医学博士(略称はMD または MD、ラテン語のMedicinae DoctorまたはDr. med.から、逆の構文)は医学の学位であり、その意味は地域によって異なります。米国および他のいくつかの国では、MD は医師の専門職学位を示します。これは一般的に、18世紀の医療専門家の多くがMD 学位の命名法を使用していたスコットランドで訓練を受けたために生じました。 [ 1 ]ただし、イングランドでは、医学士、外科士(MBBS)が使用され、19世紀には、スコットランドでも標準になりました。したがって、英国、アイルランドおよびその他の国では、 MD は、医学の専門職学位(学士/修士/博士)を既に保持している人に限定された研究博士号、名誉博士号または応用臨床学位です。これらの国では、北米およびその他の国々におけるMDに相当する専門学位は、依然として医学士、外科士という名称で呼ばれるのが一般的です。[ 2 ]

最初の医学の学位は1000年頃にサレルノの医学校(Schola Medica Salernitana)によって授与され、サレルノのトロタなどの女性にも授与されました。[ 3 ] [ 4 ]これらの学位は1137年にシチリア王ルッジェーロ2世によって、また1231年には皇帝フェデリコ2世によってメルフィ憲法の中で法的に認可されました。[ 5 ] 1231年の憲法の第3巻のタイトルXLIV-LXXXIXでは、医師( medicus )の活動は、サレルノの医学校(王国で医学の学位を授与することが認められている唯一の学校)によって医学の学位、 Licentia Medendi (医師免許)を持つ医師によってのみ行うことができると定められました。[ 3 ] [ 6 ]この学位は、3年間の論理学の研究、5年間の医学の研究、大学の教授で構成される委員会の試験、専門医との1年間の研修、そして王立教院と地方教区の委員の前での最終試験からなるカリキュラムを経て授与されました。[ 6 ]
1703年、グラスゴー大学初の医学卒業生であるサミュエル・ベニオンに医学博士号が授与された。[ 7 ]
イングランドの大学医学教育はMB資格で最高潮に達し、スコットランドではMD資格で最高潮に達したが、19世紀半ば、当時の医療行為を規制していた公的機関は、イングランドと同様にスコットランドの医師に医学士と外科士の二重学位(MB BS/MBChB/MB BChir/BM BChなど)の取得を義務付けた。北米の医学校はスコットランドの古代大学の伝統に倣い、18世紀後半からはMBではなくMDの称号を授与し始めた。[ 8 ]ニューヨークのコロンビア大学内科外科大学(当時はキングス・カレッジ・オブ・メディシンと呼ばれていた)は、MBではなくMDの学位を授与した最初のアメリカの大学であった。[ 9 ]
北米で最初に医学博士号を授与した医学校は、コロンビア大学、ペンシルベニア大学、ハーバード大学、メリーランド大学、マギル大学であった。[ 10 ]北米で最初に設立されたこれらのいくつかの医学校は、(ほとんどが)イギリスとスコットランドで研修を受けた内科医と外科医によって設立された。[ 11 ] [ 1 ]
ほとんどの国では、医学博士号を取得したからといって、必ずしも医師としての診療が許可されるわけではありません。通常、医師は病院で1年間の研修医として一般医学教育を受け、その後、特定の医療分野で少なくとも3年間の研修医期間を修了し、その後、管轄区域で何らかの免許試験に合格する必要があります。医師の職業免許は、診療許可を得るまでの期間を延長し、医療教育のコストを増加させることが判明しています。[ 12 ]
女性形の「Doctress of Medicine」またはMedicinae Doctrixは、 1860年代にボストンのニューイングランド女子医科大学でも使用されていました。 [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
アフガニスタンでは、医学教育は高校卒業後に始まります。医学部進学準備コースや学士号は必須ではありません。入学資格は、全国で毎年実施される公立大学入学試験の成績によって決定されます。医学部への入学は競争が激しく、最高成績の学生のみが医学部に入学できます。初等医学の学位は7年間で取得できます。2016年からの新医学カリキュラムによると、医学生は12学期目に、研修の一環として医学的テーマに関する研究を行い、論文を提出しなければなりません。また、学生は教育病院で1年間の研修を義務付けられています。医学部卒業生には、アフガニスタン高等教育省によって認定される「MD」とみなされる一般医学の資格証が授与されます。すべての医師は、正式に開業する前に、保健省から医師免許と医師会登録番号を取得する必要があります。その後、必要な資格を提供する医学部で特定の医学分野を専門に学ぶことができます。卒業後、学生は研修を完了することができます。
アフガニスタン内戦以前は、医学教育は外国人教授、あるいは海外で医学教育を学んだアフガニスタン人教授によって行われていました。カブール医学研究所は学生に「医学修士」の資格を与えていました。内戦後、医学教育は大きく変化し、医学博士号は「医学士」に格下げされました。
アルゼンチンでは、医師免許(スペイン語:Título de Médico)[ 16 ]は、北米の医学博士号に相当するもので、6年間の集中的な学習と、その後に続く通常3~4年間の特定の経験的分野における専門医としての研修(インターンシップ、社会福祉、散発的な研究を含む)を修了する必要があります。医学博士号を保有している大学院生のみが、国立大学評価認定委員会(National Commission for University Evaluation and Accreditation)が承認した医学博士課程を通じて博士号を申請できます。[ 16 ]
アルメニアでは、医学の勉強は6年間です。高校卒業後、学生は国内の医科大学に出願できます。出願手続きには、生物学、化学、物理学の科目を履修する入学試験が含まれます。6年間の医学教育課程は、学士課程と修士課程を組み合わせたプログラムです。最初の3年間は講義、最後の3年間は主治医とともに臨床現場での教育を受けます。医学生は希望に応じて、1年半の公衆衛生学修士課程も同時に受講できます。6年間の学習期間後、学生は卒業するために国家医師試験に合格する必要があります。その後、選択した診療分野で1年から4年の研修期間を受けなければなりません。[ 17 ]
歴史的に、オーストラリアの医学部は英国の伝統に従い、卒業生に医学士(Bachelor of Medicine)と外科士(Bachelor of Surgery )(MBBS)の学位を授与する一方で、 PhDに相当する研究研修学位、あるいは高等博士号や名誉博士号には医学博士(Doctor of Medicine)(MD)の称号を留保してきました。オーストラリアのMBBS学位の大部分は1990年代以降、大学院プログラムとなっていますが、以前のオーストラリア資格フレームワーク(AQF)では、他の学部プログラムと同様にレベル7の学士号に分類されていました。
AQFの最新版には、レベル9の修士(拡張)学位という新しいカテゴリーが含まれており、関連する専門プログラムの学位名に「Doctor」という用語を使用することが許可されています。その結果、多くのオーストラリアの医学部は、MBBS学位をMDに置き換え、以前の不自然な命名法を解消しました。修士レベルのMDの導入に伴い、大学は従来の医学研究博士号の名称も変更しました。メルボルン大学は、 2011年に基礎医学学位としてMDを導入した最初の大学であり、研究学位を医学科学博士(DMedSc)に改名しました。[ 18 ]
オーストラリア国立大学は、医学および外科の博士号(MChD、Medicinae ac Chirurgiae Doctorandaの略)を提供しています。これは、卒業生が医師になるか外科医として働く資格を得る4年間の延長修士号でもあります。[ 19 ]
