カニューレ
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カニューレ( / ˈ k æ nj ʊ l ə /ⓘ ; ラテン語で「小さな葦」を意味する。形はカニューレ（cannulae）またはカニューラ（cannulas） [ 1 ]は、体内に挿入できる管で、多くの場合、体液の注入や除去、あるいはサンプルの採取に用いられる。簡単に言えば、カニューラはトロカール針の内側または外側の表面を取り囲むことで、有効針長を元の針の少なくとも半分の長さまで延長することができる。そのサイズは主に14ゲージから26ゲージまでである[ 2 ] 。皮下注射針と同様に、異なるサイズのカニューラは色分けされていることが多い。
抜管とは、医師が不要と判断した 場合、カニューレ[ 3 ] 、特に気管切開カニューレ[ 4 ]を永久的に除去すること（抜管）である。
薬
カニューラには通常、トロカールが内蔵されています。トロカールは針のようなもので、体内を穿刺して目的の部位に到達します。[ 5 ]
病院で最も一般的に使用されているのは静脈カニューレです。心臓手術では、様々なカニューレが体外循環を確立するために用いられます。鼻カニューレは、鼻の下を通して酸素を投与するプラスチック製のチューブです。
静脈カニューレ挿入
静脈カニューレは静脈に挿入され、主に静脈内輸液の投与、血液サンプルの採取、薬剤の投与に使用されます。動脈カニューレは動脈（通常は橈骨動脈）に挿入され、大手術や集中治療室において、心拍間血圧の測定や繰り返しの血液サンプル採取に使用されます。静脈カニューレの挿入は痛みを伴う処置であり、不安やストレスにつながる可能性があります。カニューレ挿入直前に気化冷却剤（コールドスプレー）を使用すると、カニューレ挿入の難易度を増すことなく、処置中の痛みを軽減できます。[ 6 ]
カニューレ挿入処置の結果として静脈に合併症が発生する可能性があります。合併症の主な 4 つのグループは次のとおりです。
- 血腫：カニューレ挿入時または抜去時に静脈の穿刺に失敗すると、血液が溜まることがあります。適切な静脈を選択し、カニューレ抜去時に挿入部より少し上を優しく圧迫することで、血腫を予防できます。
- 浸潤：注入液が静脈ではなく皮下組織に入ること。これを防ぐには、正確なトリム距離を持つカニューレを使用します。カニューレをしっかりと固定することが重要です。
- 塞栓症：空気、血栓、またはカテーテルの破片が破れて静脈系に入ることで発生することがあります。肺塞栓症を引き起こす可能性があります。空気塞栓症は、静脈系内に空気がないことを確認することで予防できます。血栓塞栓症は、より小さなカニューレを使用することで予防できます。
- 静脈炎：機械的または化学的刺激、あるいは感染によって引き起こされる静脈の炎症。静脈炎は、カニューレ挿入部位を慎重に選択し、使用する注入液の種類を確認することで予防できます。
大動脈カニューレ挿入
大動脈カニューレは、例えば病変のある上行大動脈などの大動脈内にセルジンガー法を用いて留置されることがある。[ 7 ]
鼻カニューレ挿入と口腔鼻カニューレ挿入
鼻カニューレまたは経口鼻カニューレは、柔軟なチューブで構成され、通常は鼻孔や口に快適に挿入できるように複数の短い開口枝が付いています。ガス（純酸素など）やガス混合物（麻酔中など）を送り込んだり、鼻や口に出入りする空気の流れを測定したりするのに使用できます。
一般航空では、海抜10,000フィートを飛行する非加圧航空機内で酸素を投与するために鼻カニューレが使用されることがある。[ 8 ]
気管切開チューブ
気管切開チューブを除去することをデカニューレといいます。[ 9 ]
獣医学的用途
カニューレは、牛や羊のルーメン鼓張症の圧力と膨張を軽減するための緊急処置として使用されます。ルーメン鼓張症は、アルファルファ、ラディーノ、赤クローバー、白クローバーなどの枯れたマメ科植物やマメ科植物が主成分の牧草地を誤って食べてしまったことが最も一般的です。[ 10 ]
カニューレは獣医用マイクロチップの挿入に使用される部品です。
カニューレを挿入した牛の消化器系の研究には、さらに大きなカニューレが使用される。[ 11 ]
美容医療とアンチエイジング
美容医療において、鈍端カニューレまたはマイクロカニューレ（スムーズチップマイクロカニューレ、鈍端カニューレ、または単にマイクロカニューレとも呼ばれる）は、先端が鋭くなく、先端近くに押し出しポートまたは細孔があり、液体またはゲルを皮下に非外傷性で注入するために設計された小さなチューブです。
