鼻スプレー
 |
| 鼻スプレー | |
|---|---|
 | |
| その他の名前 | 点鼻薬 |
点鼻スプレーは、薬剤を鼻腔内に局所的に、または全身に送達するために使用されます。これらは、鼻づまりやアレルギー性鼻炎などの症状に局所的に使用されます。状況によっては、注射や錠剤に代わる快適な方法であるため、全身療法に点鼻投与が好まれる場合があります。物質は、鼻を通して非常に速く直接吸収されます。[ 1 ]多くの医薬品が、全身投与用の点鼻スプレーとして存在します（例：鎮静鎮痛薬、片頭痛、骨粗鬆症、吐き気の治療薬）。その他の用途には、ホルモン補充療法、アルツハイマー病およびパーキンソン病の治療があります。点鼻スプレーは、血液脳関門を通過する際に使用される可能性のある、薬剤をより効率的に輸送する方法と見なされています。
.png)
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、受容体部位と競合してヒスタミンの働きを阻害することで、炎症作用を軽減します。抗ヒスタミン点鼻スプレーには以下のものがあります。
コルチコステロイド
コルチコステロイド点鼻スプレーは、副鼻腔炎、花粉症、アレルギー性鼻炎、非アレルギー性（通年性）鼻炎の症状緩和に使用できます。鼻腔内の炎症とヒスタミン産生を抑え、鼻づまり、鼻水、鼻のかゆみ、くしゃみを緩和することが示されています。[ 2 ]副作用には、頭痛、吐き気、鼻血などがあります。コルチコステロイド点鼻スプレーには以下のものがあります。
生理食塩水
生理食塩水スプレーは通常、薬剤を含みません。塩化ナトリウムを含む生理食塩水のミストを噴霧することで、乾燥した鼻や炎症を起こした鼻腔に潤いを与えます。これは鼻洗浄の一種です。また、鼻づまりを緩和し、花粉やほこりなどの空気中の刺激物質を除去することで、副鼻腔アレルギーの症状を緩和する効果もあります。
塩化ナトリウムの点鼻スプレーには、高張液（塩化ナトリウムまたは海水3% ）、等張液（塩化ナトリウム0.9%）、低張液（塩化ナトリウム0.65%）の3種類があります。等張液は人体と同じ塩分濃度ですが、高張液は塩分濃度が高く、低張液は塩分濃度が低くなっています。等張食塩水点鼻スプレーは、アレルギー性鼻炎の際の鼻水や粘液を洗い流すために、乳幼児によく使用されます。高張液は粘膜から水分を吸収し、鼻づまりを和らげる 効果が高いと考えられています。
ショウガ、カプサイシン、ティーツリーオイルなどの植物由来の化学複合体を含む天然の点鼻スプレーも販売されています。しかし、症状に対する測定可能な効果があるという臨床試験によるエビデンスはありません。
局所充血除去薬
多くの国では、鼻づまり解消スプレーが市販されています。これらのスプレーは、鼻の粘膜の血管を収縮させることで、鼻腔を急速に広げる働きがあります。しかし、このタイプのスプレーを長期間使用すると、鼻の繊細な粘膜が損傷する可能性があります。その結果、炎症が悪化し、薬剤性鼻炎またはリバウンド効果と呼ばれる症状が現れます。鼻づまり解消スプレーは、できれば最長5～7日間という短期間の使用にとどめることが推奨されています。最長3日間の使用を勧める医師もいます。最近の臨床試験では、コルチコステロイドの鼻づまり解消スプレーがこの症状の改善に有効である可能性があることが示されています。[ 3 ]局所用鼻づまり解消薬には、以下のものがあります。
アレルギーの組み合わせ
| の組み合わせ | |
|---|---|
| 塩酸アゼラスチン | 抗ヒスタミン剤 |
| フルチカゾンプロピオン酸エステル | コルチコステロイド |
| 臨床データ | |
| 商号 | ディミスタ |
| ライセンスデータ | |
| 投与経路 | 鼻腔 |
| ATCコード |
|
| 法的地位 | |
| 法的地位 | |
| 識別子 | |
| CAS番号 | |
| ケッグ | |
2つの薬剤の併用は、点鼻スプレーとして使用できます。
いくつかの組み合わせの鼻スプレーのリスト：
- アゼラスチンとフルチカゾンプロピオン酸エステル（商品名：ディミスタ）の併用[ 4 ]
- キシロメタゾリンとクロモグリク酸
一部の国では、アップジョン社とマイラン社が合併してビアトリス社が設立された後、ディミスタはビアトリス社によって販売されている。[ 7 ] [ 8 ]
2022年には、アゼラスチンとフルチカゾンの配合剤は、米国で30万件以上の処方箋が出され、299番目に処方された薬でした。[ 9 ] [ 10 ]
参考文献
- ^ 「画期的進歩：脳への薬物送達において、まもなく点鼻スプレーが錠剤に取って代わる可能性」サイエンスデイリー、サイエンスデイリー、2014年5月21日。 2015年3月30日閲覧。
- ^ Rizzo MC, Solé D, Naspitz CK (2007). 「小児の呼吸器アレルギー治療におけるコルチコステロイド（吸入および／または鼻腔内）：安全性と有効性」 . Allergologia et Immunopathologia . 35 (5): 197– 208. doi : 10.1157 / 13110315 . PMID 17923074. S2CID 13622570 .
- ^ Vaidyanathan S, Williamson P, Clearie K, Kahn F, Lipworth B (2010年7月). 「フルチカゾンはオキシメタゾリン誘発性タキフィラキシーおよびリバウンド性うっ血を回復させる」. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 182 (1): 19– 24. doi : 10.1164/rccm.200911-1701OC . PMID 20203244 .
- ^ a b「Dymista/Dylastine (Viatris Pty Ltd)」 .医薬品・医療品管理局 (TGA) . 2024年7月1日. 2024年7月8日閲覧。
- ^ 「Dymista製品情報」カナダ保健省、2018年7月31日。 2025年2月17日閲覧。
- ^ 「Dymista- azelastine hydrochloride and fluticasone propionate spray, metered」 DailyMed 、 2024年12月4日。 2025年1月20日閲覧。
- ^ 「ファイザー、アップジョン事業とマイランの統合取引を完了」ファイザー、2020年11月16日。 2024年6月17日閲覧– Business Wire経由。
- ^ 「ブランド」 . Viatris . 2020年11月16日. 2024年6月17日閲覧。
- ^ 「2022年のトップ300」ClinCalc . 2024年8月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年8月30日閲覧。
- ^ 「アゼラスチン；フルチカゾンの薬物使用統計、米国、2013年～2022年」ClinCalc . 2024年8月30日閲覧。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズの点鼻薬関連メディア
