アラスデア・マッキントッシュ・ゲデス

アラスデア・マッキントッシュ・ゲデス
生まれる1934年5月14日1934年5月14日
スコットランド、フォートローズ
死亡2024年4月9日(2024年4月9日)(89歳)
教育エディンバラ大学
知られている
医療キャリア
職業感染症学名誉教授
機関

アラスデア・マッキントッシュ・ゲデスCBE(1934年5月14日 - 2024年4月9日)は、イギリスの医師で、バーミンガム大学医学部の感染症教授であった。1978年、世界保健機関(WHO)が世界で最後の天然痘症例が前年のソマリアで発生したことを発表する直前に、ゲデスはイギリスのバーミンガムジャネット・パーカーに天然痘の診断を下した。彼女はこの流行発端者と判明し、この病気による世界で最後の死亡者となった。これは、ゲデスが1973年にWHOの天然痘根絶プログラムの最前線でバングラデシュで経験を積んでから5年後のことである

彼の初期の研究には、創薬抗生物質、細菌性髄膜炎および肺炎球菌性疾患の定義と管理に関する研究が含まれていました。1975年には、『 Journal of Antimicrobial Chemotherapy』の初代編集委員長に就任しました。同年、ベストセラーとなった『Control of Hospital Infection』 (後に『 Ayliffe's Control of Healthcare-Associated Infection: A Practical Handbook』として知られる)の共同編集者を務めました。

9月11日の同時多発テロ事件後、ゲデスは英国保健省のバイオテロ対策顧問に就任し、国家天然痘対策計画とバイオディフェンス訓練に携わった。2015年、彼は10年間務めた国際抗菌剤ジャーナル(International Journal of Antimicrobial Agents)の編集長を退任した。バーミンガムにおける天然痘の記憶は、マーク・パレンに『天然痘最後の日々:バーミンガムの悲劇』を執筆させるきっかけとなり、2018年に出版された。

幼少期と教育

アラスデア・ゲデスは、1934年5月14日、スコットランドのインヴァネス近郊のフォートローズで、アンガス・ゲデスとイザベラ・ゲデス夫妻の息子として生まれました。幼少期は地元のフォートローズ・アカデミーで教育を受けました。[ 1 ] [ 2 ]

1957年、ゲデスはエディンバラ大学医学部を卒業し、そこで後に抗生物質への興味を持つようになった。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

医療キャリア

ゲデスはエディンバラ王立病院パース初期の医療職を終え、その後王立陸軍医療部隊で2年間の国民奉仕活動に従事し、大尉に昇進した。[ 2 ] [ 5 ]その後、最初はエディンバラで、その後アバディーン医療レジストラーとして感染症一般内科の経験を積み、抗生物質の研究を始め、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルランセットに論文を発表した。米国を訪問した後、英国に戻り、1967年5月にイースト・バーミンガム(現在のハートランズ)病院で感染症のコンサルタント2名のうちの1人として職に就いた。その頃、地元の天然痘病院であるウィットン隔離病院は不要と判断され、焼き払われた。ゲデスは当時、ソリハルに居を構えた。[ 2 ] [ 5 ] 彼は後にこう回想している。「エディンバラの友人たちに感染症の研究をするつもりだと言ったとき、彼らは私が少しバカだと思ったんです。『あなたは頭がおかしい。感染症は消えつつある。抗生物質もワクチンもあるんだから、もっと面白いことをしたらどうだ』と言われました。」[ 5 ]

バングラデシュ(1973)

1973年、保健省はゲデスを世界保健機関(WHO)のバングラデシュにおける天然痘根絶活動の客員研究員に任命し、ニック・ワードの指導の下、7週間を過ごし、村々を巡り、天然痘予防接種の最前線での経験を積んだ。[ 5 ] [ 6 ]彼は後に「天然痘の症例を数多く見ました」と回想している。[ 5 ]

