アイダ・マカルパイン

アイダ・マカルパイン
生まれる
アイダ・ワートハイマー
（1899年6月19日）1899年6月19日
ニュルンベルク、バイエルン、ドイツ帝国
死亡1974年5月2日（1974年5月2日）（74歳）
ロンドン、イギリス
教育エアランゲン大学
子供たちリチャード・A・ハンターを含む2名
医療キャリア
分野精神医学
研究精神医学の歴史
注目すべき作品精神医学の300年（1963年）ジョージ3世と狂気のビジネス（1969年）貧困層のための精神医学：1851-1973（1974年）

アイダ・マカルパイン（旧姓ヒルシュマン、旧姓ヴェルトハイマー、1899年 - 1974年）はドイツおよびイギリスで活躍した精神科医である。ドイツで生まれ、そこで医学の学位を取得し、医師としてのキャリアを開始した。1933年に英国に移住し、精神医学を専門とした。1950年代から精神医学、特に精神医学の歴史に関する著書を数多く出版し始めた。特に実り多かったのは、同じく精神科医であった息子のリチャード・A・ハンターとの共同研究である。当初は精神分析に強く影響を受けていたが、1950年代後半にはそれを断念した。彼女とハンターの初の主要著作である『精神医学の300年』は1963年に出版された。『ジョージ3世と狂気のビジネス』（1969年）では、国王ジョージ3世の精神疾患はポルフィリン症であると特定した。彼らの最後の主要著作『貧困者のための精神医学：1851-1973』は、彼女の死後まもなく出版された。

幼少期と教育

イダ・ヴェルトハイマーは1899年6月19日、ドイツのニュルンベルクで、マティルデ（旧姓ラスト）とジークムント・ヴェルトハイマーの娘として生まれました。[ 1 ]彼女はユダヤ系で[ 2 ] 5人兄弟の4番目でした。[ 3 ] [ 4 ]ジークムントは成功した実業家で、ニュルンベルク市議会の議長を務めたこともあり、ドイツ帝国陸軍の予備役将校でもありました。ヴェルトハイマー夫妻は教育を重視し、2人の娘と息子に教育を受けるよう奨励しました。[ 4 ]イダは女子学生として第一次世界大戦の負傷兵の手当てをし、医師になることを決意しました。[ 3 ]

彼女は1918年にエアランゲンで医学の勉強を始め、その後フライブルク、ミュンヘン、ベルリンと続けました。[ 5 ]学生時代は、教師のために解剖図や病理図を描いて生計を立てていました。 [ 6 ] 1921年に結婚のため研修を中断しました。強い意志と強い意志を持った彼女は、2人の子供がまだ幼いうちに医師としてのキャリアを再開し、 1925年にエアランゲンで医学博士号（MD）を取得しました。 [ 5 ] [ 6 ]兄のフリードリヒ（フレドリック・ワーサム）も医師になりました。[ 4 ]

キャリア

医療行為

資格取得後、マカルピーンはベルリンで子供たちと関わり、ペスタロッチ＝フレーベル・ハウスでパートタイムの職に就きました。医学博士号の論文が出版された後、彼女は兄と共に、第一次世界大戦における若い男性の死に伴う余剰女性と予想される出生率の低下に関する論文を執筆しました。[ 5 ] [ 6 ]

1933年、マカルパインと3人の兄弟はナチスの迫害を逃れるためドイツから亡命した。彼女は母と2人の幼い息子を連れて、姉のいるイギリスへ移住した。[ 7 ] [ 3 ] 1934年、彼女はスコットランド医師資格（Triple Qualification）を取得し、イギリスでの開業資格を得てロンドンに開業した。[ 1 ] [ 5 ]第二次世界大戦中および戦後数年間、彼女はランカシャーに住み、その間、人員不足の精神病院の支援に携わった。[ 5 ]

マカルパインは1948年にロンドンに戻った。精神医学を専門とし、積極的に診療を行った。 1949年10月、セント・バーソロミュー病院皮膚科の精神科医助手に任命され、そこで精神皮膚科学への関心を探求することができた。[ 1 ] [ 5 ] [ 8 ]その頃、彼女は医学の歴史、特に精神医学の歴史に興味を持ち始めた。[ 5 ]マカルパインは、勤務時間の一部を皮膚科医の観察に費やした。これにより、彼女は皮膚科医の視点を理解し、各患者の診察後の短い話し合いの中で、心理療法が有益であると考えるかどうかを示すことができた。彼女は肛門掻痒症、性恐怖症、円形脱毛症に関する論文を執筆した。彼女は1962年2月にセント・バーソロミュー病院を辞職した。[ 8 ]

