クリーブランドクリニック

クリーブランドクリニック
クリーブランド クリニック（ミラー ファミリー パビリオン）
地図
地理
位置9500 Euclid Avenue , Cleveland , Ohio, United States
座標北緯41度30分09秒 西経81度37分16秒 / 北緯41.502595度、西経81.621066度 / 41.502595; -81.621066
組織
ケアシステムプライベート
タイプ教育
提携大学
サービス
救急科レベルII外傷センター
ベッド1,300（メインキャンパス）クリーブランドクリニック財団の総ベッド数：6,690
ヘリポート
ヘリポートFAA LID : 6OI8 [ 1 ]
番号 長さ 表面
フィート メートル
H11,289 55 17 コンクリート
歴史
設立1921年2月28日 （1921年2月28日）
リンク
Webサイトクリーブランドクリニック.org
リストオハイオ州の病院

クリーブランド・クリニックは、オハイオ州クリーブランドに拠点を置くアメリカの非営利の大学医療センターです。[ 2 ]オハイオ州の非営利法人であるクリーブランド・クリニック財団が所有・運営するクリーブランド・クリニックは、1921年にケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部の教授陣と卒業生のグループによって設立されました。 クリーブランド・クリニックは、常に米国の最高の病院の1つにランクされています。 過去20年間、心臓病学、心臓、血管外科の分野で、クリーブランド・クリニックは世界で最高かつ最高の業績を上げている病院としてランク付けされ、評価されてきました。[ 3 ] [ 4 ] 2018～2019年、USニューズ＆ワールド・レポートは、クリーブランド・クリニックを全国的に14の成人科と10の小児科の専門分野でランク付けし、ベスト・ホスピタルズ・オナー・ロールで第2位の病院にランク付けしました。[ 5 ]

クリニックは、クリーブランドに170エーカー（69ヘクタール）のメインキャンパスを運営しているほか、15の関連病院、オハイオ州北東部の20のファミリーヘルスセンター、[ 6 ] [ 7 ]フロリダ州に5つの関連病院、ネバダ州に癌センターを運営している。[ 8 ]国際事業としては、アラブ首長国連邦のクリーブランドクリニックアブダビ病院、トロントに2つのエグゼクティブヘルスおよびスポーツ医学クリニックを持つクリーブランドクリニックカナダがある。[ 8 ]イギリスの別の病院キャンパスであるクリーブランドクリニックロンドンは、2021年に外来患者を受け入れ、2022年に全面開業する予定である。[ 9 ] [ 10 ]クリーブランドクリニックは、クリーブランドクリニック小児病院を通じて小児科業務を行っている。トミスラフ・ミハルジェビが社長兼CEOを務めている。[ 11 ]

クリーブランド・クリニックの2024年の営業収益は159億4000万ドル、営業利益は2億7600万ドルだった。[ 12 ]その年、同クリニックは1596万人の患者を診察し、332,991人が入院し、82,608人の従業員を擁した。同クリニックはケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部と提携しており、同大学と共同で医師研究者の医療研修プログラムであるクリーブランド・クリニック・ラーナー医学部を設立した。[ 13 ]クリーブランド・クリニックは、オハイオ大学ヘリテージ・カレッジ・オブ・オステオパシー医学部とケント州立大学カレッジ・オブ・ポディアトリック医学部の教育病院でもある。さらに、クリーブランド・クリニックは、大学院医学教育認定委員会（ACGME）が承認した104の研修プログラムで1,974人の研修医とフェローを擁している。[ 14 ]クリーブランド・クリニックは、査読付きジャーナルであるCleveland Clinic Journal of Medicineを発行している。[ 15 ]

歴史

始まり

この組織は、クリーブランドの近西側、チャーチ・ストリート16番地にあったフランク・J・ウィード（1891年死去）の外科診療所から発展した。[ 16 ] [ 17 ]この診療所は、彼の2人の助手、フランク・E・バンツとジョージ・ワシントン・クライルによって買収された。[ 18 ] [ 19 ] 1892年に、クライルのいとこ、ウィリアム・E・ローワーが加わり、[ 20 ] 1897年に診療所はクリーブランドのダウンタウン、プロスペクト・アベニューのオズボーン・ビルに移転した。[ 16 ] [ 21 ]

