ウィリアム・ブレックウェン
ウィリアム・J・ブレックウェン
1943年、オーストラリアのウィリアム・ブレックウェン大佐（米陸軍写真）
生まれる1895年7月23日
アストリア、クイーンズ、ニューヨーク市、ニューヨーク州、アメリカ合衆国
死亡1965年1月6日（69歳）
フロリダ州ウィンターヘイブン
母校ウィスコンシン大学（BS）、コロンビア大学医科外科大学（MD）
知られている神経学と精神医学の研究
受賞歴功労勲章
科学者としてのキャリア
フィールド医学;精神医学;神経学;精神薬理学
機関ウィスコンシン大学

ウィリアム・ジェファーソン・ブレックウェン（1895年7月23日 - 1965年1月6日）は、アメリカの神経科医、精神科医、軍医であり、「麻薬分析」または「麻薬合成」として知られる治療法の開発に尽力した人物である。この治療法は俗に「自白剤」とも呼ばれている。

幼児期と教育

ブレッケンは1895年、ニューヨーク市クイーンズ区アストリアで生まれた。同市立の公立学校で初等・中等教育を受け、高校を首席で卒業した。[ 1 ]その後、1913年にウィスコンシン大学に入学し、1917年に加速医学課程を修了し医学士の学位を取得した。学部生時代、ブレッケンは陸上競技、特にハンマー投げで優れた選手だった。ブレッケンはコロンビア大学内科外科大学に入学し、1920年に同大学から医学博士号を取得した。[ 1 ]その後、ニューヨークのベルビュー病院とマディソンのウィスコンシン精神医学研究所（WPI）で研修医として働いた。WPIではウィリアム・ロレンツとハンス・リースに師事した。[ 2 ]

ウィスコンシン大学での神経学と精神医学のキャリア

研修を終えたブレックウェンは、当時ワシントン大学神経精神医学科の一部となっていたWPIのスタッフとして、ローレンツとリースに加わるよう依頼された。[ 3 ]彼はすぐに管理者および研究者としてのスキルを習得し、1920年代後半には同研究所の副所長に就任した。[ 1 ]その頃、ブレックウェンは、統合失調症の中でも特に重篤な障害を伴う緊張性緘黙症の治療にバルビツール酸系薬剤を使用する研究も開始した。彼とローレンツは、静脈内アミタールナトリウム（アモバルビタール）投与が「明晰時間」を生み出すのに効果的であることを発見した。この明晰時間では、緊張性緘黙症患者は正常に会話し、質問に適切に答え、機敏に動き回り、他の方法では得られなかった思考過程や背景に関する情報を提供することができた。[ 4 ]この治療の後者のメリットは、「ナルコアナリシス」または「ナルコシンセシス」と名付けられた。短期間で、アミタール誘発性の「明晰間隔」は緊張病の診断における確実な検査法となった。[ 5 ]

ブレックウェンは1930年にこの研究結果を発表し、ウィスコンシン医学雑誌[ 6 ] 、米国医師会雑誌（JAMA）[ 7 ]、神経学と精神医学のアーカイブ[ 8 ]などの画期的な論文を作成した。JAMAの論文では、「緊張病患者は、静脈内アミタールに対して非常に興味深く、驚くべき反応を示した。4時間から14時間にわたる正常な正気の間隔が、この治療の一貫した結果であった」と述べている。 [ 9 ]ブレックウェンはこれらの効果の記録に関して先進的であり、その過程を映画化した。[ 10 ]フィンクは、「彼の無声映画では、患者は無言で、姿勢を崩さず、硬直し、枕から頭を上げてじっとしているが、その後、数グラムのアモバルビタールに劇的に反応する様子が描かれている。映画は説得力があり、アモバルビタールは臨床歴の取得や食事、セルフケアのために急速に広く使用されるようになった」と述べている。[ 11 ]世界中の精神科医がアミタールナトリウム療法に熱狂した。[ 12 ]ショーターは著書『精神医学史辞典』の中で、「ブレックウェンの治療法を精神薬理学の真の始まりと見なす者もいる」と述べている。[ 13 ]

