーク（PPO）、ワークパートナーズ（雇用主向けの労働者災害補償および障害保険）、UPMC for Life（メディケア製品）、UPMC for You （医療扶助受給者向けのHMO ）、UPMC for Kids、コミュニティケア行動健康組織（医療扶助受給者向けの非営利行動健康PPO）、コミュニティヘルスチョイスなどがあります。[ 50 ] [ 53 ]これらの製品を組み合わせることで、団体健康保険、メディケア、 CHIP 、医療扶助、行動健康、従業員支援、労働者災害補償の製品やサービスに関するHMO、PPO、EPOのフルレンジを提供できます。 UPMCは、健康貯蓄口座や健康払い戻し契約などの消費者主導型医療プランも提供しています。[ 52 ] UPMCのプロバイダーネットワークは、ペンシルベニア州全体で138を超える病院と16,500人以上の医師を擁し、約300万人の会員を擁し、西ペンシルベニア州最大の保険会社となっています。[ 54 ] [ 55 ] USニューズ＆ワールドレポートによると、米国のトップ商業医療プランの1つにもランクされています。[ 56 ]また、医療サービス部門には、従業員支援プログラムのLifeSolutions、ウェブベースの人事コンサルティングおよび福利厚生管理サービスのEBenefits Solutions、行動医療向けソフトウェア開発グループのAskesis Development Groupが含まれています。[ 55 ]

国際部門とエンタープライズ部門

UPMCの国際商業サービス部門（ICSD）は、医療、先端技術、そして経営スキルに関する専門知識を世界市場で商業化することを目指すUPMCの営利企業を積極的に管理しています。同部門の目標は、「米国および海外における医療提供のあり方を積極的に変革し、ペンシルベニア州西部の経済を活性化するというUPMCの使命を推進すること」です。[ 57 ]

UPMCインターナショナルは、臨床プログラム開発、施設・建設計画、臨床調査、臨床・管理スタッフの研修、医療情報技術、品質、安全性、イノベーションなど、様々な分野で世界中で医療コンサルティングおよび管理サービスを提供しています。[ 58 ] [ 59 ]

UPMCエンタープライズはUPMCのイノベーションと商業化部門であり、 過去20年間で約80のベンチャー企業に7億ドル以上を投資してきました。[ 60 ] [ 61 ] 起業家と協力して、トランスレーショナルサイエンスとテクノロジーソリューションから生まれる製品とビジネスの創出を目指しています。[ 62 ]過去には、dbMotionなどの企業とのコラボレーションや、 IBMやAlcatel-Lucentなどの企業との戦略的および商業的な製品開発パートナーシップも築いてきました。UPMCエンタープライズのポートフォリオには、ALungやProdiogo Solutionsなどの企業が含まれています。[ 63 ]

施設

ピッツバーグのオークランド地区にあるUPMCの施設に沈む​​夕日。この地区には、長老派教会、モンテフィオーレ病院、西部精神病院、マギー・ウィメンズ病院の主要施設があり、ピッツバーグ大学医学部やその他の関連健康科学部も集まっています

UPMCは現在、8,000床以上の認可ベッド、外来診療所や診療所を含む600の臨床施設、50以上の癌センター、70以上の理学療法、作業療法、言語療法、専門療法施設、20の退職者および長期ケア施設を備えた40の大学病院、地域病院、専門病院を運営しています。[ 8 ] [ 64 ]

旗艦施設

UPMCプレスビテリアン・シェイディサイドは、UPMCの主要な旗艦医療機関[ 65 ]であり、UPMCの学術、教育、外傷、専門、研究関連施設の中核を担い、システムの主要な学術拠点およびペンシルベニア州最大の入院急性期病院として機能しています

UPMCプレスビテリアン・シェイディサイドには、UPMCプレスビテリアン病院と、物理的に隣接したUPMC眼科・耳科病院およびUPMCモンテフィオーレ病院、そしてピッツバーグ大学のトーマス・デトレ・ホールを兼ねるUPMC西部精神病院が含まれます。これらの施設はすべて、ピッツバーグのオークランド地区にあるピッツバーグ大学メインキャンパスの西側に位置しています。これらの病院は、ピッツバーグ大学医学部のスカイフ・ホール、ピッツバーグ大学看護学部のビクトリア・ホール、フォーク・クリニック、大学の3つの生物医学科学タワー、そして大学のロトロップ・ホール寮とも物理的に接続されており、これらはすべて他のさまざまな学術施設に囲まれています。