オーストリアでは、医学(医学または歯学)の勉強はフルタイムで6年間かかります。医学では、最初の2年間は解剖学、生物学、化学、物理学、生理学などの基礎分野が扱われ、次の3年間は狭義のあらゆる医学分野が扱われ、頻繁なベッドサイドトレーニングと医療研修が行われますが、最後の6年目はクリニックで働くことに専念します。この後、特定の6年間のトレーニング(例:内科、小児科、耳鼻咽喉科、病理学)または4年間のトレーニング(一般開業医)を開始できます。このトレーニングを受けなければ、患者と働くことは禁止されています。この専門医トレーニングには中央プレースメントテストはなく、レジデント/レジストラとして委員会に登録されたスポットのみが必要です。オーストリアの他のすべての研究と同様に、授業料はありませんが、学生組合費(年間約38ユーロ)が必須です。オーストリアでは、特定の入学試験(MedAT、医学受入れ試験)を受ける必要がありますが、これは年に1回夏季のみ実施され、受験料は110ユーロです。2019年には、16,443人がMedATに登録し、12,960人が受験しました。[ 20 ]医学と歯学の両方で毎年1,680の大学入学枠が提供され、そのうち95%はEU市民、75%はオーストリアの高等教育入学資格/GCE Aレベルを持つ応募者に与えられます。母国での留学を拒否された多くのドイツ人がオーストリアで医学を学ぼうとしており、その多くが卒業後に国を離れるため、この枠はEUによって導入され承認されました。[ 21 ]
「Doktor」の称号は、医師(Dr. med. univ.、Doctor medicinae universae、Dr. der gesamten Heilkunde = 「全治療技術の博士」)と歯科医(Dr. med. dent.、Doctor medicinae dentinae)に授与されます。彼らは博士号は取得していませんが、アメリカのMDやDDSと同様の修士課程の6年間の研修を受けています。[ 22 ]ただし、約50~100ページの卒業論文を書かなければなりません。以前は、古い学習規則に関連して、同じ称号が正式な博士号に関連付けられていました。[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]法律は2002年に改正されました。査読付き学術誌に掲載されるものと、掲載されないものがあります。大学院研究博士号(Dr. scient. med.、Dr. scientiae medicinae、またはPhD)は、医学系大学で大学院後 3 年間の研究を終えると取得できます。
すべての医師は「Doktor ______」と呼びかけられ、通常は「Dr. ______」と短縮されます。オーストリアでは、日常生活の多くの場面、そして診療所以外でも、医師は特定の姓を使わずに「Herr/Frau Doktor」(Mr./Ms./Mrs. doctor)とだけ呼ばれるのが一般的です(特に地方や小さな村、そして年配の人の間では)。そして、彼らはしばしば「真の医師」と見なされます。医師同士の間では、医師は「doctor」を呼称として使わず、「Herr Kollege/Frau Kollegin」(Mr./Ms/Mrs. = 「親愛なる」同僚)とだけ呼びます。他の医師に「Doktor」を常に使うことは、挑発的であり、嘲笑的と見なされます。
アゼルバイジャンでは、ティッブ(医学)などの専門分野で「バザ・アリ」(基礎上級)レベルの医学教育が行われています。[ 26 ]医学課程は通常6年間で、理論教育と臨床研修を組み合わせて行われます。[ 27 ]卒業後、医師はレジデントゥラ(研修医)を通して研修を続けることができます。研修期間は専門分野によって異なりますが、2年から5年です。[ 28 ]研修医は「həkim‑mütəxəssis」という専門資格を取得します。一部の専門分野では、開業するために資格(「sertifikasiya」)が必要です。[ 29 ]アゼルバイジャンの医学学位は、国や免許発行機関によって異なりますが、国際的に認められています。[ 30 ]
ベルギーでは、6年間の学習で授与される医学の学位は、フランス語圏では「Docteur en Médecine」、フランドルでは「Master in de geneeskunde」と呼ばれます。医師は、ベルギーで医療行為を行うには、Ordre des Médecins(医師会)に登録する必要があります。その後、医師は総合診療医になるには3年間の研修、専門医になるには最大6年間の研修を受ける必要があります。
ボスニア・ヘルツェゴビナでは、高等学校卒業後すぐに医学部(medicinski fakultet)で6年間の勉強を修了すると、「医学博士」(略称「dr. med.」)の称号が授与されます。
ボツワナでは、7年間の医学教育は、高等中等教育を修了し、ボツワナ大学への入学資格を得るための十分な点数を取得した後に開始されます。STEM(科学、工学、数学)分野、つまり医学を志す学生は、2年間の理学士課程に入学し、化学、物理学、生物学を学びます。この課程を修了した際に優秀な成績を収めた学生は、医学部(大学の学部)への進学を希望し、さらに学業を続けることができます。入学基準は非常に高く、入学資格は3,000人から5,000人の学生のうち、わずか50人程度しか医学部への進学資格を得られません。
ここで学生は専門分野を絞り、目指す医療キャリアを選択します。その後、学生はそれぞれのクラスに配属され、選択した医学を学び、研究し、実践します。さらに、この学校で5年間、MBBS(医学士、外科学士)の学位取得を目指します。
この5年間のうち、最初の2年間は統合的な問題解決型学習アプローチを採用します。最後の3年間は臨床的に体系化されたカリキュラムで、医療機関や地域社会で実践する機会が提供されます。これは、西洋諸国におけるレジデンシーやインターンシップに相当します。
インターンシップを修了すると卒業となり、MBBS(医学士)の学位と医師免許が授与されます。さらに学びを深めたい方は、医学の博士号や修士号の取得を目指すことができます。
ブルガリアの医学部では、6年間の医学課程を修了すると、医学修士号と医学博士号(MD / MA)が授与されます。[ 31 ] [ 32 ]
6年間の一般医学教育(基礎教育1年と5年間)を修了すると、すべての学生は医学学士号(BMedSc、クメール語:បរិញ្ញាប័ត្រ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ)を取得して卒業します。これは理学士、外科士(MBBS)に相当します。この学位を取得しても、卒業生は医師として独立して働くことはできませんが、公衆衛生、疫学、生物医学、栄養学など、医学に関連する他の分野で修士号を取得することは可能です。
医師または専門医としての資格を取得したい医学部卒業生は、以下の手順に従う必要があります。
すべての医学部卒業生は、一般医、内科専門医、または外科専門医になるために、「論文審査」を修了し、国家卒業試験(クメール語:ប្រឡងចេញថ្នាក់ជាតិក្នុងវិស័យសុខាភិបាល)に合格しなければなりません。最後に、そして重要な点として、これらの一般医または医師は、患者を診察するための免許を取得するためにカンボジア医療委員会(CMC)に氏名を登録し、毎年登録料を支払う必要があります。
カナダでは、医師免許(MD)は医師として働くために必要な学位です。米国と同様に、英語圏の州出身のカナダの学生は、4年間の学士号取得課程を修了し、その後MCAT(医学部キャット)を受験し、その後、通常の4年間の医学部のカリキュラムに移行します。実務上、合格者のほぼ全員がカナダの医学部に入学する前に1つ以上の学位を取得していますが、それでもカナダのMDは、他の最初の専門職学位と同様に、学士号レベルの資格とみなされています。[ 33 ] [ 34 ]
注目すべき例外はフランス語圏のケベック州で、同州の特別なCEGEP高等教育機関は学士号ではなく大学教育ディプロマ(DEC)を授与する。学生は通常、健康科学、純粋・応用、環境(後者はCEGEP ドーソンカレッジ専用)などの2 年間の科学プログラムに登録し、その後マギル大学またはモントリオール大学で医学部 P 資格取得年に進み、その後学生は他の州と同様の 4 年間のカリキュラムを修了する。ラヴァル大学やシャーブルック大学など、他のケベック州の大学では、DEC を取得した学生を直接 4 年間のプログラムに受け入れる。つまり、ケベック州の学生にとって医学部卒業までの道のりは 1 ~ 2 年短くなる(8 年ではなく 6 年または 7 年)ということである。
もう一つの例外は、カナダの 2 つの医学部、マクマスター大学医学部とカルガリー大学で提供されている 3 年間の医学部カリキュラムを利用できることです。
マギル大学医学部は、カナダで唯一、MD(医学博士)およびCM(外科修士)の学位(略称MDCM)を授与し続けている医学部です。MDCMはラテン語のMedicinae Doctorem et Chirurgiae Magistrumに由来し、「医学博士および外科修士」を意味します。
