エディンバラ王立病院

エディンバラ王立病院
NHSロー​​ジアン
正面玄関
エディンバラ王立病院はエディンバラにあります
エディンバラ王立病院
エディンバラで上映
地理
位置リトル・フランス、エディンバラ、スコットランド
座標北緯55度55分22秒 西経3度08分12秒 / 北緯55.9229度、西経3.1366度 / 55.9229; -3.1366
組織
ケアシステムNHSスコットランド
タイプ教育
提携大学エディンバラ大学医学部
サービス
救急科はい[ 1 ]
ベッド>900
ヘリポート
ヘリポートはい
歴史
設立1729 （1729年）
リンク
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エディンバラ王立病院（RIE ）は、スコットランド最古のボランティア病院である。1729年に設立された。1879年に新しい場所に移転した後、英国、後に大英帝国で最大のボランティア病院であると主張した。[ 2 ] 2003年に、リトルフランスの900床の場所に移転した。ここは、臨床医学教育の場であり、エディンバラ大学医学部の教育病院でもある。1960年には、英国で最初の腎臓移植が病院で成功した。[ 3 ] 1964年には、世界初の冠動脈ケアユニットが病院に設置された。[ 4 ]ここは、スコットランドで唯一の肝臓、膵臓、膵島細胞の移植施設であり、国内で2つある腎臓移植施設の1つである。[ 5 ] 2012年には、救急部門を訪れた患者数は113,000人で、スコットランドで最も多かった。[ 6 ] NHSロー​​ジアンによって運営されている。

インファーマリー通りにあるロイヤル・インファーマリーの北側

歴史

設立と初期の歴史

1712年、外科医協会会長ジョン・マンローは、エディンバラに「医学教育神学校」を設立する計画を始動させました。この計画には総合病院が不可欠な要素でした。[ 7 ]彼の息子で、当時解剖学教授であったアレクサンダー・マンロー・プリムスは、1721年に病人や貧困者のための病院建設の必要性と利点について匿名のパンフレットを配布しました。1725年、エディンバラ王立内科医会は、解散を目前にしていた漁業会社の株主に手紙を送り、そのような病院建設のために株式を譲渡するよう提案しました。その他の寄付者には、多くの裕福な市民、ほとんどの医師と数人の外科医、スコットランド国教会の多くの教区（議会の要請による）、そしてエディンバラの聖公会の集会所が含まれていました。[ 8 ]

病院の設立を記念する銘板

寄付者によって設立された委員会は、大学からカレッジ近くの「小額家賃の家」を19年間借り受けました。当初は「貧乏病人のための病院」、「医師の病院」、あるいは「小さな家」と呼ばれていたこの家は、1729年8月6日にロバートソンズ・クローズの入り口向かい、サウス・ブリッジとインファーマリー・ストリートの角にあった建物の跡地に設立されました。現在、この場所には銘板が設置されています。[ 9 ]

「貴婦人」が女主人または家政婦として雇われ、患者のために「看護師または使用人」が雇われた。どちらの女性も入院し、「子供の世話や別居の家族の世話の負担から解放される」ことになっていた。大学で週2回、貧しい人々を無償で診察していた医師たちは、その中の1人が病院に常駐し、入院患者と外来患者の両方を診察するよう手配した。6人の外科医兼薬剤師（アレクサンダー・モンロー、ジョン・マッギル、フランシス・コンガルトン、ロバート・ホープ、ジョン・ダグラス、ジョージ・カニンガム）も交代で常駐し、医師が処方した薬を自身の薬局から無料で調剤することに同意した。[ 10 ]

最初の患者はケイスネス出身の女性で、「クロロシス」を患っていました。彼女は3ヶ月後に退院し、回復しました。初年度には35人の患者が入院し、そのうち19人が治癒、5人が回復、5人が不治または異常として退院、1人が入院中に死亡しました（「結核」）。彼らはスコットランド全土から来ましたが、主にエディンバラとその近郊から来院しました。治癒した疾患には、痛み、炎症、熱病、潰瘍、癌、麻痺、下痢、結核、ヒステリー性疾患、憂鬱などがありました。外来患者向けの無料の相談および投薬サービスは非常に好評で、1754年までに1,000人の患者を受け入れましたが、[ 11 ]病院は法外な費用と需要に直面しました。モンローとドラモンドの主導で新しい病院のための募金活動が始まり、スコットランド中の教会、地主階級、個人、医師、外科医、商人、弁護士などの著名な専門家から資金が集まり、労働力や建築資材の寄付も行われました。[ 11 ]

