依存症精神医学
依存症精神科医
職業
名前医師、精神科医、依存症精神科医、依存症専門医
職業の種類
職業
活動分野
医学、精神医学
説明
必要な教育
MD / DOおよび米国精神医学・神経学会成人精神医学認定資格
雇用分野
病院、診療所
関連する仕事
依存症治療薬

依存症精神医学は、精神医学の中の医学的サブスペシャリティであり、依存症に関連する1つ以上の障害を持つ人々の評価、診断、治療に焦点を当てています。これには、合法および違法薬物、ギャンブル、セックス、食事、およびその他の衝動制御障害に関連する障害が含まれる場合があります。依存症精神科医は物質使用障害の専門家です。物質使用障害の健康への影響や治療法などの科学的知識の増加は、依存症精神医学の分野の進歩につながっています。報酬行動の神経生物学の理解におけるこれらの進歩は、連邦政府の資金提供と相まって、依存症精神医学の分野での研究に十分な機会をもたらしました。依存症精神医学は拡大している分野であり、現在、民間部門と公共部門の両方で物質使用障害の専門家に対する需要が高まっています。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

歴史

依存症精神医学は、精神医学の比較的新しい専門分野です。1991年10月、米国精神神経学会（American Board of Psychiatry and Neurology）と米国専門医委員会（American Board of Medical Specialties ：ABMS）は、米国精神医学会（American Psychiatric Association）の支援を受けて、「依存症精神医学における追加資格認定委員会」を設立しました。これは、精神科医の中で最も教育水準が高く経験豊富な医師を特定するための手段でしたが、「依存症精神医学」が専門分野として認められたのは1993年になってからでした。数年後の1997年、委員会の評議員会はABMSと共に、委員会の名称を「依存症精神医学の専門分野認定委員会」に変更しました。委員会は、依存症精神医学という専門分野の発展に重点を置くようになりました。 1997年時点では、大学院医学教育認定評議会（ACGME）が認定した依存症精神医学プログラムはわずか13件でした。現在、ACGMEは米国で45のレジデンシープログラムを認定しています。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

職業

資格

認定依存症精神科医になるには、まず医学部を卒業し、さらにABPNから一般精神科医の認定を受ける必要があります。次に、一般精神科医はACGME認定の依存症精神科レジデンシーに専心する必要があります。依存症精神科レジデンシーは、病院または臨床現場で行われる1年間のプログラムで、一般精神科医は物質使用障害だけでなく、併存する可能性のある精神疾患の診断と治療方法を学びます。[ 7 ] [ 8 ]これらのレジデンシープログラムを修了すると、依存症精神科医は民間または公立の医療機関に雇用されることができます。

状態

依存症に苦しむ患者への支援を求める地方自治体や連邦政府からの圧力の高まりにより、依存症を専門とする精神科医の需要が高まっている。依存症予防のための連邦政府の資金提供は、ブロック助成金として行われている。依存症治療へのこうした投資は、一般医療費の減少に伴い、社会全体のコスト削減につながる。[ 9 ] [ 10 ] 2018年6月現在、依存症を専門とする精神科医の平均年収は25万ドルと報告されている。[ 11 ]さらに、US News & World Reportの「US News Top Doctors」リストには、47名の依存症を専門とする精神科医が掲載された。さらに16名の依存症を専門とする精神科医が、同僚らによって、さらに厳選された「America's Top Doctors」グループに指名された。[ 12 ]

処理

背景

依存症精神医学は、依存症の問題と併発する精神疾患、いわゆる二重診断患者を治療することを目的としています。[ 13 ]依存症精神科医は、様々な年齢層の様々な症状を持つ患者を治療します。依存症の症例はそれぞれ異なり、依存症精神科医は個々の患者に適切な対応をしなければなりません。[ 14 ]依存症精神科医は、依存症との闘いにかかわる多くの要因を認識しなければなりません。[ 15 ]

例えば、物質使用は、気分障害やその他の社会的ストレスを抱える人々によく見られます。依存症を専門とする精神科医は、物質使用の問題と同時に生じるこれらの障害を認識し、診断し、治療できなければなりません。さらに、依存症を専門とする精神科医は、個々の患者に適切な治療を行うために、違法薬物による特定の健康影響も認識しなければなりません。