卒業後、学生は研修医としての研修期間に入ります。州の規制機関から独立開業免許を取得する前に、学生はカナダ医師会資格試験に合格し、カナダ医師会免許状(LMCC)を取得する必要があります。[ 35 ]また、専門医の場合はカナダ王立内科外科大学、家庭医の場合はカナダ家庭医大学で、それぞれの大学から専門医認定試験に合格する必要があります。
チリでは、医学教育は高校卒業後、公立または私立大学で始まります。大学では、国家入学試験(旧大学選抜試験、現在は新選抜試験に移行中)に基づいて候補者が選抜されます。公立大学および私立大学の学費は年間約8,000~12,000米ドルです。ほとんどの大学では、医学のキャリアは7年間で、最初の2年間は基礎科学、その後3年間は臨床前研究、そして最後に病院や外来センターで2年間の指導付き臨床実習(インターンシップ、または「インターナド」)を行います。卒業すると、学生は医学博士(MD)に相当する「Médico Cirujano」という専門職の称号を取得します。卒業後、公立のプライマリケア施設または病院で医療行為を行うには、すべての新人医師はEUNACOM(医学知識に関する全国統一試験)に合格する必要があります。この資格を取得すると、卒業生は総合診療医として開業することができ、多くの卒業生が臨床分野または非臨床分野の専門研究に進むことができます。チリでは、すべての医学部に義務付けられている国家認定プログラムがあります。チリでは、医師は「ドクター」に姓をつけた敬称で呼ばれますが、学術界では医学の称号は博士号と同等とは認められていません。しかし、地域社会や家族レベル、そして日常の活動においては、医師は「真の医師」とみなされることが多いのです。
中国では、研究大学が8年間の医学博士課程を提供している。一方、基本的な医学研修の大半は5年間の医学士課程の形で行われ、これには4年間の基礎科学、生物医学、臨床科学研修(短期実習を含む)と1年間のフルタイム実習が含まれる。こうしたプログラムの卒業生は、病院で研修医または外科医として働いていることを条件に、中国で医師免許試験を受験する資格を得る。若い医師の多くは、3年間の医学修士課程(臨床課程)または5年間の医学博士課程(臨床課程)に入学して、さらなる研修を求める。3年間のプログラムを修了した後、就職/昇進して数年間働き、さらに3年間の研修を受けて最終的な医学博士号を取得する医師もいる。[ 36 ]
クロアチアでは、「ドクター・メディシン」(略称「dr. med.」)の称号は、6年間の医学研究を修了し、大学院論文(臨床医学/前臨床医学または生命科学における学生自身の独自の研究)を審査された候補者に授与されます。この称号は、上級研究者で構成される委員会と候補者の研究指導教員の立ち会いのもと、論文審査(論文審査)に合格した場合にのみ法的に授与されます。これは、PhDに相当する「ドクター・ズナノスティ」(「doctor scientiae」、略称「dr.sc.」)の学位とは同等ではありません。
キューバでは、高等学校卒業後、医学大学で6年間の学業を修了すると「Doctor en Medicina」(医学博士)の称号が授与されます。医学は、1728年に設立されたキューバ初の大学であるサン・ヘロニモ・デ・ラ・ハバナ王立ポンティフィシア大学(現在のハバナ大学)の4つの基礎的職業の一つでした。
チェコ共和国では、理論と臨床研修からなる6年間の医学部を修了し、一連の国家試験に合格した学生に、MUDr.(ラテン語でmedicinae universae doctor)の称号が授与されます。
ドミニカ共和国では、「Doctor en Medicina」(医学博士)として知られています。1511年、スペインのカトリック教会は、現在のドミニカ共和国の首都サントドミンゴにアメリカ大陸初の大学を設立し、サント・トマス・デ・アキノ大学(現在のサントドミンゴ自治大学)と名付けました。1630年には、この大学からアメリカ大陸初の医学博士が輩出され、卒業生の中にはネイティブアメリカンも含まれていました。
エクアドルでは、高校卒業後に医学部への進学が始まります。大学には公立大学と私立大学の2つの選択肢があります。私立大学、公立大学ともに入学試験によって選抜されます。公立大学は無料ですが、私立大学の年間授業料は約6,000~12,000米ドルです。ほとんどの大学では、6年間の課程があります。卒業後は、各大学で取得できる学位に応じて、「médico(メディコ)」または「médico cirujano(メディコ・シルハノ)」の学位を取得します。どちらの学位も医学博士号(MD)に相当します。
エジプトでは、医学の学位は医学・外科の学士号(MBBCh.)が基本であり、5年間の医学教育と2年間の国家義務研修プログラムを修了することで取得できます。医学博士号(MD)は、エジプトにおける最高の医学学位です。これは、基礎医学資格(MBBCh.)と特定の医学専門分野の修士号を取得した後に取得できる研究学位です。通常、コースワーク、臨床研修、論文の提出が求められます。医学博士号を取得すると、特定の医学専門分野における「コンサルタント医師」への昇進が可能になります。
エストニアには、医学と歯学のプログラムを提供する大学はタルトゥ大学のみあります。医学プログラムは1年間の臨床実習を含む6年間で、卒業時には医学博士号(MD)が授与されます。この学位は学術的には修士号に相当します。卒業後は、一般開業医として働くか、専門医になるための研修プログラムに参加することができます。研修期間は分野によって異なりますが、通常3年から5年で、外科研修が最も長く、通常は5年です。
バカロレアを取得して高校を卒業すると、誰でも医学部(全国に約30校)に入学できる。2018年までは、1年目の終わりに、ヌメルス・クラウズスを実施するために、これらの各大学で内部ランキング試験が行われていた。このランキング試験とヌメルス・クラウズスは廃止された。1年目は主に生物物理学や生化学、解剖学、倫理学、組織学などの理論的な授業で構成される。1年目を合格するのは一般的に非常に困難であると考えられており、懸命に継続的な努力が必要となる。各学生は2回しか挑戦できない。たとえば、2019年にパリ・ディドロ大学と合併する前は、ルネ・デカルト大学は1年目に約2,000人の学生を受け入れていたが、ヌメルス・クラウズス後はわずか300人だった。
2 年目と 3 年目は通常、かなり理論的な内容ですが、授業には現場での実習(大学によって異なりますが、看護師や救急治療室でのインターンシップなど)が伴うことがよくあります。
医学生は4年目、5年目、6年目に「エクスターン(外部研修)」と呼ばれる特別な資格を得ます(ピエール・エ・マリー・キュリー大学など、一部の大学では3年目からエクスターンの資格が与えられます)。学生は病院で毎朝インターンとして働き、月に数回の夜勤を経て、午後は研修を受けます。各インターンは3~4ヶ月間続き、異なる診療科で行われます。医学生は年間5週間の休暇を取得できます。
6年目の終わりには、専門分野を決定する国家ランキング試験に合格する必要があります。1年生が1番目、2年生が2番目というように、順番に専門分野を決めていきます。通常、学生は5年目と6年目に、国家ランキング試験に向けてしっかりとトレーニングを行います。この期間は、病院での実習と理論講座を組み合わせ、トレーニングとのバランスを取ることが目的です。このような研修医の平均月収は100~300ユーロです。
ランク付け試験に合格すると、学生は選択した専門分野のレジデントとして勤務を開始できます。そして、その時点から給与も支払われ始めます。
医学課程の終わりに近づくと、フランスの医学生はより多くの責任を与えられ、論文を提出する必要がある。しかし、博士論文とは異なり、医学博士論文を書くために実際には独自の研究は必要ない。論文審査の最後に、フランスの医学生は医学博士号(MD、フランス語:diplôme d'Etat de docteur en médecine)を受け取る。すべての新人医師はその後、専門分野を示すために専門研究ディプロマ(DES、フランス語:diplôme d'Etudes spécialisées )に進まなければならない。一部の学生は補完専門研究ディプロマ(DESC、フランス語: diplôme d'Etudes spécialisées complémentaires )を受け取ることもある。[ 37 ]
