戦闘衛生兵

ノルマンディーの戦いで活動するアメリカ陸軍医療部隊チーム
イラク侵攻中に負傷したイラク兵士に治療を施す米海軍の病院衛生兵。

戦闘衛生兵は、戦闘または訓練環境における負傷時の緊急医療処置の提供に加え、負傷または発病現場からの一次医療、健康保護、および避難を担当します。さらに、衛生兵は、すぐに対応可能な医師または高度専門医療提供者と協議の上、または不在時に、長期的な患者ケア計画の作成、監督、および実施を担当することもあります。戦闘衛生兵は病院や診療所で勤務することもあり、医療機器や実験機器の操作、処置の実施や補助など、追加の職務に就く機会があります。

カナダ

トレーニング

正規軍の医療技術者は全員、ケベック州サン・ジャン・シュル・リシュリューにあるカナダ軍指導者・新兵学校で訓練を開始する。[ 1 ]次に、オンタリオ州ボーデンにあるカナダ軍保健サービス訓練センターで職業訓練を開始し、医療用品や機器の管理、患者のスクリーニング、患者ケアプランの実施、病状の治療、診断手順、投薬、持続注入の実施方法を学ぶ。また、気道管理方法や小外科手術の補助、配備された医療施設の設置、作戦環境およびCBRNE環境での負傷者の治療も47～48週間かけて学ぶ。さらに、プライマリケア救急救命士レベル1の認定も取得する。上級訓練には、予防医学、バイオメディカルエレクトロニクス、航空生理学などが含まれる。

課題

医療技術者は、カナダの船舶または基地に、基地の緊急対応、診療所、病院の一員として配属されることがあります。また、歩兵小隊の医療分遣隊、MEDEVACヘリコプターチームの一員、あるいは海軍艦艇に配属されることもあります。[ 2 ]兵士は、アメリカの慣習に倣い、小隊の医療技術者を「ドク」と呼ぶのが慣例となっています。

アメリカ合衆国

トレーニングと認定

アメリカの軍事医療訓練はすべて、テキサス州フォート・サム・ヒューストンのサンアントニオ統合基地で行われます。ここでは、陸軍戦闘衛生兵、空軍衛生技術者、海軍病院衛生兵など、様々な医療職種がそれぞれの医療訓練プログラムを受けています。訓練内容やスキルには類似点がありますが、各軍種はそれぞれのニーズや任務に応じた訓練も行っています。

戦闘衛生兵は卒業時に救急救命士レベルの資格を取得しますが、その業務範囲は救急救命士と同等、あるいはそれ以上に及ぶこともあります。その業務範囲は、部隊に配属された医療従事者によってさらに拡大され、配属された医療従事者のプロトコルと訓練を監督します。陸軍衛生兵はキャリアアップの順序に従って昇進し、スペシャリスト/伍長（E4）以上の階級ごとに、必要な知識、スキル、能力がさらに向上します。

衛生兵は非常に多才であり、通常は医師助手、看護師、医師が行うような病気の診断や処置を行うこともあります。戦闘救急救命士コース、特殊作戦戦闘衛生兵コース、長期野外ケアコース、航空衛生兵/救命救急コース、死体実験室などの高度な戦術的戦闘負傷者ケア（TCCC）は、衛生兵が成長するにつれて利用できる教育機会の一部であり、人間の生理機能に似ていることから、ヤギを訓練用具として使用することも含まれます。[ 3 ]

訓練のほとんどは民間の資格・免許取得につながりますが、衛生兵は民間の衛生兵の業務範囲外のスキルや薬剤に関する訓練や実習を行うことがよくあります。多くのプログラムは、軍の衛生兵が救急救命士、正看護師（RN）、医師助手（PA）の資格取得を目指すことを目的とし、優遇措置を設けています。

課題

病院と診療所

衛生兵は戦闘支援病院部隊、前線外科チーム、軍の治療施設や診療所 に配属されることもあり、そこでは管理業務から研究室や医療機器の操作まで、ほぼあらゆる役割を果たすことができます。

