脂肪腫

脂肪腫
前腕の脂肪腫
除去された小さな脂肪腫
専門皮膚科、一般外科、腫瘍学
症状柔らかく、動くが、通常は痛みのないしこり[ 1 ]
通常の発症40～60歳[ 1 ]
種類浅い、深い[ 2 ]
原因不明[ 1 ]
リスク要因家族歴、肥満、運動不足[ 1 ] [ 3 ]
診断方法身体検査に基づく[ 1 ]
鑑別診断脂肪肉腫、冬眠腫、脂肪腫症、ガングリオン嚢胞[ 4 ]
処理観察、手術[ 1 ]
予後良い[ 1 ]
頻度約2% [ 2 ]

脂肪腫は脂肪組織でできた良性腫瘍です。[ 1 ]一般的に触ると柔らかく、動きやすく、痛みはありません。[ 1 ]通常は皮膚のすぐ下に発生しますが、まれにもっと深いところに発生することもあります。[ 1 ]ほとんどは5cm（2.0インチ）未満の大きさです。[ 2 ]よく発生する部位は、背中上部、肩、腹部などです。[ 4 ]脂肪腫が複数発生することもあります。[ 3 ]

原因は一般的に不明である。[ 1 ]危険因子には、家族歴、肥満、運動不足などがある。[ 1 ] [ 3 ]診断は通常、身体検査に基づいて行われる。[ 1 ]診断を確定するために、医療画像検査や組織生検が行われることもある。 [ 1 ]

治療は通常、経過観察または外科的切除によって行われます。 [ 1 ]まれに切除後に再発することがありますが、通常は再手術で管理できます。[ 1 ]脂肪腫は一般的に将来の癌のリスクとは関連していません。[ 1 ]

脂肪腫の有病率は100人中約2人です。[ 2 ]脂肪腫は典型的には40歳から60歳の成人に発生します。[ 1 ]男性の方が女性よりも多く発症します。[ 1 ]脂肪腫は最も一般的な非癌性軟部組織腫瘍です。[ 5 ]これらの腫瘍を表すために「脂肪腫」という用語が初めて使用されたのは1709年のことです。[ 6 ]

語源

「脂肪腫」（複数形lipomata）、1830年、医療用ラテン語、ギリシャ語lipos「脂肪」（名詞）から、PIE語根*leip-「くっつく、付着する」から、「脂肪」を表す単語の形成にも使用、+ -oma。

種類

脂肪腫には多くのサブタイプがあり、その中には以下のものがある：[ 7 ]：624–25

  • 腺脂肪腫はエクリン汗腺に関連する脂肪腫である。[ 8 ]：627
  • 血管脂肪筋腫は、後天性で孤立性、無症状の末端結節であり、組織学的には平滑筋細胞、血管、結合組織、脂肪からなる境界明瞭な皮下腫瘍を特徴とする。[ 7 ]：627
  • 血管脂肪腫は、典型的な脂肪腫の他のすべての特徴を備えた、痛みを伴う皮下結節です。[ 7 ]：624 [ 9 ]
  • 小脳橋角部および内耳道脂肪腫[ 10 ]
  • 軟骨脂肪腫は、深部に生息する硬い黄色の腫瘍で、女性の脚に発生するのが特徴です。[ 7 ]：625
  • 脳梁脂肪腫は、症状が現れることもあれば現れないこともある、まれな先天性脳疾患です。[ 11 ]この脂肪腫は、脳梁（別名：脳梁交連）に発生します。脳梁は、人間の脳の皮質の下にある、幅広く平らな神経線維の束です。
  • 冬眠細胞腫は褐色脂肪の脂肪腫です。
  • 皮内紡錘細胞脂肪腫は、女性に最も多く発症し、広範囲に分布し、頭頸部、体幹、上肢、下肢に比較的同程度の頻度で発生するという点で特徴的です。[ 7 ]：625 [ 9 ]
    線維脂肪腫：大量の線維組織
  • 線維性脂肪腫は、局所的に大量の線維性組織が集積した脂肪腫です。硬化性脂肪腫は、主に線維性病変で、局所的に脂肪が集積した病変です。[ 12 ]
    • 神経線維脂肪腫は神経幹に沿った線維脂肪組織の過剰増殖であり、しばしば神経圧迫を引き起こす。[ 7 ]：625
  • 多形性脂肪腫は紡錘細胞脂肪腫と同様に、高齢男性の背中や首に多く発生し、核が重なり合った小花状の巨大細胞を特徴とする。[ 7 ]：625
  • 紡錘細胞脂肪腫は、高齢男性の背中の後部、首、肩に好発する、無症状でゆっくりと成長する皮下腫瘍である。[ 7 ]：625
  • 最も一般的なタイプの脂肪腫である浅皮下脂肪腫は、皮膚の表面のすぐ下にあります。[ 13 ]ほとんどは体幹、大腿部、前腕に発生しますが、脂肪が存在する体のどこにでも発生する可能性があります。[ 14 ]