ジョージアでは、ジョージアの医科大学は、世界中で有効なヨーロッパの医学学位である医学博士号(MD) 「医師」「医師(MD)」の授与につながる6年間のカリキュラムを提供しています。評判の高い医科大学には、バトゥミ国立大学、 [ 38 ] [ 39 ]トビリシ国立医科大学、アカキ・ツェレテリ国立大学、イリア国立大学、ジョージア大学などがあります。 [ 40 ]
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少なくとも6年間の医学部生活の後、学生は最終連邦医師試験(Dritter Abschnitt der ärztlichen Prüfung)に合格して卒業する。卒業生は医師免許と医師の職名(Arzt)を取得する。卒業生の約60%は、さらに医学博士号(Dr. med.)を取得する。[ 41 ]欧州研究会議は2010年に、ERCスターティンググラントの選考において、医学博士号だけではPhD研究学位と同等とはみなされないとの裁定を下し、全体的な研修がPhDと同等とみなされるためには追加の証拠(例えば、ポスドク研究員など、博士号と同等であることが求められる任命の証明)が必要であるとした。[ 42 ]
ガイアナでは、4年または5年の修業を修了すると医学博士号(MD)が授与されます。テキシラ・アメリカン大学、グリーンハート大学、アメリカン国際医学部、アレクサンダー・アメリカン大学、リンカーン・アメリカン大学は医学プログラムを提供しています。これらの大学は、ガイアナ国家認定評議会(NAC)によって認定されており、 WDOMSなどの国際的なディレクトリに掲載されています。テキシラ・アメリカン大学などの一部の大学は、CAAM-HPやACCMなどの追加認定を受けており、卒業生はUSMLEやFMGEなどの国際資格試験を受験する資格があります。
ハンガリーでは、6年間の医学部生活(6年目のインターンシップを含む)を終えた学生には「okleveles orvosdoktor」(医学博士)の学位が授与されます。[ 43 ]
インドネシアでは、「ドクター(dr.)」の称号は、3.5~4年間の臨床前研究(医学士課程)と、大学病院での1.5~2年間の臨床研究(医師専門課程)を修了することで授与されます。医学生は、少なくとも5年間の課程を修了した後、「専門医課程学生能力試験」(Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter、またはUKMPPD)を受験する必要があります。試験に合格すると、ヒポクラテスの誓いを立て、氏名の前にドクター(dr.)を冠することができるようになります。「dr.」は医学部卒業生に使用され、「Dr.」(または誤ってDR.、つまりDoktor)は博士号取得者に使用されることに注意してください。その後、上級医師の指導の下、総合診療医として診療を行うために、 プライマリヘルスケアクリニック(プスケスマスとも呼ばれる)またはプライマリヘルスケア病院で1年間の研修コースを受講する必要があります。
専門分野でさらに学びを深めたい方は、大学院課程を受講することができ、氏名の後に「…の専門医」の称号を付与されます(例:小児科医の場合、Sp.A)。医学大学院課程はレジデンシープログラムに相当します。4年間の研修とその後の病院でのインターンシップが求められます。
イランでは、医学教育は高校卒業後に始まります。医学部進学準備コースや理学士号は必要ありません。入学資格は、全国で毎年実施される公立大学入学試験の成績によって決定されます。医学部への入学は競争率が高く、最高成績の学生のみが医学部に入学できます。初等医学の学位は7~7.5年で取得します。最終学年(最後の1~2年間)には、医学生は研修の一環として、医学に関するテーマの研究を行い、論文を提出する必要があります。医学部卒業生には、イラン保健医療教育省が認定する「医学専門博士号」と呼ばれる一般医学の資格が授与されます。すべての医師は、正式に開業する前に、「イラン医師会」から医師免許と医師会登録番号を取得します。その後、必要な資格を提供する医学部で特定の医学分野を専門に学ぶことができます。
イスラエルには7つの大学医学部があり、ハイファのテクニオン、ベエルシェバのネゲブ・ベングリオン大学、テルアビブ大学、エルサレムのヘブライ大学、サフェドのバル・イラン大学医学部、ヘルツリーヤのライヒマン大学、アリエル大学にある。ほとんどはヨーロッパの6年制モデルに従っているが、米国のシステムと同様に、特定の生物科学の学位を持つ学生向けに4年制プログラムを用意しているところもある。[ 44 ] [ 45 ]様々な医学部の入学要件は非常に厳格である。イスラエルの学生は、高校の学士号の平均点が100点以上、心理測定試験の成績が740点以上(99パーセンタイルに相当)であることが求められる。これらの厳しい認知要件を達成した候補者は、MorおよびMirkam MMI性格検査の順位に応じて選抜される。約30%の応募者がMorおよびMirkamテストに合格し、医学部に受け入れられる。
イスラエルでは医学部の定員が不足している。過去には、テクニオン医科大学、ベングリオン大学、テルアビブ大学サックラー医学部[ 46 ]が、北米出身でMCATを受験し、米国またはカナダに帰国する前にイスラエルで厳格な医学教育を修了することに関心のある大学学位取得済みの学生向けに4年間の医学部課程を提供していたが、より多くのイスラエル人医師を育成するためのリソースを確保するため、これらのプログラムは廃止された[ 47 ] 。レホヴォトのワイツマン科学研究所とハイファ大学にさらに2つの医学部が開設される予定である[ 48 ]。
6年制または4年制のプログラムを修了したすべての卒業生は、保健省から医師免許を取得し、医師として開業するために1年間のインターンシップを修了する必要があります。研修期間は4年(内科、家庭医学)から7年(脳神経外科)です。
イタリアでは、ボローニャプロセス以前は、大学で少なくとも 6 年間の学習と臨床研修を完了し、独自の研究からなる論文を提出すると、「Dottore in Medicina e Chirurgia」(文字通りには医学と外科の医師、ラテン語の Medicinae Doctor et Chirurgiae に由来)の学位が授与されていました。
しかし、 1999年にボローニャ・プロセスという大改革が実施され、大学のプログラムをより普遍的な学部(学士)と大学院(修士号と博士号)のシステムに合わせることになったため、「Dottore in Medicina e Chirurgia」の学位は提供されなくなり、「Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia」(医学・外科修士)に置き換えられた。これに関連して、新しい「Laurea Magistrale a ciclo unico in Medicina e Chirurgia」は6年間の第2サイクルの学位で、6年間のプログラムで取得できる修士号(360 ECTS単位)に相当し、科学研究論文が必要となる。その結果、イタリアの新しい医学の学位は、学術的にも法的にも医師または医学博士(MD)の修士号と同等であると見なされている。
カザフスタンでは、専門的な医学教育を受けると、一般的に医学博士(MD)と呼ばれる最初の専門学位が取得できるが、[ 49 ]正確な名称は教育機関によって異なる場合がある。[ 50 ]医学プログラムは通常5年から6年続き、基礎科学コースと病院や外来診療所での臨床研修を組み合わせている。ナザルバエフ大学など一部の大学では、関連する学士号をすでに取得している学生向けに大学院入学可能なMDプログラムを提供しているが、他のほとんどのプログラムでは中等学校から直接学生を受け入れており、基礎知識を強化するための準備期間を設けることが多い。[ 51 ]学校卒業生の入学は、一般的に統一国家テスト(UNT; Ұлттық бірыңғай тестілеу , ҰБТ)の成績に基づいており、大学独自の入学試験や面接が含まれる場合がある。[ 52 ]
卒業生は研修プログラムを含む大学院医学研修を受けることができ、カザフスタンで合法的に医療サービスを提供するには保健省から医療活動ライセンスを取得する必要があります。 [ 53 ]