研究

理論的影響の発展

1950年代以降、マカルパインは精神医学に関する著書を多数発表し、息子のリチャード・ハンターと歴史研究で共同研究することが多かった。[ 5 ] [ 1 ]マカルパインとハンターも精神科医として活動しながら、余暇を出版物の執筆に費やした。歴史家としての訓練を受けていなかったものの、二人は学問的な規律を駆使し、見落とされていたアーカイブ資料を発掘した。[ 9 ]二人のパートナーシップは精神医学史研究において最も生産的なものであり、母と息子による唯一のパートナーシップであった。彼女は、初期の医師による精神症状の記述は今でも価値を持ち、精神医学思想の進化を辿ることは現代の精神医学の難問を解くのに役立つ可能性があると主張した。[ 5 ]

マカルパインの研究は当初、ジークムント・フロイトの影響を強く受けていた。彼女は皮膚疾患の無意識的および心身医学的根源を探り、フロイトを「心のハーヴェイ」と称え、ハンターと共に、ジョアキーノ・ロッシーニの音楽をエディプス理論を通して分析するなど、明らかにフロイト的な転移研究と心理史的解釈を行った。[ 10 ] 1950年代半ばまでに、マカルパインとハンターの視点は対象関係理論へと移行し、精神分析、精神医学、一般医学の間の分裂に対する不満が高まっていった。 [ 10 ]

マカルパインとハンターは、自分たちが単独で執筆した「ドーソン」シリーズで、精神医学の古典文献を再版した。このシリーズでは、ダニエル・パウル・シュレーバーの『神経病の回想録』の初の英訳を出版した。[ 9 ]シュレーバーの『回想録』とクリストフ・ハイツマンの著作に対する彼らの翻訳と解説は、フロイトの解釈に疑問を投げかけ、前エディプス的葛藤や性同一性不安を示唆した。[ 10 ] 1950年代後半から、マカルパインとハンターは精神分析を完全に放棄し、精神疾患の有機的神経学的モデルを採用した。[ 10 ]精神医学文献の包括的かつ学術的なアンソロジーである『精神医学の300年』（1963年）は、精神障害の身体的基盤の認識における進歩の記録として精神医学の歴史を提示した。[ 11 ]

ジョージ3世とポルフィリン症論争

長い白いひげを生やした老人ジョージのモノクロの横顔
ヘンリー・マイヤーによる1817年の彫刻。老年のジョージ王を描いたもの。

1965年までに、マカルパイン氏とハンター氏は、ハノーヴァー家出身の英国国王ジョージ3世（在位 1760年～1820年）の精神異常は精神疾患ではなく、遺伝性代謝疾患であるポルフィリン症が原因であると確信していた。[ 12 ]この仮説を証明するためには、ジョージ3世の子孫の病歴を調べ、尿と便のサンプルを分析することで、子孫にポルフィリン症が発症していたことを確認する必要があった。マカルパイン氏はハノーヴァー家当主のアーネスト・アウグスト王子に連絡を取り、1967年にはドイツへ赴き、ジョージ3世の家にしばしば滞在し、この疾患の症状を示していた高齢の親族女性の尿と便のサンプルを採取した。マカルパイン氏は彼女を「患者B」と呼んでいた。化学病理学者のクロード・リミントン氏が行った分析の結果は決定的なものではなかった。もう一人の子孫である「患者A」は、スイスのポルフィリン症専門家アルフレド・ヴァノッティの治療を受けていた。マカルパインは次のように回想している。「ヴァノッティは爵位を持つ女性の友人を見つけ、検体の調達を依頼した。この男は、彼女が私を受け入れてくれるかどうか尋ねるとは、実に愚かだった！！彼女は結構だと言ったのだ。」[ 13 ] [ a ]

