水タバコ
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インド、ラジャスタン州で水ギセルを吸うラージプート族の男性。

水タバコ（他の呼び名も参照）[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]シーシャ[ 3 ]または水パイプ[ 3 ]は、タバコ、フレーバータバコ（多くの場合ムアッセル）、あるいは大麻、ハシシ、アヘンを加熱または気化させて喫煙するための、単幹または多幹の器具である。[ 3 ]煙は、吸入する前に水盤（多くの場合ガラス製）を通過する。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

水タバコでタバコ、大麻、アヘンなどの薬物を吸うことで生じる健康被害の主なものとしては、水で濾過されない有毒化学物質、発がん物質、重金属への曝露[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]に加え、水タバコを共有したり適切に洗浄しなかった場合に感染症が伝染するリスクがあります。 [ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ 13 ]水タバコや水パイプの使用は世界的な公衆衛生上の懸念事項であり、中東や北アフリカの住民や、米国、ヨーロッパ、中央アジア、南アジアの若者の間で使用率が高くなっています。[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

水パイプは、ムガル帝国時代のインドで、アクバルのイラン人医師アブル・ファト・ギラーニによってファテープル・シークリーで発明されました。[ 9 ] [ 14 ] [ 15 ]水パイプはまずインド亜大陸からペルシャに広がり、そこで仕組みが現在の形に改良され、その後オスマン帝国に伝わりました。[ 16 ]あるいは、ペルシャのサファヴィー朝時代に起源を持つとも考えられ、[ 9 ] [ 17 ] [ 18 ]そこからインド亜大陸に広まったとも考えられます。[ 19 ] [ 20 ]

水タバコが考案された当初は、タバコや薬物の使用はタブーとされていましたが、貴族の間で次第に普及し、その後広く受け入れられるようになりました。 [ 21 ]燃やすタバコは、フレーバー付きのタバコを蒸気化するものに取って代わられつつあります。南アジアの農村部では、今でもオリジナルの水タバコがよく使われており、そこではトゥンバク（純粋で粗い無香料のタバコの葉）が使用され、炭で直接燃やして吸われています。[ 22 ]この方法では、タバコとニコチンの含有量がはるかに高くなりますが、蒸気化する水タバコに比べて健康への悪影響も大きくなります。

水タバコという言葉は、ヒンドゥスターニー語の「huqqa」から派生したもので、[ 2 ] [ 23 ] [ 24 ]アラビア語に由来しています（حُقَّة ḥuqqa、「棺桶、ボトル、水パイプ」に由来）。[ 25 ]水タバコの喫煙は、その原産地以外では、世界中で人気が高まっており、[ 16 ]特に若者の間で人気が高まっています。[ 26 ]

名前と語源

ムガル帝国皇帝ジャハーンギールの翡翠の水ギセル、インド、ニューデリー国立博物館。
ペルシャのカリム・ハーンがシラーズの王宮でケリアン様式の椅子に座っている（1755年）。

インド亜大陸では、ヒンドゥスターニー語の「 huqqa」（デーバナーガリー文字：हुक़्क़ा、ナスタリーク文字：حقّہ）が使われており、これが英語の「hookah」の語源となっている。[ 1 ] [ 27 ]インド語の「hookah」が英語で広く使われるようになったのは、イギリス領インド（1858-1947年）の植民地化の結果であり、このとき多くのイギリス人亡命者が初めて水パイプを試した。[ 28 ]ウィリアム・ヒッキーは、1775年にインドのカルカッタに到着して間もなく、回想録に次のように記している。

最も豪華で豪華な水タバコが用意されていた。試してみたが、気に入らなかった。何度か試してみてもやはり不快だったので、私は重々しく、喫煙者になることがどうしても必要なのかと尋ねた。すると、彼も同様に重々しくこう答えた。「もちろんです。流行遅れなのと同然ですから。ここでは誰もが水タバコを使っていますし、水タバコなしで生活するのは不可能です。…水タバコより夕食を奪われる方がましだと男性が言うのを何度も耳にしました。」[ 29 ]

アラビア語のأرجيلة ('arjīlah) [ 30 ]はレバノン、シリア、パレスチナ、ヨルダン、ウズベキスタン、クウェート、イラクで最も一般的に使われている名称であり、一方、イスラエルで最も一般的に使われている名称はナルギラ(ヘブライ語: נַרְגִּילָה、アラビア語: نارجيلة ) である。これはnārgil (ペルシア語: نارگیل )に由来し、nārgil はサンスクリット語のnārikela ( नारिकेल )から来ており、これはココナッツを意味する。これは、初期の水ギセルがココナッツの殻から切り出されていたことを示唆している。[ 31 ] [ 32 ]