フランク・エモリー・バンツ

4階建ての外来棟が建設され、1921年2月26日に非公開の式典でクリーブランド クリニックが開院した。[ 22 ] [ 23 ] 2日後に一般公開され、42人の患者を登録した。[ 24 ] 1921年4月までに、14人の医師と4人の看護師を含む60人の従業員を抱えていた。[ 25 ] 1922年に創設者は入院、放射線治療、管理のために近くに4軒の個人住宅を購入した。[ 25 ] 5軒目の家は、インスリン治療を受けている糖尿病患者の住居として取得された。[ 25 ] [ 26 ]増加する患者数に対応するため、1924年にイースト90丁目とカーネギー アベニューの交差点に184床の病院が建設された。[ 27 ]発電所、ランドリー、製氷工場も建設された。[ 25 ] [ 28 ] 1928年に研究室が建設されました。[ 25 ] [ 29 ]

クリーブランド・クリニック火災

1921年に建てられたクリーブランド クリニックの元の建物

1929年5月15日、外来棟の地下に保管されていたニトロセルロースのX線フィルムが発火した。 [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]爆発により、窒素と炭素の有毒な酸化物の雲が建物中に広がり、創設者の一人であるジョン・フィリップスを含む123人が命を落とした。[ 33 ] [ 34 ] 12の調査機関が火災の原因を特定できなかった。クリーブランド・クリニック独自の調査により、原因は熱による自然発火、捨てられたタバコやマッチ、フィルムの山の上に吊るされた延長コードのライトとの接触に絞り込まれた。[ 31 ]

慈善家サミュエル・マザーは、クリーブランド・クリニックが通りの向かいの仮設施設で再建するのを支援するために、36人の地域リーダーからなる委員会を結成した。[ 31 ] [ 35 ] [ 36 ]患者ケアサービスは5日後に再開された。[ 35 ] 1921年に建てられた建物は完全に改装され、1931年には新しい正面玄関を備えた3階建ての新しいクリニックビルが増築された。[ 31 ]すべての負債は1941年までに返済された。[ 37 ]

専門化の成長

創設者の一人、ジョージ・ワシントン・クライル

クリーブランド・クリニックは、心臓外科の増加に対応するため、1970年代初頭に新しい手術室を建設しました。[ 28 ]マーサ・ホールデン・ジェニングス教育棟は1964年に開館し、講堂はバンツ博士にちなんで名付けられました。新しい病院棟（現在はクリーブランド・クリニック小児病院が入居）は1966年に開館し、研究棟は1974年に開館しました（2007年に解体）。[ 28 ]病理学および臨床検査棟は1980年にカーネギー通りに建設されました。[ 38 ]

1977年から1989年まで取締役会長を務めたウィリアム・S・カイザー氏[ 39 ]は、1970年代後半に増加する患者数に対応するための戦略計画の策定を主導しました。その結果、センチュリー・プロジェクトとして知られる一連の建物が建設されました。1985年に完成したセンチュリー・プロジェクトには、建築家シーザー・ペリが設計した14階建ての外来棟（現在はクライル・ビルとして知られています）が含まれています。[ 40 ]

2014年9月、クリーブランド・クリニックはマーク・ハイマンが所長を務める機能医学センターを開設した。[ 41 ]クリーブランド・クリニックで提供されていたレイキや催眠療法などの他の代替医療は、2017年に当時のクリーブランド・クリニックの医師が反ワクチンの記事を発表したことで論争を巻き起こした。当時のCEOトビー・コスグローブは、これは「従来の医療では提供できないものを求める」患者への対応だと述べた。しかし、その後まもなく、病院は一部のホメオパシー製品の販売を中止し、ウェルネス製品のオンライン販売も中止した。[ 42 ] [ 43 ]

