シグナグループ
シグナグループ
会社の種類公共
業界
設立1982 （1982年）
本部米国コネチカット州ブルームフィールド
主要人物
製品
収益増加2,471億米ドル（2024年）
増加94億1,700万米ドル（2024年）
減少34億3,400万米ドル（2024年）
総資産増加1,559億米ドル（2024年）
総資本減少410.3億米ドル（2024年）
従業員数
73,500 (2024年)
子会社エクスプレススクリプト
Webサイトシグナ.com
脚注/参考文献[ 1 ]

シグナグループは、コネチカット州ブルームフィールドに本社を置く、アメリカの多国籍営利管理医療保険会社です。[ 2 ] [ 3 ]シグナの保険子会社は、医療、歯科、障害、生命、傷害保険および関連商品とサービスの大手プロバイダーであり、その大部分は雇用主やその他のグループ（政府および非政府組織、労働組合、協会など）を通じて提供されています。

シグナはデラウェア州に法人登記されている。[ 4 ]同社は、2023年フォーチュン500社リストにおける米国企業総収入ランキングで15位にランクインした。 [ 5 ]また、2023年フォーブス・グローバル2000ランキングでは68位にランクインした。[ 6 ]保険金請求を審査せずに自動的に拒否するなど、論争に巻き込まれてきた。[ 7 ]

歴史

シグナは、1982年にコネチカット・ジェネラル生命保険会社（CG）とINAコーポレーション（アメリカ初の株式会社保険会社である北米保険会社の親会社）が合併して設立されました。 [ 8 ]社名のシグナは、合併した会社のCGとINAの文字を組み合わせたものです。[ 9 ]北米保険会社は1792年に設立され、CGは1865年にコネチカット州知事の特別法により創設されました。1871年10月、シカゴ大火が2日間燃え続け、2,000エーカーを焼失し、イリノイ州で10万人が家を失いました。INAは65万ドルを支払い、全額請求を支払ったわずか51社（全202社）のうちの1社でした。[ 10 ]

シグナは1997年に生命保険事業の大部分をリンカーン・ナショナル・コーポレーションに売却した。 [ 11 ] [ 12 ]

2011年10月、シグナはヘルススプリング社を38億ドルで買収することに合意し、メディケア・アドバンテージ加入者4万6000人から40万人近くにまで拡大するメディケア・プラン販売事業の活性化を図りました。[ 13 ]買収金額は新株発行により約20%を賄い、残りは現金と借入金で賄う予定です。[ 14 ] [ 15 ] 2013年、シグナは30カ国で事業を展開し、約3万5800人の従業員を擁し、約537億3400万ドルの資産を運用していました。[ 16 ]

2015年6月、米国の医療保険会社アンセムは、現金と株式を合わせて470億ドルでシグナを買収すると発表した。[ 17 ]アンセムは、2015年7月24日にシグナ買収契約が成立したことを確認した。 [ 18 ] 2016年7月21日、米国司法省は合併提案を阻止するために独占禁止法違反訴訟を起こし、[ 19 ]地方裁判所は2017年2月8日、反競争的であるとの判決を下し、合併を阻止した。[ 20 ]同月、シグナ社はアンセムとの480億ドルの合併契約を破棄し、アンセムは「合併契約に基づく権利を行使し続け、取引を完了させるよう引き続き尽力する」と述べた。[ 21 ] [ 22 ] 2020年8月31日の判決で、合併失敗に対する両社の損害賠償請求が棄却され、法廷闘争は終結した。[ 23 ]

2018年3月7日、シグナがエクスプレス・スクリプツを670億ドルで買収することが発表され[ 24 ] [ 25 ]、2018年8月24日、シグナとエクスプレス・スクリプツの株主は取引を承認した[ 26 ] 。

2020年6月、シグナはプライオリティ・ヘルスと戦略的提携を結び、ミシガン州の雇用主と顧客にとって包括的な医療保険をより手頃な価格で利用できるようにしました。[ 27 ]

2020年9月、シグナは、エクスプレス・スクリプツ、アクレド、エビコアを含むヘルスケアサービスポートフォリオをエバーノースという名前でリブランドしました。[ 28 ]