UPMCプレスビテリアン・シェイディサイドは、UPMCシェイディサイド病院キャンパスも管轄しており、 UPMCヒルマンがんセンター内にあるピッツバーグ大学がん研究所も含まれています。これらの施設は、大学のセンタープラザ・アパートメント学生寮の近くにあります。UPMCシェイディサイドの施設は、オークランドにある病院から約2.4km（1.5マイル）離れたシェイディサイド地区に位置しており、定期シャトルサービスが運行しています。

また、UPMC プレスビテリアン シェイディサイドの管轄下にあるUPMC ルーニー スポーツ コンプレックスは、ピッツバーグの南側にあるオークランドの施設から 2 マイル (3.2 km) 以内の場所にあります。

施設全体では1,600床以上を擁し、米国で4番目に大きな病院となっている。[ 66 ]

UPMC長老派教会キャンパス

UPMCの旗艦施設、UPMC長老派教会
UPMC長老派教会

UPMCプレスビテリアン病院はUPMCの歴史的かつ学術的な中心地であり、ピッツバーグ大学医学部の主要施設であるスカイフ・ホールに隣接しています。オークランドに位置するこの病院は792床を有し、レベルI外傷センターを併設しています。ベッカーズ・ホスピタル・レビューの「アメリカのベスト病院50」に選出された[ 67 ] UPMCプレスビテリアン病院の専門分野には、臓器移植、心臓病学、外傷学、消化器内科、脳神経外科などがあります。医学部はUPMCプレスビテリアン病院を研究および大学院プログラムに利用しています[ 68 ] [ 69 ] 。

UPMCモンテフィオーレ

UPMCモンテフィオーレは、UPMC長老派教会の一部であり、1908年に女性病院援助協会によってユダヤ人の医師と患者のための病院としてモンテフィオーレ病院として設立されました。モンテフィオーレ病院は1957年にピッツバーグ大学医学部と提携し、1990年にUPMCに加わりました。移植の先駆者であるトーマス・スターツルが率いた臨床移植施設の本拠地であり、UPMC長老派教会およびUPMC眼科耳鼻科とは一連の歩道橋で物理的に接続されています。[ 70 ]

UPMC眼科耳鼻科研究所

UPMC眼科研究所はピッツバーグのオークランド地区に位置し、UPMC長老派教会、UPMCモンテフィオーレ、ピッツバーグ大学医学部、そして関連する医療研究棟が入居する医療複合施設に隣接しています。UPMC眼科研究所は、耳鼻咽喉科および眼科に関連する疾患の治療に特化した、全米でも数少ないセンターの一つです。

臨床検査棟

UPMCの9階建ての臨床検査棟（CLB）は2013年に開設され、3,900万ドルの費用がかかりました。[ 71 ] CLBはオークランド地区にあり、マギー・ウィメンズ病院とUPMCプレスビテリアン病院の間に位置しています。UPMCの臨床検査の多くはCLB内で行われています。CLBとオークランド地区にあるUPMCの病院（プレスビテリアン病院、マギー・ウィメンズ病院、モンテフィオーレ病院）は、広範囲にわたる空気圧チューブシステムで結ばれており、病院から検査室への検体の輸送を容易にしています。[ 72 ]

UPMCシェイディサイドキャンパス

UPMCシェイディサイドの一部であるヒルマンがんセンターは、 NCI指定のピッツバーグ大学がん研究所の本拠地です
UPMCシェイディサイド

UPMCシェイディサイドは、ペンシルベニア州ピッツバーグのシェイディサイド地区にある、全国的に評価の高い520床の非営利の三次教育病院です。UPMCシェイディサイドはピッツバーグ大学メディカルセンター（UPMC）の一部であり、旗艦病院であるUPMCプレスビテリアン病院とグループ化されています。病院はプレスビテリアンとモンテフィオーレが入っているUPMCの旗艦キャンパスの近くにあります。病院は教育病院であるため、ピッツバーグ大学医学部と提携しています。[ 73 ]病院には緊急事態に対処するための緊急治療室があり、重篤な患者を病院との間で搬送するための屋上ヘリポートがあります。 [ 74 ] UPMCシェイディサイドには、全国的に評価の高い癌病院であるUPMCヒルマン癌センターの旗艦キャンパスがあります。[ 75 ]