研究と教育

クリーブランド クリニック ラーナー研究所 (LRI) は、 1997 年にアルとノーマ ラーナー夫妻から 1,600 万ドルの寄付を受け、1999 年に開設された 480,000 平方フィートの建物で生物医学研究を行っています。これは、その時点までにクリーブランド クリニックに対して行われた最大の単一の慈善寄付でした。 [45 ] LRIは、ケースウェスタン リザーブ大学、クリーブランド州立大学 (科学、技術、工学、数学の分野で少数派および過小評価されている学生向けの NIH 資金による博士課程プログラムを含む) 、ケント州立大学、アクロン大学など、近隣の大学と共同で博士課程プログラムを実施し、大学院生の研究を受け入れています。[ 46 ] [ 47 ]

2002年、ラーナー家は以前の寄付額を上回る1億ドルを寄付し、ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部内にクリーブランド・クリニック・ラーナー医科大学（CCLCM）を設立、2004年に開校した。[ 48 ]医師で研究者のエリック・トポル氏は、ラーナー家からの寄付を確保する上で重要な役割を果たした。[ 49 ]トポル氏は2006年までCCLCMの学長兼最高学術責任者を務めたが、バイオックス批判や、当時のCEOトビー・コスグローブ氏などクリーブランド・クリニックの他の幹部との意見の相違が物議を醸す中で、その職は解​​任された。[ 50 ] CCLCMはケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部と提携した5年制の医学部プログラムで、1クラス32名の学生がおり、それぞれ授業料全額の奨学金を受けている。[ 51 ] [ 52 ]米国の伝統的な医学部は4年制プログラムであるが、プログラムの追加の1年間は研究に充てられる。[ 27 ] カリキュラムは、クラスの順位、臨床前または臨床の成績評価、またはコース終了時の試験がないことで注目される。[ 53 ]

2019年、クリーブランド・クリニックとケース・ウェスタンは、CWRUとクリーブランド・クリニックによる数百万ドル規模の共同募金キャンペーンの一環として、クリーブランド・クリニックのキャンパス内に5億1500万ドルの建設プロジェクトであるサムソン・パビリオン健康教育キャンパスを開設した。[ 54 ]このキャンパスには、ケース・ウェスタン・リザーブ医学部（CCLCMおよび従来の医学博士課程）、フランシス・ペイン・ボルトン看護学校、ケース歯学部の学生が在籍しており、CCLCMを除くすべての学校は、以前はCWRUとユニバーシティ・ホスピタルズ・クリーブランド・メディカルセンターのキャンパスで授業を行っていた。[ 55 ] 2013年に発表されたこの移転は、ユニバーシティ・ホスピタルズが2016年にユニバーシティ・ホスピタルズ・ケース・メディカルセンターからユニバーシティ・ホスピタルズ・クリーブランド・メディカルセンターに名称を変更し、同年にCWRUとの提携契約を再交渉する主な要因となった。[ 56 ]

クリーブランド・クリニックは、内科、内分泌学、糖尿病に焦点を当てた査読付きのクリーブランド・クリニック・ジャーナル・オブ・メディシンを毎月発行しています。[ 57 ]

評判

クリーブランド・クリニックは、米国および世界でもトップクラスの病院システムの一つとして常に認められており、特に技術管理システムにおいて高い評価を得ています。[ 58 ]

ランキング

2020～2021年、クリーブランド・クリニックはUSニューズ＆ワールド・レポート誌によって、ミネソタ州ロチェスターのメイヨー・クリニックに次いで、米国全体で第2位の病院にランクされました。[ 3 ]合計4,656の病院が、12の主要なデータ駆動型の医療・外科専門分野と4つの追加の専門分野で検討され、患者の安全性、パフォーマンス指標、合併症率に関するデータが照合されました。[ 59 ]クリーブランド・クリニックは、14の成人専門分野と10の小児専門分野で全国的にランク付けされ、オハイオ州とクリーブランド都市圏で第1位の病院として認められました。また、腹部大動脈瘤修復術、大動脈弁手術、慢性閉塞性肺疾患、結腸がん手術、心臓バイパス手術、心不全、股関節置換術、膝関節置換術、肺がん手術の9つの特定の手術または病状で可能な限り最高の評価を獲得しました。[ 60 ]さらに、クリーブランド・クリニックは14年連続で、心臓病学および心臓外科の専門分野において米国第1位の病院にランクされました。同様に、2021年にはニューズウィーク誌によって、クリーブランド・クリニックはメイヨー・クリニックに次いで世界第2位の病院に選ばれました。[ 61 ]

