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| 長いタイトル | 自閉症に関する公衆衛生サービス法の特定の規定を再承認し、その他の目的のため。 |
|---|---|
| 頭字語 （口語） | 2014年自閉症CARES法 |
| 発表された | 第113回アメリカ合衆国議会 |
| スポンサー | クリストファー・H・スミス下院議員（共和党、ニュージャージー州第4選挙区） |
| 共同提案者数 | 34 |
| 引用 | |
| 公法 | 公報 L. 113–157（テキスト） （PDF） |
| 成文化 | |
| タイトルを修正 | 42 USC: 公衆衛生と社会福祉 |
| 影響を受けるUSCセクション | 42 USC § 280i–2、42 USC § 280i–3、42 USC § 280i et seq.、42 USC § 280i–4、42 USC § 280i、その他。 |
| 影響を受ける機関 | アメリカ合衆国司法省、政府監査院、保健資源サービス局、児童家族局、疾病管理予防センター、メディケア・メディケイドサービスセンター、アメリカ合衆国労働省、アメリカ合衆国議会、アメリカ合衆国運輸省、アメリカ合衆国教育省、保健福祉省、住宅都市開発省 |
| 予算の承認 | 2015年度、2016年度、2017年度、2018年度、2019年度の各年度に2億6000万ドル、合計13億ドル |
| 立法史 | |
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2014年自閉症対策再認可法（HR 4631、Pub. L. 113–157（本文）（PDF））は、公衆衛生サービス法を改正し、米国保健福祉省（HHS）内のさまざまな機関が実施する自閉症スペクトラム障害（自閉症）に関する研究、監視、教育活動を再認可したアメリカ合衆国連邦法である。[ 1 ]この法案は、2015～2019年度に13億ドルの資金を認可する。[ 2 ]
この法案は、第113回米国議会において米国下院に提出され、可決されました。2014年8月8日、バラク・オバマ大統領が署名し、法律として発効しました。このプログラムと資金は、2019年に修正を加えて再承認されました。
背景
[編集]「自閉症スペクトラム」または「自閉症スペクトラム」とは、アメリカ精神医学会の精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5 ）第5版において神経発達障害として分類された一連の状態を指します。2013年に発行されたDSM-5では、自閉症スペクトラムが再定義され、以前の診断（ DSM-IV-TR ）である自閉症、アスペルガー症候群、特定不能の広汎性発達障害（PDD-NOS）、小児期崩壊性障害、レット症候群が包含されました。[ 3 ]これらの障害は、社会的欠陥やコミュニケーション障害、定型的または反復的な行動や興味、そして場合によっては認知遅延を特徴とします。
アメリカ疾病予防管理センターの調査によると、アメリカの子供の59人に1人が自閉症であることがわかりました。[ 4 ]
最初の連邦政府による自閉症研究プログラムは、自閉症統計・監視・研究・疫学法（Pub. L. 106–310（テキスト） （PDF））によって創設されました。[ 4 ]
法律の規定
[編集]この法律は、2014年10月1日に期限切れとなる既存の連邦自閉症研究支援プログラムを5年間再承認するものである。[ 2 ]
この法律は、保健福祉長官に対し、連邦政府の研究と自閉症関連サービスが重複しないように、組織化と監視を担当する副長官を任命することを義務付けている。[ 2 ]この条項は、「政府監査院が昨年発表した、現在の自閉症研究プロジェクトの84%に重複の可能性があるという調査結果」を受けて制定された。[ 2 ]
議会予算局報告書
[編集]この概要は、2014年6月10日に下院エネルギー・商務委員会の指示により議会予算局が提出した概要を主に基にしており、その後、2014年6月20日に前回の推計値の誤りを修正するために改訂されました。これはパブリックドメインの情報源です。[ 1 ]
この法律は、公衆衛生サービス法を改正し、米国保健福祉省（HHS）傘下の様々な機関が実施する自閉症スペクトラム障害（自閉症）に関する研究、監視、教育活動を再認可するものである。これらの活動は、疾病予防管理センター（CDC）、保健資源サービス局（HRSA） 、国立衛生研究所（NIH）によって実施されている。[ 1 ]
この法律は、保健福祉省（HHS）における自閉症対策への予算を、2015年に2億6000万ドル、2015～2019年で13億ドル計上することを承認しています。 議会予算局（CBO）は、承認額が計上された場合、2015～2019年で11億ドルの費用がかかると推計しています。この法律には、直接的な支出や収入に影響を与えないため、賦課方式（Pay-As-You-Go）は適用されません。[ 1 ]
この法律には、未資金義務改革法で定義されている政府間または民間部門の義務は含まれていません。[ 1 ]
手続き履歴