UPMCシェイディサイドはUPMCの主力医療機関の一部であり、ピッツバーグのシェイディサイド地区に位置し、520床と約1,000人のプライマリケア医を擁しています。[ 76 ]ピッツバーグホメオパシー病院として1938年5月12日にシェイディサイド地区の名前に改名されました。シェイディサイドは1996年6月5日にUPMCによる買収に合意しました。UPMCシェイディサイドにはヒルマンがんセンターがあり、ピッツバーグ大学がん研究所の本拠地となっています。

UPMCヒルマンがんセンター

UPMCヒルマンがんセンターは、以前はピッツバーグ大学がん研究所と呼ばれていましたが、国立がん研究所指定のがんセンターであり、UPMCがんセンターネットワークの旗艦施設です。[ 77 ] 1985年にピッツバーグ大学に設立されたこのセンターは、ピッツバーグのシェイディサイド地区にあり、歩道橋でUPMCシェイディサイドに接続されています。

UPMCスポーツ医学複合施設

UPMC には、UPMC Presbyterian Shadyside のスポーツ医学業務が含まれる 2 つの主要施設があります。

UPMCルーニースポーツコンプレックス
ピッツバーグ南部のUPMCルーニー・スポーツ・コンプレックス

UPMCルーニー・スポーツ・コンプレックスは、ピッツバーグのモノンガヒラ川沿いに位置する多目的、マルチスポーツトレーニング、スポーツ科学、スポーツ医学の複合施設で、ピッツバーグ大学のフットボールチームとピッツバーグ・スティーラーズのNFLチームのトレーニング施設を1か所に集め、学術に基づいたスポーツ科学と医学のプログラムを提供しているという点でユニークです。[ 78 ]この複合施設は、スポーツ医学センター、スポーツトレーニングセンター、屋内トレーニングセンター、フィットネス＆コンディショニングセンターの4つのセンターで構成されています。[ 79 ]

UPMC ルミュー スポーツ コンプレックス

UPMCルミュー・スポーツ・コンプレックスは2015年にクランベリー・タウンシップにオープンし、185,000平方フィート（17,200平方メートル）の広さを誇り、UPMCスポーツ医学のための総合外来施設とNHLピッツバーグ・ペンギンズの主要トレーニング施設、そしてECHL傘下チームであるホイーリング・ネイラーズの二次練習場を併設しています。外来診療科には、整形外科、プライマリケア、理学療法、脳震盪、画像診断、スポーツパフォーマンスサービスなどが含まれます。トレーニング施設には、フルサイズのアイススケートリンク2面、トレーニングルームとロッカールーム、ビデオレビュー施設、役員室などがあります。[ 80 ]

主要専門病院

UPMCピッツバーグ小児病院

UPMCピッツバーグ小児病院（CHP）は、通称「チルドレンズ」と呼ばれ、ピッツバーグ大学医療センターの一部であり、ペンシルベニア州南西部で唯一、乳児、小児、10代の若者、20代以降の若者のケアに特化した病院である。 [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ]通常、26歳前後で治療を終了する。[ 84 ] UPMCチルドレンズでは、小児科ケアを必要とする高齢者も治療することがある。[ 85 ] [ 86 ]ケアは、700人以上の認定小児科医と小児科専門医によって提供される。チルドレンズは、ピッツバーグ地域の30を超える拠点でプライマリケアと専門ケアを提供しているほか、ペンシルベニア州西部の地域医療施設で臨床専門サービスも提供している。[ 87 ]ピッツバーグのUPMC小児病院は、USニューズ＆ワールド・リポート誌の2010-11年度ベスト小児病院名誉ロールに選ばれた米国のわずか8つの小児病院のうちの1つであり、USニューズが評価した10の専門分野すべてでランクインしています。[ 88 ]また、同病院は、リープフロッグ・トップ病院に選ばれた米国のわずか8つの小児病院のうちの1つであり、 [ 89 ]ペアレンツ誌によって全米で6位にランクされました。[ 90 ]