内径の大きさに応じて、ヒアルロン酸、コラーゲン、ポリL乳酸、CaHAなどの美容シワ充填剤の注入、または脂肪移植（脂肪吸引）に使用できます。米国美容外科学会は、カルシウムハイドロキシアパタイトやポリメチルメタクリレートなどの軟部組織充填剤についても言及しています。[ 12 ]これらの使用の利点は、痛みが少なく、あざや腫れが少なく、安全性が高いことです。先端が鈍いマイクロカニューレでは、偶発的な血管内注入がより起こりにくくなり、皮膚壊死、潰瘍、失明につながる可能性のある網膜動脈の塞栓症のリスクが軽減されます。[ 13 ]実際、2015年5月、米国はFDAの安全性情報として「顔面血管への軟部組織充填剤の意図しない注入」に関するこれらのリスクについて警告を発しました。
2012年1月、「ダーマスカルプト」マイクロカニューレが米国FDAの承認を受け、軟部組織充填材としての使用が承認されました[ 14 ]。その後、「マジックニードル」、「ソフトフィル」、「TSK STERiGLIDE™ by Air-Tite Products」、「スカルプトフェイス」が承認されました[ 15 ] 。マイクロカニューレの主な構造上の違いは、先端からの押し出しポートまたは孔の距離（近いほど精度が高い）、先端の鈍さ（先細りの鈍い先端の方が挿入しやすい）、およびシャフトの柔軟性（敏感な組織を迂回するのに十分な柔軟性と、正確な配置に十分な剛性）です[ 16 ] 。
マイクロカニューレの先端は鈍角であるため、皮膚への挿入にはパイロット針またはイントロデューサー針が必要であり、この小さな開口部にマイクロカニューレを通す技術が用いられます。マイクロカニューレを用いた美容注入技術は、ロングマイクロカニューレ・ダブルクロスハッチドファン法やウィグルプログレッション法など、美容シワフィラーを最適な位置に注入する方法に基づいて開発されています。[ 16 ]
2016年4月、マイクロカニューレを用いて美容フィラー以外の物質を注入するという概念が初めて発表されました。マイクロカニューレ注入局所麻酔（MILA）の技術は、痛み、あざ、腫れを軽減しながらマイクロカニューレを用いて局所麻酔を注入する技術として説明されました。また、多血小板血漿（AHA-PRP）、多血小板フィブリンマトリックス（AHA-PRFM）、そしてマイクロカニューレを用いたスカルプトラ結節の溶解についても紹介されました。[ 17 ]
ボディピアス
カニューレは、標準的な IV 針 (通常は 18GA から 12GA ですが、0GA までのサイズも考えられます。その場合、この処置は真皮パンチングと呼ばれ、カニューレなしで生検パンチを使用します)を使用するボディピアスや、サスペンション用のフックを挿入するために使用されます。
ピアスの施術では、針を刺すことで瘻孔を形成します。その後、針を抜き取り、カニューレはそのまま残します。カニューレは場合によっては短く切り詰められます。その後、カニューレを抜き取り、同時に滅菌済みのジュエリーを瘻孔に挿入します。これは、鈍角のジュエリーを挿入することで生じる瘻孔への外傷を最小限に抑えるためです。
この処置は、男性器の包皮を貫通するピアスのように、表面組織が可動性がある場合に特に有効です。カニューレが創傷部位を固定するため、組織層がずれることなく、ジュエリーを完全に挿入することができます。
非医療用
合成化学において、カニューラとは、液体または気体を空気に触れさせずにある容器から別の容器に移送するために用いられるステンレス鋼またはプラスチック製のチューブを指します。詳しくは、カニューラ移送をご覧ください。
生物学研究では、液体の吸引と注入の両方を行うプッシュプルカニューラを用いて、特定の化学物質が特定の細胞に及ぼす影響を調べることができます。カニューラのプッシュ部分には生理食塩水と対象化学物質が満たされ、細胞の局所的な細胞環境にゆっくりと注入されます。プルカニューラは細胞外培地から液体を吸引し、対象化学物質に対する細胞応答を測定します。この技術は特に神経科学で用いられています。
参照
参考文献
- ^カニューラOxford Dictionaries. 2014年9月18日閲覧。
- ^ 「IVカニューラ - インドのメーカー、輸出業者、サプライヤー」 2020年5月4日. 2023年7月7日閲覧。
- ^ Marilyn K. Kertoy著『 Children with Tracheotomies Resource Guide 』15ページ（ Googleブック検索）
