登山者の指

クライマーズフィンガーは、ロッククライミングにおいて最も一般的な登山傷害の一つであり、クライマーに見られる指の傷害の約30%を占めています。^{[ 1 ]}これは過度の使用による傷害で、通常はA2またはA4滑車の屈筋腱滑車の損傷により、中指または薬指が腫れて現れます。特に、小さなホールドを繰り返し使用した後に多く発生します。^{[ 2 ]}傷害を受けた指で登山を続けると、回復のためのダウンタイムが長くなる可能性があります。^{[ 3 ]}この傷害は1988年にSRボレン博士によって初めて報告されました。^{[ 4 ] [ 1 ]}

原因

ロッククライマーは、特に難度の高いルートでは、「クリンプ」と呼ばれる小さなエッジで、曲げた指で体を支えることがよくあります。これは、滑車（環状靭帯）に特徴的な損傷を引き起こす可能性があり、「クライマーズフィンガー」と呼ばれます。^{[ 5 ]}

処理

指の滑車損傷の治療はRICE法に従う必要があります。^{[ 3 ] [ 6 ] [ 7 ]}その他の治療法は以下の通りです。

• 患者は、登山や負傷した指に負担をかけるその他の活動を直ちに中止し、屈筋腱に顕著な「弓弦現象」がある場合、または負傷の性質が不明な場合は医師に相談する必要があります。
• 適切な治療法については様々な説があり、目に見える腫れに対してのみNSAIDsと氷を使用するべきだと主張する人もいます。
• 軽いマッサージは、怪我をした部位への血流を増加させ、回復を促します。指圧リングなどのマッサージ器具も同様に効果的です。
• タンパク質サプリメントは、腱に必要な栄養素を補給することで、腱の回復を早める可能性があります。
• 痛みと腫れが治まったら（損傷の程度により1～4週間）、積極的な治癒プロセスを開始できます。具体的には、粘土を絞ったり、ストレスボールを使ったりします。指を曲げるなどの軽い運動と組み合わせることで、指が適切に治癒し、将来のストレスに備えることができます。また、血流を促進するために、温熱パッドや冷水浴もいくつかの文献で推奨されています。
• 患者は、登山中に予防的なテーピングを行いながら、徐々に登山に復帰することができます。テーピングの使用を支持する研究はいくつかありますが、特にボウストリングに関してはさらなる研究が必要です。^{[ 8 ]}最初の数週間は、ホールドが大きく足場がしっかりした比較的簡単なルートを登り、セッションを短くすることをお勧めします。オーバーハングやキャンパスエリア／板には近づかないようにしてください。
• 軽いクライミングで痛みがない場合は、全力でクライミングを再開できます。テーピングは継続して行い（以前の怪我の記録としても役立ちます）、腱が完全に治癒するまでには100日以上かかる場合もあるため、数ヶ月間は軽い圧下やポケットの形成を避けてください。

参考文献

1. Bollen, SR (1988年12月1日). 「エクストリームロッククライマーにおける軟部組織損傷」 . British Journal of Sports Medicine . 22 (4): 145–147 . doi : 10.1136/bjsm.22.4.145 . PMC  1478743. PMID  3228682 .
2. プレストン、デイトン。「ロッククライミング、新たな高みへ」ヒューストン健康警報。 2011年1月12日閲覧。
3. Hörst, Eric J (2008). 「指の腱滑車損傷」 . Nicros. 2011年9月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年1月12日閲覧。
4. 「クライマーの指：滑車断裂」 . Gripped Magazine . 2020年7月30日. 2022年1月5日閲覧。
5. Crowley, Timothy P. (2012年6月). 「屈筋腱滑車システムとロッククライミング」. Journal of Hand and Microsurgery . 4 (1): 25– 29. doi : 10.1007/s12593-012-0061-3 . PMC 3371120. PMID 23730085 .  
6. ローズボロー、エイミー;ローズボロー、カイル (2009)。「指と滑車」。2011 年1 月 12 日に取得。
7. Schöffl, Volker; Schöffl, I. (2007). 「ロッククライマーの指の痛み：適切な鑑別診断と治療法の確立」 . J Sports Med Phys Fitness . 47 (1): 70– 78. PMID 17369801. ProQuest 202716942 .  
8. ラーソン, ロビン; ノーデマン, レナ; ブロムダール, クリスティーナ (2022-08-01). 「テーピングすべきかすべきでないか：ロッククライマーにおける環状靭帯（滑車）損傷—系統的レビュー」 . BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation . 14 (1): 148. doi : 10.1186/s13102-022-00539-6 . ISSN 2052-1847 . PMC 9344739. PMID 35915476 .