1973年10月、石油危機の影響で、彼はイギリスに戻るよう要請された。[ 6 ]同年、彼はバーミンガムの天然痘コンサルタントに任命された。[ 7 ]翌年、英国医学雑誌の記事で、彼は天然痘の兆候と症状について記述し、次のように書いている。

天然痘が依然として流行している世界5カ国(インド、パキスタン、バングラデシュ、ネパール、エチオピア)を最近訪れたことのある、原因不明の発熱のある患者は、天然痘の可能性を考慮する必要がある。これらの5カ国以外でも天然痘が再発する可能性は常に念頭に置くべきである。[ 8 ]

書き込み

1975年、ゲデスは『抗菌化学療法ジャーナル』の初代編集委員長に就任した。[ 4 ]同年、ベストセラーとなった『院内感染の制御』の共同編集者となった。これは後に『エイリフの医療関連感染の制御:実用ハンドブック』として知られる。[ 9 ] [ 10 ] 1976年、LPギャロッドはこの本の書評で、「天然痘の疑いのある症例への対処法について多くが取り上げられている。WHOはバングラデシュでもこの病気は絶滅の危機に瀕していると主張しているため、将来の版ではこの点を省略しても問題ないだろうか」と述べた。[ 11 ]ゲデスは生涯を通じて、感染症に関する幅広いトピックを網羅した約200編の科学論文を執筆した。[ 5 ]

抗生物質

ゲデスの初期の研究には、新薬発見とセファロリジンの使用に関する研究が含まれていた。[ 5 ] [ 12 ]アモキシシリンおよびクラブラン酸の配合剤であるオーグメンチンとして知られるようになるものの治験に関連して、彼は後に「アモキシシリンの適正投与が効能にとって重要であり、クラブラン酸の適正投与が忍容性の鍵であった」と回想している。[ 13 ] 1977年に、彼はセファマイシンの効能について、非経口投与、投与量、正常および炎症を起こした血液脳関門の透過性などを発表した。[ 14 ]彼は試験管内でインフルエンザ菌に対するクリンダマイシンとリンコマイシンを比較し、後にクリンダマイシンがQ熱の原因菌であるコクシエラ・ブルネッティに対して有効であることを実証した。[ 15 ]その他の研究には抗ウイルス薬アシクロビルに関する研究が含まれていた。[ 16 ]

バーミンガム(1978)

1978年8月、バングラデシュから帰国して5年後、ゲデスはバーミンガムの医科大学の東棟で働く医療写真家のジャネット・パーカーに天然痘の診断を下した。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]彼女は、最初は水痘、次に薬物反応と診断された後、イースト・バーミンガム病院の32号病棟に入院していた。ゲデスが意見を求めて病院に呼ばれる前に、何人かの医師が彼女を診察した。パーカーも地域の天然痘研究所の上の部屋で働いていることを知っていたゲデスは、今度はウイルス学者のヘンリー・ベドソンを訪ね、その日のうちに2人はパーカーの水疱から出た液を検査し、電子顕微鏡で天然痘と一致するレンガ状の粒子を見て、自分たちの疑いを確認した。この時まで、彼が受けた天然痘の疑いの症例に関する呼び出しはすべて、多形紅斑スティーブンス・ジョンソン症候群などの誤報だった。[ 7 ] [ 17 ] [ 19 ] WHOが天然痘の根絶を発表しようとしていた当時、最後の天然痘症例は前年の1977年にソマリアで発生したと広く考えられていました。パーカーはその後1978年9月11日に亡くなり、天然痘による最後の死亡者となりました。[ 20 ]その後、2004年のインタビューで、パーカーの症例が1966年にバーミンガムで発生した天然痘の流行と何らかの関連があるかと尋ねられたとき、彼は「1966年にウェストミッドランズで発生した小痘瘡の最初の症例が、ジャネット・パーカーと同じく、天然痘ウイルスの研究が行われていたバーミンガム医科大学の写真家であったことは、おそらく重要な意味を持つでしょう」と答えました。[ 5 ]