セルビア、ボスニア・ヘルツェゴビナ、北マケドニア、ギリシャ、キプロス、トルコ、ブルガリアでは、パイプのことをna[r]gile (на[р]гиле) またはna[r]gila (на[р]гила) と言い、[ 33 ]一方、 šiša (шиша) はペルシャ語でガラス瓶を意味するشیشه (šiše) を指す。これらの国々のパイプには、1つまたは2つの吸い口が付いていることが多い。タバコの葉を様々な風味の糖蜜に漬け込んで作る風味タバコは、水の上に置き、穴の開いたアルミホイルで覆い、その上に熱い炭を乗せ、煙を冷水に通して冷却・濾過する。アルバニアでは、水ギセルは「lula」または「lulava」と呼ばれている。ルーマニアでは、 narghileaと呼ばれる。

スペインではパイプを指す一般的な言葉として「ナルギレ」[ 34 ]が使われていますが、「カチンバ」 [ 35 ]も使われており、スペインに移住したモロッコ人の間では「シーシャ」と共に使われています。「ナルギレ」はポルトガル語で使われています。フランス語でも「ナルギレ」は「チチャ」と共に使われています。

アラビア語のشيشة (šīšah) は、オスマン・トルコ語のشیشه (şîşe) を経てペルシア語のشیشه (šīše) から直接借用語となり、「ガラス容器」を意味するようになった。エジプト、スーダン、そしてアラビア半島（クウェート、バーレーン、カタール、オマーン、UAE 、イエメン、サウジアラビアを含む）、アルジェリア、チュニジアなどアラブ世界では水ギセルの一般的な用語である。モロッコやソマリアでも使用されている[ 36 ]。イエメンでは、アラビア語の مداعة ( madā`ah ) も使用されているが、これは純粋なタバコを使用するパイプを指す。

ペルシャ語圏では、この種の水パイプはペルシャ語でغلیان（ローマ字表記：  ghalyān）と呼ばれている。これはアラビア語でغليون （ローマ字表記：  ghalyūn、直訳すると「パイプ」）の過剰訂正である。これは、ヨハン・ネアンダーが執筆し、1622年にオランダ語で出版されたヨーロッパ最古のタバコに関する概説書『tobacologia 』に掲載されている。時が経つにつれて水パイプはペルシャ的な意味合いを持つようになったようで、18世紀のエジプトでは、当時のペルシャの支配者にちなんで、最も流行したパイプはカリム・ハーンと呼ばれていた。 [ 37 ]これは、アゼルバイジャン、ウクライナ、ロシア、リトアニア、ベラルーシでも使用されている名前である。[ 38 ]

ウズベキスタンとアフガニスタンでは、水タバコはチリムと呼ばれています。[ 39 ]

カシミール語では水ギセルは「ジャジール」と呼ばれます。[ 40 ]

モルディブでは水タバコは「グドゥグダ」と呼ばれています。[ 41 ]

ドイツ、オーストリア、スイスでは、水タバコは「シーシャ」と呼ばれています。[ 42 ]

フィリピンでは水タバコは「ヒットブー」と呼ばれ、通常はフレーバー付きのマリファナを吸うのに使われます。[ 43 ]

南アジアの別の言語であるシンド語では、 huqqo ( حُقو / हुक़्क़ो )と呼ばれています。 [ 44 ]

ベトナムでは、水タバコは「水タバコシーシャ」（ bình shisha）、シーシャは「シーシャタバコ」（thuốc shisha）と呼ばれています。[ 45 ]

歴史

ルドルフ・エルンストの絵画「水ギセルを吸う」
水タバコを吸うペーシュワ・バジラーオ1世

インドの都市ファテープル・シークリーでは、国の南部から到着したイエズス会のローマ・カトリック宣教師がムガル帝国皇帝アクバル大王（西暦1542年～1605年）にタバコを紹介した。[ 46 ]ルイ・ルスレは、アクバルの医師であるハキム・アブル・フッテ・ギラニ・ペルシア語: حکیم ابوالفتح گیلانیがインドで水タバコを発明したと書いている。[ 14 ] [ 47 ] [ 48 ]しかし、ペルシャの詩人アリー・シラーズィー（1535年没） の四行詩では、ガルヤンの使用について言及されており（ファルサーフィー、II、277ページ；セムサール、1963年、15ページ）、少なくともシャー・タフマースプ1世の時代にまで遡る。したがって、ペルシャで既に使用されていたガルヤンをインドに導入したのは、アブー・アル＝ファトフ・ギラーニであると考えられる。[ 49 ]しかし、1560年代まで水道パイプが存在していたという証拠はない。さらに、タバコがインドに伝わったのは17世紀だと考えられているが、それまでインドでは大麻が吸われていたため、アリー・シラーズィーの四行詩では別の物質が、おそらく別の方法で吸われていたことが示唆される。[ 50 ]