インファーマリーストリート

ドラモンド通りの旧外科病院

1736年、病院はジョージ2世から勅許状を受け、エディンバラ王立病院と改称されました[ 12 ]。そして、ウィリアム・アダムに元の建物のすぐ近くの敷地、後にインファーマリー・ストリートとなる場所に新しい病院の設計を依頼しました。1741年、病院はまだ完成していなかった建物に移転しました。1745年に完成したこの建物には、リトル・ハウスの4床から228床へと大幅に床数が増加しました[ 13 ] 。

1750年、スコットランドの外科医アーチボルド・カーは、遺言でジャマイカに所有していた奴隷農園レッドヒル・ペンをエディンバラ王立病院に遺贈しました。カーはまた、農園で強制労働者として働かされていた39人の奴隷も、1750年から1893年までレッドヒル・ペンを所有していた病院に遺贈しました（ジャマイカでは1833年に奴隷制度が廃止されました）。BBCによると、病院はレッドヒル・ペンで得た富を「医薬品の購入、新しい建物の建設、スタッフの雇用、そしてエディンバラの「病める貧困層」の治療に充てていました。2023年、NHSロー​​ジアンの保健委員会は、エディンバラ王立病院が農園を所有していたことを知り、奴隷制への賠償金を支払うことを公表しました。 [ 14 ]

1830年代になると、病院の敷地は狭くなり、1832年には近くのハイスクール・ヤードにあった旧王立高校（アレクサンダー・レインが1777年に建設）が外科病院に転用され、裏手（東側）に新しい手術室が建設された。しかし、すぐにこの建物は不十分であることが判明し、デイヴィッド・ブライスが設計した新しい外科病院がドラモンド・ストリートに面して建設され、1853年に開院した。この新しい建物は、北側の増築部分によってハイスクール・ヤードの建物と繋がっていた。[ 15 ]

インファーマリー・ストリートの建物は1884年に取り壊され、公衆浴場と学校が建設されました。装飾的な門と門柱は現在、ドラモンド・ストリートにある旧外科病院の正面に建っています。病院の正面に取り付けられていた4本のイオニア式の柱は撤去され、ルリオン・グリーンの戦いで敗北した盟約者を記念する記念碑に一体となった柱​​として組み込まれました。この記念碑は、市の南西部、レッドフォード・ロードにあるドレグホーン兵舎の入り口の外に立っています。 [ 16 ]

1741年に建てられた建物の屋根の上にあった元の外科手術室は、同じくレッドフォード・ロードにあるレッドフォード・ハウスの敷地内の厩舎の一部として再建されました。その後、ドラモンド・スクロールズと呼ばれる建物に改築されました。この建物の名前は、同じく1741年に建てられた外科手術室に付属していた大きな彫刻が施されたブラケットの巻物に由来しています。この建物は、ヒストリック・スコットランドによってカテゴリーBに指定されています。[ 17 ]

新しいシステム

1873年の「新制度」導入により、大きな変化がもたらされました。その4年前、ジョセフ・リスター卿がエディンバラ王立病院の外科教授に任命されていました。[ 18 ]彼は防腐剤と麻薬を用いて大きな成果を上げ、上流階級の患者を病院に引き寄せました。[ 19 ]病院の経営陣は、既存の看護師が医学的知識と適切な行動の両方を欠いていると感じていました。彼らは、副軍医総監のチャールズ・ハミルトン・ファッソンを医療管理者に任命しました。ファッソンは、ロンドンのセント・トーマス病院から訓練を受けたナイチンゲール看護師17名を採用しました。1873年、エリザベス・バークレーとアンジェリーク・ルシール・プリングルは、看護師が個々の病棟医師ではなく、女性看護師管理者の管理下に置かれる看護システムの構築に着手しました。彼らはまた、看護師の体系的な研修を導入し、看護師は1年間の見習い期間を経て、エディンバラ王立病院の登録簿に登録されました。これにより、エディンバラ王立病院はスコットランド初の看護学校を設立しました。新施設への移転までに、102人の見習い看護師がエディンバラ王立病院の登録簿に登録されました。[ 20 ]

