骨肉腫
| 骨肉腫 | |
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| 専門 | 腫瘍学 |
骨肉腫は原発性悪性骨腫瘍であり、骨から発生する肉腫の一種です。[ 1 ]これは、他の癌からの転移によって発生する二次性骨癌のほとんどとは対照的です。骨肉腫はまれで、主に脚に発生します。もう一つの肉腫は軟部肉腫です。
骨肉腫には、組織の種類によって主に3つの種類があります。骨肉腫、ユーイング肉腫、軟骨肉腫です。[ 1 ]
主な種類
骨肉腫には主に3つの種類があり、最も多くみられる骨肉腫、ユーイング肉腫、そして軟骨肉腫です。[ 2 ]これらの腫瘍にはそれぞれ多くのサブタイプが存在します。
骨肉腫
骨肉腫は主に小児期と青年期に発症します。[ 1 ]主に長骨に発生し、二次腫瘍の場合もあります。[ 3 ]骨肉腫は未熟な骨を形成する間葉系細胞で構成されています。[ 4 ]この腫瘍細胞は未熟な類骨を形成するという点で独特です。[ 3 ]
ユーイング肉腫
ユーイング肉腫は、青年期および若年成人においてユーイング肉腫に次いで多くみられる肉腫です。ユーイング肉腫は非常に悪性度が高く、典型的には骨髄腔から発生し、細胞がハバース系に浸潤します。[ 5 ]免疫組織化学染色では、腫瘍は小さな丸い青色の細胞として示されます。[ 6 ] [ 7 ]これらの細胞はCD99を高レベルで発現します。[ 5 ]
軟骨肉腫
軟骨肉腫は、軟骨細胞から発生する骨癌の一種です。成人に最も多く見られるタイプです。他のタイプとは異なり、20歳未満ではほとんど見られません。軟骨肉腫の多くは骨盤、脚、または腕に発生します。良性のものは内軟骨腫として知られています。軟骨肉腫は、その増殖速度の尺度であるグレードI、II、IIIに分類されます。グレードが低いほど、増殖速度は遅くなります。グレードIIIは最も悪性度が高く、転移しやすいです。[ 8 ]
軟骨肉腫のサブタイプはそれぞれ異なる特徴と予後を持っており、以下のものが含まれる：[ 9 ]
- 脱分化
- 脱分化軟骨肉腫は、例えば成長速度が速い骨肉腫の細胞に似た細胞に部分的に変化することがあります。
- 明細胞
- 明細胞軟骨肉腫はまれであり、ゆっくりと成長し、広がることはほとんどありません。
- 間葉系
- 間葉系軟骨肉腫は急速に増殖することがあり、このサブタイプは従来の化学療法に対する反応率が最も高い。[ 8 ] [ 10 ] [ 11 ]さらに、間葉系サブタイプは若い人によく見られるため、化学療法に対する忍容性が高いのが一般的です。[ 12 ] [ 13 ]ユーイング肉腫のように、小さな丸い青い細胞が密集しています。[ 14 ] II型コラーゲンは、他の腫瘍との区別に役立ちます。[ 15 ]
参考文献
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- ^ a b Moore, DD; Luu, HH (2014). 「骨肉腫」.整形外科腫瘍学. がん治療と研究. 第162巻. pp. 65– 92. doi : 10.1007/978-3-319-07323-1_4 . ISBN 978-3-319-07322-4. PMID 25070231 .
- ^ Biazzo, A; De Paolis, M (2016年12月). 「骨肉腫に対する多分野アプローチ」. Acta Orthopaedica Belgica . 82 (4): 690– 698. PMID 29182106 .
- ^ a bグリューネヴァルト、TGP;シドル・アラナズ、F; Surdez、D (2018 年 7 月 5 日) 「ユーイング肉腫」。自然のレビュー。疾患プライマー。4 (1): 5.土井: 10.1038/s41572-018-0003-x。PMID 29977059。S2CID 49571421。
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- ^レミシェフスキー、ピョートル;スパウェク、マテウシュ J.コセワ＝パテルチク、ハンナ。ウォグロツキ、ミハウ;アイウォナ州カリノフスカ。ルトコウスキー、ピョートル。チャルネッカ、アンナ M. (2025-09-25)。「骨格外間葉性軟骨肉腫：乏転移性疾患と集学的治療の効果」。臨床における腫瘍学。土井: 10.5603/ocp.108195。ISSN 2450-6478。
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