マカルパイン氏とハンター氏は1968年に彼らの仮説を発表し、[ 16 ] [ 17 ]幅広い関心と論争を巻き起こした。[ 6 ] [ 18 ]この仮説に対する最も痛烈な批判者は、ポルフィリン症の専門家であるチャールズ・エンリケ・デント氏とジェフリー・ディーン氏であった。私信と英国医学雑誌に掲載された手紙の両方で行われた論争は、激しいものとなった。[ 19 ]マカルパイン氏の自信に満ちた断定的な文体によって、論争は悪化した。[ 20 ]もう一人のポルフィリン症の専門家であるアブラハム・ゴールドバーグ氏は、この診断は妥当だが「証明されていない」と考え、マカルパイン氏とハンター氏にそれに応じて執筆のトーンを調整するよう助言した。[ 21 ]マカルパインは、デント、ディーン、その他の人々が、マカルパインとハンターが1968年に論文「ステュアート王家、ハノーヴァー王家、プロイセン王家のポルフィリン症」を共著したリミントンに対する個人的な恨みから動機づけられているのではないかと疑い、リミントンへの支持を集めていた。[ 22 ]自身もポルフィリン症患者である疫学者のアーチー・コクランは、マカルパインとハンターに手紙を書き、この疾患に光を当ててくれたことに感謝した。[ 21 ]

マカルパイン氏とハンター氏は、その代表作である『ジョージ3世と狂気のビジネス』（1969年）で、国王の症状をポルフィリン症と結びつけ、国王はスチュアート朝の先祖からポルフィリン症を受け継いだと主張し、スコットランド女王メアリーやジェームズ6世、ジェームズ1世にも同様の症状が見られた。彼らはまた、ジョージ3世の子孫にも同様の症状が確認されたが、名前を公表することには抵抗があった。[ b ]歴史家たちは1970年代にジョージ3世の病気はポルフィリン症であると認めるようになり、中には強く主張する者もいた。[ 24 ]『ジョージ3世と狂気のビジネス』では、国王の病気に関する精神力動学的解釈を否定し、ポルフィリン症の診断は科学的精神医学が憶測に打ち勝った結果であると描写した。[ 25 ]マカルパインは、彼女とハンターが研究で遭遇した最大の困難は、当時存命だったジョージ3世の子孫が「必要な物資」（尿と糞便のサンプル）を提供することに「抵抗感」を抱いたことだと嘆いた。彼女は「王室に頼らなくても済む時代が来ることをどれほど待ち望んでいることか」と記している。[ 14 ]

血液学者で英国医学雑誌編集長のスティーブン・ロックは、マカルパインの「アプローチは非科学的だった。彼女は、自分に反対する者を個人的な攻撃と捉え、ほとんど磔にするような人物だった。しかし、彼女の話を裏付ける著名人（さらには、陽性反応を示した王室の尿の秘密のサンプルを入手したことさえ）をほのめかしていた」と書いている。[ 26 ]マカルパインは晩年、初期の印刷物や国王ジョージ3世にまつわる品々を集め、キュー宮殿での展覧会で展示した。[ 16 ]

最終作品

マカルパインとハンターの最後の主要著作である『貧者のための精神医学：1851-1973 』（1974年）は、コルニー・ハッチ精神病院の詳細な施設史であり、精神病院に対する反精神医学的批判とロマンチックな擁護の両方を否定している。慢性的な資金不足と行政の怠慢を描き出す一方で、精神疾患は医学的検査が可能な身体的疾患過程に起因するという著者の確信を再確認している。[ 27 ]マカルパインはその晩年、『貧者のための精神医学』の校正と索引の完成に取り組んでいた。この本は1974年6月の彼女の75歳の誕生日に出版される予定だったが、彼女はその誕生日を迎えることはなかった。[ 3 ] [ 6 ]

私生活

マカルパインの最初の結婚はエルンスト・ヒルシュマンとのもので、数年間続いた。2人の間には、カール（チャールズ）とリチャードという2人の息子がおり、それぞれ1922年と1923年に生まれた。彼女はイギリスの市民権を取得するために、姉の友人で女優アイリーン・ハンドルの父であるフレデリック・ハンドルと短期間結婚した。彼女は後に、サー・アルフレッド・マカルパイン＆サン建設会社のジョージ・ローソン・マカルパインと1941年から彼が死去する1948年まで結婚していた。 [ 7 ] [ 4 ] [ 3 ]イギリスに移住すると、彼女と息子たちは名前をハンター（ドイツ語でヒルシュは鹿）に英語化した。彼女の強い要望により、息子たちは2人とも医師の資格を取得したが、チャールズは数学を学びたいと希望していた。[ 1 ] [ 4 [ 4 ]