ブレックウェンとメイベル・マステンは、バルビツール酸療法に関する研究の延長として、1930年代半ばにアモバルビタールによる過剰摂取の回復についても研究しました。彼らは、神経刺激性植物由来物質であるピクロトキシン（コクリン）の希釈静脈内投与が、この状況における解毒剤として有効であることを発見しました。[ 14 ]しかし、時が経つにつれ、ピクロトキシン投与に伴う治療域の狭さ（発作も誘発する可能性がある）が、ピクロトキシンの使用を中止させました。

第二次世界大戦での兵役

ブレックウェンは医学生としてウィスコンシン州陸軍州兵に入隊し、医学学位を取得後も予備役医療部隊に所属していた。彼は1940年と1941年にルイジアナ州中部で行われた米陸軍の訓練演習（「ルイジアナ演習」[ 15 ]）にスタンレー・エンブリック中将の指揮下で参加した。この演習は、第二次世界大戦への米国の参戦が差し迫っていたため実施されたものである。1941年、ブレックウェンは現役に召集され、第135医療連隊に配属された。この部隊は米国第6軍の一部として活動し、前線での負傷者の管理を任務としていた。[ 16 ]米国が参戦した後、第135医療連隊は1942年3月に太平洋戦域へと派遣された。ブレックウェンは大佐（O6）の階級でその指揮官であった。第135連隊はニューギニア、タラワ、クェゼリン、フィリピン、サイパンで戦闘に参加した。ブレックウェンは指揮官としての任務に加え、神経科医および精神科医としての治療にも携わった。[ 17 ]また、ウィリアム・メニンガー准将の全体指揮の下、軍の精神科医療における「コンサルタント制度」の確立にも携わった。[ 18 ]

ブレックウェンは戦争中の貢献によりレジオンドメリット勲章（オークリーフクラスター付き）を授与された（右図参照）。[ 19 ]

米国功労勲章

政府の表彰状には次のように記されている。 「ウィリアム・J・ブレックウェン大佐は、1944年7月から1945年11月まで、第六軍司令部の神経精神医学コンサルタントとして顕著な功績を残した。戦闘地域における神経症や精神障害を持つ負傷者の実際の治療において豊富な経験を有し、精神障害を持つ帰還兵の治療プログラムを組織する上で並外れた先見性と理解力を示した。」[ 20 ] ブレックウェン大佐は、第二次世界大戦戦勝勲章とアジア太平洋戦役勲章も受章している。

その後のキャリア

ブレックウェンは1946年初頭にワシントン大学に戻り、神経精神医学教授としての診療と教育を再開した。彼は麻薬分析と、慢性疼痛の管理における標的神経外科手術の利用に関する研究を続けた。[ 21 ]インスリンショック、電気けいれん療法、初期の向精神薬といった他の精神医学的治療法が精神医学の臨床実践に導入されるにつれ、ブレックウェンはそれらの使用と評価にも積極的な役割を果たした。[ 22 ]

病気、死、そして家族

運動能力に恵まれた体格と元気な性格にもかかわらず、ブレックウェンは1950年代初頭に重度の冠動脈疾患を発症した。 [ 23 ]住居を変えることで健康状態が改善することを期待して、 1954年にフロリダ州ウィンターヘイブンに移住した。しかし、神経内科や精神科の診療を再開できるほど回復することはなく、医療引退を余儀なくされた。1965年1月6日、大動脈瘤で死去。友人で有名な心臓外科医のマイケル・デバキーに動脈瘤の手術を受けさせる準備をしていたところだった。ブレックウェンの死はタイム誌のマイルストーン欄やCBSラジオで全国放送された。ブレックウェンは妻マリオン（旧姓ドゥーガン、1896年-1982年）と息子ウィリアム・ジュニア（1923年-1947年）とともにウィスコンシン州マディソンのフォレストヒル墓地に埋葬されている。[ 24 ]ブレックウェン夫妻にはジェーンとA・セオドア（テッド）という2人の子供がいた。[ 25 ]

