陥没乳首
| 陥没乳首 | |
|---|---|
| 別名 | 陥入乳頭 |
 | |
| 陥没乳頭と正常乳頭 | |
| 専門 | 婦人科 |
陥没乳頭（陥入乳頭と呼ばれることもあります）は、乳頭が外側に向くのではなく、乳房の中に引っ込んでいる状態です。刺激を与えると一時的に乳頭が突出する場合もあります。女性も男性も陥没乳頭になる可能性があります
原因
乳頭陥没の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 生まれつき
- 脂肪壊死、傷跡、手術などによって引き起こされる外傷
- 乳房の垂れ、垂れ下がり、または下垂
- 乳がん
- 乳房の感染症または炎症
- 乳首の形状に関する遺伝的変異、例：
- ウィーバー症候群
- 先天性糖鎖異常症1A型および1L型
- ケネルクネヒト・ソルゴ・オーバーホッファー症候群
- 女性化乳房
- 再発性感染症
- 結核
女性が生まれつき持つ最も一般的な乳首の変形は、乳管が短いか、乳輪の括約筋が広いことが原因 です
陥没乳頭は、急激な大幅な体重減少後にも発生することがあります。
グレードシステム
陥没乳頭の3つのグレードは、乳頭の 突出のしやすさ、乳房の線維化の程度、そして乳管への損傷に基づいて定義されます
陥没乳頭グレード1とは、乳輪周囲を指で押すことで容易に引き出せる乳頭を指します。グレード1の陥没乳頭は突出を維持し、陥没することはほとんどありません。また、操作や圧迫を加えなくても、まれに突き出ることがあります。[ 1 ]乳管は通常損傷しておらず、授乳は可能です。このような乳管は「シャイニップル」と呼ばれます。線維化は最小限であるか、全くないと考えられています。乳頭の軟部組織欠損はありません。乳管は陥没がなく正常です。
陥没乳頭グレード2は、グレード1ほど容易ではありませんが、引き抜くことは可能ですが、圧力を解放すると陥没します。通常は授乳可能ですが、生後数週間は赤ちゃんに快適に乳首をくわえさせることが難しい場合が多く、特別な介助が必要になることがあります。グレード2の乳頭は中程度の線維化を呈しています。乳管は軽度に陥没していますが、線維化を解放するために切開する必要はありません。組織学的検査では、これらの乳頭はコラーゲンを豊富に含み、多数の平滑筋束を伴う間 質性線維症が認められます。
陥没乳頭グレード 3 は、乳頭がひどく陥没し、後退している状態です。物理的に引き出すことはほとんどできず、手術が長期化します。乳管が狭くなることが多く、授乳は困難ですが、必ずしも不可能というわけではありません。適切な準備と介助があれば、赤ちゃんは乳房から乳を飲むことができ、乳汁の分泌にも影響はありません。授乳後は、乳首の陥没が軽減するか、完全に消失することがよくあります。陥没乳頭グレード 3 の女性は、感染症、発疹、または乳頭衛生上の問題に悩まされることもあります。線維化が顕著で、乳管が短く、ひどく後退しています。乳頭の軟部組織の大部分が著しく不足しています。組織学的には、萎縮した終末乳管小葉単位と重度の線維化が見られます。
妊娠と授乳
陥没乳頭の女性は、妊娠中、または授乳の結果、乳首が一時的または永久的に突出する（出てくる）ことがあります。陥没乳頭の女性のほとんどは出産後、合併症なく授乳できますが、経験の浅い母親は、初めて授乳を試みる際に、平均以上の痛みや痛みを経験することがあります。母親が適切な授乳方法を使用すれば、乳児は乳首ではなく乳輪に吸い付くため、陥没乳頭の女性も実際には問題なく授乳できます。しっかりと吸い付く乳児は、陥没乳頭をこすり出すことができるかもしれません。授乳直前に搾乳器などの吸引器を使用すると、陥没乳頭を引き出すのに役立つ場合があります。この目的には、病院グレードの電動ポンプが使用される場合があります。ニップルシールドを使用すると授乳がしやすくなると感じる女性もいます。性交や前戯（乳首を吸うなど）などの頻繁な刺激も、乳首の突出を助けます
その他の矯正戦略
陥没乳首を延長させるその他の方法としては、乳首を定期的に刺激して突出状態にし、乳首組織を徐々に緩める方法があります。吸盤やクランプなど、乳首を刺激するために設計された一部の性具も、陥没乳首を延長させたり、より長く延長したままにしたりすることがあります。陥没乳首を引き出すために特別に設計された特別な器具や、10mlの使い捨て注射器から自家製の乳首分度器を作ることができます。これらの方法は授乳の準備としてよく使用され、授乳によって陥没乳首が永久に延長してしまうことがあります
現在では推奨されていない方法の一つに、ブレストシェルの使用があります。ブレストシェルは、乳輪に優しく一定の圧力をかけることで、乳首の出し入れを妨げている皮膚下の癒着を解消するために用いられます。シェルはブラジャーの内側に装着します。推奨される場合もありますが、1992年の研究では、シェルは母乳育児の成功率を高めるどころか、むしろ妨げる可能性があることが示されています。[ 2 ]
参考文献
外部リンク
