頸静脈
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| 頸静脈 | |
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 首の静脈の様子。 | |
| 詳細 | |
| システム | 循環器系 |
| 排水口 | 頭 |
| 排水口 | 腕頭静脈（内）、鎖骨下静脈（外） |
| 動脈 | 総頸動脈（内頸動脈） |
| 識別子 | |
| ラテン | Venae iugulares |
| メッシュ | D007601 |
| 解剖学用語 | |
頸静脈（ラテン語：Venae iugulares）は、頭部から上大静脈を経由して心臓へ血液を戻す静脈です。内頸静脈は内頸動脈の隣を下降し、胸鎖乳突筋の後方へと続きます。[ 1 ]
構造と機能
頸静脈には外頸静脈と内頸静脈の 2 組があります。
左右の外頸静脈は鎖骨下静脈に流れ込む。内頸静脈は鎖骨下静脈とより内側で合流し、腕頭静脈を形成する。最終的に、左右の腕頭静脈は合流して上大静脈を形成し、酸素化されていない血液を心臓の右心房に送る。[ 2 ]頸静脈には、錐体静脈洞、顔面静脈、舌静脈、咽舌静脈、甲状腺静脈、そして時には後頭静脈からなる支流がある。[ 3 ]
内部
内頸静脈は、硬膜のS状静脈洞と下錐体静脈洞からの血液が吻合して形成されます。内頸静脈は、頸動脈鞘内を総頸動脈および迷走神経とともに走行し、頭蓋内容物の静脈還流を担います。
外部の
もう一つの小頸静脈である前頸静脈も存在し、顎下領域を排出します。
臨床的意義
プレッシャー
頸静脈圧は、静脈系にかかる圧力を間接的に観察するものであり、心臓や肺の様々な疾患の鑑別に役立ちます。
頸静脈圧波形において、上向きの偏向は（A）心房収縮、（C）心室収縮（等容性収縮期における右心房への可視弁の突出）、（V）心房静脈充満に対応する。下向きの偏向は（X）心房弛緩（可視弁の下降）、（y）三尖弁開存後の心室充満に対応する。
コンポーネントには以下が含まれます:
- a ピークは右心房の収縮によって発生します。
- av 最小値は右心房の弛緩と三尖弁の閉鎖により生じます。
- c ピークは、収縮期初期の右心室の圧力上昇と、その結果として閉じたばかりの三尖弁が右心房に膨らんだことを反映しています。
- x の最小値は、収縮期後期の駆出期に心室が収縮して短縮するときに発生します。短縮する心臓（三尖弁はまだ閉じている）が弁を引っ張り、開き、v のピークは減衰し始めます。
- y最小値は、血液が開いた三尖弁を通って右心房から出て右心室に入る際に、急速な心室充満時に右心房圧が低下することを反映しています。y最小値以降の静脈圧の上昇は、心室充満量の低下にもかかわらず静脈還流が継続するにつれて発生します。
病気と症状
心不全では頸静脈が顕著に現れます。患者が座っているか半臥位の姿勢にある場合、頸静脈の高さと脈動から中心静脈圧の推定値が得られ、心臓が要求に応えているのか、それとも機能不全に陥っているのかを判断するための重要な情報が得られます。[ 4 ]頸静脈の膨張は、心不全、心タンポナーデ、または冠動脈疾患の潜在的な兆候です。
呼吸困難、浮腫、または血液量減少のある患者では、心房圧を評価し、血管内容量を推定するために頸静脈の検査が日常的に行われている。 [ 1 ]静脈圧の上昇は、左室不全または右室不全、あるいは心臓病を示唆している可能性がある。[ 1 ]
頸静脈の異常な流れや圧力に関連する症状には、難聴、めまい、視力低下、目の腫れ、首の痛み、頭痛、睡眠障害などがあります。
慣用表現
英語には頸静脈を題材にした慣用句があります。「頸静脈を狙う（to go for the jugular）」とは、最も弱い部位を決定的に攻撃するという意味です。しかし、この表現は解剖学的には正確ではありません。頸静脈は心血管系の中で最も重要かつ脆弱な部位ではないからです。頸静脈は頸動脈と平行に走り、はるかに低い圧力で機能し、酸素のない血液を心臓に戻します。一方、頸動脈は高圧で脳に酸素化された血液を供給する血管であり、脳循環を維持する上ではるかに重要かつ脆弱です。[ 5 ] [ 6 ]
参照
参考文献
- ^ a b c Assavapokee, Taweevat; Thadanipon, Kunlawat (2020-12-09). 「頸静脈の検査」 . New England Journal of Medicine . 383 (24): e132. doi : 10.1056/NEJMvcm1806474 . PMID 33296562. S2CID 228087316 .
- ^ 「頸静脈の定義 - MedTermsで簡単に定義できる一般的な医学用語の医学辞典の定義」。2014年2月25日時点のオリジナルからアーカイブ。 2006年7月24日閲覧。
- ^リヴァード, アリソン B.; コルツ, マイケル W.; バーンズ, ブラッケン (2022).解剖学、頭頸部、内頸静脈. トレジャー・アイランド (フロリダ): StatPearls Publishing.
- ^ 「頸静脈の医学的定義」MedicineNet。2022年11月3日閲覧。
- ^ D, Gofur, EM, Munakomi, S.「解剖学、頭頸部：頸動脈」 StatPearls. 2023年7月24日更新。StatPearls Publishing、2024年。
- ^ WD, Arora, Y, Mahajan, K.「解剖学、血管」 StatPearls. 2023年8月8日更新。StatPearls Publishing, 2024年。
