サマセットのヘルスケア

イングランドのサマセット州のヘルスケアは、 2022年7月から3つの統合ケア委員会（ICB）が責任を負っています。これらは、以前の臨床委託グループ（CCG）に代わるものです。

ICB は、サマセット、ノースサマセット、バース・アンド・ノース・イーストサマセットの3 つの単一自治体によって統治されている地域から構成されるサマセット儀礼郡を管轄しています。

名前対象となる 地方自治体
NHSバース・アンド・ノース・イースト・サマセット、スウィンドン・アンド・ウィルトシャー統合ケア委員会バース・アンド・ノース・イースト・サマセット、スウィンドン、ウィルトシャー、およびホワイトホース渓谷の一部
NHSブリストル、ノースサマセット、サウスグロスターシャー統合ケア委員会ブリストル、ノース・サマセット、サウス・グロスターシャー
NHSサマセット統合ケア委員会サマセット

歴史

1947年から1965年まで、サマセットにおける国民保健サービスは、南西部地域病院委員会によって運営されていました。1965年には、ウェセックス地域病院委員会が新たに設立され、サマセットも管轄しました。1974年に委員会は廃止され、地域保健当局に置き換えられました。サマセット全域は南西部RHAの管轄下に入りました。1996年には地域再編が行われ、サマセットは南西部（ウェセックス・南西部）地域保健当局の管轄下に入りました。サマセットは1974年から1992年まで、 独自の地域保健当局を有していました。

2002年、地域保健当局は再編され、戦略保健当局に改称され、サマセットはドーセット・アンド・サマセットSHAの一部となった。2006年には再び地域が再編され、サマセットはNHSサウスウェストの管轄下に入ったが、2013年に廃止された。この地域には、バース・アンド・ノース・イースト・サマセットPCT、ノース・サマセットPCT、サマセットPCTの3つのプライマリケア・トラストが存在した。これらのトラストは2013年に廃止され、臨床委託グループに置き換えられた。臨床委託グループは2022年に廃止され、統合ケアシステムに置き換えられた。[ 1 ]

持続可能性と変革計画

サマセットは2016年3月に、サマセットCCG議長のマシュー・ドルマン博士をリーダーとして、持続可能性と変革の計画領域を設立しました。ブリストル、ノース・サマセット、サウス・グロスターシャーは、ブリストル大学病院NHS財団トラストの最高経営責任者であるロバート・ウーリーをリーダーとして、独立した持続可能性と変革の計画領域を設立しました[ 2 ]。 2018年にスティーブン・レディマンが後任となりました[ 3 ]。

トーントンとサマセットNHS財団トラスト（トーントンのマスグローブパーク病院を管理していた）とサマセットパートナーシップNHS財団トラスト（地域のメンタルヘルストラスト）が2020年4月に合併し、急性期、地域、メンタルヘルスサービスを提供するサマセットNHS財団トラストが設立されました。 [ 4 ] [ 5 ]

2020年11月、サマセットNHS財団トラストとヨービル地区病院NHS財団トラストの合併計画が発表された。合併は2023年4月1日に実施された。[ 6 ]ヨービル地区病院NHS財団トラストは、12のGP診療所を運営する子会社であるシンフォニー・ヘルスケアを所有しているため、これによりイングランドで初となるプライマリケア、急性期、地域、メンタルヘルスケアサービスの提供者が誕生した。[ 7 ] 2023年4月からは、統合ケアシステム全体でNHSトラストは1つだけとなり、急性期、地域、メンタルヘルス、そして郡のプライマリケアサービスのかなりの部分を担当することになる。同時に、サマセット州議会と州の4つの地区議会が合併し、新しい単一自治体を形成する。[ 8 ]

試運転

2022年までサマセットをカバーする臨床委託グループは以下のとおりです。[ 9 ]

  • バース・アンド・ノース・イースト・サマセット、スウィンドン・アンド・ウィルトシャーCCG
  • ブリストル、ノース・サマセット、サウス・グロスターシャーCCG
  • サマセットCCG