フィールドユニット

歩兵、装甲騎兵、砲兵、工兵、憲兵といった非医療部隊に配属される場合、医療小隊の人員は司令部および司令部中隊／分遣隊と一体となります。小隊は通常、救急／搬送班、戦闘医療／前線医療班、およびBAS／治療班の3つのセクションで構成されます。各セクションはチームリーダーによって指揮され、業務範囲はすべて医療従事者の管轄となります。

救急車／搬送医療隊員は、民間の救急車と同じように機能します。負傷者への対応、負傷現場から医療施設への搬送、そして医療施設間の搬送を担当します。

大隊救護所（BAS）／治療医は、規模とリソースに応じて、緊急医療／小規模救急部門と同様の機能を果たします。医療提供者、チームリーダー、または軍曹の指示の下、患者の受け入れ、トリアージ、容態の安定化、または治療を行い、次の階層への転送または退院を支援します。大隊救護所は戦闘支援病院よりも機動性が高いですが、利用可能なリソースは少なくなります。部隊の前進に合わせて移動することを想定しており、戦闘支援病院はより長期にわたる固定拠点となります。

衛生兵は 3 つの中で最も独立性が高いです。司令部に所属しますが、中隊内の他の小隊に所属し、30 人から 60 人ほどの配属された兵士の医療を監督します。配属されたグループの一員となり、いくつかのタスクを除いて、訓練から任務まで、配属された兵士が行うすべてのことを行います。負傷者を最初に治療し、直ちに医療処置を指示するのは衛生兵であり、兵士と多くの時間を過ごすため、兵士の異常に最初に気づくこともよくあります。また、ミッションの医療計画についてリーダーに助言する専門家になることもあります。配属された部隊と同じ場所にいるため、継続的な健康状態を容易に監視できます。

現場衛生兵は、救急バッグやその他の医療用品に加え、一般兵士が携行するあらゆる物資を携行する必要があります。衛生兵は、極めて健全な体力を備え、極めてストレスの多い戦術的状況でも円滑に機能することが求められます。彼らは高い自立性を持ち、医療提供者の延長として自ら機能することが求められます。現場で診断を行い、状況を適切に管理し、必要に応じて医療提供者に指示を仰ぎます。

米軍では、前線部隊の軍人は配属された戦闘衛生兵や衛生兵を「ドク」と呼ぶことが多い。

ジュネーブ条約による保護

イスラエル国防軍の野戦医師がイスラエルで訓練中

1864年、ヨーロッパ16カ国が、戦場での人命救助と負傷者や病人の苦痛の軽減、また、救護活動を行う訓練を受けた医療従事者を非戦闘員として保護することを目的とした初のジュネーブ条約を採択しました。

ジュネーブ条約第4章第25条は、「必要が生じた場合、病院看護婦、看護師、または担架補助員として、傷病者の捜索、収容、輸送、または治療に従事するために特別に訓練された軍隊の構成員は、敵と接触し、または敵の勢力下に陥った際にこれらの任務を遂行中であった場合、同様に尊重され、保護されなければならない」と規定している。第29条は、「第25条に規定する人員のうち、敵の勢力下に陥った者は、捕虜となるが、必要が生じた場合、医療任務に従事させられなければならない」と規定している。

ジュネーブ条約によれば、明らかな記章を身に着けている衛生兵に故意に発砲することは戦争犯罪である。[ 4 ]

現代では、ほとんどの戦闘衛生兵は、自分自身と看護する傷病者の保護のために個人用の武器を携行している。[ 5 ]慣例により、これは小火器（ライフルを含む）に限られる。例えば、第二次世界大戦中、ヨーロッパと地中海地域で任務に就いた連合軍衛生兵は通常M1911A1ピストルを携行し、太平洋戦域で任務に就いた衛生兵はピストルまたはM1カービン銃を携行していた。[ 6 ]衛生部隊のドイツ軍衛生兵（Sanitätssoldaten）には標準支給のKar98Kが支給されたが、歩兵レベルの担架担ぎ手（Krankenträgern）と衛生下士官（Sanitätsunteroffiziere）にはルガーまたはワルサーのピストルが支給された。彼らが武器を攻撃的に使用する場合、ジュネーブ条約による保護を犠牲にすることになる。[ 7 ]今日の戦闘環境において、非正規部隊はジュネーブ条約を遵守せず、装備や記章で識別される医療従事者を意図的に標的とすることが多い。そのため、戦術的環境に基づき、一部の軍隊では衛生兵が拳銃に加えて標準装備のライフルを携行している。