2021年、ガートナーはクリーブランド・クリニックをヘルスケアサプライチェーンの第1位にランク付けしました。[ 62 ]

2022年、米国病院協会（AHA）は、医療戦略・市場開発協会（Society for Healthcare Strategy and Market Development ）と提携し、ブランディングエージェンシーのモニグル社に依頼して、28,000人のアメリカ人を対象に消費者調査を実施し、「人間味のある体験を提供するパフォーマンス」に基づいて病院ブランドをランク​​付けしました。クリーブランド・クリニックが1位にランクインし、オハイオ州の他の2つの病院システムがそれに続きました。ジョンズ・ホプキンス大学病院を含むその他の病院システムは6位、マサチューセッツ総合病院は11位、メイヨー・クリニックは15位でした。[ 63 ]

安全性

クリーブランド・クリニック・タウシグがんセンター

カイザーファミリー財団が2014年にメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）の院内感染に関するデータを調査したところ、クリーブランドクリニックは8.7点（1～10点満点で10点が最悪）と評価され、病院の下位7％にランクされました。[ 64 ]

2010年から2013年にかけて、CMSはクリーブランド・クリニック財団に対して一連の広範な調査を実施し、患者の苦情をきっかけに少なくとも12回の査察と追跡調査が行われた。[ 65 ] [ 66 ] 2011年から2014年にかけてのメディケア査察データの分析によると、クリーブランド・クリニック財団は、検証済みの重大インシデント（「即時の危険」苦情と呼ばれる）により、CMSが問題を直ちに解決しない限りメディケア患者へのサービス提供を停止すると脅迫した少なくとも230件の事例の1つであった。多数の重大な安全違反が継続していたため、クリーブランド・クリニック財団は19ヶ月間支払い停止の危機に瀕し、年間10億ドルのメディケア/メディケイドの払い戻しが危うくなった。[ 65 ]これらの違反行為は、安全性に関する文書の一部を掲載したモダン・ヘルスケアによって詳細に報告・分析された。 [ 65 ] [ 66 ]

CMSは2020年の総合病院品質星評価で、クリーブランド・クリニックのほか、フェアビュー病院、ヒルクレスト病院、ルーテル病院などクリーブランド・クリニック・システムに属するいくつかの地域病院に5つ星の評価を与えた。[ 67 ]これらの評価で、クリーブランド・クリニック・マーティン・ノース病院は1つ星の評価を受けた。[ 68 ]

COVID-19パンデミックの初期段階では、クリーブランド・クリニックの管理者は当初、従業員に対し、患者ケアエリア以外ではフェイスマスクの着用を禁止していました。[ 69 ]クリーブランド・クリニックは、当時の証拠ではマスクの使用が支持されていないと感じたため、この決定を下したと述べています。[ 69 ]しかし、他の病院ではそのようなマスクの着用が義務付けられています。[ 69 ]その後、マスクの有効性に関する証拠が増えたため、この方針は改訂され、全職員は布製または防護マスクの着用が義務付けられました。[ 70 ]マスクは、アーミッシュやスポーツウェアメーカーなど、さまざまな供給元から入手されました。 [ 71 ] [ 72 ]

2021年、COVID-19パンデミックの最中、クリーブランドクリニックはスタッフがCOVIDワクチン接種を受けないことを許可した。[ 73 ]

場所

クリーブランド クリニックは、周辺地域で19 [ 6 ] [ 7 ]の家庭医療および外来手術センター、フロリダ州ウェストンに1,000床の多専門病院および家庭医療センター、カナダのトロントに2つのクリーブランド クリニック カナダの拠点を運営しています。[ 74 ]このシステムは、オハイオ州北東部で11の関連病院を運営しており、合計2,588床を数えています。[ 75 ]さらに、クリーブランド クリニックは、フロリダに5つの関連病院（合計289床）、クリーブランド クリニック アブダビ（合計564床）、イギリスのロンドン（合計185床）を運営しており、合計6,026床となっています。[ 76 ] [ 10 ]

