微積分（医学）
| 微積分 | |
|---|---|
| その他の名前 | 石 |
 | |
| 8mmの腎臓結石 | |
| 症状 | 痛み |
| 合併症 | 炎症 |
| 防止 | ダイエット |
| 処理 | 飲料水、手術 |
結石（複数形：calculi）は、しばしば石とも呼ばれ、体内の臓器や管路内に形成される、通常はミネラル塩などの物質の凝結物です。結石の形成は結石症（ / ˌ l ɪ ˈ θ aɪ ə s ɪ s / ）として知られています。結石は様々な病状を引き起こす可能性があります。
いくつかの共通原則 (以下) はどの場所の石にも適用されますが、詳細については、該当する特定の石の種類を参照してください。
結石は、体内で増殖するのではなく摂取される胃石と混同しないでください。
種類
- 内耳の結石は耳石と呼ばれます。このリストの他の項目とは異なり、耳石は病的なものではなく、内耳の正常な特徴です[ 1 ]。
- 尿路結石は尿路結石と呼ばれ、腎結石（腎結石または腎石とも呼ばれる）と膀胱結石（膀胱結石または膀胱石とも呼ばれる）が含まれます。結石の成分は複数あり、混合型も含みます。主な成分はシュウ酸と尿酸です。
- 前立腺内の結石は前立腺結石と呼ばれます。
- 乳腺内の結石は、乳房微小石灰化または乳腺微小石灰化と呼ばれます。
- 胆嚢と胆管の結石は胆石と呼ばれ、主に胆汁酸塩とコレステロール誘導体から形成されます。
- 鼻腔内の結石（鼻石）はまれです。
- 消化管結石（腸石）は非常に大きくなることがあります。馬では、個々の腸石の重量が数ポンドに達するケースも報告されています。
- 胃の中の結石は胃結石と呼ばれます（外因性の胃石と混同しないでください）。
- 唾液腺にできる結石を唾石（唾石）といいます。
- 扁桃腺にできた結石を扁桃石といいます。
- 静脈内の結石は静脈結石と呼ばれます。
- 汗腺などの皮膚内の結石は一般的ではありませんが、時々発生します。
- 臍の結石は臍石と呼ばれます。
結石は通常は無症状ですが、大きな結石の場合は大きくなるまでに何年もかかることがあります。
原因
- 腎臓結石の原因となるカルシウム濃度の上昇（高カルシウム血症）など、基礎にある異常なミネラル過剰から、胆石の食事性因子まで。
- 問題部位における局所的条件、例えば局所的細菌活動（腎臓結石の場合）や液体の流速の低下などが、唾液管結石の形成を促進します。これは、顎下腺で発生する唾液管結石の大部分を説明する可能性があります。
- 腸石は動物（主に反芻動物）や人間の腸内に見られる結石の一種で、無機成分または有機成分から構成されます。
- 胃石は、胃や腸内に発生する消化されない物質の塊です。最も一般的なものは毛髪で、毛玉とも呼ばれます。胃石は腸石の核を形成することがあります。
腎結石では、シュウ酸カルシウムが最も一般的なミネラルです（腎結石症を参照）。尿酸は2番目に多いミネラルですが、in vitro試験では、尿酸結石および尿酸結晶がシュウ酸カルシウム結石の形成を促進する可能性があることが示されています。[ 2 ]
病態生理学
結石はいくつかのメカニズムによって病気を引き起こす可能性があります。
- 近くの組織を刺激し、痛み、腫れ、炎症を引き起こす
- 開口部または管の閉塞により、正常な血流が妨げられ、問題の臓器の機能が損なわれる
- 感染しやすい（多くの場合、正常な血流の阻害が原因）
結石は多くの重大な病状を引き起こします。
診断
診断検査は結石の種類によって異なりますが、一般的には以下のようになります。
- 臨床歴と身体検査
- 画像検査：
- いくつかの種類の結石（主にカルシウム含有量の多いもの）は、X線やCTスキャンで検出できます。
- 多くの種類の結石は超音波で検出できる
- 結石形成に寄与する要因（#病因のように）は、しばしば検査されます。
- 臨床検査では、血液や尿中の関連物質のレベルを知ることができます。
- 一部の結石は直接回収され（手術時、または自然に体外に出た場合）、内容物の分析のために研究室に送られる。
処理
原因因子を改善することで、結石の形成を遅らせたり、改善したりできる場合があります。治療法は結石の種類によって異なりますが、一般的には以下のようになります。
- 健康的な食事と運動（エネルギーと栄養の流れを促進）
- 水分補給（水、レモン汁、薄めた酢などの電解質、例えばピクルス、サラダドレッシング、ソース、スープ、シュラブカクテルなど）
- 手術（砕石術）
- 薬/抗生物質
- 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）による結石除去
歴史
結石を治すための最も古い手術は、スシュルタ・サンヒター（紀元前6世紀）に記されています。[ 3 ]この手術では、膀胱の底を露出させ、そこから膀胱を上昇させる必要がありました。[ 3 ]
ヒポクラテスの誓いを立てた医師には、この病気の治療が禁じられていた。その理由は次の通りである。
- 感染や出血などの術中術後の手術合併症が発生する可能性が高かった
- 古代文化では医師と外科手術は異なる職業であったため、医師は外科手術を行わなかった。
語源
この語はラテン語のcalculus「小さな石」に由来し、calx「石灰岩、石灰」に由来する。[ 4 ]おそらくギリシャ語のχάλιξ chalix「小さな石、小石、瓦礫」に由来し、[ 5 ]多くはインド・ヨーロッパ祖語の「割る、砕く」という語源に由来すると考えられている。[ 6 ] Calculusは様々な種類の石を指す言葉であった。18世紀には、腎臓結石や歯のミネラルなど、人体や動物の体内に偶発的または偶発的に蓄積したミネラルを指す言葉として使われるようになった。[ 6 ]
参照
参考文献
- ^ Shier D, Butler J, Lewis R. Holeの人体解剖学と生理学、第11版、ボストン：McGraw-Hill、2007年。
- ^ Grases F.; Sanchis P.; Isern B.; Perelló J.; Costa-Bauzá A. (2007). 「尿酸はシュウ酸カルシウム結晶形成の誘発因子となる」. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology . 41 (1): 26– 31. doi : 10.1080/00365590600831571 . PMID 17366099. S2CID 29552174 .
- ^ a bロック、スティーブン他 (2001).オックスフォード・イラストレイテッド・コンパニオン・トゥ・メディシン. アメリカ: オックスフォード大学出版局. 836. ISBN 0-19-262950-6。
- ^ calx . チャールトン・T・ルイスとチャールズ・ショート.ペルセウス・プロジェクトのラテン語辞典.
- ^ χάλιξ .リデル、ヘンリー・ジョージ;スコット、ロバート;ペルセウス・プロジェクトのギリシャ語-英語辞典.
- ^ a bハーパー、ダグラス。「calculus」。オンライン語源辞典。ハーパー、ダグラス。「チョーク」。オンライン語源辞典。
外部リンク
- 「背部と痔の医学的治療に関する小論文」は18世紀のアラビア語の写本で、結石の治療について論じている。