バース・アンド・ノース・イースト・サマセットのCCGは、2015年8月にバース・アンド・ノース・イースト・サマセット議会と共同予算を設立することを提案した。 [ 10 ]サマセットCCGは、2017年8月に予算が不十分であると評価された後、サマセット州議会およびNHSイングランド と「大幅に共同予算」を持つ「共同医療委員会」を設立することを提案した。[ 11 ]

ブリストル、ノース・サマセット、サウス・グロスターシャーのCCGは2018年4月に合併し、[ 12 ] [ 9 ]、バース・アンド・ノース・イースト・サマセットCCGは2020年4月にスウィンドンとウィルトシャーのCCGと合併しました。[ 13 ]

プライマリケア

2020年現在、バース・アンド・ノース・イースト・サマセットには24のGP診療所がある。[ 14 ]ノース・サマセットCCGには25の診療所があり、サマセットCCGには9つのGP連盟にグループ化された63の診療所がある。

ヨービル地区病院NHS財団トラスト（現在はサマセットNHS財団トラストの一部）は、2016年に子会社のシンフォニー・ヘルスケア・サービスを設立した。同社は3つの小規模診療所の運営を引き継ぎ、2016年3月には登録患者リストを合わせて12,500人となった。シンフォニーはまた、サウスサマセットの人口12万人を対象に成果に基づく予算を管理するため、サウスサマセット・プライマリ・ヘルスケアと提携を結んでいた。[ 15 ] 2018年2月には、2014/15年から2017年9月までの12か月間で、この地域の緊急入院率が15.6%増加したと報告された。[ 16 ]

ヨービルのウォークインセンターは2009年に開設され、2017年に閉鎖されました。サマセットCCGは、薬剤師や111番に電話すれば解決できる比較的軽度の症状で、町の中心部の施設を不適切に利用している人が多すぎると述べました。この施設は、土曜日と日曜日の 午前10時から午後6時まで営業する病院の緊急治療サービスに置き換えられました 。[ 17 ]

患者数1万3000人、職員数約50人のマインヘッド・メディカルセンターは、サマセット州にある他の15の医療機関がヨービル地区病院NHS財団トラストへの加盟を選択したのに対し、「ジョン・ルイス」モデルを採用しました。このモデルでは、すべての従業員が追加費用なしで同社の非取引株式を保有します。この株式は、医療機関の職員によって選出された受託者によって、従業員に代わって保有されます。[ 18 ]

急性期ケア

バース郡におけるNHS急性期病院医療の主な提供者は、サマセットNHS財団トラストとロイヤル・ユナイテッド病院バースNHS財団トラストです。ウェストン総合病院は、ブリストル大学病院とウェストンNHS財団トラストによって運営されています。

トーントン・アンド・サマセットNHS財団トラストとサマセット・パートナーシップ（同郡のメンタルヘルストラスト）は2017年6月に、単独の最高経営責任者（CEO）が監督する共同管理チームを設置することを決定した。[ 19 ] 同年、ノース・サマセット臨床委託グループは、ウェストン・エリア・ヘルス・トラストは「より大きな組織の一部」になるべきだと述べ[ 20 ]、2018年にはウェストン・ジェネラルがユニバーシティ・ホスピタルズ・ブリストルNHS財団トラストと合併することが発表された[ 21 ] 。 合併は2020年4月1日に完了した。

メンタルヘルスとコミュニティサービス

NHS メンタルヘルス サービスは、サマセット NHS ファウンデーション トラスト、エイボン アンド ウィルトシャー メンタルヘルス パートナーシップ NHS トラスト、およびオックスフォード ヘルス NHS ファウンデーション トラストによって提供されています。