2020年10月、シグナとエンビジョン・ヘルスケアは、エンビジョンの臨床医をシグナの会員向けのネットワーク内プロバイダーとして含める契約を更新したことが発表されました。 [ 29 ] 2021年には、モリナ・ヘルスケアがテキサス州におけるシグナのメディケイド契約を6,000万ドルで買収しました。[ 30 ]

2023年2月13日、シグナは持株会社をシグナグループ、健康保険プロバイダー事業部門をシグナヘルスケア、エバーノース事業部門をエバーノースヘルスサービスに改名した。[ 31 ]

2024年1月、同社はヘルスケア・サービス・コーポレーション（HCSC）と、シグナ・グループのメディケア・アドバンテージ、シグナ・サプリメンタル・ベネフィット、メディケア・パートD、ケアアライズ事業の売却で合意した。取引総額は約37億ドル。この取引には、シグナ・グループの子会社であるエバーノース・ヘルス・サービスがメディケア受給者への薬局給付を継続する4年間のサービス契約も含まれている。取引は2025年3月19日に完了した。[ 32 ] [ 33 ]

2025年7月8日、HCSCは、新たに買収したシグナ・メディケア・アドバンテージ商品を、シグナ・グループとのHCSCの取引の一環として取得し、休止状態にあったブランド名である「Healthspring」に改名すると発表しました。新たに復活したHealthspringブランドのロゴとウェブサイトは、現在Healthspringを所有するHCSCによって既に公開されています。

シグナグローバルヘルスベネフィット

シグナグローバルヘルスベネフィット
会社の種類子会社
業界従業員の福利厚生
設立1977
本部ウィルミントン、デラウェア州、米国
主要人物
シグナ・グローバル・ヘルス・ベネフィット社長、ジェイソン・サドラー氏
製品医療、歯科、障害、生命保険
収益174,078,000,000米ドル（2021年） ウィキデータで編集する
親シグナコーポレーション
Webサイトシグナグローバルヘルス

シグナ・グローバル・ヘルス・ベネフィットは、シグナ傘下の事業部門です。本社はフィラデルフィア近郊のデラウェア州ウィルミントンにあります。カリフォルニア州バイセリア、スコットランドのグリノック、中国の上海、ベルギーのアントワープにも拠点があります。営業拠点は北米、ヨーロッパ、アジア、中東にあります。

製品とサービス

CGHBのグローバルヘルスプランには、通常、医療、歯科、行動、障害の補償に加え、出張保険と生命保険が含まれています。海外駐在員とは、母国以外で短期または長期の海外任務に就く多国籍企業の従業員と定義されています。[ 34 ] CGHBは独自の国際保険請求プラットフォームを保有し、会員（米国内55万人、米国外14万1千人以上）向けに医師と病院のネットワークを提供しています。

広報とロビー活動

シグナは2005年から2009年にかけて、同社が支持する法案成立のためのロビー活動に440万ドル以上を費やしました。これには、5つの企業に20人のロビイストを派遣し、2009年だけで72万ドルを費やしたことが含まれています。[ 35 ]

2008年、シグナの広報部長ウェンデル・ポッターが辞任し、内部告発者となり、2009年に米国上院商務科学運輸委員会で医療業界の改革を支持する証言を行った。 [ 36 ]

論争

審査なしで請求を自動的に拒否する

2023年、シグナは、会社の医師が患者のファイルを開いていなくても請求を拒否できることを許していたとして批判された。同社は「PXDX」というシステムを使用していたことが発覚したが、ProPublicaによると、このシステムは「2つの点でコスト削減効果があった。シグナは、一度支払った請求を拒否できるようになった。また、会社の医師がファイルを開いて詳細な確認を行う必要がなくなったため、請求を拒否するコストも削減できた。電子署名で一括して請求を拒否するだけだった。」[ 7 ]拒否のスピードは社内で「クリック＆クローズ」と呼ばれていた。[ 37 ]