オハイオ州の場所

クリーブランド クリニックの元の建物は、ユークリッド通り沿いのメイン キャンパスに位置し、1921 年に建設されました。

クリーブランド・クリニックのメインキャンパスは、クリーブランドのフェアファックスにあるユニバーシティ・サークル近くの170エーカー（69ヘクタール）の敷地に60棟の建物で構成されています。[ 77 ]

1996年、クリーブランド・クリニックはフェアビュー病院を中心としクリーブランドの西側と西郊にサービスを提供するフェアビュー・ヘルス・システムを引き継いだ。[ 78 ]同年、クリーブランド・クリニックは4つの病院からなるメリディア・ヘルス・システムも引き継ぎ、ユークリッドのユークリッド病院、メイフィールド・ハイツのヒルクレスト病院、イースト・クリーブランドのヒューロン病院、ウォーレンズビル・ハイツのサウス・ポイント病院を吸収した。[ 78 ] 2010年10月、クリーブランド・クリニックはヒューロン病院のレベルII外傷センターを閉鎖する計画を発表し、クリーブランド市とイースト・クリーブランド市による共同訴訟を招いたが、クリニックが閉鎖計画を延期したため、この訴訟は後に取り下げられた。[ 79 ] 2011年、イーストクリーブランドの住民や指導者からの批判の中、クリニックはヒューロン病院を閉鎖し、[ 79 ]コミュニティ医療センターに置き換え、2015年にユニバーシティ病院がレベルI外傷センターを開設するまで、クリーブランドの東側には外傷センターがなかった。[ 80 ] 2017年5月、クリーブランドクリニックはオハイオ州ドーバー にある150床のユニオン病院を買収することで合意した。[ 81 ] 2021年2月、オハイオ州カントン にあるマーシーメディカルセンターは、聖オーガスティンの慈善修道女会とのスポンサーシップを通じてカトリックの提携を維持しながら、クリーブランドクリニック医療システムの正式会員となった。[ 82 ]

クリーブランドクリニックアクロン総合病院

クリーブランド クリニック アクロン ジェネラルは、以前はアクロン ジェネラル医療センターとして知られ、一般的にはアクロン ジェンとして知られ、オハイオ州アクロンにある全国的にランク付けされている 511 床の非営利教育病院です。[ 83 ] 2015 年 8 月に、アクロン ジェネラル ヘルス システムがクリーブランド クリニック ヘルス システムに加わりました。アクロン ジェネラルには、アクロン ジェネラル病院、訪問看護サービスおよび関連会社、訪問看護ホスピス、アクロン ジェネラル ロディ病院、エドウィン ショー リハビリテーション研究所、および 3 つの健康およびウェルネス センターが含まれます。[ 84 ]この病院は教育病院であるため、北東オハイオ医科大学およびオハイオ大学ヘリテージ オステオパシー医学部と提携しています。[ 85 ]クリーブランド クリニック アクロン ジェネラルの救急救命士教育プログラムは、サミット郡および隣接地域の住民に病院前医療を提供するというコミュニティへの取り組みとして 1976 年に開始されました。[ 86 ]この病院はアメリカ外科医師会認定のレベル1外傷センターでもあり、この地域では3つ、オハイオ州では11つ、クリーブランドでは2つある。[ 87 ]さらに、病院には屋上にヘリポートがあり、重篤な患者の緊急搬送に対応している。[ 88 ]