原因

脂肪腫の発生傾向は必ずしも遺伝性ではありませんが、家族性多発性脂肪腫症などの遺伝性疾患では脂肪腫の発生が含まれる可能性があります。[ 15 ] [ 16 ]マウスを用いた遺伝学的研究では、HMG IC遺伝子（以前は肥満関連遺伝子として特定されていました）と脂肪腫の発生との相関が示されています。これらの研究は、HMG ICと間葉系腫瘍との相関を示すヒトにおける過去の疫学データを裏付けています。[ 17 ]

軽微な外傷が「外傷後脂肪腫」と呼ばれる脂肪腫の成長の引き金となったとされる症例が報告されている。[ 18 ]しかし、外傷と脂肪腫の発生との関連性については議論の余地がある。[ 19 ]

その他の条件

脂肪腫症は、体内に複数の脂肪腫が存在する遺伝性疾患であると考えられています。

有痛性脂肪症（ダーカム病）は、多発性の痛みを伴う脂肪腫、腫脹、および疲労を伴うまれな疾患です。初期の研究では、肥満の閉経後女性に多く見られると報告されていました。しかし、最近の文献では、ダーカム病はあらゆる体型において男性よりも女性に多く見られ、診断時の平均年齢は35歳であることが示されています。[ 20 ]

良性対称性脂肪腫症（マデルング病）は、脂肪腫症に関連するもう一つの疾患です。長年のアルコール依存症を患った中年男性にほぼ必ず発症しますが、非アルコール依存症の男女にも発症する可能性があります。[ 21 ]

診断

通常、身体検査が最も簡単な診断方法です。まれに、組織生検や画像検査が必要になる場合もあります。画像診断法として選択されるのは磁気共鳴画像法（MRI）です。MRIは脂肪肉腫との鑑別感度が高く、周囲の解剖学的構造をマッピングできるためです。[ 22 ]

  • 脂肪腫のX線写真
    脂肪腫のX線写真
  • 母指球の脂肪腫の医療用超音波検査：隣接する筋肉と比較して高エコーであり、比較的境界明瞭で、微小な高エコー線がみられる。[23]
    母指球脂肪腫の医療用超音波検査：隣接する筋肉と比較して高エコーであり、比較的境界明瞭で、微小な高エコー線がみられる。[ 23 ]
  • 同じ脂肪腫の T1 MRI: 境界が不明瞭な領域を伴う高強度信号の腫瘤。
    同じ脂肪腫のT1 MRI：境界不明瞭な領域を伴う高信号腫瘤[ 23 ]
  • 比較のための脂肪肉腫の超音波検査：この症例では、脂肪腫性基質に対応する上部の高エコー部分と、非脂肪腫性成分に対応する低エコー領域からなる不均一な腫瘤が認められる。[24]
    比較のための脂肪肉腫の超音波検査：この症例では、脂肪腫性基質に対応する上部の高エコー部分と、非脂肪腫性成分に対応する低エコー領域からなる不均一な腫瘤が認められる。[ 24 ]
  • 脂肪腫に類似した脂肪肉腫の超音波検査。脂肪腫と同様の外観を呈する均質な低エコー腫瘤。臨床的には急速な増殖により鑑別された。[24]
    脂肪腫に類似した脂肪肉腫の超音波検査。脂肪腫と同様の外観を呈する均質な低エコー腫瘤。臨床的には急速な増殖により鑑別された。[ 24 ]
  • 腕の脂肪腫を示すMRI
    腕の脂肪腫を示すMRI
  • 脂肪腫を示すX線写真
    脂肪腫を示すX線写真
  • 大きな線維脂肪腫
    大きな線維脂肪腫
  • 頸部および腹部のびまん性脂肪腫
    頸部および腹部のびまん性脂肪腫
  • 頭頂部の巨大な脂肪腫
    頭頂部の巨大な脂肪腫
  • 脂肪腫の組織病理学：腫瘤は、薄壁の毛細血管サイズの血管を含む線維性隔壁によって分割された成熟した白色脂肪組織の小葉で構成されています。[25][略奪的出版社] H&E染色。
    脂肪腫の組織病理学：腫瘤は成熟した白色脂肪組織の小葉から構成され、薄壁の毛細血管サイズの血管を含む線維性隔壁によって分割されている。[ 25 ] H&E染色。
  • 高分化型脂肪肉腫（脂肪腫様サブタイプ）の主な鑑別診断の組織病理学：低倍率ではほぼ同じに見えますが、線維性バンドの高倍率では、拡大した過染色性の核を持つ紡錘形細胞が見られます。H&E染色。
    高分化型脂肪肉腫（脂肪腫様サブタイプ）の主な鑑別診断の組織病理学：低倍率ではほぼ同じに見えますが、線維性バンドの高倍率では、拡大した過染色性の核を持つ紡錘形細胞が見られます。H&E染色。
  • 骨形成は脂肪腫[26]と脂肪肉腫（写真は分化型）の両方で見られることがある。
    骨形成は脂肪腫[ 26 ]と脂肪肉腫（写真は分化型）の両方で見られることがある。