[編集]2014年自閉症対策再認可法は、2014年5月9日にクリストファー・H・スミス下院議員（共和党、ニュージャージー州第4選挙区）によって米国下院に提出された。[ 5 ]この法案は、米国下院エネルギー・商業委員会と米国下院エネルギー保健小委員会に付託された。2014年6月23日、下院報告書113–490とともに修正報告され、題名が「2014年自閉症連携・説明責任・研究・教育・支援法」に変更された。[ 5 ] [ 6 ] 2014年6月24日、下院は発声投票でこの法案を可決した。[ 2 ]米国上院は、2014年7月31日に全会一致でこの法案を可決した。
討論と議論
[編集]この法案の共同提案者であるマイケル・F・ドイル下院議員（民主党、ペンシルベニア州）は、「自閉症スペクトラム障害に関する新たなデータが明らかになるたびに、その数字はますます憂慮すべきものとなっている。だからこそ、自閉症の原因に関する研究を継続するために、今日、自閉症ケア法が可決されることが非常に重要なのだ」と述べた。[ 2 ]
この法案を提出したクリス・スミス下院議員は、「これはASDの原因を特定し、自閉症児を可能な限り早期に特定して治療を開始し、より良い認識、新たな治療法、効果的なサービスを生み出すための重要な投資です。多くの子供たちの生活の質が危機に瀕しており、教育制度における支援サービスを受けられなくなる若者も同様です」と主張しました。[ 4 ]
オーティズム・スピークスのリズ・フェルド会長は、この法案に賛成の立場を示し、「自閉症に対する連邦政府のより積極的な対応の先頭に立ったスミス議員とドイル議員の超党派的なリーダーシップを称賛する」と述べた。[ 4 ]アメリカ自閉症協会もこの法案を支持した。[ 4 ]
ビル・ポージー下院議員（共和党、フロリダ州）は、ザ・ヒル紙に寄稿し、法案は書き直して改善する必要があると主張した。[ 7 ]ポージー氏は、連邦政府のプログラムが8年の歳月と17億ドルを費やして自閉症危機に対処しようとして失敗した後、ワシントンは「現在のプログラムの根本的な構造的欠陥に対処することなく、5年間の再承認を急いで通過させ、支出を20％増やし、より良い結果を期待する道を進んでいる」と主張した。[ 7 ]ポージー氏によると、現在のシステムの1つの欠陥は、省庁間自閉症調整委員会が自閉症の研究と支出を組織するための戦略計画を作成することが義務付けられているにもかかわらず、連邦政府がその戦略を無視して代わりに国立衛生研究所を置いており、その結果、資金がばらばらに使われていることだ。[ 7 ]ポージー氏は、この法案を性急に進めるのではなく、自閉症改革政策連合が提案した改善点のいくつかを取り入れながら、時間をかけてこの法案を改善したいと主張した。 [ 7 ]
2019年の再認可
[編集]2019年、HR 1058、2019年自閉症支援法（別名：2019年自閉症連携・説明責任・研究・教育・支援法、または2019年自閉症支援法）により、このプログラムと資金が再び承認されました。具体的には、国立衛生研究所（NIH）におけるASD研究の拡大、疾病管理予防センター（CDC）による州レベルのASDデータ収集、保健資源サービス局（HRSA）が支援するASD教育、早期発見、介入活動、そして省庁間自閉症調整委員会に関する規定が再承認されました。[ 8 ]
この法案はまた、これらのプログラムや活動の範囲を若者だけでなくあらゆる年齢層のASD患者を対象に改訂し、個人向け医療サービスが不足している地域のプログラムに資金を集中させ、多様な集団間での健康状態の格差を縮小することを目指している。[ 8 ]
参照
[編集]参考文献
[編集]- ^ a b c d e 「CBO – HR 4631」 . 議会予算局. 2014年6月24日閲覧。
- ^ a b c d e f Marcos, Cristina (2014年6月24日). 「下院、自閉症支援プログラムの再認可に投票」 The Hill . 2014年6月25日閲覧。
- ^ 「自閉症スペクトラム障害ファクトシート」（PDF） DSM5.org American Psychiatric Publishing. 2013年。2013年10月6日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2013年10月13日閲覧。
- ^ a b c d e 「スミス下院議員、2014年自閉症対策再認可法案を提出」クリス・スミス下院議員事務所。 2014年6月25日閲覧。
- ^ a b 「HR 4631 – すべての措置」 . 米国議会. 2014年6月24日閲覧。
- ^ 「HR 4631 – 採択されたテキスト」 . 米国議会. 2014年6月25日閲覧。
- ^ a b c d ビル・ポージー（2014年6月13日）「自閉症対策法の修正」ザ・ヒル紙。2014年6月25日閲覧。
- ^ a b 「HR1058 – 2019年自閉症連携・説明責任・研究・教育・支援法」congress.gov .米国議会. 2020年9月11日閲覧。
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外部リンク
[編集]
- アメリカ議会図書館 – トーマス HR 4631
- beta.congress.gov HR 4631
- GovTrack.us HR 4631
- OpenCongress.org HR 4631
- WashingtonWatch.com HR 4631
- 議会予算局によるHR4631に関する報告書
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