

肥満は米国では一般的であり、多くの病気、特に特定の種類の癌、冠動脈疾患、2型糖尿病、脳卒中、心血管疾患のリスク増加、および早期死亡率と経済的コストの大幅な増加に関連する主要な健康問題です。[ 1 ]
肥満とは、体脂肪が過剰にある状態と定義されます。「肥満はさまざまな方法で測定できますが、最も一般的なのは、身長と体重に基づいて計算されるBMI(ボディマス指数)です。」[ 2 ]

CDCは、成人(20歳以上)でBMI(ボディマス指数)が30以上の場合を肥満、BMIが25.0~29.9の場合を太りすぎと定義しています。[ 3 ]成人の肥満は3つのカテゴリーに分類されます。BMIが30~34.9の成人はクラス1肥満、BMIが35~39.9の成人はクラス2肥満、BMIが40以上の成人はクラス3肥満で、極度肥満または重度肥満(以前は病的肥満)とも呼ばれています。[ 4 ] [ 5 ] BMIが同年齢・同性別の子供の95パーセンタイル以上の子供(2歳から19歳)は肥満と定義され、BMIが85パーセンタイル以上95パーセンタイル未満の子供は太りすぎと定義される。[ 6 ]
肥満のアメリカ人は、2001年から2016年の間に、非肥満のアメリカ人に比べて年間平均2,505ドル多くの医療費を負担しており、2016年にはアメリカ合衆国における肥満による総医療費は2,606億ドルであった。[ 7 ]しかし、肥満者の生涯医療費は健康体重の人よりも低いことを示唆する証拠もある。これは、健康体重の人は統計的に長生きし、老後まで継続的に治療を必要とする慢性疾患を発症する傾向があるのに対し、肥満の人は代謝性疾患で若いうちに死亡する傾向があり、そうした長期にわたる医療費の一部を回避できるためである。[ 8 ]肥満者の生涯医療費は健康体重の人よりも低いかもしれないが、肥満者は経済生産性の大きな損失(2016年には134億ドルから268億ドルの範囲)を引き起こしている。[ 9 ]
肥満率は1960~1962年以降着実に増加しており、当時は米国成人の約13%が肥満でした。2014年までに、CDCの統計によると、米国成人の3分の1以上(粗推定36.5%)[ 10 ] [ 11 ]と子供の17%が肥満でした。[ 12 ] 2014年までに、国立糖尿病研究所の統計によると、米国人の82%が太りすぎです。[ 13 ] CDCの国立健康統計センターによると、2017~2018年の時点で米国成人の42.4%が肥満でした(男性43%、女性41.9%)。[ 14 ]国立糖尿病研究所によると、2017 ~ 2018年の時点で米国人の73.1%が肥満または太りすぎでした。[ 15
以下の統計では、「成人」は20歳以上と定義されています。米国全体の人口における過体重と肥満の割合は、1997年には39.4%、2004年には44.5%、[ 16 ] 2007年には56.6%、[ 17 ] 2008年には63.8%(成人)、17%(子供)に達し、[ 18 ] [ 19 ] 2010年には、アメリカ人の成人の65.7%と子供の17%が過体重または肥満であり、10代の少女の63%は11歳までに過体重になります。[ 20 ] 2013年の経済協力開発機構(OECD)の調査によると、アメリカ国民全体の57.6%が過体重または肥満でした。同団体は、2020年までにアメリカ人の4分の3が過体重または肥満になると推定している。[ 21 ]ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院の調査によると、2019年時点でアメリカ人の約40%が肥満とみなされ、18%が重度の肥満とみなされている。この研究では、重度の肥満はBMI35以上と定義されている。同団体の予測によると、2030年までにアメリカ人の約半数(48.9%)が肥満とみなされ、4人に1人近く(24.2%)が重度の肥満とみなされるという。[ 22 ] [ 23 ]
米国国民健康栄養調査(NHS)のデータによると、2024年の最新データによると、米国の成人の肥満率は2020年から2023年にかけて約2%減少したことが明らかになった。 [ 24 ]研究者たちは、この減少の一因として、ウィーゴビーやオゼンピックといった減量薬の使用増加を挙げている。これらの薬は現在、アメリカ人の6%が使用している。これらの薬は、米国における長年の肥満率上昇を反転させるのに役立っている可能性がある。