マカルパインは背が高く、ほっそりとしており、黒髪で親しみやすい雰囲気だった。友人たちは彼女を、決断力と意志の強さを持ち、常に物事を改善しようと努めていたと記憶している。これは、彼女のユダヤ人としての出自に由来すると考える者もいた。一方で、感情的に距離を置き、自分の正しさを確信し、息子たちと奇妙な関係を保っていたと評する者もいた。[ 7 ]彼女はチャールズの結婚の決断に落胆し、後に彼を勘当した。[ 7 ] [ 4 ]その後、彼女はリチャードに全神経を集中するようになり、床から天井まで本が並ぶ開放的なアパートでリチャードと暮らし、仕事をしていた。[ 4 ]イギリスの医学史家ロイ・ポーターは、マカルパインの息子との関係に「フロイト的な色合いを帯びた心理伝記的な問題」を見出していた。[ 5 ]

マカルパインは討論に強く、英語も「驚くほど」習得していた。[ 8 ]ドイツからの難民であった彼女は、ロンドンの精神科医療体制に容易に受け入れられなかった。[ 28 ]彼女は医学史学会の副会長を務め[ 16 ] 、 1959年にロンドン王立内科医会の会員に選出された。[ 6 ]彼女は臨終の床でようやく王立内科医会の会員に認められた。[ 28 ]

マカルパインはヘビースモーカーだった。[ 29 ]彼女は1974年に手術不能な肺癌と診断され、化学療法を拒否した。[ 26 ]彼女は1974年5月2日にロンドンで亡くなった。[ 1 ] [ 30 ]医師のウィリアム・ハートストンは彼女の死亡記事で、彼女を穏やかで思いやりがあり、勤勉で几帳面だったと評し、精神病歴に関する指導や情報を求める人々を喜んで助けたと書いている。[ 16 ]マカルパインは数千冊に及ぶ蔵書を含むすべての財産をリチャードに遺贈した。彼は彼女の死後結婚した。[ 31 ]彼らの蔵書はケンブリッジ大学図書館に保存されている。[ 9 ]

出版物

ジャーナル記事

本

注記

  1. ^ロールらは「患者A」をプロイセンのアダルベルト王女と特定したが[ 13 ]、この研究対象になっていることを知らなかった。 [ 14 ]エルンスト・アウグスト王子も別の尿サンプルを提供したが、それは彼自身のものであり、「弱い陽性反応」が出たと述べた。1985年に彼は歴史家ジョン・ロールに対し、このサンプルは実際には彼の妻であり国王ジョージ2世の子孫であるオルトルート王女のものだったことを。 [ 15 ]
  2. ^マカルパインとハンターは、エリザベス2世女王の叔父がポルフィリン症に罹患している可能性も疑っていた。エリザベス2世女王の叔父であるグロスター公爵ヘンリー王子の息子であるグロスター公ウィリアムは、1968年にポルフィリン症と診断された。この診断は、王子の主治医であるヘッドリー・ベルリンガー、東京の石原教授、そして皮膚科医アーサー・ルークによる診察の結果である。マカルパインが自身の仮説に反対する「枢軸」の一員とみなしていたジェフリー・ディーンは、この診断を受け入れ、1990年代にマカルパインとハンターの見解がジョージ3世の病気に関して正しかったかもしれないとコメントした。 [ 23 ]

参考文献

引用

  1. ^ a b c d e fハートストン、1982 年、p. 304.
  2. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、p. 14.
  3. ^ a b c d eハートストン、1974 年、死亡記事。
  4. ^ a b c d e f g hウィントン 2024、第3章：形成的遺産。
  5. ^ a b c d e f g h i jポーター 1994、p.83。
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  7. ^ a b c dロール、ウォーレン & ハント 1999、p. 46.
  8. ^ a b c R.MBM 1974年、734ページ。
  9. ^ a b cポーター 1994、p.84。
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  12. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、p. 50.
  13. ^ a b Röhl、Warren、Hunt 1999、56ページ。
  14. ^ a b Röhl、Warren、Hunt 1999、p.44。
  15. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、52–54 ページ。
  16. ^ a b c dハートストン、1982 年、p. 305.
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  18. ^ディッチフィールド 2002、18ページ。
  19. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、32–33、39 ページ。
  20. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、27–28、39 ページ。
  21. ^ a b Röhl、Warren、Hunt 1999、38～39ページ。
  22. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、39–40 ページ。
  23. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、299–306 ページ。
  24. ^ディッチフィールド 2002、19ページ。
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  26. ^ a b Röhl、Warren、Hunt 1999、p.47。
  27. ^ポーター 1994、89～90ページ。
  28. ^ a bポーター1994、p.87。
  29. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、p. 45.
  30. ^メニンガー 1975、191ページ。
  31. ^ロール、ウォーレン、ハント、1999 年、46–47 ページ。

出典

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