ヨーロッパ人がタバコをペルシャとインドに持ち込んだ後、ペルシャ北部のギーラーン州出身のハキム・アブール＝ファト・ギーラーニはハマラスターンに移住した。彼は後にムガル帝国の宮廷で医師となり、インドの貴族の間でタバコの喫煙が流行したことを受けて健康上の懸念を表明した。[ 51 ]彼はその後、煙を水に通して「浄化」するシステムを考案した。[ 14 ]ギーラーニは、ビジャープルの大使アサド・ベグがアクバル1世に喫煙を勧めたことを受けて、ハリャンを導入した。[ 14 ]貴族の間で人気が高まり、この新しい喫煙具はすぐにインドの貴族やジェントリのステータスシンボルとなった。[ 14 ] [ 48 ]

近代の発展

銅、真鍮、低品質の合金の代わりに、メーカーはステンレス鋼やアルミニウムを使用するケースが増えています。水ギセルのホースには、革やワイヤーの代わりにシリコンゴム化合物が使用されています。新しい素材のおかげで、現代の水ギセルは耐久性が向上し、喫煙中の臭いがなくなり、腐食や細菌による腐敗のリスクなしに洗浄できます。新しい技術と現代的​​なデザインのトレンドは、水ギセルの外観を変えています。現代の水ギセルには明らかな利点があるにもかかわらず、伝統的な水ギセル製造地域では製造コストが高く、近代的な設備が不足しているため、ほとんどの水ギセルは依然として古い技術で製造されています。

文化

南アジア

インド

マラバル水ギセルの精巧な細工。
インド、ダラムサラ近郊の山道で水ギセルを持つガッディ村の男性たち。

水タバコの概念は中世インドに起源を持つと考えられています。[ 48 ] [ 15 ]かつては富裕層の嗜好品でしたが、特にムガル帝国統治時代には絶大な人気を誇りました。その後、水タバコの人気は下がっていますが、再び大衆の注目を集めており、水タバコを消費財として提供するカフェやレストランが人気です。インドでは古代から水タバコの使用は習慣であるだけでなく、威信を示すものでもありました。裕福な土地所有者や地主階級の人々は水タバコを吸っていました。

多くの村では、伝統的な習慣に従い、水タバコでタバコを吸っています。タバコの糖蜜を吸うことは、現在インドの若者の間で人気が高まっています。インドには、タバコ以外のものも含め、より多様なムアセル（水タバコ）を提供するチェーン店のクラブ、バー、コーヒーショップがいくつかあります。2011年、バンガロールでは水タバコが禁止されました。しかし、個人使用やパーティーのために購入またはレンタルすることは可能です。[ 52 ]

インド西海岸の小さな漁村、コイランディはかつて水ギセルを大量に製造・輸出していました。これらはマラバル水ギセル、またはコイランディ水ギセルとして知られています。今日では、これらの精巧な水ギセルはコイランディ以外では入手困難であり、コイランディ内でも入手困難になりつつあります。

インドで水タバコの人気が再燃するにつれ、特にグジャラート州では水タバコの喫煙に対する捜査や禁止令が数多く出ている。[ 53 ]

パキスタン

水タバコは農村部では昔から伝統的に普及していましたが、[ 54 ]パキスタンの国際都市では水タバコの喫煙が非常に人気となっています。パキスタンでは、多くのカフェで水タバコの喫煙が提供されています。喫煙用や装飾用に水タバコを所有している家庭も少なくありません。

パンジャブ州、パフトゥンクワ州、および北バロチスタン州では、炭を置く一番上の部分をチルムと呼びます。

カラチやラホールといった大都市では、カフェやレストランが水タバコを提供し、時間単位で料金を請求していました。2013年、パキスタン最高裁判所は水タバコを禁止しました。カフェの経営者が未成年者に水タバコを提供するようになったことが、禁止の主な理由でした。[ 55 ]

