保健医療と社会福祉の専門基準局 (PSA )は、以前は医療規制の卓越性に関する評議会(CHRE)と医療専門家規制評議会と呼ばれ、英国の医療専門家とイングランドの社会福祉を規制する10の法定機関を監督しています。[ 1 ]職業が法定規制の対象とならない場合は、自主登録を行っている組織に基準を設定し、基準を満たしている組織を認定します。

2012年11月30日までは、医療規制の卓越性に関する評議会(Council for Healthcare Regulatory Excellence:CHRE)として知られていました。CHREは英国議会に責任を負う独立機関です。[ 2 ]各規制当局のパフォーマンスを評価し、監査を実施し、その決定を精査し、議会に報告します。「適切な規制」という概念を適用することで、規制監督におけるバランスの取れた運営を目指しています。[ 3 ]
1999年保健法により、英国政府は枢密院の命令を通じて医療規制の取り決めをより容易に変更できるようになりました。[ 4 ]ブリストル心臓スキャンダルに関するケネディ報告書は2001年7月に公表され、英国の医療従事者の規制を監督する機関の計画がすぐに続きました。[ 5 ]医療規制の卓越性に関する評議会は、2002年の国民保健サービス改革および医療専門職法に基づいて設立され、2004年に医療規制の卓越性に関する評議会(CHRE)に改名されました。[ 6 ] CHREの後継として、 2012年の医療および社会福祉法の第222条に基づいて設立された医療および社会福祉の専門基準局が設立されました。[ 7 ]
当局は、英国の医療専門家とイングランドのソーシャルワーカーを規制する10の法定機関を管轄している。[ 8 ]
当局はまた、規制の対象とならない従事者の基準維持を奨励する役割も担っている。[ 9 ]認定登録簿は、PSAが法的に規制されていない職業を扱う組織に適用される基準を定めた任意の制度である。[ 10 ] PSAは、任意の登録簿を保有する組織を認定し、様々な基準を満たしていることを示す組織に「品質マーク」を付与する。[ 11 ]
2019年7月時点で、自主登録機関のうち25団体が認定を受けていました。[ 12 ]
任意登録の認定は、PSAが特定のアプローチや治療法を推奨することを意味するものではありません。[ 13 ]当局は、この制度に参加する学会が用いる方法論の科学的妥当性については関心がありません。科学的真実性の問題は、意見の問題であると考えています。[ 14 ]
スコットランド、ウェールズ、北アイルランドの地方自治体はいずれもバーネット方式に従った拠出金で当局に資金を提供している。[ 15 ] [ 16 ]
PSAには、監督対象の規制当局に関する個別の苦情を調査する権限も、特定の措置を強制する権限もありません。PSAのウェブサイトには、「PSAは、規制当局や登録機関に関する個人の苦情を調査しておらず、皆様に代わって解決することもできません」と記載されています。[ 17 ]
PSAは、施設規制ではなく個人規制に重点を置いていますが、施設規制の責任を負う総合薬剤師評議会と北アイルランド薬剤師会の両方を監督しています。PSAのウェブサイトには、「私たちは、医療と介護に従事する人々の規制と登録を改善することで、公衆の保護に貢献しています」と記載されています。[ 18 ]そのため、英国における薬局施設規制の監督には大きなギャップがあります。
したがって、PSAの適正規制基準は、施設ではなく個人の規制に焦点を当てています。PSAのウェブサイトは、「本基準は、規制当局が個人だけでなく企業や施設にも責任を負っている場合も含め、規制当局の業務のあらゆる側面を網羅している」と虚偽の主張をしています。しかし、本基準には施設に関する具体的な言及はなく、個々の基準はいずれも施設に焦点を当てていません。規制当局が個人と施設の両方を規制する責任を負う場合の結果の分離を促しておらず、検査結果についても言及していません。多くの基準は個人のみに焦点を当てています。例えば、「登録者」に言及していますが、これは定義上、登録した個人です。施設の集合体自体は登録できません。登録は可能ですが、登録者となることはできません。さらに、基準における「業務遂行適格性」への言及は、施設自体が「業務遂行」できないため、施設には適用されません。このような用語は、施設規制においては使用されていません。適用可能な検査体制の成功(例えば、基準の種類、施設の種類、制裁の段階による結果)や、施設内の基準が患者の安全に及ぼす体系的/環境的影響に関する尺度は存在しない。[ 19 ]
施設規制への焦点の欠如は、例えば、2018/19年度のGPhCに関する報告書に見受けられますが、この報告書には、施設規制に関する言及、焦点、または洞察がほとんど含まれていません。[ 20 ]