歴史

トラヤヌスの記念柱で負傷した兵士を手当てするカプサリイの姿が描かれている

ローマ軍は軍医を擁し、包帯の入った箱（カプサ）を携行していたことからカプサリイと呼ばれていました。砦の設計には病院が組み込まれることもありました。[ 8 ]

軍医ドミニク・ジャン・ラリーは、ナポレオンの大陸軍（グランダルメ）に対し、戦場の兵士を支援するために、訓練を受け装備を整えた兵士（アンファームエ・テン・ド・サービス）に加え、移動式野戦病院（アンビュランス・ボラント、ambulances volantes）の整備を指示しました。1790年代のラリーの主導以前は、負傷兵は戦闘が終わるまで戦闘中に放置されるか、戦友に後衛まで運ばれるかのどちらかでした。

アメリカ南北戦争中、音楽家たちは担架係として負傷者を野戦病院へ運ぶことと、患者の手術をする外科医の補佐という二重の任務を担っていた。しかし、音楽家を医療助手として利用した結果にはばらつきがあり、その役割に熟達する者もいれば、助けるどころか邪魔になる者もいた。[ 9 ]ポトマック軍の医療責任者であった 軍医（少佐）ジョナサン・レターマンは、専用の車両、組織、施設、人員を備えた統合医療治療および後送システムの必要性を認識していた。専用の救急隊に関するレターマンの計画は、1862年9月にメリーランド州アンティータムの戦いで初めて実施され、その価値が証明された。すぐにアメリカ救急隊は北軍の不可欠な一部となった。南軍も救急隊を導入したが、人員と物資の不足に悩まされ、その任務は困難を極めた。[ 10 ]

アメリカ陸軍は戦闘作戦を支援するために医療および科学の専門将校を必要としており、その結果、 1917年6月23日に設立されたアメリカ陸軍救急サービスと、1917年6月30日に設立された衛生部隊という2つの臨時部隊が設立されました。衛生部隊の将校は、医療物流、病院管理、患者管理、資源管理、X線、実験室工学、身体再建、ガス防御、性病対策に従事しました。彼らは医療チームの献身的なメンバーであり、アメリカの将軍たちが伝染病の脅威ではなく敵の脅威に集中できるようにしました。1947年8月4日、議会は海軍医療部隊を創設しました。[ 11 ]

アメリカ合衆国では、米国科学アカデミーと国立研究会議によって「事故死と障害：現代社会の無視された病（1966年） 」と題された報告書が発表されました。救急医療従事者の間では「白書」としてよく知られているこの報告書は、ベトナムの戦場で重傷を負った兵士の生存率が、カリフォルニアの高速道路で自動車事故に遭って重傷を負った人々よりも高かったことを明らかにしました。初期の研究では、この結果の違いは、包括的な外傷治療、指定された外傷治療施設への迅速な搬送、そして新しいタイプの医療従事者（輸液補充や気道確保などの特定の重要な高度な医療処置を行う訓練を受けた医療従事者）など、いくつかの要因によるものとされていました。これらの医療従事者のおかげで、被害者は最終的な治療を受けるまで生き延びることができました。

赤十字、赤新月、そして赤いダビデの星

2007年の演習中に赤十字の腕章を着けているノルウェー軍の衛生兵
赤い三日月形のエンブレムを掲げた軍用救急車の横に立つイラク陸軍衛生兵

スイスに拠点を置く民間の人道機関である赤十字国際委員会は、医療従事者の最初の公式シンボルを提供しました。最初のジュネーブ条約は、もともと「戦場にいる軍隊の傷病者の状態の改善」を求めており、白地に赤十字を識別シンボルとして正式に採用しました。このシンボルは、少なくとも医療を提供している間は、医療従事者が非戦闘員であることを示すためのものでした。[ 12 ]イスラム諸国は代わりに赤三日月を使用していますが、これは露土戦争でオスマン帝国が、敵対するロシア帝国が使用していた赤十字を尊重することに同意したものの、赤十字ではなく赤三日月をシンボルとして使用すると宣言したことに由来しています。