バングラデシュ

18世紀のベンガル人イスラム教徒、イティサム・ウッディンがフッカを吸っている。
伝統的な竹製の水ギセルを吸うガロの女性。

水タバコ（ベンガル語：হুক্কা、ローマ字：  hukka ）は、バングラデシュ、特に古くからのベンガル系イスラム教徒のザミーンダール階級の間で、伝統的な喫煙器具である。[ 56 ]しかし、フレーバー付きのシーシャは2000年代初頭に導入された。水タバコラウンジは2008年から2011年の間に都市部で急速に普及し、若者だけでなく中年層にもリラクゼーション方法として人気を博した。違法薬物の使用を防止するため、政府が水タバコバーを取り締まっているとの疑惑もある。[ 57 ]水タバコは、1973年のバングラデシュ総選挙で初めて使用された候補者の選挙シンボルでもある。[ 58 ]マウントスチュアート・エルフィンストーンの伝記には、ジェームズ・アキレス・カークパトリックがインド亜大陸に滞在中に水タバコのバーダー（水タバコの召使／準備者）を雇っていたことが記されている。カークパトリックの水タバコの召使はカークパトリックを騙し、強盗を働いた後、イギリスに渡りシレット公爵を装ったとされている。彼はイギリス首相ウィリアム・ピット（小ピット）の接待を受け、その後ヨーク公爵と会食し、ジョージ3世の前に姿を現した。[ 59 ]

ネパール

ネパールのレストランにある水タバコ。
ネパールのダルチュラで水ギセル（またはフッカ）でタバコを吸う男性。

ネパールでは、水ギセル（हुक़्क़ा）、特に木製のものが人気です。ネパールの歴史において、水ギセルの使用は、一般的にエリート層の地位を象徴するものと考えられてきました。[ 60 ]

カトマンズのハッブル・ブーブレの標識。 1993年

現在、カトマンズ、ポカラ、ダランの各都市には水タバコ専門のバーがあります。水タバコは若者や観光客の間で人気が出始めていますが、安価なタバコの普及により、水タバコ喫煙者数は減少傾向にあると考えられます。[ 61 ]

中東

エジプトの水タバコ（シーシャ）。
1905年のイスタンブールのカフェ

アラブ世界と中東では、水パイプは文化と伝統の一部として吸われています。中東における水パイプの現地名は、アルギラ、チェラム/チェリーム、ガルヤンまたはガリャン、ホッカ、ナファス、ナルギレ、シーシャなどです。[ 49 ]

社交的な喫煙は、シングルホースまたはダブルホースの水ギセルで行われますが、パーティーや少人数の集まりでは、トリプルホースやクアドラプルホースの水ギセルが使用されることもあります。喫煙者が吸い終えると、ホースをテーブルに戻して使用可能であることを示すか、マウスピースが受け手に向けられないように折り畳んで次の喫煙者に渡します。

中東のほとんどのカフェではシーシャを提供しています。 [ 62 ]カフェは広く普及しており、アラブ世界では主要な社交の場の一つとなっています（イギリスのパブに似ています）。[ 63 ]

ガザ

パレスチナの店にある花で飾られた水ギセル

2010年、ハマス主導のイスラム主義ガザ政権は、女性が公共の場で水タバコを吸うことを禁止した。内務省報道官は「女性が公共の場で足を組んで喫煙するのは不適切です。国民のイメージを傷つけるものです」と説明した。[ 64 ]この禁止令は同年後半に解除され、ガザのクレイジーウォーターパークのカフェなど、人気の場所で女性が再び喫煙するようになった。[ 65 ]

イラン

カリヤーンを吸うナセル・アルディン・シャー・カジャール氏
水ギセル（カリヤン）を持つペルシャ人女性、1900年、イラン

水タバコに関する最も古い文献は、ペルシャの詩人アリー・シラジ（1535年没）の四行詩で、ハリャンの使用について言及している。[ 66 ]この詩から、少なくともシャー・タフマースプ1世の時代には水タバコの使用が始まっていたことが分かる。これは、水タバコが古代ペルシャで既に使用されており、その後まもなくインドに伝わったことを示唆している。