サマセットCCGは、パートナーシップトラストが提供する地域病院のベッド数を大幅に削減する計画を立てていた。2014年には312床あったが、CCGは210床しか必要ではないと考えており、慢性疾患の患者のための統合サービスを調達することも計画していた。[ 22 ]また、シェプトンマレットに外科・診断サービスと医療評価ベッドを備えた健康キャンパスを計画しており、サービス提供者は地元の慈善団体やボランティア団体と密接に協力することが期待されていた。[ 23 ] 2020年1月、サマセットCCGはウェルズ にある14床のセントアンドリュースユニットを閉鎖し、サービスを病院に近いヨービルに移転する計画を発表した。ウェルズとブリッジウォーターに危機カフェが設立される予定である。[ 24 ]

2010年4月以来、オックスフォード・ヘルスNHS財団トラストは、競争入札を経てバース・アンド・ノース・イースト・サマセットにおいて、児童・青年精神保健サービス（CAMHS）の第3層および第4層を提供しています。以前は、このサービスは主にエイボン・アンド・ウィルトシャー精神保健パートナーシップNHSトラストによって運営されていました。このサービスはNHSと地方自治体の共同資金によって運営されています。[ 25 ]

ヴァージン・ケアは2016年12月、バース・アンド・ノース・イースト・サマセットにおけるコミュニティサービスの主要提供者として7年間の契約を年間6,920万ポンドで獲得した。契約内容には、成人向けソーシャルワークサービス、公衆衛生看護、統合リエイブメント、言語聴覚療法、継続的ヘルスケア、子どものコミュニティヘルスなどが含まれる。これらのサービスのほとんどは、以前はシロナ・ケア・アンド・ヘルスによって運営されていた。GP診療所と連携したハブを設立することで、サービスの連携を強化し、予防医療に重点を置くことが意図されていた。[ 26 ] 2021年には、提供されるサービスには、2つのコミュニティ病院、外来診療所、学校看護および予防接種サービスが含まれると報告されている。[ 27 ]契約を2027年まで延長した場合、年間5,450万ポンドの費用がかかると予想された。[ 27 ]

2019年、シロナ・ケア＆ヘルスは、2020年4月から開始される10年間の成人コミュニティサービス契約を獲得しました。以前は、ブリストル・コミュニティ・ヘルスおよびノー​​ス・サマセット・コミュニティ・パートナーシップと共同でサービスを提供していました。[ 28 ]

郡内の緩和ケアは複数の慈善団体によって提供されています。これらには、トーントンとヨービルを拠点とするセント・マーガレット・ホスピス[ 29 ] 、ウェストン・スーパー・メアのウェストン・ホスピスケア[ 30 ] 、ラクソールのチルドレンズ・ホスピス・サウスウェスト、そしてバース近郊のウィンズリーを拠点とするドロシー・ハウス[ 31 ]が含まれます。

ヘルスウォッチ

ヘルスウォッチは、 2012年保健社会福祉法に基づき設立された組織で、患者の声を代弁する役割を果たしています。サマセット、ノースサマセット、バース・アンド・ノースイーストサマセットの3つの地域ヘルスウォッチが郡内に設置されています。