これらのシンボルは国際赤十字・赤新月社連盟（MDA）が公式に後援していますが、イスラエルの緊急救援組織であるマゲン・ダビデ・アダム（MDA）は、白地に赤いダビデの星「マゲン・ダビデ」を使用しています。MDAが国際赤十字・赤新月社運動の正式な承認と参加メンバーとなるために、レッドクリスタルの使用を認可する第3議定書が採択されました。国外における表示目的での使用については、どの国の赤十字社も独自のシンボルをレッドクリスタルに組み込むことができます。第3議定書に基づき、MDAは国内で引き続き赤いマゲン・ダビデを使用し、国際救援活動ではレッドクリスタルを使用しています。

現代

ウクライナのゼレンスキー大統領は2022年6月に女性戦闘衛生兵に勲章を授与する。
2009年のアフガニスタン戦争中、幼い子供を診察する米軍の戦闘衛生兵。反乱軍の攻撃対象にならないように、この衛生兵には目立った特徴や衛生兵の記章が付いていないことに注目。

ほとんどの西側諸国の医療従事者は、自分自身と患者を守るために武器を携行していますが、非戦闘員として指定されており、赤十字、三日月、または水晶を身に着けています。

アメリカ合衆国

アメリカ軍では、MEDEVAC車両には白地に大きな赤十字が表示されている。しかし、反乱軍による医療従事者への攻撃が増加しているため、地上部隊ではこの表示は行われていない。[ 13 ]

伝統的に、米国の医療関係者のほとんどは、ジュネーブ条約の下で非戦闘員として保護されていることを示すために、識別用の赤十字を着用していました。この慣習は第二次世界大戦まで続きました。しかし、最近の紛争で職業軍が直面する敵は、ジュネーブ条約を認めないか遵守しないことを選択した反乱軍であることが多く、そのため非戦闘員の地位にかかわらず、すべての隊員を容易に攻撃します。非戦闘員の地位が尊重されないため、多くの米国の医療関係者はもはや非戦闘員のマークを着用していません。これにより、医療関係者を医療訓練を受けた兵士として活用し、自己防衛だけでなく積極的に戦うことができるようになりました。[ 14 ]米国陸軍と米国海軍の病院衛生兵は、携行する 追加の医療機器を除けば、通常の戦闘部隊と事実上区別がつきません。

米軍の教義の現代的解釈では、衛生兵は主武器を1つ、可能であれば副武器を1つ携行することが求められている。[ 15 ]また、武器を携行し実際の戦闘に参加する可能性がある場合に赤十字や白十字を身に着けることは非倫理的であると考えられるため、もはや赤十字や白十字を身に着けていないアメリカの戦闘衛生兵もよく見られる。[ 16 ]

2005年のBRACの結果、米国国防総省は全軍の医療訓練のほとんどをサンアントニオ統合基地のフォート・サム・ヒューストンに移転した。[ 17 ]

中国

1979年の中国によるベトナム侵攻以前、人民解放軍は装甲救急車を導入しておらず、前線からの負傷者の搬送に困難をきたしていました。この不足を補うため、人民解放軍はまず81式装軌式装甲指揮車をベースとしたWZ750装甲救急車を開発し、その後WZ751とWZ753を開発しました。[ 18 ]人民解放軍の医療従事者は、戦闘任務に加えて、 COVID-19パンデミックへの対応にも投入されています。[ 19 ]

ドイツ

2014年2月、ドイツ陸軍特殊部隊の衛生兵がACME訓練施設で胸に傷を負ったマネキンの手当てをしている。

1950年代のドイツ再軍備後、医療サービスは伝統的な構造に基づいて再設立され、各軍種に医療サービスが設けられました。[ 20 ]これは2002年に変更され、医療サービスの大部分が統合され、統合医療サービスが設立されました。2002年以降、陸軍医療サービスの以前の責任の大部分は統合医療サービスに移管されましたが、この組織はドイツ軍内にはるかに小規模な組織として依然として存在しています。[ 21 ]