ピッツバーグのUPMC小児病院の新しい施設は2009年5月2日にオープンしました。

UPMCピッツバーグ小児病院はUPMCの専門病院で、小児科を専門としており、ピッツバーグのローレンスビル地区にあるUPMCプレスビテリアン病院から2.5マイルのところにあります。UPMCの主要小児科施設として機能しており、元々はオークランドのUPMCプレスビテリアン病院に隣接していました。ピッツバーグ小児病院は州内に4つある小児病院の1つで、救急部門はレベルI小児外傷センター2か所のうちの1つです。毎年50万人以上の乳児、子供、青少年が同病院を訪れます。[ 91 ]権威あるUSニューズ＆ワールド・レポート誌が2018～2019年に発表した「アメリカのベスト小児病院」の年間優良病院リストにおいて、小児科の専門分野10分野のうち9分野にランクインしています。 [ 92 ]

UPMCピッツバーグ小児病院は1,500,000平方フィート（140,000平方メートル）の広さを誇り、 415床のベッドを備え、41床の救急科と36床の小児集中治療室があります。[ 93 ] 10階建ての研究センターが建設され、10階のうち7階が小児医学研究に充てられています。[ 94 ] [ 95 ]

UPMCマギー・ウィメンズ病院

UPMCマギー・ウィメンズ病院

UPMCマギー・ウィメンズ病院は、UPMCの専門病院であり、女性の健康を主な診療科目としています。1911年1月19日に主に女性のために開院し、1960年代からは男性向けのサービスも提供しています。ピッツバーグのオークランド地区にあるUPMC長老派教会の近くに位置し、1915年の開院4年目からこの場所にありました。1999年にUPMCと合併しました。現在、4階建てで360床、救急室、外来診療施設を備えており、家庭医、消化器専門医、皮膚科医、リウマチ専門医、呼吸器専門医、整形外科医、泌尿器科医、神経科医など、あらゆるサービスを1つの建物で提供していますマギー・ウィメンズには2,500人のスタッフがおり、そのうち1,500人は医師免許を持っている。また、UPMCパサヴァント施設の一部として市の北部郊外にサテライト病院を運営し、9つのメトロエリアの画像診断クリニックも運営している。病院は2011年にメイン施設の拡張に着手し、2012年6月に完成した。拡張により6階が増築され、ベッド数は318から360に増加し（14の追加の集中治療室を含む）、外科施設と外来施設が拡張された。[ 96 ] [ 97 ]マギーでは毎年10,000件の出産が行なわれており、これはアレゲニー郡の全出産の45％を占めている。[ 98 ]この病院はピッツバーグの伝説的な政治家クリストファー・マギーの邸宅の敷地内に建てられ、母親のエリザベス・スティール・マギーに敬意を表して名付けられた。

UPMC西部精神病院

オークランドのピッツバーグ大学キャンパスにあるウェスタン精神病院のトーマス・デトレ・ホール

UPMC西部精神病院は、全米最大規模かつ最も著名な大学付属精神病院の一つであり、UPMCの主要精神科施設として機能しています。60年以上にわたり、UPMC西部精神病院は、回復のあらゆる段階にある子供、青年、成人、高齢者に対し、ベストプラクティス、研究に基づいたケア、そして幅広い革新的な精神科および依存症治療サービスの提供において、全米をリードしてきました。

ピッツバーグのオークランド地区、オハラ通りのトーマス・デトレ・ホールにあるUPMC長老派教会病院に隣接し、トンネルでUPMC長老派教会病院と結ばれたウェスタン・サイキアトリック病院は、ピッツバーグ大学医学部の精神医学科を擁し、精神医学、心理学、ソーシャルワークの研修生のための主要な教育病院として機能しています。約400床の入院精神科病床と50以上の外来プログラムを備え、全米の大学医療センターに所属する最大規模の行動医療提供機関の一つです。

2012年3月8日、ウェスタン精神病院のトーマス・デトレ・ホールで致命的な銃撃事件が発生した。カールトン大学卒業生で、デュケイン大学生物学大学院生だった30歳のジョン・シックは、半自動拳銃2丁を持って午後1時42分に建物に入り 、1階ロビーで6人を射殺した。ウェスタン精神病院のセラピスト、マイケル・シャーブ（25歳）が死亡した。ピッツバーグ大学警察が午後2時過ぎに到着し、シックと銃撃戦になり、最終的に彼を射殺した。この事件でピット警察官を含む7人が負傷し、銃撃犯を含む2人が死亡した。[ 99 ]シックには精神疾患の病歴があり、銃撃の数週間前から不安定な行動をとっていたと報告されている。銃撃事件の後、彼のアパートからは、彼の治療や「アメリカ企業」の悪行について不満を述べた手書きのメッセージ、トーマス・デトレ・ホールのフロアプランや設計図、火炎瓶を作るための材料などが見つかった。[ 100 ]

