ドナルド・バーウィック

ドン・バーウィック
第13代メディケア・メディケイドサービスセンター長官
在任期間： 2010年7月7日～2011年12月2日
社長バラク・オバマ
先行シャーリーン・フリッツェラ（演技）
後継者マリリン・タヴェナー
個人情報
生まれる（1946年9月9日）1946年9月9日
パーティー民主的な
配偶者アン・バーウィック
子供たち4
教育ハーバード大学( BA、MD、MPP )

ドナルド・M・バーウィック（1946年9月9日生まれ）は、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）の元長官である。CMS長官就任前は、非営利団体である 医療改善研究所[ 1 ]の所長兼最高経営責任者を務めていた。

2010年7月7日、バラク・オバマ大統領は休会任命によりバーウィック氏をCMS長官に任命した。2011年12月2日、共和党からの強い反対と承認投票での勝利の可能性が低かったため、バーウィック氏は辞任した。[ 2 ] 2013年6月18日、バーウィック氏はマサチューセッツ州知事選 への立候補を表明したが、民主党の指名候補であるマーサ・コークリー司法長官 に敗れた。[ 3 ]

バーウィックは、医療システムの管理を研究しており、科学的手法とエビデンスに基づく医療、比較効果研究を用いて、品質、安全性、コストのトレードオフを改善することに重点を置いています。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

IHIのプロジェクトには、クロストリディオイデス・ディフィシル感染症の削減、心不全の再入院数の減少、進行性疾患および緩和ケアの管理に関する医療専門家向けのオンラインコースなどがある。[ 7 ] 2012年3月、彼はアメリカ進歩センターのシニアフェローに就任した。[ 8 ]

幼少期と教育

バーウィックはニューヨーク州で生まれ[ 9 ] 、コネチカット州ムーダスで育った。父フィリップは町のかかりつけ医として働いていた[ 10 ] 。母ロザリンド・ファイン氏は、1961年に卵巣癌で亡くなるまで、バーウィックと二人の弟の世話をしていた[ 11 ]。ファイン氏がムーダスに新しい小学校の建設を推進したため、学校図書館は建設時に彼女の名前にちなんで名付けられた[ 12 ] 。

バーウィック氏は、ユダヤ教の生い立ちが自身の原動力になっていると述べている。「ユダヤ教の倫理的基盤は、社会と世界を正しく管理する者となることについて私に語りかけています」とバーウィック氏は述べた。「それは私の考え方に影響を与え、私たち皆が共にこの状況にあって、互いに助け合わなければならないことを思い出させてくれます」と彼は語った。「私が大切にしている進歩的な問題、つまり人権としての医療、貧困、そして正義といった問題が認識されていないことを心配しています。これらの問題はアメリカで危機に瀕しています」[ 13 ]

バーウィックはネイサン・ヘイルレイ高校を卒業後、ハーバード大学に進学し、首席で学士号を取得しました。 [ 14 ]バーウィックは、ハーバード大学医学部で医学博士号を首席で取得し、1972年にはジョン・F・ケネディ行政大学院で公衆衛生学修士号を取得しました。 [ 9 ]バーウィックは、ボストン小児病院で小児科の研修を修了しました。

キャリア

バーウィック氏はハーバード・コミュニティ・ヘルス・プランで小児科医としてキャリアをスタートし、1983年に同プラン初の医療品質測定担当副社長に就任した。[ 15 ]その職でバーウィック氏は、航空業界や製造業など他産業における品質管理措置を調査し、その医療現場への応用を検討した。[ 11 ] 1987年から1991年まで、バーウィック氏は医療品質改善の機会を探ることを目的とした「医療品質改善に関する国家実証プロジェクト」の共同設立者および共同主任研究者を務めた。この仕事に基づき、バーウィック氏は1989年にハーバード・コミュニティ・ヘルス・プランを離れ、IHI（医療改善研究所）を共同設立した。

バーウィック氏はハーバード大学医学部小児科臨床教授であり、ハーバード大学公衆衛生大学院の保健政策・管理学教授でもある。[ 16 ]彼はまた小児科医であり、ボストン小児病院の医学部の非常勤スタッフであり、マサチューセッツ総合病院の小児科コンサルタントでもある。

メディケア・メディケイドサービスセンター長官（2010～2011年）

2010年4月19日、バーウィックは2つの連邦プログラムを監督するメディケア・メディケイドサービスセンターの管理者に指名された。 [ 17 ]