参照

参考文献

  1. ^ 「2022年統合ケア委員会（設立）命令」（PDF） NHSイングランド、2022年6月27日。 2025年3月27日閲覧。
  2. ^ 「イングランドの41のSTPに選ばれたリーダーたち」 Health Service Journal、2016年3月30日。 2016年4月18日閲覧。
  3. ^ 「元保健大臣がSTP議長に就任」 Health Service Journal、2018年2月14日。 2018年4月2日閲覧。
  4. ^ 「急性期医療と精神医療のトラスト、画期的な合併を計画」 Health Service Journal、2018年3月22日。 2018年5月25日閲覧。
  5. ^ 「トーントン・アンド・サマセットNHS財団トラストとの合併の理由」サマセット・パートナーシップ。2019年12月28日閲覧。
  6. ^ 「サマセットNHSトラスト2社が合併し、独自のNHSトラストを設立」サマセットNHSファウンデーショントラスト、2023年4月4日。 2023年4月14日閲覧。
  7. ^ 「統合トラスト、初の合併を目指す」 Health Service Journal、2020年11月23日。 2021年1月27日閲覧。
  8. ^ 「Daily Insight: Pointed comments」ヘルス・サービス・ジャーナル 2022年9月16日. 2022年10月28日閲覧。
  9. ^ a b「臨床委託グループの詳細」 NHSイングランド。 2019年12月28日閲覧。
  10. ^ 「サマセット州の委員が単一の医療・社会福祉予算を提案」 Health Service Journal、2015年8月28日。 2015年10月18日閲覧。
  11. ^ Carding, Nick (2017年8月2日). 「CCGが議会への参加を急ぐ理由が不十分」 . Health Service Journal . 2017年9月3日閲覧。
  12. ^ 「11のCCGの合併が承認」 Health Service Journal、2017年11月2日。 2017年12月25日閲覧。
  13. ^ 「地方臨床委託グループが正式に1つの組織に統合」 Bath Echo、2020年4月1日。 2020年4月3日閲覧。
  14. ^ 「バース・アンド・ノース・イースト・サマセット」バース・アンド・ノース・イースト・サマセット、スウィンドン・アンド・ウィルトシャーCCG . 2020年4月3日閲覧。
  15. ^ 「ヴァンガードFTの会社がGP診療所を引き継ぐ」 Health Service Journal、2015年3月24日。 2016年5月2日閲覧。
  16. ^ 「最も優れた先駆者と最も劣悪な先駆者」 Health Service Journal、2018年2月26日。 2018年4月5日閲覧。
  17. ^ 「NHSウォークインセンターの大規模閉鎖が冬の危機を招いていると活動家らは主張」ガーディアン、2018年1月7日。 2018年9月7日閲覧。
  18. ^ 「一般開業医が『ジョン・ルイス』モデルを支持し、トラストへの参加を拒否」ヘルス・サービス・ジャーナル、2022年7月26日。 2022年9月28日閲覧。
  19. ^ 「急性期医療と精神医療のトラスト、リーダーシップチームを統合へ」 Health Service Journal、2017年6月27日。 2017年7月16日閲覧。
  20. ^ 「最小の病院信託会社、格下げと合併に近づく」 Health Service Journal、2017年9月28日。 2017年12月22日閲覧。
  21. ^ 「ウェストンA&E閉鎖：病院トラストが合併計画を明らかに」 BBCニュース：サマセット。2018年1月31日。 2018年2月2日閲覧。
  22. ^ 「ベッド数はサマセットコミュニティサービス計画の対象になる可能性あり」ヘルスサービスジャーナル、2014年11月27日。 2014年12月23日閲覧。
  23. ^ 「シェプトン・マレット・ヘルス・キャンパス、1億ポンドの契約オファー」シェプトン・マレット・ジャーナル、2015年3月18日。 2015年4月22日閲覧。
  24. ^ 「STP、23マイル離れた市内の精神科病床を集中化することを提案」 Health Service Journal、2020年1月23日。 2020年3月12日閲覧。
  25. ^児童・青少年精神保健サービス(PDF) (報告書). バース・アンド・ノース・イースト・サマセット議会. 2010年11月9日. 2016年10月22日閲覧.
  26. ^ 「ヴァージン・ケア、前例のない契約でソーシャルワークサービスを開始」コミュニティ・ケア、2016年11月9日。 2017年2月1日閲覧。
  27. ^ a b「保健当局、ヴァージン・ケアとの年間5400万ポンドの契約更新を検討へ」 Bath Echo、2021年11月9日。 2021年11月10日閲覧。
  28. ^ 「CCG、12億ポンドのコミュニティサービス契約を締結」 Health Service Journal、2019年7月30日。 2019年8月30日閲覧。
  29. ^ 「セントマーガレットホスピスケア」 。 2021年11月10日閲覧。
  30. ^ 「ウェストン・ホスピスケア」 。 2021年11月10日閲覧。
  31. ^ "Home" . Dorothy House . 2021年11月10日閲覧。
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