ハリウィック

ハリウィックコンセプトは、水中での運動制御の生物物理学的原理、特にバランス感覚（平衡受容）と体幹安定性の発達に焦点を当てています。ハリウィックコンセプトは、水中での活動から得られる利点を認識し、この環境での指導と学習に必要な基礎を示しています。[ 1 ]ハリウィック10ポイントプログラムは、回転制御に重点を置いた精神的調整、解放、運動制御の開発の漸進的プログラムにこのコンセプトを実装し、身体に障害のある人にバランス制御、水泳、自立を教えるためにこのプログラムを適用しています。 ハリウィック水中療法（別名ウォータースペシフィックセラピー、WST）は、怪我や障害のリハビリテーションに応用するための患者固有の水中療法にこのコンセプトを実装しています。

ハリウィックコンセプト

ハリウィック・コンセプトは、1940年代後半から1950年代にかけて、ロンドンのハリウィック女子障害学校で、流体力学エンジニアのジェームズ・マクミランによって開発されました。身体障害者に水中での自立を教える目的で開発されました。マクミランは流体力学に基づき、バランス感覚（平衡感覚）と体幹の安定性を高めるための教育・治療アプローチを開発しました。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

ハリウィック概念によれば、水の物理的性質は治療介入の基礎を形成する：[ 3 ]

この概念の最初の部分であるハリウィック10ポイント・プログラムは、これらの生物物理学的原理を取り入れ、精神的調整、離脱、そして回転制御に重点を置いた運動制御の発達に焦点を当てており、水中活動への参加、水中での自立した移動、そして水泳の指導に適用されています。マクミランは、参加と自立、すなわちバランスを崩しても構わないという意志と、再び立ち上がる方法を知ることを強調しました。[ 3 ]

この概念の2番目の部分であるハリウィック水中療法（水特異的療法、WSTとも呼ばれる）は、基本的な生物物理学的原理と10ポイントプログラムの基本原理を適用して、患者固有の水中療法を計画し、実施します。[ 3 ]

技術

ハリウィック10項目プログラム

ハリウィックコンセプトの最初の部分は、バランスコントロール、水泳スキル、自立心を養うためのハリウィック10ポイントプログラムを実施するものである。[ 3 ]

  1. メンタルアジャストメント：学習プロセス全体を通して継続的なプロセスです。水泳選手は、水中環境に適切に対応すること（乱流や浮力への適応、呼吸コントロールの習得、自信と良好な姿勢の育成）を学ばなければなりません。
  2. 離脱:水泳選手は身体的にも精神的にも自立します (インストラクターへの依存を減らし、インストラクターを変更し、独立して練習します)。
  3. 横方向回転制御:横軸の周りの矢状面内の動きを学習し、特に、水平姿勢から直立姿勢に戻ること、および直立姿勢から水平姿勢に戻ること、そして最終的には宙返りを学習します。
  4. 矢状方向回転制御:矢状軸の周りの横断面における動きを学習し、サイドステップなどの体幹の側屈を伴う活動を制御します。
  5. 縦方向回転制御:縦軸の周りの動きを学習し、寝返りを伴う活動を制御します。
  6. 複合回転制御:単一動作で実行される回転の任意の組み合わせを制御することを学習します。一度学習すると、水泳者はプール内での位置を制御でき、安全になります。
  7. 浮上または精神的反転:浮力について、特に水は常に押し上げるということについて学習します (例: プールの底にある物を拾い上げ、浮上によって水面に戻ってくるのを感じる)。
  8. 静止状態でのバランス:さまざまな姿勢で浮遊したり乱流にさらされたりしながら、リラックスした体を維持することを学びます。
  9. 乱流滑空：インストラクターに動かされながら、水平浮遊姿勢で体の位置を制御することを学びます。
  10. シンプルな進歩と基本的な水泳動作:単純な推進動作から、水泳に必要な腕、脚、頭、胴体の協調動作へと進歩します。

ハリウィック・アクアティック・セラピー

ハリウィック概念の2番目の部分は、ハリウィック水中療法（ウォーター・スペシフィック・セラピー、WSTとも呼ばれる）として知られ、 1974年以来スイスのバート・ラガッツで開発された水中療法アプローチです。ハリウィック水中療法は、10ポ​​イント・プログラムの要素を含む、システム指向の水中運動（再）学習アプローチです。国際生活機能分類（ICF）の文脈内で、特に姿勢制御、筋肉の硬直の正常化、および陸上での機能的目標を達成するための動作の促進に関して、総合的なタスク指向アプローチを使用します。また、さまざまな患者集団における生理学のトレーニングガイドラインとその臨床的推論にも従っています。ほとんどのハリウィック療法は、動作と感覚入力を促進するために能動的（動的）です。ハリウィックには受動的（静的）な要素もあり、たとえば、セラピストによる筋肉の選択的活性化と特定の関節の安定化が含まれます。ハリウィック水中療法は問題解決型のアプローチであり、クライアントの特定の可能性と制約を分析して、クライアントの機能向上を支援するための体系的な介入を計画します。[ 3 ]

アプリケーション

ハリウィック 10 ポイント プログラムは、障害のある人への水泳指導に応用されているほか、より広義には水泳指導や障害のある人への働きかけに対する一般的なアプローチとしても応用されています。

ハリウィック水中療法は、主に神経リハビリテーションと小児科で用いられています。ボバース教育や導通教育に類似点があります。神経学的および小児科リハビリテーションにおいて、患者は早期の運動能力を経験することができます。水の力学的利点は、体幹の可動性と安定性をサポートします。この意味で、ハリウィック水中療法は重力補償のデメリットのない、制約誘導型運動療法です。多くの活動は容易に繰り返し、変化させることができ、患者はバランス感覚やつまずき方を学ぶことができ、その効果は陸上でも発揮されます。転倒予防への応用は、障害物コースや愛氣運動を用いることでさらに広がります。[ 5 ]

また、ハリウィックは段階的な活動プログラムも可能にします。機械的な衝撃が少なく、生理的要求が高まるため、慢性的な腰痛患者やその他の人々が、ほとんどが楽しい方法で機能能力を高めることができます。

参考文献

  1. ^ THE HALLIWICK CONCEPT 2010、IHA教育研究委員会 - www.halliwick.org
  2. ^ダットン、M. 2011. 理学療法士助手のための整形外科. p 187 Halliwick Concept. Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-0763797553。
  3. ^ a b c d e f Ainslie, T. 2012. 理学療法の簡潔ガイド - 2巻セット：評価と治療. Elsevier Health Sciences. pp 1106-1116 (Halliwick Concept). ISBN 9780702053030。
  4. ^ Lambeck, JとGamper U. 2011. The Halliwick Concept. Becker, BEとCole, AJ (編) 2011. 包括的水中療法、第3版. ワシントン州立大学出版局. ISBN 978-0615365671。
  5. ^ Noh DG, Lim JY, Shin HI, Paik NJ. 2008. 脳卒中患者における水中療法による姿勢バランスと筋力改善効果 - ランダム化比較試験. Clinical Rehabilitation 22: 966-976.
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