- ^ 「MerckEngage® - 健康的な生活のヒントと健康情報」mercksource.com。2008年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年9月27日閲覧。
- ^ 「カニューラポイントスタイル - ニードルカニューラ - カニューラ - Vita Needle Company」vitaneedle.com。2011年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年9月30日閲覧。
- ^ Griffith, Rebecca J; Jordan, Vanessa; Herd, David; Reed, Peter W; Dalziel, Stuart R (2016年4月26日). 「静脈カニューレ挿入時の疼痛治療における蒸気冷却剤（コールドスプレー）」(PDF) . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (4) CD009484. doi : 10.1002/14651858.cd009484.pub2 . PMC 8666144. PMID 27113639 .
- ^ Khoynezhad, A; Plestis, KA (2006). 「病変大動脈へのカニューレ挿入：セルジンガー法を用いた安全なアプローチ」 . Texas Heart Institute Journal . 33 (3): 353–5 . PMC 1592270. PMID 17041694 .
- ^ FAA 一般航空システムにおける酸素装置の使用、 https://www.faa.gov/pilots/safety/pilotsafetybrochures/media/oxygen_equipment.pdf
- ^ Morris, Linda; Sherif Afifi; M. Sherif Afifi (2010-02-19).気管切開術：完全ガイド. Springer Publishing Company. p. 311. ISBN 978-0-8261-0517-2。
- ^反芻動物の前胃の病気：鼓脹症Archived 2016-03-03 at the Wayback Machine , Merck Veterinary Manual
- ^ Nalley, Kelsie (2013年4月9日). "Holey cow!" . The Standard . 2017年5月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年12月20日閲覧。
- ^ Wu K., Xie L., Wang M., Jiang Y., Tang Y., Wang H. ヒアルロン酸注入用マイクロカニューラの微細構造と特性の比較. Plast. Reconstr. Surg.. 2018;142(2):150E-159E. doi:10.1097/PRS.0000000000004573
- ^ 「鈍端マイクロカニューラ」 。 2012年7月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年3月27日閲覧。
- ^ Zeichner, JA; Cohen, JL (2012). 「軟部組織充填材における鈍端カニューレの使用」 . Journal of Drugs in Dermatology . 11 (1): 70– 72. PMID 22206080 .
- ^ "Sculptface" . sculpt-face.com . 2016年3月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ a bギャリー・R・リー（2015年1月～2月）「高度なあざ防止美容フィラー技術」（PDF） PRiME ：International Journal of Aesthetic and Anti-Ageing Medicine：25～ 34ページ。
- ^ギャリー・R・リー（2016年4月）「その他のマイクロカニューラの用途」美容フィラーと局所麻酔のための美容マイクロカニューラの初版（MILA）。CreateSpace Independent Publishing Platform。98 ～ 117頁。ISBN 978-1-5308-7109-4。ISBN 1530871093。
外部リンク