2007年の調査では、アメリカ人の63%が過体重または肥満で、そのうち26%が肥満(BMI30以上)に分類されました。「2014年までに、米国の成人の37.7%が肥満で、男性の35%、女性の40.4%が肥満(BMI40以上)でした。男性7.7%、女性9.9%でした。」[ 26 ]しかし、世界の統計によると、「アメリカ領サモア人のBMIが最も高く(75.6)、エジプトは43%、イラクは37.4%です。」[ 27 ] WHO(世界保健機関)によると、肥満は1975年以降3倍に増加しており、研究では肥満が健康問題や医療費の高騰に関連していることが示されています。[ 27 ]太平洋諸島は肥満率上位の国を多く占めており、この問題の原因としては食生活の変化、ファーストフード、遺伝的素因などが挙げられます。[ 27 ]肥満率が最も低い国には、マダガスカル、エチオピア、日本などがあります。これらの要因には、より健康的な食生活、飢餓、貧困が含まれます。WHOとGOOの調査によると、肥満率は生活様式や食生活によって国によって異なり、また経済状況によっても異なります。[ 27 ]しかし、国が裕福であればあるほど、国民の教育水準が高い傾向があります。健康的な生活様式の推進が奨励されています。最も裕福な国の一つであるアメリカ合衆国の肥満率は42.7%で世界で18番目に高く、研究者たちは食生活、環境、文化的要因に起因すると考えています。[ 27 ]
肥満は慢性的な健康問題です。2型糖尿病や心血管疾患の最大の要因の一つです。また、がん(例:大腸がん)、変形性関節症、肝疾患、睡眠時無呼吸症候群、うつ病、その他死亡率や罹患率に影響を与える疾患とも関連しています。 [ 28 ]
NHANESのデータによると、12歳から19歳までのアフリカ系アメリカ人とメキシコ系アメリカ人の青少年は、非ヒスパニック系白人の青少年よりも太りすぎになる可能性が高い。有病率はそれぞれ21%、23%、14%である。また、5歳から18歳のアメリカ先住民の子供を対象とした全国調査では、39%が太りすぎまたは太りすぎのリスクがあると判定された。[ 29 ]全国調査データによると、これらの傾向は、2030年までに成人の86.3%が太りすぎまたは肥満、51.1%が肥満になると示唆している。[ 30 ]
2007年の研究では、補助的栄養支援プログラムへの長期参加は成人女性の肥満率の50%増加と関連していることが判明した。[ 31 ]
長期的な影響を見てみると、過体重の青年が過体重または肥満の成人になる確率は70%であり、両親のどちらか一方または両方が過体重または肥満の場合、その確率は80%に上昇します。2000年には、米国における肥満関連の子どもと成人の医療費総額は1,170億ドル(直接医療費610億ドル)と推定されました。現在の傾向を考慮すると、この額は2030年までに医療費として8,607億ドルから9,569億ドルの範囲になると予測されています。[ 30 ]
食料消費量は年々増加している。チーズの一人当たり年間消費量は、1909年には4ポンド(1.8kg)であったが、2000年には32ポンド(15kg)に増加した。平均的な人が1日に摂取する炭水化物の量は、1970年には389グラム(13.7オンス)、2000年には490グラム(17オンス)、油脂の量は、1909年には41ポンド(19kg)であったが、2000年には79ポンド(36kg)に増加した。1977年には、平均的な人の食料の18%が家庭外で消費されていたが、1996年には32%に増加した。[ 32 ]
肥満は、その有病率の急速な増加、死亡率と罹患率の大幅な上昇、医療費の増大により、米国における主要な公衆衛生問題となっている。[ 33 ]いくつかの研究は、しばしば逆相関する地域の食環境と肥満の関係について調査した。[ 34 ] 大規模研究では、局所的空間加重回帰分析を用いて、米国の地域の食環境と成人の肥満の間に実質的な逆相関関係があることが実証された。約2,350万人のアメリカ人がフードデザート、つまり健康食品販売店が最小限の地理的地域に住んでいる。[ 35 ]さらに重要なのは、この関連の強さと方向にかなりの地域差があったことである。[ 34 ]この研究の結果はまた、特定の地域に特有の食環境の問題に対処するために、地理的に特定した公衆衛生政策と介入が必要であることを示している。[ 34 ]