バーウィック氏は、「医療費の20～30%は患者に何の利益ももたらさない『無駄』であり、その不必要な支出の一部は、彼の機関が施行する煩雑で時代遅れの規制の結果である」と述べた。[ 18 ]バーウィック氏の批判者たちは、医療制度において富裕層から貧困層への資源の再分配が必要だというバーウィック氏の発言や、英国の医療制度に対する好意的な発言を引用している。彼らはバーウィック氏の言葉を引用し、「重要なのは、医療を配給するかどうかではなく、目を覚まして配給するかどうかだ」と述べている。[ 19 ] [ 20 ]

バーウィック氏は、「私の言いたいのは、健康保険会社のような誰かが、皆さんが受けられる医療サービスを制限するということです。それが現状です。政府は、多くの民間医療保険制度とは異なり、公に活動しています。それが強みです」と述べた際、共和党が私の発言の意味を「歪曲」したと述べた。 [ 18 ]オバマ政権は、政治的な理由から、バーウィック氏が英国の医療サービス、支出上限、ハイテク医療に関する過去の発言を弁護することを望んでいなかった。 [ 18 ]

ある社説では、彼の政策アイデアは医療費を削減できると書かれていた。[ 21 ]保守党は、医療制度は定義上、富の再分配であり、「目を見開いて」医療を配給し、完全な生命システムであるという彼の発言を理由に、バーウィックを批判した。[ 22 ]

バーウィック氏は、英国の国民保健サービス（NHS）とその国立医療技術評価機構（NICE）のアプローチの一部を導入することで医療費を削減することを提唱した。NICEは、NHSがカバーする医療治療の費用と効果を評価し、地方自治体が医療費の負担を決定する際の指針としている。ブッシュ政権で勤務したマーク・マクレラン氏も、NICEの手法の一部を導入することを提唱した。[ 23 ]

保守派の批評家は、「NICEがどの医療サービスを受けられるか、受けられないかを決めている」と主張している。 [ 24 ]フィリップ・クラインはアメリカン・スペクテイター誌で彼を「オバマの配給係」と呼んだ。[ 25 ] NICEの議長はこれらの発言を「とんでもない嘘」と呼んだ。[ 26 ]

ジョン・ケリー上院議員はバーウィック氏の「偽りの主張」を擁護し、共和党が「攻撃体制を強化し、彼の指名を改革に関する歪んだ国民投票にしようとしている」と非難した。[ 27 ]ニュート・ギングリッチ元下院議長は伝統的にバーウィック氏の共和党支持者であり、2000年8月にはワシントン・ポスト紙にバーウィック氏の活動を称賛する論説記事を寄稿している。[ 28 ]

バーウィック氏は、民主党が多数を占める上院委員会による承認公聴会が予定される前の2010年7月7日、休会任命により就任した。 [ 29 ]そのため、バーウィック氏は上院の承認なしに2011年夏まで職務を遂行することができた。ホワイトハウスは2010年秋まで再指名の可能性を示唆しており、2011年1月26日、大統領はバーウィック氏を再指名した。2011年3月4日、42人の上院議員がホワイトハウスに書簡を送り、指名の撤回を求めた。書簡の署名者は全員共和党員であった。

バーウィック氏は2011年12月2日にCMSを辞任した。[ 30 ] 2011年12月7日水曜日、フロリダ州オーランドで、かつて同氏が率いていた組織である医療改善研究所の会合で、長年の患者安全擁護者である同氏は、政府職員としての自身の経験と、医療の未来がどこに向かっていると考えているかを語った。[ 31 ]

英国で働く

ドナルド・バーウィックは、スタッフォード病院事件後のイギリスにおける患者の安全に関する重要な報告書であるバーウィック報告書の主執筆者であった。[ 32 ]

バーウィック氏は、英国国民保健サービスの5つの団体（急性期病院、多専門グループ、救急外来、精神科、老人ホーム）で新しいケアモデルを構築した功績により、2005年にナイトの称号を授与された。[ 33 ]

2014年マサチューセッツ州知事選挙

ドン・バーウィックは2014年1月15日、サフォーク法科大学院のラパポート法律公共サービスセンターで講演した。

2013年6月17日、バーウィック氏はマサチューセッツ州知事選への出馬を表明した。バーウィック氏は、主要課題において進歩的な立場を自らに掲げ、マサチューセッツ州が医療改革と児童福祉という、自身がキャリアを通じて注力してきたテーマに引き続き注力していくことが重要だと述べた。ハーバード大学で3つの学位を取得しているバーウィック氏は、医療機関が消費者に質の高い医療を提供できるよう支援してきた経験を繰り返し強調し、この経験を州の最高責任者として活かせると述べた。[ 34 ]