ラトビアでは、基礎医学教育の期間は6年間で、医学博士号(ārsta grādsまたはMD)が取得できます。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]この学位はフルタイムで取得でき、240単位または360 ECTSを取得できます。この学位で取得できるレベルは、ラトビア資格フレームワーク[ 57 ]ではレベル7であるEQF (国際資格基準分類)レベルに近く、国際標準教育分類(ISCED)でもレベル7です。これらのレベルは、この資格が修士レベルであることを示しています[ 58 ]これは、北米のMDとは対照的で、より高い地位の学士または最初の専門学位と見なされています。[ 59 ] [ 60 ]
リトアニアでは、基礎医学教育の期間は 6 年間で、医学博士号 (Aukštojo mokslo 卒業証書、nurodantis suteiktą gydytojo kvalifikaciją または MD) につながります。この学位は健康科学修士号とみなされます。[ 61 ]
マレーシアでは、医学博士号(MD)には2種類あり、授与する大学によって1つは基礎医学学位、もう1つは博士号です。基礎医学学位(MD)(他の現地大学で授与されるMBBSに類似)は、私立大学と公立大学の両方で授与されており、ほとんどが5年間の学部課程として教育されていますが、ペルダナ大学の設立により、マレーシアで初めて4年間の大学院入学コースを提供する大学となりました。
MD 学位を提供するマレーシアの大学の例:
MD はマラヤ大学などの公立大学で博士号として授与されます。
フィリピンでは、医学博士号は医学における最初の専門学位です。フィリピンの医学部に入学するには、医学教育に進む前に大学の学位を取得していなければなりません。フィリピン医科大学協会および高等教育委員会によって認定された私立または公立の医学部で、4年制または5年制(インターンシップを含む)の学位を取得することで取得できます。医学博士号は、医師としての診療行為を許可するものではありませんが、学位取得者は専門規制委員会への登録を申請する資格を得ます。インターンシップと試験の完了による委員会への登録は、フィリピンで医師として診療を行う特権を与えます。さらに、免許を取得した医師は、医療の専門化に進み、特定分野の医療専門家の各委員会が実施する専門医試験を受けることができます。
ポーランドでは、6年間の医学課程(マトゥーラで高校を卒業した直後に申請する)を修了すると、職業名(医師)でもあるlekarz(略称lek. )という称号/専門学位が授与され、magister、magister inżynier、magister sztuki(マスター)と同等である。[ 62 ]ポーランドの多くの高等医学部では、医学博士号(MD)を授与する英語による医学課程も提供している。[ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]対照的に、医学における博士号(PhDに類似)は、医学博士( doctor nauk medycznych、略称はdr n. med.)と呼ばれ、さらに高度な科学学位は、ハビリテーション(habilitation )後のdoktor habilitowany nauk medycznych (dr hab. n. med.)(理学博士として扱うことができる)と呼ばれる。専門分野は、英国のシステムにおける専門分野と同様に評価される。ポーランドでは、dr n. med.やdr hab. n. med.は学術的/科学的名称であり、専門職の称号ではないため、 これは取得の前提条件ではない。
ルーマニアの医学課程は6年間(臨床実習を含む)で、これは長期にわたる最初の専門学位であり、学生の独自の研究論文に基づく最終資格試験(licența)で終了します。授与される学位は「Doctor-Medic(医師)」で、卒業生は「Dr.(博士)」の称号を使用する権利を有します。[ 66 ]
ロシアの医学大学では、専門職大学院の学位( 「専門医」資格(ディプロマ・オブ・スペシャリスト、医学では「医師」資格))の取得につながる6年間のカリキュラムを提供しています。[ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]
医学博士(ロシア語:доктор медицинских наук、「医学博士」、略称д. м. н. [ 70 ])は、医学候補者(ロシアでは非公式にPhDと同等とみなされている)の後に取得できる、より高度な研究博士号である。
セルビアでは、高等学校卒業後すぐに医学部で6年間の勉強を修了すると医学博士号が授与され、その後、学位を取得するには国家試験に合格した後、6か月間の研修を完了する必要があります。
アメリカのデューク大学はシンガポールに医学部(デュークNUS医学部)を構えており、北米のモデルに従って最初の専門学位を「医学博士」(MD)と称している。[ 71 ]対照的に、シンガポール国立大学のヨン・ルー・リン医学部は、最初の専門学位として MB BSを授与している。
スロバキアの医学教育は、国内に4つの医学部があります。そのうち2つはマルティンにあるコメニウス大学イェセニウス医学部の学部で、2つ目はブラティスラバにあるブラティスラバ・スロバキア医科大学(SZU)の医学部、そして4つ目はコシツェにあるパヴォル・ヨゼフ・シャファリク大学です。イェセニウス医学部とコシツェの医学部には、いずれも多くの留学生が在籍しています。イェセニウス医学部には約1,000人の留学生がおり、そのほとんどはノルウェーからの留学生です。
医学部への入学は、年に1回受けられる入学試験によって決まります。このプログラムは、厳密に前臨床と臨床の部門を含む6年間の一般医学プログラムです。前臨床年は最初の2年間で、純粋に理論的なものです。細胞生物学、遺伝学、生物物理学、医療化学、解剖学、生化学、組織学、発生学などの科目で構成されています。3年目以降は、学部の関連教育病院での実践的な学習と統合され、内科、外科、小児科などの主要な複数年科目が含まれます。6年目と最終年には、学生は4つの最終国家試験に合格し、自分で作成した論文を発表して、スロバキアまたはチェコ共和国での開業にはMUDr.、スロバキア国外での開業にはMDの称号が付与される専門博士号を取得して卒業する必要があります。
スロベニアでは、リュブリャナまたはマリボルにある2つの医学部(medicinska fakulteta)のいずれかで6年間の学業を修了すると、「医学博士」(略称「dr. med.」)の称号が授与されます。これらの学部で学ぶには、ギムナジウム/グラマースクール(gimnazija)を修了し、「splošna matura」と呼ばれる一般卒業証書を取得している必要があります。
韓国には医師免許(MD)があります。
韓国(大韓民国)の医学教育は6年間または4年間で、高校卒業後すぐに6年間のコースが始まり、4年間の大学教育後に4年間のコースが始まります(4年間のコースを始めるには、学生は学士号を取得する必要があります)。6年間制の最初の2年間は、基礎科学と教養科目で構成されています。
台湾では、医学博士号は高等教育の限界を超えた最初の専門学位です。[ 72 ]
タンザニアでは、医学博士号(MD)は最初に取得できる学位であり、5年間の医学部教育と6年間のインターンシップを経て医学博士号(MD)が授与されます。タンザニアの有名な医学部には、ムヒンビリ保健医療科学大学(MUHAS)、ダルエスサラーム大学、ムベヤ保健医療科学大学(UDSM - MCHAS)、ドドマ大学医学歯学部(UDOM)、カトリック保健医療科学大学(CUHAS)、カンパラ国際大学などがあります。
学部課程を修了後、学生は興味のある専門分野に応じて、3年、4年、または5年間、医学修士と呼ばれる研修課程を履修します。その後、学生には医学修士の学位が授与され、その後、さらに2年間スーパースペシャリティ課程を修了し、その後フェローシップを取得できます。
タイの医学教育は、基礎科学1年間、臨床前研修2年間、臨床研修3年間からなる、ヨーロッパの6年制に準拠しています。卒業時に、すべての医学生は国家医師免許試験と大学ベースの総合試験に合格する必要があります。医学部卒業後、新卒医師は、他の研修医職や専門研修を受ける資格を得る前に、1年間のインターンシップと2年間の地方での在職期間を契約で過ごします。学生は医学博士号(MD)を取得しますが、この学位はタイの修士号に相当します。MD取得後の専門研修には、研修大学病院で少なくとも4~6年間の研修プログラムを受け、試験に合格する必要があります。認定された専門医の学位は、博士号に相当します。