サファヴィー朝のシャー・アッバース1世はタバコの使用を強く非難していたが、治世末期には、女性も含め、ガルヤンやチョポックの喫煙が社会のあらゆる階層で一般的になった。学校では、教師と生徒の両方が授業の間、ガルヤンを吸っていた。[ 67 ]ペルシャのシャー・サフィー（在位1629-42年）はタバコの全面禁止を宣言したが、その使用から得られる収入が彼を説得してすぐに禁止を撤回させた。[ 68 ]ガルヤンの使用は非常に広まったため、貧しい人々のグループがクリスタルの水パイプの専門職人になった。ペルシャのアッバース2世（在位1642-1666年）の時代には、水パイプの使用は国民的な依存症になった。 [ 69 ]シャー（国王）は自分専用のガルヤンの使用人を持っていた。水パイプ係（ガルヤンダール）の地位もこの時代に遡るようです。またこの時代、水パイプの容器はガラス、陶器、あるいは一種のひょうたんで作られていました。国産ガラスの品質が芳しくなかったため、ガラス製の水パイプはヴェネツィアから輸入されることもありました。[ 70 ]ペルシアのスレイマン1世（在位1694-1722）の時代には、ガルヤンの使用頻度が高まるにつれて、より精巧な装飾が施されるようになりました。富裕層は金や銀のパイプを所有していました。庶民は生活必需品よりもガルヤンに多くのお金を費やしました。[ 71 ]

フランス国王ルイ15世の宮廷に赴いたスルタン・フサイン（在位1722-32年）の使者がヴェルサイユ宮殿での謁見に向かう途中、随行員の中にハリャンを持った将校がおり、彼は馬車が移動している間、ハリャンを使用していた。[ 72 ]ナーディル・シャーの宮廷でハリャンが使用されたことを示す記録はないが、使用は途切れることなく続いたようである。イランのザンド朝のカリム・ハーンとファトフ・アリー・シャー・ガージャールの肖像画には、ハリャンを吸っている姿が描かれている。[ 73 ]イランにはハーンサル（خانسار、おそらく起源の都市であるフヴァンサルの名前）と呼ばれる特別なタバコがある。炭は箔を使わずにハーンサルに置かれる。

イランのシーア派のマルジャ・ミルザ・シラジは、歴史的なファトワ（法令）を発布した。「慈悲深く、慈愛に満ちた神の名において。今日、タバコの両品種の使用は、いかなる形態であれ、この時代のイマームに対する戦争とみなされる。神がその到来を早められますように。」このファトワは、ナーセル・アル＝ディーン・シャー・ガージャル（在位1848-1896）の私室でさえ水ギセルが壊されるほどの大きな運動を引き起こした。 [ 74 ]

サウジアラビア

2014年、サウジアラビアは公共の場での全面喫煙禁止を実施しようとしていました。これにはシーシャも含まれていました。[ 75 ] [ 76 ]現在、サウジアラビアでは水タバコは合法ですが、一部のレストランでは追加料金を請求しています。[ 77 ]

シリア

1920年代、ユーフラテス川沿いのデリゾールのコーヒーハウスで、ベドウィンが地元ではナルギレと呼ばれる水ギセルを吸っている。

ナルギレはシリアにおいて重要な文化的特徴と認識されているものの（シリアでの喫煙を参照）、20世紀のほとんどの期間において人気が低下し、主に年配の男性によって使用されていた。他の中東諸国と同様に、ナルギレの使用は1990年代に特に若者や若い成人の間で劇的に増加した。[ 78 ] [ 79 ]シリア内戦前の2004年の時点では、18歳から29歳の17％、30歳から45歳の10％、46歳から65歳の6％がナルギレを使用したと報告されており、女性よりも男性の使用の方が多かった。[ 79 ]より最近のデータは入手できない。

トルコとバルカン半島

水煙は17世紀以降、トルコとバルカン半島の文化の一部となりました。当時、水煙は社会において重要な地位を占め、ステータスシンボルとして用いられました。水煙はトルコにとって非常に重要な習慣であり、フランスとオスマン帝国の間で外交危機を引き起こすほどでした。[ 80 ]トルコ西部は伝統的な陶器の生産地として知られており、陶工たちは水煙を使ったボウルを含む土器を製造しています。[ 81 ]

東南アジア

東南アジアでは、水タバコは主にシーシャと呼ばれ、特にアラブ系やインド系のコミュニティで使用されていました。[ 82 ]

20世紀後半以前は、水タバコは東南アジアではほとんど知られていませんでしたが、現代の若者の間で人気が急激に高まっています。[ 83 ]東南アジアで最も国際的な都市であるマカティ、バンコク、シンガポール（現在は禁止）、[ 84 ]プノンペン、シェムリアップ、ハノイ、ホーチミン市には、現在、水タバコを常連客に提供する様々なバーやクラブがあります。

