国際医療製品価格ガイド
国際医薬品価格ガイド（旧称：国際医薬品価格指標ガイド）には、 WHO必須医薬品の価格情報が掲載されています。 [ 1 ]このガイドは、世界保健機関（WHO）に代わって、Management Sciences for Health（MSH）によって管理されています。 [ 1 ]このガイドは1986年以来毎年発行されており、2000年に世界保健機関も関与するようになりましたが、 [ 2 ] [ 3 ] 2015年以降更新されていません。 [ 4 ]このガイドの価格は、特に低中所得国（LMIC）向けです。 [ 2 ]
このガイドには、バイヤーとサプライヤーという2つの価格データソースがあります。バイヤー価格は、政府機関の競争入札（国内または海外）から得られます。このガイドでは、これらを情報提供のみを目的として掲載しており、バイヤー価格は国際参考価格として使用すべきではないと注意喚起しています。[ 5 ]このガイドには30以上のバイヤーが含まれています。サプライヤー価格は、非政府組織の調達機関、民間のボランティア団体、および政府の保健省から得られます。国際的な価格もあれば、1か国の国内市場のみを対象としているものもあります。価格には通常、輸送費や保険料は含まれておらず、サプライヤーによっては追加の手数料が請求される場合があります。[ 5 ] WHO /HAIプロジェクトは、国際参考価格はサプライヤー価格の中央値から取得することを推奨しています。この価格が国際的にどの程度代表的であるかは、特定の製品の価格を提示するサプライヤーの数によって異なります。[ 6 ] : 41 このガイドには30以上のサプライヤーが含まれています。[ 5 ]
このガイドは、価格調査のための国際参照価格の情報源として利用できます。価格調査では、現地価格とこの国際参照価格を比較し、現地の賃金水準を考慮した治療の経済的負担能力を評価することができます。WHO /HAIプロジェクトでは、14のグローバルコア医薬品、16のリージョナルコア医薬品、20の補助的医薬品を含む50の医薬品を調査対象としています。価格比較の際には、各医薬品について1つの剤形と用量を指定します。経済的負担能力を計算するために、特定の適応症に対する典型的な治療スケジュールを指定します。例えば、[ 6 ] : 95
- うつ病治療薬アミトリプチリン25mg錠/カプセル。治療費は90錠（1日3回、1ヶ月間）分です。
- 痛みや炎症に効くパラセタモール（小児用）120mg/5ml懸濁液。治療費は45ml（5mlを1日3回、3日間）です。
各医薬品の現地調達価格の中央値を、本ガイドに記載されている国際供給業者の中央値で割ることで、中央価格比（MPR）が得られます。MPRが2の場合、現地の医療サービスが国際基準価格の2倍の金額を支払っていることを意味します。[ 6 ]：101
国際参考価格は、現地の人々が医薬品に支払う価格を示すものではありません。一般的に、発展途上国では、公衆衛生セクターを通じた医薬品（必須医薬品を含む）の入手性が低く、個人は民間セクターから購入せざるを得ません。民間セクターの価格は、国際参考価格の何倍（最大80倍）にもなることがよくあります。そのため、治療費は高額になりがちです。[ 6 ] : 4 このガイドに記載されている価格は、当時の為替レートに基づいて米ドルに換算されています。為替レートの変動により、時間の経過とともに費用が大きく変動する可能性があります。[ 7 ]
外部参照価格設定とは、他国の価格バスケットと比較して、ある国の医薬品価格を設定する方法です。バスケット価格は、理想的には、同じ地域および類似の経済圏にある国々から取得されます。例えば、パキスタンはバングラデシュとインドの価格を使用し、イランはギリシャ、スペイン、トルコ、そして医薬品の原産国からの価格を使用します。低中所得国（LMIC）の医薬品価格データは不足している場合があり、そのような場合は、国際医薬品価格ガイド（IMP）から国際的な医薬品価格を入手できます。ERPをすべての医薬品価格設定に使用している国もあれば、特許取得済みの新薬のみに使用している国もあります。[ 8 ] : 300–303
価格に加えて、ガイドに掲載されているほとんどの製品には、定義済み1日用量（DDD）とATCコードがあります。これらは、医薬品の利用状況を調査するためのWHOシステムの一部です。[ 9 ] WHOは、医薬品の利用状況以外の目的でATC/DDを使用することは、そのシステムの誤用になる可能性があると警告しています。定義済み1日用量は標準的な治療用量ではなく、実際の処方平均1日用量と必ずしも一致しません。この技術的な指標は、たとえば、同じ医薬品の2つの製剤のコストを比較するために使用できますが、WHOは、詳細な価格設定や治療クラスのコスト比較には使用すべきではないと述べています。ACTコードとDDDはどちらも意図的に安定しており、医薬品の一般的な治療的使用や処方慣行が国によって変更または異なる場合、コードが地域または現在の慣行を反映しない可能性があります。[ 10 ]
参考文献
- ^ a b必須医薬品の選択と使用：WHO専門委員会報告書、2002年：（必須医薬品の第12次モデルリストを含む）ジュネーブ：世界保健機関2003年hdl：10665/42620 . ISBN 92-4-120914-3. ISSN 0512-3054 . WHO技術報告書シリーズ;914.
- ^ a b Vogler, Sabine (2018).医薬品価格調査、分析、比較：エビデンスと方法論ガイダンス. アカデミックプレス. p. 220. ISBN 978-0-12-813212-8。
- ^ラジュ、プリヤンカ・コンドゥル・スブラマニ (2019). 「第6.2章 WHO/HAIによる医薬品価格、入手可能性と購入可能額、そして価格構成要素の測定方法」 .医薬品価格調査、分析、比較(モノグラフ). アカデミック・プレス. pp. 209– 228. ISBN 978-0-12-813166-4. 2019年11月27日閲覧。: 220
- ^ 「医薬品検索ページ」。国際医薬品価格ガイド。 2020年1月4日閲覧。
- ^ a b c「価格情報源」。国際医療製品価格ガイド。 2020年1月5日閲覧。
- ^ a b c d「医薬品の価格、入手可能性、手頃な価格、価格構成要素の測定」（PDF）。WHO。
- ^ 「価格の計算方法」国際医療製品価格ガイド。 2020年1月5日閲覧。
- ^ Saeed, Amna; Li, Zongjie; Kabba, John Alimamy; Yang, Caijun; Fang, Yu (2019). 「外部参考価格設定と医薬品」 .薬局実務・臨床薬学百科事典. アカデミック・プレス. ISBN 978-0-12-812736-0。
- ^ 「ATC/DDD」国際医療製品価格ガイド。 2020年1月5日閲覧。
- ^ 「ATC/DDDの使用」 WHO . 2020年1月5日閲覧。
外部リンク