方法論

依存症精神医学は、個人を治療する手段として、薬物療法と心理療法、または専門家による治療的相互作用の両方を包含します。従来の依存症精神医学セッションでは、依存症精神科医は、患者の病歴や精神的健康の懸念を収集することにより、患者のライフスタイルをより深く理解します。次に、精神科医は患者の問題に対する個別の解決策を特定します。これには薬物療法や心理療法が含まれる場合があります。依存症精神科医は、併発する精神的健康診断と物質使用障害（積極的使用、離脱、早期/後期回復の状況に関係なく）に対処するための独自の設備を備えています。物質使用障害治療のための FDA 承認薬は多数ありますが、依存症精神科医は特定の患者に最も適切な薬を調整できます。アカンプロセート、ジスルフィラム、およびナルトレキソンは、アルコール使用障害の治療に使用される最も一般的な薬です。ブプレノルフィン、メサドン、およびナルトレキソンは、OUD の治療に使用される最も一般的な薬です。[ 16 ]さらに、依存症専門の精神科医は、ナルコティクス・アノニマスやアルコホーリクス・アノニマスといった12ステップ・プログラムの有効性を推奨し、患者に外部からのサポートを求めるよう勧めることが多い。依存症専門の精神医学は、これまで薬物使用障害をうまくコントロールできなかった人々にとって、回復への道筋となることもある。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

参照

参考文献

  1. ^アメリカ中毒精神医学会、「中毒精神医学の専門分野とは何か？」、2012年、「 [1] 2013年7月20日アーカイブ、Wayback Machine」、2013年2月2日
  2. ^アメリカ中毒医学会「中毒の定義」2011年4月19日、「 [2] 2018年6月14日アーカイブat the Wayback Machine」、2013年2月15日
  3. ^ Abuse, National Institute on Drug (2023-09-19). 「Commonly Used Drugs Charts | National Institute on Drug Abuse (NIDA)」nida.nih.gov . 2022年6月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年11月27日閲覧。
  4. ^ ACGME、「専門分野別プログラム - 依存症精神医学」、2012年、「 [3]」、2013年2月2日
  5. ^アメリカ精神神経学会「依存症精神医学」2012年、「 [4] 2013年1月27日アーカイブat the Wayback Machine」、2013年2月2日
  6. ^ 「依存症精神医学：トレーニング、認定、オンラインリソース」Medscape。2023年11月27日閲覧。
  7. ^ジョン・T・ピチョット医学博士、ルス・スターク医学博士、ジョン・T・ハリス医学博士、ジェフリー・M・ベンジック医学博士、メッドスケープ精神医学・精神保健eJournal、「依存症精神医学：トレーニング、認定、およびインターネットリソース」、1997年、「 [5]」
  8. ^ ACGME、「専門分野別プログラム - 依存症精神医学」、2012年、「 [6]」、2013年2月2日
  9. ^アメリカ中毒医学会「中毒予防、治療、リハビリテーションのための連邦資金」1995年4月1日、「 [7] 2013年5月14日アーカイブat the Wayback Machine」、2013年2月15日
  10. ^ American Academy of Addiction Psychiatry, "Trainee FAQ", 2012, " Trainee FAQ | American Academy of Addiction Psychiatry"。2013年2月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月16日閲覧。"、2013年2月2日
  11. ^ ZipRecruiter、「依存症精神科医の年収」、2018年、「 [8]」、2018年7月21日
  12. ^ US News & World Report、「ベスト依存症精神科医」、2012年、「 [9]」、2013年2月2日
  13. ^キャスリーン・ブレイディ医学博士、「依存症精神医学の役割」、2013年、「 [10]」、2013年2月2日
  14. ^国立薬物乱用研究所、「健康への影響」、2012年12月、「 [11]」、2013年2月15日
  15. ^ホワイトライト
  16. ^ 「物質使用障害に対する治療薬」。
  17. ^ Cedars-Sinai、「依存症精神医学プログラム」、2013年、「 [12] 2013年2月11日アーカイブ、Wayback Machine」、2013年2月2日
  18. ^国立薬物乱用研究所、「健康への影響」、2012年12月、「 [13]」、2013年2月15日
  19. ^カナダ精神医学会「精神科医は何をするのか？」2012年、「 [14] 2013年4月14日アーカイブarchive.today」、2013年2月15日
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