クリーブランドクリニック小児科

クリーブランド・クリニック小児病院（CCC）は、オハイオ州クリーブランドのクリーブランド・クリニックのメインキャンパス内にある小児急性期ケアの小児教育病院である。同病院は389床の小児科病床を有し[ 89 ] 、クリーブランド・クリニック・ラーナー医科大学、[ 13 ]ケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部、ヘリテージ整骨医学大学、ケント州立大学足病医学部と提携している。同病院はクリーブランドおよびオハイオ州北部全域で0～21歳の乳児、小児、十代の若者、若年成人に総合的な小児科専門分野および専門分野の医療を提供している[ 90 ] [ 91 ] 。クリーブランド・クリニック小児病院では、小児科ケアを必要とする成人の治療も行うことがある。同病院はクリーブランドのロナルド・マクドナルド・ハウスから数ブロックのところにある[ 92 ] 。

オハイオ州の地域病院

元オハイオ州の病院

  • グレース病院（提携病院）
  • 「ホープ病院」[ 93 ]
  • ヒューロン病院
  • レイクウッド病院

クリーブランドクリニックフロリダ

  • インディアンリバー病院
  • マーティンノース病院
  • マーティンサウス病院
  • トラディション病院
  • ウェストン病院

元フロリダ病院

  • フロリダ病院（ノースビーチ）
  • ナポリ病院

クリーブランドクリニックネバダ

フランク・ゲーリー設計のルー・ルーヴォ脳健康センター（ネバダ州ラスベガス）

2010年5月、クリーブランド・クリニックのルー・ルーヴォ脳健康センターが、建築家フランク・ゲーリーが設計したユニークな建物でネバダ州ラスベガスにオープンしました。[ 94 ] 2018年には、フロリダ州ベロビーチのインディアンリバーメディカルセンターと、ポートセントルーシーの病院とフロリダ州スチュアートの2つの病院からなるマーティンヘルスがクリーブランド・クリニックシステムに加わりました。[ 95 ]

海外拠点

クリーブランドクリニックカナダ

2006年、クリーブランド・クリニックはトロントのダウンタウンに26,000平方フィートの外来診療所であるクリーブランド・クリニック・カナダを開設し、オンタリオ州健康保険プラン（OHIP）と非OHIPの両方のサービスを提供しました。[ 96 ] 2017年、クリーブランド・クリニック・カナダはトロントのミッドタウンにあるスポーツ医学専門医を買収しました。

クリーブランドクリニックアブダビ

海外拠点であるクリーブランドクリニックアブダビは2015年にオープンしました。[ 97 ]

クリーブランドクリニックロンドン

この団体は2018年にイギリスのロンドン中心部にあるグロブナープレイス33番地の歴史的建造物の改修工事を開始しました。6階建て、19万8000平方フィートの建物の内部を解体し、病院への転換を可能にしました。[ 98 ] [ 10 ]クリーブランドクリニックロンドンは2022年3月に開院する予定です。[ 99 ]

財務

2011年、クリーブランド・クリニックはベッカーズ・ホスピタル・レビューの米国で最も収益の高い病院のリストで第2位となり、患者からの総収入は91億4000万ドルだった。[ 100 ]同病院は2016年に80億ドルの収入に対して2億4300万ドルの営業利益を計上した。営業利益は2015年から約50％減少したが、これは償還金の縮小と薬剤費の上昇が原因だとしている。[ 101 ] [ 102 ] 2017年には、84億ドルの収入に対して3億3000万ドルの営業利益を計上した。[ 103 ]

2015年、クリニックの基金は120億ドルを超えました。[ 104 ]新型コロナウイルス感染症のパンデミックの間、クリーブランド・クリニックはCARES法に基づき、米国保健福祉省から1億9900万ドルの助成金を受け取りました。これは、医療提供者の破綻を防ぐことを目的としていました。2019年には、クリーブランド・クリニックは70億ドルの現金準備金と12億ドルの投資利益を報告しました。[ 105 ]

さらに、クリーブランド・クリニックはクリーブランドの地域経済と州全体の経済において重要な役割を果たしています。2019年現在、オハイオ州最大の雇用主であり、州に178億ドルの収益をもたらしています。[ 106 ] [ 107 ]

参照

参考文献

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さらに読む

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  • コスグローブ、トビー（2014年）『クリーブランド・クリニック流：世界有数の医療機関から学ぶ卓越性の教訓』ニューヨーク：マグロウヒル・エデュケーション、ISBN 9780071827249. OCLC  862041447 .
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