処理

通常、脂肪腫は痛みを伴ったり動きが制限されたりしない限り、治療の必要はありません。脂肪腫が著しく大きくなった場合は、美容上の理由から切除するか、脂肪肉腫などのより危険な腫瘍ではないことを確認するために組織病理学的検査を行うために切除されます。 [ 13 ]この最後の点は重要です。なぜなら、腫瘍の特徴は、切除して医学的検査を受けるまで分からないからです。

脂肪腫は通常、単純切除で除去されます。[ 27 ]切除は多くの場合局所麻酔下で行われ、30分以内に完了します。この方法でほとんどの症例が治癒しますが、切除後に再発する脂肪腫は約1～2%です。[ 28 ]脂肪腫が柔らかく、結合組織成分が少ない場合は、脂肪吸引術も選択肢となります。脂肪吸引術は通常、瘢痕が残りにくいですが、大きな脂肪腫の場合は腫瘍全体を除去できず、再発につながる可能性があります。[ 29 ]

開発中の新しい方法は、瘢痕を残さずに脂肪腫を除去すると考えられています。その一つは、ステロイドやホスファチジルコリンなどの脂肪分解を誘発する化合物を注入して除去する方法です。[ 27 ] [ 30 ]組織を標的とした加熱に基づく他の方法としては、焼灼術、電気外科手術、ハーモニックメスなどがあります。[ 31 ]

手術後

脂肪腫を切除した患者は通常、入院の必要がなく、当日中に退院できます。脂肪腫を切除した箇所に痛み、腫れ、またはあざが出る場合もありますが、これらの症状は通常数日で治まります。[ 32 ]

  • その他の脂肪腫
  • 人間の胴体から除去された脂肪腫
    人間の胴体から除去された脂肪腫
  • 乳房から除去された脂肪腫
    乳房から除去された脂肪腫
  • この脂肪腫は39歳の男性患者の大腿部から摘出されました。摘出時の直径は約10cmでした。中央に写っているのは、脂肪腫とともに摘出された皮膚の一部です。
    この脂肪腫は39歳の男性患者の大腿部から摘出されました。摘出時の直径は約10cmでした。中央に写っているのは、脂肪腫とともに摘出された皮膚の一部です。
  • 患者の腕から摘出された小さな脂肪腫の集合体
    患者の腕から摘出された小さな脂肪腫の集合体

予後

脂肪腫が生命を脅かすことは稀で、一般的な皮下脂肪腫は深刻な状態ではありません。内臓に発生する脂肪腫はより危険です。例えば、消化管に発生した脂肪腫は、出血、潰瘍、痛みを伴う閉塞を引き起こす可能性があります（組織学的には良性腫瘍であるにもかかわらず、いわゆる「部位別悪性度」と呼ばれます）。[ 33 ] [ 34 ]脂肪腫が脂肪肉腫に悪性転化することは非常にまれであり、ほとんどの脂肪肉腫は既存の良性病変から発生するものではありません。[ 28 ]骨および腎臓の脂肪腫の悪性転化の症例がいくつか報告されていますが、[ 35 ] [ 36 ]これらの報告された症例は、腫瘍が最初に検査されたときに微妙な悪性特性が見逃された、分化度の高い脂肪肉腫であった可能性があります。[ 37 ]深部脂肪腫は表在性脂肪腫よりも再発しやすい傾向があります。これは、深部脂肪腫を外科的に完全に除去することが必ずしも可能ではないためです。[ 37 ] [ 38 ]