水タバコは何百年も前から一般的で、あらゆる年齢層の人々に楽しまれてきましたが、最近ではアジアで若者の娯楽になり始めています。[ 85 ]水タバコは大学生や若い成人の間で最も人気がありますが、彼らは未成年であるためタバコを購入できない可能性があります。[ 86 ]

ケニア

ケニアでは水タバコはシーシャと呼ばれています。ケニアでは正式に禁止されています。しかし、多くのクラブは依然として法律を無視しており、都市部では水タバコの喫煙が続いています。[ 87 ] [ 88 ]

南アフリカ

南アフリカでは、口語でハブリー・バブリーまたはオッカ・パイプと呼ばれる水タバコはケープマレー人とインド人の間で人気があり、社交的な娯楽として吸われています。[ 89 ]しかし、水タバコは南アフリカ人、特に若者の間で人気が高まっています。[ 90 ]水タバコを提供するバーが増えてきていますが、喫煙は通常、自宅やビーチやピクニックサイトなどの公共の場所で行われます。

南アフリカでは、水タバコの様々な部品の名称も他の国とは異なります。粘土製の「ヘッド／ボウル」は「クレイポット」と呼ばれ、ホースは「パイプ」、エア抜きバルブは「クラッチ」と呼ばれます。

屋外での使用ではオプションとみなされる風よけは「As-jas」と呼ばれ、アフリカーンス語から英語に直訳すると「ash-jacket（灰のジャケット）」となります。また、「clay pot（土鍋）」を作る/準備することは、一般的に「racking the hubbly（ハブリーをラックする）」と呼ばれます。

一部の科学者は、マリファナパイプが水タバコのアフリカ起源であると指摘している。 [ 91 ]

アメリカ合衆国とカナダ

1910 年、リトル シリア(マンハッタン) のシリア料理レストランで水タバコを吸いながらトランプをする男性たち。
米国マサチューセッツ州ケンブリッジのハーバード・スクエアの店のショーウィンドウには、水ギセルとさまざまなタバコ製品が展示されている。

1960年代から1970年代にかけて、水タバコは様々な種類のタバコを吸うための人気の道具でした。[ 92 ]パーティーや小規模な集まりでは、水タバコのホースが回され、使用者は好きなだけタバコを吸いました。しかし、通常は炭ではなく直火が使用されました。

今日では、アメリカ全土の喫煙具店や一部のガソリンスタンドで、様々なタバコブランドやアクセサリーと共に水タバコが手軽に購入できます。また、個人で水タバコを吸う人だけでなく、水タバコラウンジやバーも全米各地の都市でオープンしています。

最近、一部の市、郡、州では屋内禁煙が実施されました。一部の管轄区域では、水タバコ事業者は特別な許可を得ることでこの規制の適用を免除される場合があります。ただし、許可には、事業者の売上高の一定割合以上をアルコールまたはタバコから得ているなどの要件が課せられる場合もあります。

屋内喫煙が禁止されている都市では、水タバコバーは閉店するか、タバコを含まない混合物に切り替えざるを得なくなりました。しかし、多くの都市で水タバコラウンジの人気が高まっています。[ 93 ] 2000年から2004年にかけて、200以上の新しい水タバコカフェが営業を開始しました。そのほとんどは若者をターゲットにしており[ 94 ] 、大学のキャンパスの近くや中東系のコミュニティが大きい都市に位置しています。このアクティビティは、高等教育を受けた学生の間で人気が高まり続けています。[ 95 ]米国CDCによると、高校生の水タバコ使用は2014年から2019年にかけて9.4％から3.4％に減少し、同じ期間に紙巻きタバコの喫煙は9.2％から5.8％に減少しました。[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] 2018年の調査によると、大学に通ったが学位は取得していない学生、準学士号または学士号を取得した学生のうち、1.1%が水パイプまたはパイプタバコ製品を毎日または数日使用していると報告しています。[ 99 ] 2017年11月現在、米国の少なくとも2,082の大学キャンパスが、寮を含むキャンパス全体の屋内外のエリアでの喫煙をなくすための100%禁煙キャンパスポリシーを採用しています。[ 100 ]

アメリカ合衆国では、2019年の記事で、水タバコの使用率が特にアラブ系アメリカ人の人口が多い州で増加していることが指摘されています。水タバコの使用は農村部よりも都市部で一般的であり、この傾向はカフェやレストランなどの公共スペースでの入手しやすさや、文化的・社会的影響といった要因によって左右されています。[ 101 ]