チュニジアでは、チュニジア国民全員と奨学金受給者の外国人は教育が無料です。最も古い医学部はチュニス大学の学部です。チュニス、スファックス、スース、モナスティールの主要都市に4つの医学部があります。入学は学士試験の合格と高得点に左右されます。入学に必要な点数は非常に高く、全国の応募者との競争に基づいています。医学部のカリキュラムは6年間です。最初の2年間は医学理論(PCEM)で、医学に関連するすべての基礎科学を扱います。最後の4年間(DCEM)は、すべての医学専門分野に関連する臨床問題を学びます。この最後の4年間、学生は「Externe(外部研修医)」の資格を得ます。学生は毎日大学病院に通い、すべての病棟をローテーションで回ります。各期間の後に、それぞれの専門分野に関する知識を問う臨床試験が行われます。この5年間の後、2年間のインターンシップがあり、学生は主治医の監督下で医師として働きます。学生は主要かつ最も重要な専門分野をそれぞれ 4 か月間ローテーションします。その後、学生はレジデンシーの国家試験に合格するか、インターンシップをさらに 1 年間延長するかを選択できます。延長すると家庭医の資格が得られます。レジデンシー プログラムは、国家レジデンシー試験のスコアに応じて、資格を得た専門分野で 4 年から 5 年で構成され、最高スコアの学生が最初に選択します。学生が家庭医になるか専門医になるかに関係なく、審査員の前で博士論文を執筆し、その後医学博士号 (MD) を取得します。
トルコでは、基礎科学3年間、臨床コース2年間、大学病院でのインターンシップ1年間を含む5年間の大学教育から始まる6年間の継続的な研究を修了すると、「Tıp Doktoru」(医学博士)の称号が授与されます。 大学の内部構造と研修方法は大学によって異なりますが、ほとんどの学校は統合された医学カリキュラムを持っています。 基礎科学と臨床科学の垂直統合と分野間の水平統合は、問題解決型学習などの学生中心の実践と同様に、より一般的なアプローチになってきています。 大学に関係なく、プログラム全体は学士号と修士号を組み合わせた学位に相当します。したがって、プログラム自体は卒業まで学士としてカウントされますが、すべての学生は論文なしで修士号に相当する学位を取得して卒業します。 卒業生は医学博士になります。保健省管轄の国家奉仕義務(Devlet Hizmeti Yükümlülüğü)を通じて一般開業医として働く義務があり(トルコ国民のみ)、国家試験「TUS」(略称「Tıpta Uzmanlık Sınavı」)に合格して研修医研修を開始する資格があり、関連分野の博士課程に応募することもできます。
一部の大学では、一定の要件を満たす MD 学生は2 年目の終わりに MD-PhDプログラムに応募できます。
ウクライナでは、2018年までに、中等教育を修了し、卒業生の知識を評価する全国的なシステムであるEIT(ウクライナ語:ЗНО、外部独立試験)の評価に基づく関連試験(これらの大学が指定した分野の試験)に合格した学校の卒業生は、医学部への入学が可能になる。[ 73 ]
ウクライナの医学大学は6年間のカリキュラムを提供しており、国家総合試験の合格をもって終了となります。卒業生は、専門分野と資格(例えば「医師」)を明記した「専門ディプロマ」、または同じく国家基準の「マギスター・ディプロマ」という名称の国家基準ディプロマを取得します。その後、卒業生は(大学の)評価区分に応じて、該当する専門分野において2~3年間の実務研修(経験豊富な医師の指導の下で医師として働くこと)を修了する必要があります。実務研修を修了すると、研修生は専門分野に関する試験([ 74 ]を含む)に合格し、保健省から専門医の資格を取得し、実務活動の正式な許可を得ます。[ 75 ] [ 76 ]
そのため、アメリカのMDとウクライナの医師の称号は同じです。一方、口語的な(公式用語ではない)医学博士(Doctor of Medicine)は、高等教育を受けた医師が2年間の大学院課程とそれに相当する研究期間を修了し、論文審査に合格したことを意味します(2015年以前は医学博士候補、2015年以降2020年までは博士号)。これは英国の学位制度に近いものです。
アメリカ合衆国では、医学部が授与する医学博士号は専門職博士号であり[ 77 ] [ 78 ] 、アメリカ医学大学協会とアメリカ医師会(AMA)が後援する独立機関である医学教育連絡委員会(LCME)によって認定されています[ 79 ] [ 80 ](新しい研究の完了、その研究について査読付き学術誌に掲載されるのに原則としてふさわしい論文の提出、およびその論文の審査または審査を受けることを必要とする哲学博士号とは対照的です)。医学博士号はアメリカ合衆国で連邦政府の研究助成金を競い合って獲得し、研究を行うことができますが、その分野での訓練と経験が不足しているため、医学博士号が研究を行う資格があるかどうかについては異論があります[ 81 ]
アメリカの医学部では、MDに加えて、医師と外科医が取得できる同等の専門職博士号として、オステオパシー医学博士(DO)も取得できます。ハリソン内科原理によると、「オステオパシー医師の研修、診療、資格認定、免許取得、そして診療報酬は、MD医師と実質的に変わりません。オステオパシー医学校で4年間学び、その後、専門分野および専門分野の研修と資格認定を受けます。」
米国の医学部入学は非常に競争が激しく、2019年には53,371人の志願者のうち、21,869人が医学部に入学しました(≈41%)。[ 82 ]一部の医学部入学方針では、学生が4年間の学士号を取得することを求めていませんが(イェール大学、エモリー大学、コーネル大学、シカゴ大学などの入学基準を参照)、米国の入学する医学生の圧倒的多数は4年間の学士号を取得しています。彼らはまた、医学部入学試験(MCAT)を受験する必要があります。医学部を卒業して医学博士号を授与される前に、学生は米国医師免許試験(USMLE)ステップ1と臨床知識ステップ2試験を受験する必要があります。2020年の時点で、ステップ2試験の臨床スキル部分の要件は削除されました。MD学位は通常4年で取得でき、専門的な博士号です。 MD 取得後、米国で開業を希望する医師は、少なくとも 1 年間のインターンシップ (PGY-1) を完了し、USMLE ステップ 3に合格する必要があります。
一般外科や内科といった医学の専門分野で専門医資格または認定資格を取得するには、医師はレジデンシーという形で追加の専門研修を受けます。心臓病学や感染症などの分野でさらに専門性を高めたい医師は、フェローシップを修了します。医師が選択した分野によって異なりますが、レジデンシーとフェローシップでは、医学博士号取得後、さらに3~8年間の研修を受けます。この期間は、1年、2年、あるいはそれ以上の研究期間を追加することで延長できます。
MDは専門職学位であり、研究博士号(PhD)ではないにもかかわらず、多くのMD取得者は研修中および卒業後に研究を行い、論文を発表しています。医学と研究を組み合わせた研修は、MD-PhDを授与するプログラムを通じて提供されています。「研究」業務に特化した医師のための医学研究博士号は、1980年代以降、国内外で高い評価を得ている博士号への関心が高まったため、非常に稀になっています。[ 83 ] [ 84 ]国立衛生研究所(NIH)は、医学科学者研修プログラムを通じて、多くの大学のMD-PhD研修プログラムに資金を提供しています。一部のMDは準研究職を選択し、NIHやハワード・ヒューズ医学研究所などの資金源から資金を受けています。[ 85 ]米国教育省と国立科学財団は、 MDやその他の専門職博士号を研究博士号に相当する学位に含めていません。[ 86 ]
ウズベキスタンでは、医学博士号に相当する最初の専門学位を取得するまでの医学教育は通常6年間で、理論教育、臨床研修、実務研修を組み合わせたものです。卒業後は、専門分野に応じて2年から5年のレジデント(研修医)プログラムに入学できます。特定の医学専門分野では、臨床実習を行うための追加の資格(「sertifikasiya」)が必要です。
医療機関は保健省から医療活動ライセンスを取得する必要があり、この手続きは政府の決議によって規制されており、2025年以降は、より厳格な新しいライセンスおよび認定基準が省の専門部署によって施行される。[ 87 ]