ローリストンプレイス

ローリストン プレイスにある旧王立病院の時計塔
1893年のローリストン・プレイスの平面図

1871年、チャールズ・ハミルトン・ファッソンという新しい院長がドラモンド・ストリート病院の総責任者に任命されましたが、近代的な基準を満たす新しい病院が必要だと感じ、エディンバラ市議会を説得してローリストン・プレイスに新しい病院を建設するための費用を負担させました。彼は設計と建設を監督し、1892年に亡くなるまで新しい病院の院長を務めました。[ 21 ]

1879年、当時の市長トーマス・ジェイミソン・ボイドの指示により、[ 22 ]診療所は市街地の端の、当時はより新鮮な空気のある場所に移転した。[ 23 ]ローリストン・プレイスのその場所には、ジョージ・ワトソン病院（当時は病院と呼ばれていた学校）があった。学校は、アーチボルド・プレイスの旧マーチャント・メイデン病院（別の学校）に少し離れた場所に移転した。元の校舎は、以前の診療所と同じウィリアム・アダムが設計したもので、デイヴィッド・ブライスが設計した新しい診療所の建物に組み込まれ、礼拝堂は診療所がその場所を使用している間ずっと使用された。[ 24 ]

1920年代、病院の拡張が必要となり、ジョージ・ワトソンズ・カレッジは再び移転を要請されました。学校の敷地を取得する合意が成立し、新しい校舎が建設されるまで学校はそこに留まることになりました。1932年までに、コリントン・ロードにある学校の新しい校舎が完成し、アーチボルド・プレイスの旧校舎は取り壊され、シンプソン記念館が建設されました。シンプソン記念館は主に産科棟として使用されました。[ 25 ] 1948年、診療所は国民保健サービス（NHS）に統合されました。[ 26 ]肝臓移植ユニットは1992年に開設されました。[ 27 ]

1922年から1966年まで、ウッドバーン療養所の跡地には病院の看護寮が設けられていた。この建物は後にアストリー・エインズリー病院の一部となった。[ 28 ]

2001年5月、ロージアン・ヘルス・トラストは、20エーカー（81,000平方メートル）のローリストン・プレイスの敷地を、テイラー・ウッドロー、キルマーティン・プロパティ・グループ、スコットランド銀行からなるコンソーシアムであるサウスサイド・キャピタル社に3,000万ポンドで売却しました。この敷地は、住宅、ショッピング、レジャー、ホテルを備えたクォーターマイル開発地区として再開発されました。デイビッド・ブライス病院の大部分はそのまま残されますが、一部の病院の建物は取り壊されました。リトル・フランスへの移転準備の過程で、1736年にジョージ2世から授与された勅許状が再発見されました。[ 29 ]

リトルフランス

1998年、市の南東部リトル・フランスのほとんどが未開発の敷地に建設された新しい病院は、民間資金イニシアチブ契約に基づいて調達された。新しい立地は、病院がエディンバラの住民だけでなく、ミッドロージアンやイーストロージアンの人々にもサービスを提供する必要があることを反映していた。新しい病院は、エディンバラ大学医学部の主要な教育施設であるチャンセラーズ・ビルディングに物理的に接続されている。[ 30 ]ケッピー・デザインが設計し、バルフォア・ビーティー[ 31 ]が1億8400万ポンドの費用をかけて建設した新しい建物は、 2003年に開館した。[ 33 ]この建物にはエアコンが設置されていないため、夏季にはポータブルユニットが必要となる。[ 34 ]