手術

水ギセルの断面図
小さな水ギセル

水タバコの底にある瓶には、しっかりと密閉された本体チューブが数センチ（1～2インチ）浸かるだけの水が満たされている。水が深すぎると、吸入に必要な力が増すだけだ。タバコまたはタバコの成分を含まない糖蜜は、水タバコの上部にあるボウルに入れられる。ボウルは多くの場合、穴の開いたスズ箔または金属スクリーンで覆われ、その上に石炭が置かれている。箔またはスクリーンは石炭とタバコを隔てており、箔とタバコは最高温度がそれぞれ摂氏450度と130度（華氏850度と270度）に達する。[ 102 ]これらの温度は燃焼を維持するには低すぎ、紙巻きタバコの摂氏900度（華氏1700度）よりもかなり低い。[ 103 ]水タバコの煙の凝縮物の大部分は、熱分解や燃焼ではなく単純な蒸留によって生成されており、その結果、タバコの煙に含まれる熱合成化合物の含有量はかなり少なくなる傾向がある。[ 102 ]

ホースからの吸引により、水受け容器の上部空間に真空状態が生じ、吸気管上部の水の小さな静水頭を克服するのに十分な圧力がかかり、煙が容器内に泡立ちます。同時に、空気が吸い込まれ、炭によって加熱されます。空気はタバコ混合物を通過し、熱風の対流と炭からの熱伝導により、主流エアロゾルが生成されます。[ 104 ]蒸気は、ジャー内の水に伸びる本体チューブを通って下方に送られます。蒸気は水を通して泡立ち、熱を失いながら上昇し、ホースが取り付けられたジャーの上部を満たします。ユーザーがホースから吸入すると、煙が肺に入り、ジャー内の圧力変化によってさらに多くの空気が炭を通って引き込まれ、このプロセスが継続されます。水面より上のボウル内に溜まった蒸気は、パージバルブ（設置されている場合）から排出されます。この一方向バルブは、ホースに軽く息を吹き込むことで生じる正圧によって開きます。

健康への影響

有毒化学物質への曝露

タバコの煙には、発がん物質（がんを引き起こす化学物質）などの有毒化学物質が含まれています。[ 105 ]水はこれらの化学物質の多くをろ過しません。[ 105 ]有毒化学物質は、木炭、タバコ、香料の燃焼によって発生します。これらの化学物質は、がん、心臓病、肺疾患、その他の健康問題を引き起こす可能性があります。[ 106 ] [ 107 ] 有毒化学物質には、タバコ特有のニトロソアミン、多環芳香族炭化水素（PAH、ベンゾ[a]ピレン、アントラセンなど）、揮発性アルデヒド（ホルムアルデヒド、アセトアルデヒド、アクロレインなど）、ベンゼン、一酸化窒素、重金属（ヒ素、クロム、鉛）、一酸化炭素（CO）などがあります。[ 106 ]水タバコの喫煙も、体内の一酸化炭素（CO）の量を正常値の8倍に増加させます。[ 108 ]タバコを1本吸う場合と比較して、水タバコを1回吸うと、一酸化炭素とPAHの摂取量が増加し、ニコチンの摂取量は同程度で、タバコ特有のニトロソアミンの摂取量は少なくなります。[ 11 ] [ 106 ]これらの化学物質を吸い込むことで、水タバコ喫煙者はタバコ喫煙者と同様の健康問題のリスクが高まります。[ 13 ] [ 105 ]平均的な水タバコ喫煙セッションでは、喫煙者はタバコ1本を吸う場合の100～200倍の煙を吸い込みます。[ 109 ]

感染症を引き起こす病原体への曝露

複数人で水タバコを共有すると、口唇ヘルペス、結核、肝炎、インフルエンザ、ピロリ菌などの感染症が広がるリスクがあります。[ 110 ]個人用の使い捨てマウスピースを使用すればこのリスクを軽減できるかもしれませんが、完全に排除できるわけではありません。[ 111 ]