将来の専門病院

2018年、UPMCはピッツバーグにさらに3つの専門病院を建設すると発表しました。UPMCマーシーに隣接して視力専門病院、UPMCシェイディサイドに隣接して180床の癌専門病院、UPMCプレスビテリアンに隣接して620床の心臓・移植専門病院です。[ 101 ] UPMCビジョンインスティテュートは、2023年4月に9階建てのUPMCマーシーパビリオンにオープンしました。[ 102 ] UPMCプレスビテリアンに隣接する17階建ての専門医療タワーは、2022年6月に着工し、2026年のオープンを目指しています。[ 103 ]

三次医療機関

以下の三次医療機関は、UPMCシステムの主要なフルサービス型紹介病院です

UPMCマーシー

UPMCマーシー

UPMCマーシーは、495床の教育およびレベル1外傷治療を行う病院で、ダウンタウンに隣接するブラフ地区に位置し、オークランドのUPMC長老派教会から3キロメートル以内の距離にあります。マーシーはピッツバーグ市で最初の認可病院であり、世界で初めてマーシー修道女会によって設立された病院でもあります。マーシーは2008年1月にUPMCと合併した後も、カトリック教会との提携関係を維持しています。[ 104 ] 

UPMCマーシーサウスサイド外来センター

UPMCマーシーサウスサイド外来センター（旧UPMCサウスサイド病院）は、ピッツバーグのサウスサイド地区にサービスを提供する209,000平方フィート（19,400平方メートル）の緊急治療および外来施設です。 [ 105 ]この施設は、地域全体のさまざまなコミュニティにサービスを提供するいくつかのUPMC外来医療施設の1つです。

UPMCアルトゥーナ

ペンシルベニア州アルトゥーナにあるUPMCアルトゥーナは、 361床の非営利の民間コミュニティ病院システムで、20社以上の提携医療機関を擁し、ペンシルベニア州中西部におけるUPMCの地域紹介センターおよび三次医療機関として機能しています

UPMCハモット

UPMCハモットは、ペンシルベニア州エリーにある423床の三次医療教育医療センターで、レベルII外傷センターを併設しています。ハモットは、プライマリケアとあらゆる専門医療を提供しています。この病院は1881年に設立され[ 107 ]、2011年に正式にUPMCの一部となりました[ 27 ]

マギー・ウィメンズ病院 - UPMC ハモットキャンパス

UPMCハモット女性病院は、2011年に開院した5階建て、165,000平方フィート、93床の独立型病院です。この病院には、UPMCハモットの産科、新生児科、婦人科が入居しており、レベルIIIの新生児集中治療室も備えています。[ 108 ] 2013年10月現在、 UPMCハモットの小児科棟もここに入居しています。

UPMCケイン

UPMCケインは、以前はケイン・コミュニティ病院として知られ、ペンシルベニア州ケインにある31床の急性期病院です。2009年11月にUPMCハモットの関連病院となりました。[ 109 ] UPMCケインは2017年4月1日にUPMCネットワークに完全に統合され、UPMCハモットの直接の子会社として機能しています。[ 110 ]

UPMC パサヴァント

UPMCパサヴァントはピッツバーグ北部郊外にあるUPMCの三次医療病院で、マッキャンドレスとクランベリー・タウンシップの2つのキャンパスから成り、合わせて423床を擁する。1849年にルーテル教徒によって設立されたパサヴァントは、米国で最初に建設されたプロテスタント病院である。1964年、パサヴァントはピッツバーグ市からマッキャンドレスに移転し、アレゲニー郡北部とバトラー郡南部のコミュニティにサービスを提供した。[ 111 ]パサヴァントは1997年にUPMCと合併し、2002年にはUPMCがセント・フランシス・メディカルセンターを買収してその主力施設を新しいピッツバーグ小児病院に転換する一環として、UPMCはクランベリーのセント・フランシス病院をUPMCパサヴァントのサテライトキャンパスに転換した。[ 112 ] 2010年にはマッキャンドレスキャンパスに7階建て、188,000平方フィートの患者用病棟が開設され、ベッド数は合計399床となった。[ 113 ]