脂肪腫が多発する脂肪腫症（リポマトーシス）は、男性に多く見られます。表在性の脂肪腫の中には深筋膜にまで広がり、切除が困難になるものもあります。脂肪肉腫は脂肪腫の1%に認められ、下肢、肩、後腹膜領域の病変で発生する可能性が高くなります。脂肪肉腫の他の危険因子としては、大きさ（5cm以上）、石灰化を伴うこと、急速な増殖、および/または近傍構造への浸潤、あるいは筋膜を介した筋組織への浸潤などが挙げられます。[ 39 ]

疫学

一般人口の約2％に脂肪腫がみられます。[ 2 ]これらの腫瘍はどの年齢でも発生する可能性がありますが、中年期に最も多く発生し、40歳から60歳に多く見られます。[ 27 ]皮膚脂肪腫は小児ではまれですが、遺伝性疾患であるバンナヤン・ゾナナ症候群の一部として発生することがあります。[ 40 ] [ 41 ]

脂肪腫は通常、直径1～3cm程度と比較的小さいですが[ 42 ]、まれに数年かけて直径10～20cm、重さ4～5kgにもなる「巨大脂肪腫」に成長することもあります[ 43 ] [ 44 ] 。

その他の動物

脂肪腫は多くの動物に発生しますが、高齢犬、特に高齢のラブラドール・レトリバー、ドーベルマン・ピンシャー、ミニチュア・シュナウザーに最もよく見られます。[ 45 ]太りすぎの雌犬は特にこの腫瘍になりやすく、ほとんどの高齢犬または太りすぎ犬は少なくとも1つの脂肪腫を持っています。[ 46 ] [ 47 ]犬では、脂肪腫は通常、体幹または上肢に発生します。[ 45 ]牛や馬にもあまり一般的ではなく、猫や豚にもまれに見られます。[ 47 ] [ 48 ]しかし、有茎性脂肪腫は馬の腸の閉塞や捻転を引き起こし、壊死、疝痛を引き起こし、死に至る可能性もあります。腸は脂肪腫の柄の周りでねじれ、血液供給を失います。[ 49 ]