ベネズエラでは、高校卒業後、学生は大学の6年間の医学部への入学を申請することができます。[ 88 ]ベネズエラでは公立大学のみがこの学位を提供しています。[ 89 ]高等教育省による6年間の医学部への入学を希望する学生は誰でも申請できます。申請すれば、大学に入学し、医学部を修了することができます。[ 88 ]この6年間のプログラムは3つのサイクルに分かれています。第1サイクル:理論と講義(1~2)、第2サイクル:臨床前研修(3~4)、第3サイクル:臨床研修(5~6)です。[ 90 ]
1年目は主に理論的な授業で構成されています。しかし、初日から生化学、解剖学(講義や解剖台での死体を使った授業を含む)、分子生物学、組織学、発生学、その他多くの一般科目など、実験室や研究所での実践的な経験があります。[ 91 ] [ 92 ]
2年目は主に理論的な内容ですが、ほとんどの授業は実験室で行われます。この2年間を修了すると、学生は人体の構成と機能について理解を深めます。また、医療演習実習では、大学によって異なりますが、1学期または通年を通して、プライマリケアセンターへのガイド付き訪問が含まれます。
医学部3年目になると、薬理学、病理学、身体検査の勉強が始まります。1年目、2年目、3年目の合格は一般的に合格基準とみなされ、入学した学生のほぼ半数が自主退学します。
医学部4年生は、病院や医療機関への訪問から臨床実習が始まります。これは「前臨床サイクル」と呼ばれ、内科、外傷・整形外科、外科、婦人科・産科などの専門科を訪問し、臨床検査に関する深い知識を習得します。彼らは医療チームの一員として活動を開始します。毎朝病院で勤務し、週に1回の夜勤に加え、午後は講義を受けます。各インターンシップは4~6ヶ月間続き、異なる診療科で実施されます。
5年目と6年目はほぼ同じですが、今回はそれまでに習得した臨床知識とスキルを応用し、患者を自主的に診察し始めます。6年目の終わりには、学位を取得するために、外来診療センターまたは専門病院で厳密な監督の下で行われる医療実務試験に合格する必要があります。この期間は、ほぼ病院での研修のみで、研修のバランスを取るための理論的な授業はほとんどありません。修了すると、大学の学位と、ベネズエラ・ボリバル共和国から授与される「外科医」の称号が授与されます。これは医学博士号と同等とみなされます。[ 93 ]
また、キューバ・ベネズエラ協力協定に基づきキューバ国民が主導する新設大学が授与する「メディコ・インテグラル・コムニタリオ」の称号と学位を授与する5年間のプログラムもある。[ 90 ]このプログラムは、キューバ人医師の医学教育および診療の免許の正当性をめぐって、国内で論争の的となっている。[ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]
卒業後、新卒医師は氏名の前に「Dr.」を冠する権利を取得しますが、地方で1年間の研修、または専門病院で2年間の研修を受ける必要があります。これにより、ベネズエラで医師免許を取得し、医師、通常は一般開業医として働く権利が得られます(第8条)。[ 97 ]給与もこの時点から支払われます。
専門分野の研究は専門分野に応じて通常3年から5年かかります[ 98 ]。さらに、関連する研究と論文で博士号を取得するには、通常3年以上かかります。
ブータンでは、4~5年間の医学部を修了した医師には、それぞれの大学(通常はスリランカ、インド、タイ、バングラデシュの大学)からMBBS(医学士)またはDr.(博士)の称号が授与されます。ブータン保健医療評議会の認定を受けた医師は、ブータン国内で医師として働くことができます。MD(医学博士)の称号は、外科、内科、小児科などの専門コースで3~4年間の研修を修了した医師に授与されるのが一般的です。
MBBS(医学士/外科士)は、医師免許取得に必要な最初の(学部)レベルの研修を表します(代替医療分野では、BAMS、BHMS、BSMSなどの他の学位も存在します)。MSまたはMDは大学院レベルの学位であり、専門研修の代表です。米国またはカナダでは、これに相当する研修は医学(大学院)学位の取得です。MSまたはMDコースへの入学資格は、MBBSを取得した医学部卒業生に限られます。
MBBSコースは5+1 ⁄ 2年で、提供されるトレーニングは次のとおりです。
5時以降+1年半の学習と試験合格により、医学士および外科士(MBBS)の学位を取得できます。さらに、生理学、薬理学、内科、小児科、病理学、精神医学、微生物学といった外科以外の分野の前臨床または臨床科目において、理論と実践の両方の要素を含む3年間のコースを修了すると、医学博士(MD)の学位を取得できます。一方、外科関連の前臨床または臨床科目(解剖学、一般外科、整形外科、産婦人科、眼科など)を修了すると、MS(外科修士)の学位を取得できます。MSは専門医または大学院卒の医師です。
インドの医科大学が授与し、インド医師会(Medical Council of India)の規制を受ける医学博士号は、高度な専門臨床研修、研究、教育を包含する博士号レベルの資格です。医学分野の哲学博士号(PhD)は、研究博士号レベルの資格であり、インドで哲学博士号(DM)を取得した指導者(PhDではなく)の指導の下で取得できます。通常、直接的な臨床業務や当該専門分野の学者への指導は伴いません。インドでは、医学分野のPhD取得の範囲は非常に限られており、ほとんどの教員採用(一部の臨床前科目を除く)では、PhDではなく、それぞれの専門分野における医学博士号(MD/MS)の取得が求められます。
2 つ目の代替資格である DNB (Diplomate of National Board) は、MD および MS の学位と同等とみなされています。ただし、DNB は医科大学によって授与されるものではないため、博士号レベルの資格ではありません。DNB は、MBBS 修了後 3 年間の研修医研修を教育病院 (必ずしも医療評議会によって認定されているわけではありません)で修了した後、国家試験委員会が実施する試験に合格することで取得できます。ムンバイ内科医外科大学(1912 年設立) は、FCPS (Fellowship of CPS) と呼ばれる臨床および前臨床の専門分野でのより上級の大学院資格も授与しています。この資格を得るには、3 年間の学習と、理論と実践の両方の要素、研究論文、口頭試問を含む試験に合格する必要があります。FCPS は専門臨床研修の代表であり、世界の他の地域の MD/MS/DNB/PhD Medical in Medical Doctorate と同等です。 2007 年までは、インド政府とインド医療評議会が FCPS 資格を認定していましたが、それ以降は州医療評議会によって認定されています。
最初の大学院学位であるMD/MS/FCPS/DNB/PhD Medicalを取得した後、医学または外科分野でさらに専門性を高めることができます。これには非常に競争率の高い入学試験が伴います。このコースには3年間の追加研修と論文の提出が必要です。十分な臨床研修と研究研修を備えたスーパースペシャリストの育成に重点が置かれているため、これは臨床博士号ともみなされます。論文が承認され、卒業試験(理論と実技)に合格すると、DM(医学博士)またはPhD Medical(医学博士)が授与されます。研修の具体的な分野に基づいて、授与される学位は、心臓麻酔、心臓病学、神経学、腎臓学、消化器学、神経放射線学、集中治療、呼吸器学、血液学、臨床腫瘍学、臨床薬理学、小児集中治療、小児神経学、新生児学、小児消化器学、神経麻酔学などにおける DM です。外科のスーパー専門分野の場合、授与される学位は MCh (Magister Chirurgiae) で、心臓胸部血管外科、内分泌外科、神経外科、外科消化器学、泌尿器科、形成外科、小児外科などにおける MCh と同様です。DM と MCh は、臨床上、博士号に相当します。
3 つ目の代替資格は、心臓病学、神経学、心臓外科、神経外科の DNB と同様に 、国立試験委員会が提供する DNB (スーパースペシャリティ) です。
DM または MCh 取得後、著名な政府機関や海外で提供される、心臓電気生理学、侵襲性心臓病学、小児心臓病学、てんかん、脳卒中、脳波検査、運動障害、神経筋障害、脳血管外科、頭蓋底外科、神経集中治療、小児心臓外科などの特定の専門分野で 1 年間のポスドク研究員プログラムに参加することもできます。