ナタリン・サルキシャンの肝臓移植症例

2007年12月、シグナはカリフォルニア州の10代の少女、ナタリン・サーキシアンの肝臓移植費用の支払いを拒否し、その結果、厳しい調査が行われました。移植を待つ肝臓は既に用意されており、医師たちは彼女が少なくとも6ヶ月生存する確率は65%と推定していました。[ 38 ]多くの抗議と世論の批判を受け、シグナは決定を撤回しましたが、サーキシアンは移植を待つ間に亡くなりました。[ 39 ]

肝移植は1963年以来行われており、末期肝疾患および急性肝不全の治療選択肢として広く受け入れられているにもかかわらず、シグナは、サルキシャン氏の病状の患者に対する移植が安全かつ効果的であることを示すデータが不十分であると主張して、自らの行為を弁護した。[ 40 ]カリフォルニア州の裁判所は、シグナの意思決定に関するサルキシャン夫妻の主張は連邦ERISA法によって先取りされているというシグナの立場を認めた。2009年4月16日、カリフォルニア州中部地区連邦地方裁判所は、シグナに対する保険適用決定に関するすべての訴訟を棄却した。[ 41 ]

英国の新聞ガーディアン紙は、企業によるインターネットの支配に関するEsc and Ctrlビデオブログで、ナタリン・サルキシャン氏とシグナの元副社長がアストロターフィングについて話している事件を記録しました。アストロターフィングとは、例えば健康保険会社などの利害関係者が偽のブログを作成し、国民皆保険制度の否定など、その会社に利益をもたらす主張をメディアに流す行為です。[ 42 ]

その他の論争

2002年、シグナは利益操作により証券取引法違反の疑いで告発され、その結果、同社の普通株価は大幅に下落した。[ 43 ]

2015年、アメリカ消費者満足度指数はシグナをアメリカで最も嫌われている企業の一つに挙げた[ 44 ]。シグナの名前は2018年にもACSIの最も嫌われている企業リストに再び登場した[ 45 ]。

2020年8月、司法省はシグナに対して訴訟を起こし、同社が患者が罹患していない健康状態の診断コードを提出し、メディケア・アドバンテージ、メディケア、メディケイドから14億ドルを詐取したと主張した。[ 46 ]

2020年11月、投資家たちはシグナのCEOと取締役会を提訴し、 2017年にアンセムとの合併案を「ブラックオプス風」の戦術で「台無しにした」と主張した。ある年金基金は、シグナのCEOであるデビッド・コルダニ氏が、合併後の会社で最高経営責任者のポストを確保できなかった後、合併を妨害しようとしたと非難した。同基金は、コルダニ氏が弁護士と広報専門家を駆使して「トロイの木馬」キャンペーンを仕掛けたと主張した。この合併が実現すれば、2017年には米国最大の医療保険会社が誕生していたはずだった。[ 47 ]

評価

シグナは、2009年のガートナー＆1to1カスタマーエクスペリエンス・エクセレンス・アワードで金賞を受賞しました。この賞は、「模範的な顧客関係戦略を最も明​​確に示し、比類のない卓越した顧客体験の提供を実現した」企業に授与されます。[ 48 ]

2010年1月、シグナはコールセンター全体でJDパワーの顧客サービス賞を受賞し、4年連続で受賞しました。[ 49 ]

2011年、カリフォルニア州看護師協会は、シグナが全請求の約39.6％を却下したと判断しました（同時期に全請求の約5.9％を却下したアエトナなどの競合他社と比較して）。 [ 50 ]

戦略的提携

2010年4月16日、シグナはヒューマナグループとの提携を発表し、退職者向けに雇用主クライアントを通じて簡素化されたメディケアアドバンテージを提供した。 [ 51 ] 2023年11月、ロイターはシグナとヒューマナが総額600億ドルの合併交渉中であると報じた。[ 52 ] 2023年12月、ウォールストリートジャーナルは合併交渉が終了したと報じた。[ 53 ] [ 54 ]

2011年11月、シグナとヘルスケアに特化したインドの複合企業TTKグループは、政府の承認を得ることを条件に、インドで健康保険事業を展開するためにシグナTTKという合弁会社を設立しました。[ 55 ]

参照

参考文献

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