水タバコへの依存と中毒

水タバコの喫煙者は、依存性のある化学物質であるニコチンを吸い込みます。典型的な水タバコの喫煙では、タバコ1本分の1.7倍のニコチンを摂取します[ 112 ]。また、毎日水パイプを使用する人のニコチン吸収率は、1日10本のタバコを吸うのに相当します[113]。多くの水タバコ喫煙者、特に頻繁に使用する人は、しばらく喫煙を控えた後に喫煙したいという衝動やその他の離脱症状が現れ、禁煙が困難な場合があります[ 114 ] 。 [ 115 ] 。[ 116 ] 。 [ 117 ]。水タバコ中毒の人は、一人で喫煙する可能性が高くなります[ 118 ] 。中毒の水タバコ喫煙者は、禁煙カウンセリングプログラムの支援を受ければ、禁煙が容易になる可能性があります[ 115 ] 。 [ 119 ] 。 [ 120 ]

短期的な健康への影響

水タバコの煙に含まれる一酸化炭素（CO）は血液中のヘモグロビンと結合して一酸化炭素ヘモグロビンを形成し、脳を含む臓器に運べる酸素の量を減少させます。医学文献には、頭痛、吐き気、無気力、失神などのCO中毒の症状で病院の救急室での治療を必要とする水タバコ喫煙者の症例報告がいくつかあります。[ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ]これは「水タバコ病」と呼ばれることもあります。[ 125 ]水タバコの喫煙は、いくつかの方法で心血管系に損傷を与える可能性があります。 [ 11 ] [ 13 ]水タバコを使用すると心拍数と血圧が上昇します。[ 126 ]また、圧反射制御（血圧のコントロールに役立つ）[ 127 ]と心臓自律神経機能（心拍数のコントロールなど多くの役割を果たす）[ 11 ] [ 128 ] [ 129 ]も損なわれます。水タバコの使用は血管機能にも急性の害を及ぼし、[ 126 ]炎症を増加させ、[ 130 ]肺機能を損ない、運動能力を低下させます。[ 131 ]

長期的な健康への影響

最新の証拠によると、水タバコは数多くの健康問題を引き起こすことが示されている。[ 11 ] [ 13 ] [ 105 ] [ 132 ]水タバコの喫煙は、いくつかの癌（肺癌、食道癌、胃癌）、肺疾患（肺機能障害、慢性気管支炎、肺気腫）、冠動脈疾患、歯周病、産科および周産期の問題（低出生体重および出生時の肺疾患）、喉頭および声の変化、および骨粗鬆症のリスク増加と関連している。これまでの研究の多くには、水タバコの使用を標準化された方法で測定していないなど、方法論的な限界がある。[ 13 ]水タバコの使用と水タバコの煙への曝露の長期的な健康への影響についてさらに知るためには、より大規模な縦断的研究が必要である。[ 13 ]口腔の健康、特に歯と歯周組織の状態も影響を受ける。[ 133 ]

水タバコの煙への間接曝露の影響

水タバコの受動喫煙には、一酸化炭素、アルデヒド、PAH、超微粒子、吸入性粒子状物質（肺に入るほど小さい粒子）が大量に含まれています。 [ 11 ]研究によると、水タバコバーの空気中の粒子状物質の濃度は、米国環境保護庁の基準によれば不健康から危険の範囲にあることがわかりました。[ 134 ]水タバコバーの空気には、芳香族炭化水素、一酸化炭素、ニコチン、微量金属などの有毒化学物質も大量に含まれています。これらすべての有毒物質の空気中の濃度は、タバコ（1時間あたりの喫煙者数が同じ場合）よりも高くなっています。[ 135 ]典型的な1時間の水タバコセッションでは、使用者はタバコ喫煙者と比較して2～10倍の量の発がん性化学物質やその他の有害化学物質を空気中に排出します。[ 135 ]水タバコの受動喫煙による長期的な健康への影響を調べた研究はないが、短期的な影響としては喘鳴、鼻づまり、慢性的な咳などの呼吸器症状が挙げられる。[ 136 ] [ 137 ]

タバコとの比較

エアロゾル組成の比較

伝統的なシーシャから発生するエアロゾルの組成は、紙巻きタバコの煙とは大きく異なります。紙巻きタバコの煙は約76%がタール、ニコチン、一酸化炭素などの有害物質で構成されていますが、典型的なシーシャの喫煙中に発生するエアロゾルは、主に（約84%が）水、グリセロール、プロピレングリコールで構成されています。[ 138 ]

1ミリリットルあたりの毒性物質レベル

熱管理装置とココナッツ殻炭を使用して生成されたシーシャエアロゾルを分析した研究では、エアロゾル1ミリリットルあたりのタバコ関連の有害物質のレベルは、紙巻きタバコの煙に含まれるものと比較して94％から100％低いことが示されています。[ 138 ]

参照

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