UPMCハリスバーグ

UPMCハリスバーグは、ペンシルベニア州ハリスバーグにある409床の都市型教育病院で、ペンシルベニア州南中部と南東部にサービスを提供する7つの病院と追加の診療所で構成されるUPMCセントラルPAシステムの主要紹介病院として機能しています。[ 114 ]

UPMCサスケハナ・ウィリアムズポート

UPMCサスケハナ・ウィリアムズポートは、ペンシルベニア州ウィリアムズポートにある224床の三次医療機関で、ペンシルベニア州北中部をカバーする6つの病院からなるUPMCサスケハナ・システムの主要紹介病院として機能しています。[ 115 ]

急性期ケア／地域病院

UPMCベッドフォード

UPMCは、それぞれの地域社会における特定の使命に専念する 以下の急性期ケア地域病院を運営しています

国際的な病院や施設

国際的には、UPMCはイタリアで移植病院 ( ISMETT )、アイルランドで2つの病院と2つの癌センターを運営し、[ 122 ]ローマで癌センターを運営し[ 123 ]、以前はカタールで救急医療システムの構築を支援しました。 UPMCはまた、英国で情報技術ソリューションを実装し、癌センターの開発を支援し、中国でコンサルティングサービスを提供し、共同管理病院のネットワークを開発しています[ 124 ]また、ピッツバーグ大学医学部と共同で、米国スタイルのレジデントトレーニングプログラムを日本で実装しました[ 125 ] [ 126 ] UPMCはまた、ピッツバーグ大学、イタリア政府、シチリア州政府と提携して、パレルモ近郊のカリーニに2億1千万ユーロの生物医学研究およびバイオテクノロジーセンターを建設しているFondazione Ri.Medに参加してい ます。[ 127 ] 2019年6月、UPMCはワンダグループと中国の主要都市で5つの民間病院の開発と運営に関する契約を締結しました。 [ 128 ] 最初の病院である成都ワンダ-UPMC国際病院は2022年に開院する予定です。[ 129 ]

イスメット

地中海移植・高度専門治療研究所（Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad Alta Specializzazione、ISMETT ）はイタリアのパレルモにあり、移植と末期臓器不全の治療に特化した病院として、シチリア島と地中海地域にサービスを提供しています。ISMETTは、パレルモのシビコ病院とチェルヴェッロ病院を通じたシチリア島と、施設の管理・運営を行うUPMC（University of Medical Center）との官民共同パートナーシップです。 [ 130 ]また、再生医療の研究や、ピッツバーグ大学とUPMCのマクゴーワン再生医療研究所を含む様々な国際協力の中心でもあります。[ 131 ]

UPMCキルデア

UPMCキルデア病院は、アイルランドのキルデア州にある39床の私立病院です（1985年にクレイン総合病院として設立）。UPMCは2019年11月に眼科外科研究所との提携によりこの病院を買収しました。[ 132 ]

UPMCホイットフィールド

UPMCウィットフィールドは、アイルランドのウォーターフォードにある80床の私立病院です。2006年から同病院でがんセンターを運営していたUPMCは、2018年5月24日に同病院を買収しました。[ 133 ]

UPMCサルヴァトール・ムンディ

UPMCサルヴァトール・ムンディ国際病院は、イタリアのローマにある75床の私立病院で、UPMCとローマ国際病院マネジメント株式会社が共同所有しています。[ 134 ] UPMCは病院の株式の50%を所有し、医療ディレクターと最高執行責任者の選任を含む医療運営を主導しています。[ 135 ]