参照

参考文献

引用

  1. ^ 「医療技術者 | カナダ軍」。
  2. ^ 「医療技術者 | カナダ軍」。
  3. ^ 「誰が、何を、なぜ：ヤギを撃つことは兵士の命を救うのか？」 BBCニュース、2013年3月8日。 2022年4月4日閲覧。
  4. ^ 「国際人道法 - 1949年第一ジュネーブ条約」 ICRC.org、1949年8月12日。2011年11月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月13日閲覧。
  5. ^ 「国際人道法 - 1949年第一ジュネーブ条約」 ICRC.org、1949年8月12日。2011年11月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月13日閲覧。
  6. ^ロットマン、ゴードン（2016年）『第二次世界大戦におけるアメリカ陸軍戦闘装備』オックスフォード：オスプレイ出版、54頁。ISBN 9781472814241。
  7. ^ 「国際人道法 - 1949年第一ジュネーブ条約」 ICRC.org、1949年8月12日。2011年8月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年12月13日閲覧。
  8. ^サザン、パット（2007年）『ローマ軍：社会と制度の歴史』オックスフォード：オックスフォード大学出版局、p.235、ISBN 9780195328783。
  9. ^ Schroeder-Lein, GR (2008). 『南北戦争医学百科事典』. アメリカ合衆国: ME Sharpe Incorporated. p. 225-226
  10. ^ Schroeder-Lein、GR (2008)、p. 14-15
  11. ^ 「第二次世界大戦の戦闘衛生兵」 。 2008年9月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年10月20日閲覧。
  12. ^ 「国際人道法―1949年ジュネーブ第一条約」赤十字国際委員会1949年8月12日。2011年9月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年12月13日閲覧。
  13. ^ 「慣習的国際人道法 - 規則25. 医療従事者に関する慣行」 ihl-databases.icrc.org. 2016年10月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年5月6日閲覧。
  14. ^トーマス・A・ミドルトン (2010). セイバーズエッジ：イラク、ラマディの戦闘衛生兵、p. 7.アップネ。
  15. ^ミドルトン、トーマス（2009年）『セイバーズ・エッジ：イラク・ラマディの戦闘衛生兵』レバノン、ニューハンプシャー州：ニューイングランド大学出版局、p.8、ISBN 9781584657477。
  16. ^ミドルトン、8ページ。
  17. ^スティーブ・エリオット. 「すべての軍事医療訓練の道は今やMETCから始まる」 . Aetc.af.mil. 2013年11月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月8日閲覧。
  18. ^ “Wang Xiaomeng [王笑梦] Zhang Shaohua [张韶华]、“战场救护神 - 解放军卫勤安全装备撷英 (驚くべき戦場救助 – 人民解放軍の医療サービス機器の選択)”、新民夕報 [新民晚报]、2020 年 2 月 10 日。 http://www.xinhuanet.com/politics/2019-04/24/c_1124411852.htm
  19. ^ 「Rx PLA：中国のCOVID-19対策における人民解放軍医療システムの役割」 www.cna.org . 2025年2月18日閲覧。
  20. ^ Rolf Clement、Paul Elmar Jöris、「Der Sanitätsdienst」、 50 Jahre Bundeswehr 1955–2005、pp. 198ff.、Mittler、2005
  21. ^ "衛生的衛生管理" .ドイツ連邦軍。2016 年 4 月 10 日のオリジナルからアーカイブ。2016 年4 月 10 日に取得。

出典

  • STP 8-91W15-SM-TG 兵士マニュアルおよびトレーナーガイド、MOS 91W、医療専門家、スキルレベル1/2/3/4/5

さらに読む

  • カウドリー、アルバート・E.朝鮮戦争におけるアメリカ陸軍：衛生兵戦争（1987年）、本格的な学術公式歴史書。オンラインで無料、1950年から1953年までをカバー
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