バーウィック知事の具体的な目標には、雇用創出と経済発展に重点を置くこと、マサチューセッツ州で単一支払者医療制度を導入すること、 2024年までに同州の子供の貧困をなくすことなどが含まれていた。 [ 35 ]元保護観察官ジョン・オブライエンが汚職容疑で有罪判決を受けたことを受けて、バーウィック知事は汚職の根絶ももう一つの優先事項になると付け加えた。[ 36 ]

バーウィック氏は、デヴァル・パトリック知事やエリザベス・ウォーレン上院議員のように、マサチューセッツ州で政界のアウトサイダーを高官に選出する傾向を引き継ぐと見られていたが、2014年の夏には、予備選挙で勝利するために必要な支持を得られなかったのではないかと専門家から懸念された。[ 37 ]しかし、民主党予備選挙では、ほぼすべての予測や世論調査を上回る21%の得票率を獲得し、この選挙戦における「サプライズ」として認知されるに至った。[ 38 ]

2014年9月9日、バーウィックはマサチューセッツ州司法長官マーサ・コークリーに民主党の指名を譲ったが、 [ 3 ]コークリーは総選挙で 共和党のチャーリー・ベイカーに敗れた。

私生活

ハーバード大学在学中、バーウィックは1年生の生物学の授業で将来の妻となるアンと出会い、そこで二人は研究室のパートナーとなった。[ 11 ]夫婦には4人の子供がいる。

出版物

バーウィック氏は、医療政策、意思決定分析、技術評価、医療の質管理に関する専門誌に129本以上の論文を発表しています。共著者として、『コレステロール、子供、そして心臓病：代替案の分析』（1980年）、『医療の治癒』（1990年）、『新しいルール：規制、市場、そしてアメリカの医療の質』 （1996年）などがあります。2013年2月には、ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院のオリジナルウェブキャストシリーズ「 Voices in Leadership」に、ジョン・マクドノー博士が司会を務めた「医療改革の次のステップにおけるリーダーシップ」と題したディスカッションに講演者として参加しました。[ 39 ]

賞と栄誉

  • アーネスト・A・コッドマン賞、1999年
  • 2001年、小児医療における優秀さに対するアルフレッド・I・デュポン賞
  • アメリカ病院協会「栄誉賞」、2002年
  • 2004年ロンドン王立内科医会フェロー
  • 2005年、大英帝国勲章名誉ナイト・コマンダー受章
  • 目的賞「病院のケアを改善し、10万人以上の命を救うために、広範囲にわたる協力と科学的に証明されたプロトコルを採用」、2007年[ 40 ]
  • 第13回ハインツ公共政策賞、2007年[ 41 ]
  • アイルランド王立内科医会名誉フェロー、ダブリン 2012年10月20日
  • アメリカ哲学協会会員、2016年[ 42 ]

参考文献

本

記事

参考文献

  1. ^ Galewitz P.「地元の病院と医師が協力して医療の向上とコストの抑制に取り組む」Kaiser Health News、2009年7月22日、2009年7月25日アクセス。
  2. ^「メディケア管理者ドナルド・バーウィック、共和党の反対に直面して辞任」サラ・クリフ、ワシントン・ポスト、2011年11月23日
  3. ^ a b「知事選、コークリー対ベイカー」、ボストン・グローブ、2014年9月10日
  4. ^ 「比較効果研究の再考」バイオテクノロジーヘルス.6 ( 2 ): 35–8.2009.PMC2799075.PMID22478764 .  
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  6. ^カーマイケル、メアリー（2010年3月29日）「メディケア／メディケイド新長官ドナルド・バーウィックについて知っておくべき5つのこと」ニューズウィーク誌。
  7. ^「ドン・バーウィックとは誰で、改革にどのような影響を与えるのか？」 2010年5月5日アーカイブ、 Wayback Machineにてマギー・マハー、2010年3月30日。
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  11. ^ a b c「革命家」ニール・スワイディ、ボストン・グローブ、2004年1月4日
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  37. ^シャーフェンバーグ、デイヴィッド。「政治的アウトサイダーの役割の再考」ボストン・グローブ。 2014年8月2日閲覧。
  38. ^ゴッドルバーグ、キャリー。「マサチューセッツ州予備選挙で驚き：単一支払者制度の候補者バーウィックが21％の支持」。www.wbur.org。WBUR。2014年9月11日閲覧。
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  41. ^「ドナルド・バーウィック」ハインツ賞。
  42. ^ 「APS会員履歴」 . search.amphilsoc.org . 2021年2月18日閲覧。
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