1980年代

ゲデスは1982年にバーミンガム大学の感染症教授に任命された。[ 1 ] 1984年にウェイクフィールドでサルモネラ菌感染症が発生し1985年にスタッフォードでレジオネラ症が発生した後に当時の最高医療責任者であるドナルド・アチソン卿が委員長を務め、議会に提出された公衆衛生機能の将来的な発展に関する調査委員会の報告書の第7章で、ゲデスは伝染病と感染の制御を扱う小委員会の委員長を務めたことが記されている。[ 21 ]

1990年代

1990年代、ゲデスは結核研究に携わり、グラクソ・アクションの結核プログラムにおいてバーミンガム大学のチームを率い、結核菌の分子生物学と結核感染細胞への薬剤送達の新しい方法を研究しました。ゲデスは、ヒトの免疫系が結核にどのように反応するかを研究することで、その成果がBCGよりも効果的な新しいワクチンの開発につながることを期待していました。[ 5 ] [ 22 ]

1991年、ゲデスはバーミンガム大学医学部の感染症教授となり、1994年に副学部長となり、1999年から2002年まで准学部長を務めた。[ 1 ]英国海軍の感染症および熱帯医学の民間コンサルタント、英国医学研究会議の熱帯病研究委員会の副委員長、医薬品の安全性に関する委員会、および予防接種と免疫に関する合同委員会の副委員長を務めた。[ 5 ]

その後のキャリア

9月11日の同時多発テロ事件後、ゲデスは英国保健省のバイオテロ対策顧問となり、主に国の天然痘対策計画やバイオ防衛訓練に携わった。[ 5 ]

2002年、ゲデスは世界健康安全保障イニシアチブに対し、

天然痘症例の診断を過小評価してはならない。インフルエンザ水痘疱疹性湿疹種痘性湿疹薬疹多形紅斑との鑑別診断が必要である。1978年に英国バーミンガムで発生した最後の天然痘症例は、実験室感染によるもので、当初3人の医師によって誤診され、治療と封じ込め対策が大幅に遅れた。この事実は、バイオテロ対策の一環として、医師がバイオテロ物質による疾患を診断するための適切な教育と訓練を行うことの重要性を強調している。[ 25 ]

2001年以降、天然痘が再びメディアで取り上げられるようになり、パーカー自身が以前に2回の天然痘ワクチン接種を受けていたことを踏まえ、彼は以前にワクチン接種を受けた人の免疫がどのくらい持続するかに興味を持つようになりました。この研究に基づき、彼は1942年のエディンバラ天然痘大流行について研究し、2005年に論文を発表しました。この大流行では、天然痘患者36人のうち6人が以前にワクチン接種を受けていました。[ 5 ]翌年、彼は『天然痘の歴史』を出版しました。[ 26 ]

2015年、10年間の在任期間を経て、彼はInternational Journal of Antimicrobial Agentsの編集長を退任した。[ 3 ] [ 27 ]

賞と栄誉

ゲデスは医学アカデミーのフェローであった。[ 12 ] 1996年から1998年まで国際感染症学会の会長を務めた。[ 5 ]翌年、英国抗菌化学療法学会からギャロッドメダルを授与され、それに付随する講演を行った。[ 28 ] [ 29 ] 2009年、国際抗菌化学療法学会の名誉会員となった。[ 30 ] 2014年、欧州臨床微生物学・感染症学会から臨床微生物学と感染症の優秀賞を受賞した。 [ 5 ]その後、2015年に梅澤浜夫記念賞(HUMA)を受賞した。[ 3 ]

彼は1996年の新年叙勲で医学への貢献により大英帝国勲章コマンダー(CBE)を授与された。[ 31 ]

1978年の回想はマーク・パレンにインスピレーションを与え、 『天然痘の最後の日々:バーミンガムの悲劇』を執筆させ、2018年に出版した。[ 32 ]

ゲデスは長い闘病の末、2024年4月9日に89歳で亡くなった。[ 33 ]

選定された出版物

参考文献

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