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s " Lipoma-OrthoInfo – AAOS" . orthoinfo.aaos.org . 2012年5月. 2017年11月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年11月8日閲覧。
  2. ^ a b c d e Kransdorf MJ, Murphey MD (2006).軟部組織腫瘍の画像診断. Lippincott Williams & Wilkins. p. 81. ISBN 978-0-7817-4771-4。
  3. ^ a b c Fletcher CD, Unni KK, Mertens F (2002).軟部組織および骨腫瘍の病理と遺伝学. IARC. p. 20. ISBN 978-92-832-2413-6。
  4. ^ a b Lindberg MR (2015).診断病理学：軟部組織腫瘍電子書籍. エルゼビア・ヘルスサイエンス. p. 44. ISBN 978-0-323-40041-1。
  5. ^ Bancroft LW, Kransdorf MJ, Peterson JJ, O'Connor MI (2006年10月). 「良性脂肪腫瘍：分類、臨床経過、画像所見、および治療」. Skeletal Radiol . 35 (10): 719–33 . doi : 10.1007/s00256-006-0189-y . PMID 16927086. S2CID 6388113 .  
  6. ^ Olson JS (1989). 『がんの歴史：注釈付き書誌』 ABC-CLIO. p. 15. ISBN 978-0-313-25889-3。
  7. ^ a b c d e f g h James WD, Berger TG, Elston DM (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10th ed.). London: Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6。
  8. ^ James WD, Berger TG, Elston DM (2011). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (第11版). London: Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6。
  9. ^ a bラピニ RP、ボローニャ JL、ジョリッツォ JL (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
  10. ^ Crowson MG, Symons SP, Chen JM (2013). 「13歳女性における軽度脳幹圧迫を伴う左小脳橋角部脂肪腫」. Otology & Neurotology . 34 (5): e34– e35. doi : 10.1097/mao.0b013e3182814d6e . PMID 23507992 . 
  11. ^ Wallace D (1976年12月). 「脳梁脂肪腫」 . Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 39 (12): 1179–1185 . doi : 10.1136/jnnp.39.12.1179 . PMC 492562. PMID 1011028 .  
  12. ^ 「脂肪腫の亜型：線維脂肪腫」スタンフォード大学医学部。2020年2月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年2月10日閲覧。
  13. ^ a b eMedicineの脂肪腫
  14. ^ 「脂肪腫」 . Lecturio Medical Concept Library . 2021年8月6日閲覧。
  15. ^ Leffell DJ, Braverman IM (1986年8月). 「家族性多発性脂肪腫症。症例報告と文献レビュー」J. Am. Acad. Dermatol . 15 (2 Pt 1): 275–9 . doi : 10.1016/S0190-9622(86)70166-7 . PMID 3745530 . 
  16. ^ Toy BR (2003年10月). 「家族性多発性脂肪腫症」 . Dermatol. Online J. 9 ( 4): 9. doi : 10.5070/D37088D8PK . PMID 14594582 . 
  17. ^ Arlotta P, Tai AK, Manfioletti G, Clifford C, Jay G, Ono SJ (2000年5月). 「高移動度グループICタンパク質の短縮型を発現するトランスジェニックマウスは、肥満と異常に高い脂肪腫発生率を呈する」 . J Biol Chem . 275 (19): 14394–400 . doi : 10.1074/jbc.M000564200 . PMID 10747931 . 
  18. ^ Signorini M, Campiglio GL (1998年3月). 「外傷後脂肪腫：その発生源はどこなのか？」Plast. Reconstr. Surg . 101 (3): 699– 705. doi : 10.1097/00006534-199803000-00017 . PMID 9500386. S2CID 44745524 .  
  19. ^ Aust MC, Spies M, Kall S, Jokuszies A, Gohritz A, Vogt P (2007). 「外傷後脂肪腫：事実かフィクションか？」 . Skinmed . 6 (6): 266–70 . doi : 10.1111/j.1540-9740.2007.06361.x . PMID 17975353 . {{cite journal}}:|archive-url=形式が正しくありません: タイムスタンプ (ヘルプ)CS1 maint: url-status (link)
  20. ^ Herbst KL (2012). 「Dercum's Disease White Paper」（PDF） . 2024年12月3日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
  21. ^ラピーニ、ロナルド P.、ボローニャ、ジーン L.、ジョリッツォ、ジョセフ L. (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
  22. ^ Rohit Sharma, Frank Gaillard, et al. "Lipoma" . Radiopaedia . 2018年9月27日閲覧。
  23. ^ a b Chernev I, Tingey S (2013). 「母指球筋内脂肪腫：症例報告」. Journal of Medical Cases . 4 (10): 676– 678. CiteSeerX 10.1.1.868.8123 . doi : 10.4021/jmc1474w . 
  24. ^ a b原文はMak CW, Tzeng WS (2012). "Sonography of the Scrotum" . In Kerry Thoirs (ed.). Sonography . doi : 10.5772/27586 . ISBNより転載。 978-953-307-947-9。CC-BY-3.0 ライセンスのもとで公開されています。