英国国家試験委員会(National Board of Examinations)は、脳神経外科、心臓胸部血管外科、小児外科、形成外科といった専門分野における6年間の統合外科コースに対してもDNB(国立外科学)の学位を授与しています。MBBS取得後、レジデンシー期間は6年間であるため、一般外科の3年間のレジデンシーを受ける必要性が軽減されます。
パキスタンでは、MBBS(医学士)が学士号です。MD(医学博士)は、大学病院で4~6年間の研修プログラムを修了した医科大学から授与される上級博士号です。多くの大学がMDを授与しています。MDと並んで、MS(医学修士)は、外科分野の4~6年間の研修プログラムを修了した医科大学から授与される上級博士号です。
スリランカでは、医学博士号は、大学院課程、試験、専門研修を修了した後に医学大学院大学から授与される高等学位です。スリランカにおける医学博士号は、臨床医学、準臨床医学、予防医学(例:総合内科、心臓病学、腎臓病学、腫瘍学、微生物学などの準臨床医学、血液学、地域医療などの予防医学)における専門研修の代表です。医学博士号取得コースへの入学は、MBBS(5年間)を取得した医学部卒業生のみに認められています。+医学博士号は、博士課程の修了後( 1 ⁄ 2年)、外科以外の医療分野(内科、放射線科、病理学など)の研修を受けます。3 年間または 4 年間の学習と、筆記、症例検討、実技試験に合格すると、各研究分野の MD 学位が授与されます。地域医療と医療行政では、パート I の試験は理論試験で構成され、学位は博士論文の完成後に授与されます。この論文は 5 年以内に完成させる必要があります。学術論文の審査に合格すると、候補者に MD 学位が授与されます。MD 学位取得者は、選択した専門分野/サブ専門分野に応じて 2 年から 4 年の国内および海外での研修を受けた後、医学大学院の各研究委員会によって認定専門医として認定されます。
これらの国では、医師として開業するための最初の専門学位は、医学士(Bachelor of Medicine)または外科士(Bachelor of Surgery)(MBBS、MB、MB BCh BAO、BMBS、MBBChir、またはMBChB)です。これらの学位は通常、4年から6年の学習と臨床研修を必要とし、北米のMD(医師)学位に相当します。英国の高等教育規定により、医学の最初の学位は、複数のレベルにまたがる統合された学習プログラムと専門実習で構成されています。これらの学位は、歴史的な理由から「医学士、外科士」という名称が残っており、MBChB、MBBS、またはBMBSと略されます。[ 99 ]
英国、アイルランド、そして多くの英連邦諸国、そして英連邦の慣行を踏襲し続けている香港において、[ 100 ] [ 101 ] MDは医学における大学院研究学位である。ほとんどの大学では、これは博士号(PhD)に類似した最初の博士号(first doctorate)の形をとり、論文の提出と口頭試問の合格によって授与される。論文は、フルタイムまたはパートタイムで行われた新しい研究、(英国では)博士号よりもはるかに少ない指導の下で行われる場合もあれば、過去に発表された研究論文のポートフォリオで構成される場合もある。[ 102 ]
英国または英連邦加盟国の大学で医学博士号(MD)を取得するには、「医学士、外科士」(MBBS、MBChB、BMBSなど)または同等の米国医学博士号を取得し、通常5年以上の大学院での経験を有している必要があります。したがって、MBBS/MBChB/BMBSの卒業生は博士号を取得しているわけではありませんが、これらの学位を取得した医師は医師免許を有しているため「ドクター」と呼ばれます。一部の英連邦加盟国では、これらの研修医は「ハウスオフィサー」と呼ばれます。
伝統的に、英国および英連邦諸国における MD は、医学研究への多大な貢献を示す出版物のポートフォリオの提出に応じて授与される上級博士号( DScに類似)であった。 [ 103 ]現在では多くの大学が MD のステータスを変更しているが、これはごく最近のことである。例えば、ケンブリッジ大学は 2012 年に、医学の科学または技術に対するキャリアの貢献に基づいて授与される MedScD(ScD に類似)という新しい上級学位を導入し、MD を論文に基づいて授与される初期研究博士号として再指定している。[ 104 ]オックスフォード大学は、2002 年に MD 学位を初期博士号とより一致させるように規則を変更したが、2016 年のレビューの後、上級博士号としての地位を削除した。[ 105 ]比較的新しいジェームズ・クック大学など、一部の英連邦機関は MD を上級学位として保持している。[ 106 ]
MD(第一博士号または高等博士号)が、以前に出版された研究に対して授与される場合、候補者は通常、当該大学の卒業生であるか、数年間の勤務経験を持つフルタイムの職員である必要があります。[ 107 ]
大学院医学系研究科の医学博士号に類似した高度な専門職学位として、外科修士号(通常はChMまたはMSですが、スコットランド、アイルランド、ウェールズ、オックスフォード大学ではMCh、ケンブリッジ大学ではMChirと呼ばれます)があります。これらの学位は同等の資格ですが、名称が異なるため、外科医(英国ではMr.と呼ばれます)がMBBS(医学博士)の卒業生として取得していたDr.(ドクター)の称号に戻る必要がありません。
アイルランドでは、基本的な医学資格に産科の学位が含まれており、同様の上級学位として産科技術修士(MAO)があります。助産師修士はかつてロンドン薬剤師名誉協会(MMSA)によって審査されていましたが、1960年代に廃止されました。この場合、「修士」という用語は大学の学位ではなく、職能団体で一般的に認められている専門職の地位を指していました。
東アフリカでは、ケニア、タンザニア、ウガンダの医学校は、3年から6年の教育期間を経て、外科と内科の両方の専門分野で医学修士号(MMed)を授与します。エチオピアでは、学生はまず高校を卒業し、次に大学入学試験を受け、その結果に基づいて(非常に競争率が高いです)、医学部に入学します。最近では、大学で共通コースをもう1年間勉強し、次に医学部に入学するために別の試験を受けるという追加要件があります。その後、学生は3年間、解剖学、生理学、生化学、組織学、発生学、病理学、薬理学、微生物学、および公衆衛生の他の副次コースを学ぶ前臨床医学を学び、4年目に学生は身体検査と病歴聴取から2年間、内科、外科、小児科、産婦人科などのさまざまな専門分野、さらに精神医学、眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科などの他の副次的専門分野に至るまでの臨床ローテーションに参加します。これらのコースを修了後、学生は資格試験を受け、1年間の研修医となり、その後総合診療医として卒業し、2年以上の一次病院での勤務を経て、国家試験に合格し、優秀な成績を収めれば専門医に就くことができます。
西アフリカでは、西アフリカ内科医会と西アフリカ外科医師会が、最低 4 年間の研修期間を終えた医師に、それぞれ医学分野と外科分野で西アフリカ内科医会フェローシップ (FWACP) と西アフリカ外科医師会フェローシップ (FWACS) を授与します。
オステオパシー医学博士号(DO)は、米国およびカナダでMD学位と同様の開業権を与え、オステオパシー医学博士号は完全な医師免許を有する。MD学位取得者はMDレベルの試験に合格する必要があり、DO取得者はDO(COMLEX)試験またはMD試験(USMLE)のいずれかに合格することができる。[ 111 ]同様に、MDはMD評価のレジデンシーおよびフェローシッププログラムに参加する必要があり、DOはMDプログラムまたはオステオパシー(DO)プログラムのいずれかに参加することができる。この結果、現在、大学院医学教育認定評議会(ACGME)は、米国の医療レジデンシーについて単一の認定システムに移行している。[ 112 ] 米国のMD学位は世界のほとんどの国でも認められているが、DO医師は2012年時点で約50カ国でのみ内科および外科手術の全範囲の診療を行う免許を有し、その他の多くの国では部分的な権利しか有していない。[ 113 ]
専門職に特化したプログラム
…中には一次入学プログラムもあれば、二次入学プログラムもあります…学士課程とみなされる専門職プログラムの中には、他の名称の学位を取得できるものもあります。例:DDS(歯科外科)、MD(医学)、LLB(法務博士)、JD(法務博士)
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