尺骨骨折

尺骨骨折
モンテジア骨折（尺骨骨折の一種）
種類	警棒骨折[ 1 ] モンテジア骨折[ 2 ] ガレアッツィ工場[ 2 ]

尺骨骨折は、前腕にある2つの骨のうちの1つである尺骨の骨折です。^{[ 2 ]}尺骨骨折は、前腕にあるもう1つの骨である橈骨の骨折を伴うことがよくあります。^{[ 1 ] [ 3 ]}

尺骨骨折は、警棒骨折と呼ばれるように、単一の骨折である場合もあります。警棒骨折は、頭を怪我から守るために腕を上げているときに、前腕の内側を棒で打たれることで起こります。^{[ 2 ] [ 4 ]}尺骨は、前腕を地面につけたり、伸ばした腕を地面につけたりして転倒した場合にも骨折することがあります。^{[ 2 ]}

尺骨骨折は40歳未満の男女と60歳以上の女性に多く見られます。スポーツをする青少年はリスクが高くなります。^{[ 5 ]}

原因

尺骨骨折は、いわゆる「警棒骨折」のように、単一の骨折である場合もあります。これは、頭部を負傷から守るために腕を上げているときに、棒などで前腕の内側を殴られることで起こります。^{[ 2 ] [ 4 ]}尺骨骨折は、前腕から落ちたり、伸ばした腕から落ちたりすることでも起こります。^{[ 2 ]}

尺骨骨折の他の原因としては、スポーツによる怪我、交通事故、高所からの転落、骨粗鬆症などの疾患、そして潜在的には原発性および二次性の癌などが挙げられます。^{[ 5 ]}

診断

尺骨骨折の診断は、通常、外傷後の前腕の痛みの履歴を含む患者の病歴を聴取した後、損傷した前腕を検査し、関連部位のX線検査を行った後に行われます。 ^{[ 5 ]}

種類

尺骨骨折は、手首の近く、中間、または肘の近くなど、骨のさまざまなレベルで発生する可能性があります。^{[ 2 ]}骨折は尺骨に限定される場合もあれば、橈骨や手首または肘の関節の損傷を伴う場合もあります。^{[ 2 ]}

• 警棒骨折は、尺骨の中間部分の骨折であり、他の骨折は伴わない。^{[ 1 ]}
• 遠位尺骨骨折は典型的には遠位橈骨骨折と同時に起こる。^{[ 3 ]}
• ヒューム骨折-橈骨頭の前方脱臼を伴う肘頭骨折。^{[ 6 ]}
• モンテジア骨折- 肘関節における橈骨頭の脱臼を伴う尺骨の肘に近い端の骨折。^{[ 2 ]}
• ガレアッツィ骨折- 尺骨の骨折ではなく、橈骨と尺骨が接合する手首の部分で尺骨の脱臼を伴う橈骨の転位骨折。^{[ 2 ]}

• 
  モンテジア骨折（尺骨近位部骨折）
• 
  ガレアッツィ骨折（橈骨のずれた骨折）

処理

骨折がずれておらず、安定しており、他の骨折と関連がない場合は、約5～6週間ギプスで治療できます。^{[ 2 ]}回復期には、X線検査で治癒状況を追跡できます。^{[ 2 ]}重いものを持ち上げることは避けてください。^{[ 2 ]}ギプスを外した後は、運動が推奨され、時間の経過とともに完全な筋力を取り戻します。^{[ 2 ]}治療には、副木固定と早期運動も含まれる場合があります。^{[ 1 ]}

骨折がずれている場合や橈尺関節が関与している場合は、骨折を整復し骨を固定するために、柔軟なロッドやネジとプレートを使用した手術が行われることが多い。^{[ 2 ]}

疫学

尺骨骨折は、40歳未満では男女ともに、60歳以降では女性に多く見られ、これは骨粗鬆症に関連しています。また、スポーツをする青少年も尺骨骨折のリスクが特に高くなります。^{[ 5 ]}

歴史

エディンバラ警察センター博物館にある20世紀初頭の警察の警棒（警棒）

「警棒骨折」という名称は、警察の警棒に当たった人が頭部の負傷を防ぐために腕を上げていたことに由来しています。歴史的には手術なしで治療されていましたが、骨折部位がほぼ整列し皮膚が損傷していない限り、骨折部位が適切に癒合しないリスクが高かったのです。^{[ 7 ]}

参考文献

1. Cai, X.-Z.; Yan, S.-G.; Giddins, G. (nd). 「警棒による尺骨骨折の非手術的治療に関する系統的レビュー」The Bone & Joint Journal . 95-B (7): 952– 959. doi : 10.1302/0301-620X.95B7.31669 . ISSN  2049-4408 . PMID  23814249 .
2. 「尺骨および橈骨骨折（前腕骨折）」www.hopkinsmedicine.org。
3. Richards, Todd A.; Deal, D. Nicole (2014). 「遠位尺骨骨折」. The Journal of Hand Surgery . 39 (2): 385– 391. doi : 10.1016/j.jhsa.2013.08.103 . ISSN 1531-6564 . PMID 24411292 .  
4. 「警棒骨折（尺骨）｜放射線学参考記事｜Radiopaedia.org」Radiopaedia . 2020年12月6日閲覧。
5. Small, Roy F.; Yaish, Amjad M. (2020). 「橈骨および尺骨幹部骨折」 . StatPearls . StatPearls Publishing.
6. モヒンドラ、ムクル;ジャイナ教、ジテシュ クマール (2017)。「20.整形外科の概要」。整形外科の基礎。 JPメディカル株式会社 p. 495.ISBN​ 978-93-5270-132-2。
7. Davis, Donald D.; Kane, Steven M. (2020)、「Nightstick Fracture」、StatPearls、StatPearls Publishing、PMID 32310411 、 2020年12月22日閲覧。