  25. ^ Kim HS (2016年3月30日). 「耳の対耳珠の脂肪腫」. Journal of Clinical Research in Dermatology . 3 (2): 01– 02. doi : 10.15226/2378-1726/3/2/00121 .
  26. ^ Kuyama K, Fifita SF, Komiya M, Sun Y, Akimoto Y, Yamamoto H (2009). 「口腔内に発生した骨および／または軟骨への分化を伴う稀な脂肪腫性腫瘍 2症例報告と文献レビュー」国際歯科ジャーナル2009 : 1– 6. doi : 10.1155/2009/143460 . ISSN 1687-8728 . PMC 2837472 . PMID 20309407 .   
  27. ^ a b c Salam GA (2002年3月). 「脂肪腫切除」 . Am Fam Physician . 65 (5): 901–4 . PMID 11898962. 2008年5月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2006年8月31日閲覧。 
  28. ^ a b Dalal KM, Antonescu CR, Singer S (2008年3月). 「脂肪腫性腫瘍の診断と管理」 . J Surg Oncol . 97 (4): 298– 313. doi : 10.1002/jso.20975 . PMID 18286473. S2CID 22021575 .  
  29. ^ Al-basti HA, El-Khatib HA (2002). 「中等度および大規模脂肪腫に対する吸引補助下外科的摘出術：長期追跡調査」Aesthetic Plast Surg . 26 (2): 114–7 . doi : 10.1007/s00266-002-1492-1 . PMID 12016495 . S2CID 6701609 .  
  30. ^ Bechara FG, Sand M, Sand D, et al. (2006). 「家族性多発性脂肪腫症患者における脂肪腫の脂肪溶解：超音波検査による対照試験」J Cutan Med Surg . 10 (4): 155–9 . doi : 10.2310/7750.2006.00040 . PMID 17234112 . S2CID 45970041 .  
  31. ^ Boyer M (2015). 「脂肪腫治療における技術と手順のレビュー」 . Clinical Dermatology . doi : 10.11138/cderm/2015.3.4.105 .
  32. ^ 「脂肪腫の除去」 . Drugs.com . 2021年3月5日閲覧。
  33. ^ Thompson WM (2005年4月1日). 「消化管脂肪腫の画像診断と所見」. AJR Am J Roentgenol . 184 (4): 1163–71 . doi : 10.2214/ajr.184.4.01841163 . PMID 15788588 . 
  34. ^ Taylor AJ, Stewart ET, Dodds WJ (1990年12月1日). 「消化管脂肪腫：放射線学的および病理学的レビュー」 . AJR Am J Roentgenol . 155 (6): 1205–10 . doi : 10.2214/ajr.155.6.2122666 . PMID 2122666 . 
  35. ^ Milgram JW (1990). 「骨脂肪腫の悪性転換」. Skeletal Radiol . 19 (5): 347–52 . doi : 10.1007/BF00193088 . PMID 2165632. S2CID 5897104 .  
  36. ^ Lowe BA, Brewer J, Houghton DC, Jacobson E, Pitre T (1992年5月). 「血管筋脂肪腫の悪性転化」. J. Urol . 147 (5): 1356–8 . doi : 10.1016/S0022-5347(17)37564-X . PMID 1569683 . 
  37. ^ a b Goldblum, John R., Weiss, Sharon W., Enzinger, Franz M. (2008). Enzinger and Weiss's soft tissue tumors (5th ed.). Mosby Elsevier. ISBN 978-0-323-04628-2。
  38. ^ Fletcher C, Unni K, Mertens F編 (2002). 『軟部組織および骨腫瘍の病理と遺伝学』世界保健機関腫瘍分類第4巻. リヨン: IARC Press. ISBN 978-92-832-2413-6。
  39. ^ EJ Mayeaux Jr. (2009).『プライマリケア手順の基本ガイド』 p.386, Wolters Kluwer Health. ISBN 978-0-7817-7390-4。
  40. ^ Buisson P, Leclair MD, Jacquemont S, et al. (2006年9月). 「小児の皮膚脂肪腫：Bannayan-Riley-Ruvalcaba症候群の5症例」. J. Pediatr. Surg . 41 (9): 1601–3 . doi : 10.1016/j.jpedsurg.2006.05.013 . PMID 16952599 . 
  41. ^ Gujrati M, Thomas C, Zelby A, Jensen E, Lee JM (1998年8月). 「バナヤン・ゾナナ症候群：多発性脂肪腫および血管腫を伴う稀な常染色体優性症候群：症例報告と文献レビュー」Surg Neurol . 50 (2): 164–8 . doi : 10.1016/S0090-3019(98)00039-1 . PMID 9701122 . 
  42. ^脂肪腫—webmd.comのトピック概要
  43. ^ Hakim E, Kolander Y, Meller Y, Moses M, Sagi A (1994年8月). 「巨大脂肪腫」. Plast. Reconstr. Surg . 94 (2): 369– 71. doi : 10.1097/00006534-199408000-00025 . PMID 8041830 . 
  44. ^ Terzioglu A, Tuncali D, Yuksel A, Bingul F, Aslan G (2004年3月). 「巨大脂肪腫：12症例の連続症例と大腿部の巨大脂肪肉腫」. Dermatol Surg . 30 (3): 463–7 . doi : 10.1111/j.1524-4725.2004.30022.x . PMID 15008886. S2CID 27990680 .  
  45. ^ a b脂肪組織腫瘍Archived 2016-03-04 at the Wayback Machine The Merck Veterinary Manual, (9th ed.)
  46. ^脂肪腫Archived 2008-07-20 at the Wayback Machine Veterinary & Aquatic Services Department, Purina
  47. ^ a bリポマバージニア工科大学
  48. ^脂肪腫（脂肪性腫瘍） 2008年5月18日アーカイブ、 Wayback Machine獣医Q&A
  49. ^メルク獣医マニュアル（第9版）メリアル社、2005年、ISBN 978-0-911910-50-6。
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