以前の病院

以前のUPMC病院には、ペンシルベニア州サンベリーのUPMCサンベリー（2017～2020年）（閉鎖され、サービスは近隣の他の施設に統合されました）、[ 136 ]アイルランド、ダブリンのUPMCビーコン病院（2009～2014年）[ 137 ] [ 138 ]（アイルランドの実業家デニス・オブライエンによって買収されました）、[ 139 ]ペンシルベニア州ブラドックのUPMCブラドック（1996～2010年）（閉鎖されました）、[ 140 ]ピッツバーグのUPMCサウスサイド病院（1996～2009年）（UPMCマーシーと合併し、 UPMCマーシーサウスサイド外来センターに転換されました） 、[ 141 ]ペンシルベニア州ジョンズタウンのUPMCリーリージョナル（1998～2005年）（コーンモー・ヘルスシステムに売却されました）があります[ 142 ]ペンシルベニア州アリキッパのUPMCビーバーバレー（1996年から2001年）はコミュニティ委員会に移管され、その後閉鎖されました。[ 143 ]ペンシルベニア州ランカスターの旧セントジョセフ病院であるUPMCピナクルランカスターは2019年2月28日に閉鎖され、そのサービスはUPMCピナクルリティッツに統合されました。

コミュニティの関与

UPMCはいくつかの地域プロジェクトに取り組んでおり、最も有名なのはピッツバーグ公立学校を卒業した生徒が高等教育を受けるのを支援する奨学金プログラムであるピッツバーグプロミス に1億ドルを寄付すること、[ 144 ]と新しい小児病院の建設に5億2500万ドルを寄付することです。[ 145 ] 2012年度、UPMCは合計6億2200万ドルを慈善地域貢献に寄付しました。これには、3000を超える地域の健康改善プログラムの実施を支援するための地域健康プログラムと慈善寄付への9600万ドル、研究と教育への支援への2億8800万ドル、慈善医療と払い戻しのない医療への2億3800万ドルが含まれ、これにはメディケアの払い戻し不足を補うための追加の1億4600万ドルは含まれていません。[ 146 ]市場シェアが60％であるにもかかわらず、UPMCはアレゲニー郡の低所得者コミュニティのケアの78％と貧困層の子供たちのケアの88％を占めています。[ 147 ] UPMCは2013年度に8億8700万ドル、つまり純患者収入の15％以上をコミュニティサービスに寄付し、この地域の他のどの医療機関よりも多くの医療サービスが行き届いていない地域に医療を提供しています。[ 147 ]       

UPMCバイオセキュリティセンター

UPMCバイオセキュリティセンター（CBUPMC）は、トーマス・V・イングルズビー医学博士が率いています。その使命は、「独立した研究、分析、そして超党派の政策提言」を実施し、「壊滅的な事態に対する米国の計画、対応、そして回復力の強化に責任を負う意思決定者のためのリソース」となることです。[ 148 ]

批判と論争

UPMCは、過剰な利益[ 149 ]、独占的慣行[ 150 ] 、過剰な広告予算[ 151 ]、国内事業を犠牲にして海外事業に重点を置いていること[ 152 ]について批判されてきました。さらに、近年、様々な論争が地方および全国的に大きな注目を集めています。過去10年間、UPMCはSEIUヘルスケア[ 153 ]からの厳しい批判の標的となることが多く、UPMCのサービス従業員やその他の最前線の労働者の間で交渉団を組織しようと試みましたが、失敗しました。[ 154 ]

2008年、UPMCの生体肝移植プログラムの管理と報告が全国的な注目を集めた。移植の先駆者であるトーマス・スターツルが先頭に立った内部調査で移植手順の安全性が疑問視され、最終的に肝移植プログラムの責任者であるアマデオ・マルコスが辞任に追い込まれる事態となった。[ 155 ] [ 156 ] 2011年5月、UPMCの生体腎移植プログラムでC型肝炎に感染した腎臓が非感染者に移植されたことで、別の論争が巻き起こった。この事件により、UPMCは2か月間腎移植プログラムを自主的に停止し、看護師1名が停職、外科医1名が降格された。連邦検閲官は、この監督不行き届きは人為的ミスであると結論付け、ペンシルベニア州保健局の監督の下、複数の人員削減を含む是正計画が策定された。[ 157 ] UPMCにおける生体腎移植の失敗を受け、連邦臓器調達移植ネットワーク（OPTN）はUPMCの移植プログラムを保護観察処分とした。これは、最も深刻な移植ミスに対して科される、稀な懲戒処分である。OPTNは、この懲戒処分は腎移植ミスだけでなく、UPMCの移植プログラムが以前にもコミュニケーションと文書作成の手順に問題を抱えていたことが判明したためであると述べた。[ 158 ]