参考文献

  1. ^ a b cクラークPF：ウィスコンシン大学医学部：年代記、1848-1948。ウィスコンシン州マディソン：ウィスコンシン大学出版局、1967年；pp. 124-134。
  2. ^ Hansotia P, Reynolds NC Jr (2004). 「ウィスコンシン州における神経学の歴史：初期、1907-1957年」Wis Med J. 103 ( 7): 37-41 . PMID  15696831 .
  3. ^ Lorenz WF、Reese HH、Bleckwenn WJ: Wisconsin Psychiatric Institute の第 5 回隔年報告書、University of Wisconsin Press、マディソン、WI、1924 年。
  4. ^ Naples M, Hackett TP (1978). 「アミタル面接：歴史と現在の利用法」. Psychosomatics . 19 (2): 98– 105. doi : 10.1016/s0033-3182(78)71020-0 . PMID 628696 . 
  5. ^ Tollefson GD (1982). 「緊張病の鑑別診断におけるアモバルビタール面接」. Psychosomatics . 23 (4): 437– 438. doi : 10.1016/s0033-3182(82)73407-3 . PMID 7079444 . 
  6. ^ Bleckwenn WJ (1930). 「特定の神経系および精神状態におけるアミタールナトリウム」Wis Med J. 29 : 693–696 .
  7. ^ Bleckwenn WJ (1930). 「ナルコーシス療法」. JAMA . 95 : 1168–1171 . doi : 10.1001/jama.1930.02720160028009 .
  8. ^ Bleckwenn WJ (1930). 「精神病患者における睡眠と休息の産生」Arch Neurol Psychiatry . 24 (2): 365– 375. doi : 10.1001/archneurpsyc.1930.02220140141010 .
  9. ^前掲書. 文献 9
  10. ^ Bleckwenn WJ：「アミタールナトリウム静脈内注射後の緊張病症例（ビデオテープ）」 Natl Libr Med 1930、ワシントンD.C.、 NLM ID8501040A
  11. ^ Fink M (2009). 「緊張病：症候群の出現、消失、そして再発見」 . Can J Psychiatry . 54 (7): 437– 445. doi : 10.1177/070674370905400704 . PMID 19660165. S2CID 44352453 .  
  12. ^ [1]、2009年9月20日にアクセス。
  13. ^ Shorter E: A Historical Dictionary of Psychiatry、オックスフォード大学出版局、ニューヨーク、NY、2005年、50-51ページ。
  14. ^ Bleckwenn WJ, Masten MG (1938). 「バルビツール酸系薬物中毒の解毒治療」. JAMA . 111 (6): 504– 507. doi : 10.1001/jama.1938.02790320016005 .
  15. ^ https://www.historynet.com/louisiana-maneuvers-1940-41.htm、2009年9月19日にアクセス。
  16. ^同上、文献1。
  17. ^ Bleckwenn WJ (1945). 「戦闘地帯における神経症」. Ann Intern Med . 23 (2): 177– 183. doi : 10.7326/0003-4819-23-2-177 .
  18. ^ http://www.smcaf.org/History.htm、2009年9月19日にアクセス。
  19. ^匿名：神経精神医学における受賞と引用 Am J Psychiatry 1946; 103: 118-122.
  20. ^同上; p. 118.
  21. ^ Erickson TC, Bleckwenn WJ, Woolsey CN (1952). 「疼痛と中心後回との関連における観察」Trans Am Neurol Assoc . 56 (第77回会議): 57– 59. PMID 13038792 . 
  22. ^同上、文献3
  23. ^同上、文献1。
  24. ^ http://www.surroundedbyreality.com/Cem/FHill/Pics8/Bleckwenn02-Nov08.jpg、2009年9月19日にアクセス。
  25. ^ 2011年6月15日にアクセス
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