リトルフランスの建設予定地は当初、エディンバラ・イブニング・ニュースなどの地元メディアで論争を巻き起こした。主な事故・救急施設が市の中心部から少し離れていることに加え、建設予定地への公共交通機関の接続が不十分だと批判されていたためである。[ 35 ]さらに、経済コンサルタントのジム・カスバートとマーガレット・カスバートは、スコットランド左派レビューで、PFIスキームが公的資金の無駄遣いであるにもかかわらず、民間投資家に巨額の利益をもたらす理由を示す証拠を発表した。[ 36 ]

2012年に同病院はスコットランドで初めてTAVI手術を開始した。 [ 37 ] 2014年11月16日、同大学はスコットランド初のPET-MRIスキャナーをロイヤル・インファーマリーに設置すると発表しました。[ 38 ]

2016年、エディンバラ王立病院は、スコットランドの新しい全国的な主要外傷ネットワークの一環として、専門サービスが拠点を置く4つの主要な外傷センターの1つになりました。[ 39 ] 2021年には、病院に隣接するリトルフランスの敷地に、サイエンヌにあった旧王立小児病院の代わりとなる王立小児青少年病院が開院しました。[ 40 ]

2020年、同病院の臨床神経科学部門は、以前はウェスタン総合病院に拠点を置いていたが、リトルフランスの施設に移転した。上級医師たちは、COVID-19危機の最中にこの移転を「理解不能」だと非難した。[ 41 ]

実績

文学における病院

エディンバラ王立病院は、小説、伝記、歴史書の中でしばしば描写されており、病人側と看護人側の両方の視点から描かれています。イギリスの詩人ウィリアム・アーネスト・ヘンリーは、1873年から1875年まで3年間、エディンバラ王立病院に入院していました。彼はいくつかの詩の中で、病院生活だけでなく、個々の看護師の姿も描いています。[ 46 ] [ 47 ]

エディンバラ王立病院の看護史

エディンバラ王立病院は、1729年に「リトル・ハウス」に拠点を置いていた頃から、「婦人」を「ミストレス」と呼んでいました。その役割は家政婦に近いものでしたが、薬の投与も行いました。彼女は数人の「使用人」の助手を受けていましたが、重篤な患者は医学生の世話を受けていました。「ミストレス」という用語の使用は、1866年から1871年までは「看護監督者」、1872年からは「婦人看護監督者」に置き換えられました。[ 48 ]看護師予備訓練学校は1924年に導入されました。[ 49 ]

女性看護師長

次のような女性が看護部長を務めた。[ 48 ]

  • エリザベス・アン・バークレー嬢（1872年 - 1874年）。バークレー嬢在籍中、エディンバラ王立病院看護学校が1872年に設立されました。バークレー嬢はナイチンゲール看護師の訓練を受け、ドイツの病院で勤務していました。彼女はプリングル嬢とナイチンゲール看護師のグループと共に王立病院に着任しました。[ 50 ]
  • アンジェリーク・ルシール・プリングル嬢（1874年 - 1887年）。1887年に退職後、セント・トーマス教会の寮母とナイチンゲール学校の学区長に就任した。[ 51 ]
  • フランシス・エリザベス・スペンサー（1887年 - 1907年）。スペンサーさんは賞や賞品の授与を企画し、副女教育長による個別指導の実施を手配しました。[ 52 ]
  • エレン・フランシス・ブラッドンさん 1925 – 1931
  • エリザベス・ダンロップ・スマイルOBE [ 54 ] 1931年-1944年。スマイルさんはバルカン戦争ではブルガリアで、第一次世界大戦ではフランスで活動していました。[ 55 ]
  • マーガレット・コルヴィル・マーシャルさん（1944年～1955年）。マーシャルさんは以前、スコットランド保健省の主任看護官を務めていました。この頃は、NHSへの移行期でした。
  • メアリー・ハッチソン・コーディナーさん 1959年 – 1967年
  • ミュリエル・フローレンス・カレンさんは1967年から1972年に看護主任に任命されるまで務めました。[ 58 ]

その他の著名な看護師

有名な患者

参照

参考文献

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