2009年4月、ライバル企業のウエスト・ペン・アレゲニー・ヘルス・システムがUPMCと健康保険会社ハイマークに対して独占禁止法違反訴訟を起こし、独占を作り出すための共謀があったと主張した。 [ 159 ]その後、訴訟は棄却された。[ 160 ] ウエスト・ペン・アレゲニーはこの判決に対して控訴した。[ 161 ] 控訴により、この事件は米国第3巡回控訴裁判所によって全員一致で復活した。

2009年10月、UPMCの経営陣がUPMCブラドック病院を閉鎖することを決定した[ 162 ]ため、病院が赤字で十分に活用されていないというUPMCの主張に異議を唱える地域団体による複数の抗議と訴訟[ 163 ]が起こりました[ 164 ] 。 現在、再開発の準備のために取り壊されているこの施設は、2010年1月に閉鎖されました[ 165 ]。

2013年4月、UPMCは低賃金を支払っていること、[ 166 ]および不当労働行為を用いて従業員の組合結成の努力を妨害していると、サービス従業員国際組合が全国労働関係委員会に申し立てた苦情で批判された。[ 167 ]さらに批評家は、競業避止協定を利用して労働者の動員を妨げ、賃金を抑制しているとしてシステムを非難している。[ 168 ]

2013年3月、ピッツバーグ市は連邦裁判所に訴訟を起こし、UPMCの公益慈善団体としての免税資格に異議を唱え、UPMCに税金の滞納を迫りました。市は、UPMCがその資格を悪用して固定資産税の支払いを逃れていると主張しました。[ 169 ]市は2014年に訴訟を取り下げました。[ 170 ]

2019年2月、ペンシルベニア州司法長官はUPMCに対し、非営利法人としての立場に基づき、オープンな医療アクセスの要件を強制するため訴訟を起こした。[ 171 ]これらの訴訟は、ペンシルベニア州西部の2大医療提供者であるHighmark HealthとUPMC 間の長年の紛争に端を発している。2011年、HighmarkはWest Penn Hospital System（現Allegheny Health Network）と提携した。この競争上の脅威のため、UPMCはHighmark Blue Cross Blue Shield Insuranceを受け入れないと宣言した。[ 172 ] 2つのシステム間の契約が解消されるまでの間、国民の医療へのアクセスを保護するため、UPMCとHighmark Healthの両社は、州が仲介した同意判決を受け入れた。[ 173 ]この同意判決が2019年に期限切れになることから、ペンシルベニア州司法長官は両社と継続的な医療アクセスについて交渉しようとした。ペンシルベニア州司法長官が2019年2月の訴訟の原因として挙げたのは、提案を受け入れなかったことである。[ 174 ]その後、UPMCは連邦裁判所で司法長官を反訴し、その行動は「反競争的」であり、連邦規制と適正手続きの権利に違反していると主張し、さらに「自身の政治的目的のためだけに注目を集める問題に介入した」と非難した。[ 175 ] 2019年6月、UPMCとハイマークは、両方の医療システムへのアクセスを維持するための10年契約で合意し、司法長官、UPMC、ハイマークが提起していたすべての訴訟はその後取り下げられた。[ 176 ]

2021年、米国連邦検事局はピッツバーグ大学メディカルセンター（UPMC）、ピッツバーグ大学医師会、そしてUPMCのトップ外科医の1人を相手取り訴訟を起こし、この外科医が「複数の複雑な手術を同時に定期的にスケジュールし、手術室や時には病院間を移動せざるを得ず、患者に長時間の麻酔下滞在を強いていた」と主張した。[ 177 ] 2023年2月、UPMCは「メディケアに数百件の虚偽の請求を故意に提出し、手術の医療基準に従わず、患者を故意に危険にさらした」として連邦政府に850万ドルを支払うことで和解した。[ 177 ]

UPMCは、UPMCコール病院の分娩ユニットを2025年に閉鎖すると発表し、地域住民からの抗議を引き起こした。7つの郡が産科ケア砂漠に陥ることになる。[ 178 ]

テレビの医療ドラマ『ハートランド』（2007年）と『スリーリバーズ』（2009年）は、主にピッツバーグ大学メディカルセンター（UPMC）とピッツバーグ大学トーマス・E・スターツル移植研究所を舞台にしています。[ 179 ] [ 180 ]どちらの場合も病院は架空のものですが、後者のシリーズではUPMCはピッツバーグ地域の別の病院としても具体的に言及されています

参照

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