奇静脈
| 奇静脈 | |
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 後方図：頸部および後縦隔における食道の位置と関係。後方から見た図。（左下に奇静脈が表示されている。） | |
| 詳細 | |
| 前駆 | 右上心臓静脈[ 1 ] |
| 排水口 | 上肋間静脈 |
| 排水口 | 上大静脈 |
| 識別子 | |
| ラテン | 奇静脈 |
| メッシュ | D001401 |
| TA98 | A12.3.07.001 |
| TA2 | 4747 |
| FMA | 4838 |
| 解剖学用語 | |
奇静脈（古代ギリシャ語のἄζυγος (ázugos) に由来し、「未婚の」あるいは「不対の」を意味する）は、胸椎の右側を上行し、上大静脈へと流れる静脈である。上大静脈と下大静脈の系を繋ぎ、どちらかの大静脈が閉塞した場合に右心房への血液の代替経路となる。[ 2 ] [ 3 ]
構造
奇静脈は、酸素を失った血液を胸部と腹部の後壁から上大静脈に運びます。
奇静脈は、第12胸椎レベルで上行腰静脈と右肋下静脈が合流して形成され、下行大動脈と胸管の右側を上昇し、右横隔膜脚の背後、T12からT5の椎体および右後肋間動脈の前方を通過する。T4椎骨レベルでは、右肺の根元を後方から前方に弓状に通過し、上大静脈に合流する。気管と食道は奇静脈の弓状の内側に位置する。[ 4 ] [ 5 ]
「奇静脈弓」（arcus venae azygi）は、解剖学的に重要なランドマークです。人口の1～2%に認められる解剖学的変異ですが、この弓が側方にずれ、奇静脈と右肺上葉を 隔てる胸膜中隔が形成されることがあります。
奇静脈の起源と解剖学的経路は非常に多様です。通常、奇静脈は体の右側に1本だけ存在します。しかし、まれに正中線に位置する場合や、初期胚発生のように独立した2本の静脈が存在する場合もあります。稀な例では、胸静脈、気管支静脈、さらには性腺静脈も流入します。この静脈は、体の左側に 左右対称の静脈がないため、このように呼ばれています。
発達
奇静脈は、まず後主静脈に流入し、その後縦走静脈路へと流れて発達すると考えられています。左主静脈の後退に伴い、左奇静脈は後主静脈との接触を失い、その結果、血液は右奇静脈線へと流れ込みます。[ 6 ]
支流
主要な支流は半奇静脈と副半奇静脈で、胸郭中央レベルで奇静脈に流入する。これら2つの静脈は脊柱の反対側に位置する。奇静脈は、最高肋間静脈（第一肋間静脈）を除く右側のすべての肋間静脈からの流出も受ける。その他の支流には、右気管支静脈、心膜、縦隔、食道からの静脈などがある。[ 4 ]奇静脈は椎骨静脈叢 と交通する。[ 7 ]
関数
奇静脈系は、奇静脈とその左側の対応する静脈である半奇静脈および副半奇静脈を含むと考えられています。また、下大静脈を迂回して下半身から上大静脈への代替の側副血流を提供することで、大静脈吻合を形成します。これは、下大静脈の血流制限において臨床的に重要な意味を持つ可能性があります。
臨床的意義
胸部X線写真では、奇静脈の影が1cm以上拡大することで奇静脈の異常が疑われることがあります。心不全では心臓の右側への圧力上昇や隣接リンパ節腫脹により偽陽性となることがあります。[ 8 ]下大静脈（IVC）の奇静脈および半奇静脈の延長は日常生活ではあまり見られません。特に先天性心疾患や深部静脈血栓症を伴わない場合は、観察が非常に困難です。そのため、右側傍気管腫瘤との誤診を防ぐため、上大静脈との合流部と下腿後腔の拡大した奇静脈を診断することが非常に重要です。奇静脈および半奇静脈の連続を伴う下大静脈（IVC）の肝内部分の喪失は、先天性心疾患と診断された患者の0.6%に発生し、通常は内臓逆位、無脾症または多脾症、左上大静脈（SVC）遺残、および先天性肺静脈瘤症候群と同時に発症します。下大静脈の奇静脈および半奇静脈の連続はまれであり、特に先天性心疾患を伴わない場合は稀です。[ 9 ]
歴史
ギリシャ語の語源「zyg」は「対」を意味します。「A-」は「ない」という意味です。したがって、「azygos」は「対になっていない」という意味です。奇静脈は体内に1本しかなく、主に右側にあるため、対になっていません。体の左側にも半奇静脈とその付属静脈がありますが、これらは奇静脈の左側の同等の静脈ではなく、支流と考えられています。
この用語は、ヒト、イヌ、ネコなど一部の種にのみ当てはまります。反芻動物（ヒツジやウシなど）は、一対の奇静脈を有します。
追加画像
頭頂静脈の発達完了を示す図。- 大静脈と奇静脈、およびそれらの支流。
- 右肺の縦隔表面。
- 奇静脈
- 奇静脈
参照
参考文献
- ^ Edward Lamperti; Michael Schuenke; Erik Schulte; Udo Schumacher; Ross, Lawrence J. (2006).一般解剖学と筋骨格系 (Thieme Atlas of Anatomy) . Thieme Publishing Group. p. 13. ISBN 3-13-142081-2。
- ^ Shin, Myung Soo; Ho, Kang Jey (1999年7月1日). 「奇静脈肥大の臨床的意義：放射線学的認識と病因解析」. Clinical Imaging . 23 (4): 236– 240. doi : 10.1016/S0899-7071(99)00141-2 . PMID 10631900 .
- ^ピチウッキ S、バローネ D、サンナ S、ドゥビーニ A、グッドマン LR、オボルディ D、ベルトッコ M、チッコトスト C、ガヴェッリ G、カルローニ A、ポレッティ V (2014 年 10 月)。「奇静脈経路: 解剖学的変化から病理学的変化までの概要」。インサイトイメージング。5 (5): 619–28 .土井: 10.1007/s13244-014-0351-3。PMC 4195836。PMID 25171956。
- ^ a bライアン、ステファニー (2011). 「第3章」.診断画像のための解剖学（第3版）. エルゼビア社. p. 148. ISBN 978-0-7020-2971-4。
- ^ S. Standring.グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎、第40版. エルゼビア・ヘルスサイエンスUK.
- ^ 「上大静脈と奇静脈の発達」 . slideshare . 健康と医学、エンターテイメントとユーモア. 2013年5月23日. 2018年6月13日閲覧。
- ^ Keith L. Moore; Arthur F. Dalley; AMR Agur.臨床指向解剖学 第8版 北米版. Lippincott Williams & Wilkins.
- ^バーマン、ジェラルド・デ・レイシー、サイモン・モーリー、ローレンス（2008年）『胸部X線：サバイバルガイド』フィラデルフィア、ペンシルベニア州：サンダース／エルゼビア。ISBN 978-0-7020-3046-8。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Liu, Y; Guo, D; Li, J; Zhang, X; He, J; Huang, M; Dai, J; Cai, H (2018年4月). 「下大静脈の奇静脈および半奇静脈の連続の放射線学的特徴：症例報告」 . Medicine . 97 ( 17) e0546. doi : 10.1097/MD.0000000000010546 . PMC 5944491. PMID 29703035 .
外部リンク