米国における肥満の要因を特定しようと試みられた研究は数多くある。共通の要因としては、食物の過剰摂取と運動不足が挙げられる。身体活動を必要とする職業はわずか20%である。[ 36 ]
小児肥満の増加に関連する要因として、「フードデザート」が挙げられます。フードデザートとは、持続可能な健康的な食生活に必要な適切な栄養価の高い食品を入手できる店舗やアクセスが不足している都市部を指します。具体的な例としては、交通手段が限られており、手頃な価格で入手できる食品がファストフードに限られている都市などが挙げられます。[ 37 ]食料不安を抱える人々はフードバンクに頼るようになり、その結果、食料不安を抱えるコミュニティにおける肥満や糖尿病の増加につながっています。低所得地域の人々はフードバンクに依存しているため、栄養価の高い食品を入手できていません。低所得地域に住む食料不安を抱える人々は慢性疾患の発生率が高く、医療費の増加につながり、経済的困難をさらに深刻化させています。[ 38 ]

カロリー摂取量や活動レベルに直接関係しないが肥満の一因となると考えられる要因としては、エアコン、[ 39 ]、欲求を遅らせる能力、脳の前頭前皮質の厚さなどがある。[ 40 ] [ 41 ]遺伝も要因の一つと考えられており、2018年の研究では、ヒト遺伝子APOA2の存在が個人のBMIの上昇につながる可能性があると述べている。[ 42 ]さらに、肥満の可能性に寄与する要因は、出産前にも発生する可能性があり、これには妊娠中の母親の行動、例えば喫煙や大幅な体重増加などが含まれる。[ 36 ]
消化管内のマイクロバイオーム(細菌、真菌、ウイルスなどの微生物の集団)は肥満に寄与するだけでなく、肥満によって変化します。痩せた人と肥満の人では腸内細菌に違いがあり、それが代謝に影響を与えることが示されています。[ 43 ]
米国では、多くの人々の食生活は、ファストフードや甘い飲み物が原因で、過度に高カロリーになっています。肥満の人は、満腹感を感じる前に多くのカロリーを摂取したり、より早く空腹を感じたり、ストレスや不安に反応して食事をしたりすることがあります。[ 1 ]米国農務省の「米国人のための食事ガイドライン 2020-2025」によれば、ほとんどのアメリカ人は健康的な食生活パターンに従っていません。[ 44 ]栄養レベル検査を受けている人のほとんどは、強化または栄養強化を行わずにそのレベルを満たすことはできません。[ 45 ]アメリカ人はファストフードを大量に食べています。成人の36.6%が特定の日にファストフードを食べており、これは3人に1人をわずかに上回ります。[ 46 ]また、3人に2人が少なくとも週に1回はファストフードを食べています。栄養価の低さや高カロリーなど、ファストフードの悪影響は広く知られていますが、ファストフードは時間効率が良く安価であることなど、その利便性から依然として人気があります。[ 47 ]
食品の消費量もまた重要な役割を果たします。ある調査によると、1970年代以降、市販の食品の1食分量は連邦政府の食事ガイドラインの基準を超えるほど大幅に増加しています。この増加の理由としては、1970年代以降の食品産業の拡大、マーケティング戦略、そして顧客の需要などが挙げられます。[ 48 ]同じフランチャイズ店の同じメニューでも、1食分量に大きな差があることも観察されています。場合によっては、アメリカの食品の1食分量はイギリスの2倍にもなります。[ 49 ]
2020年、18歳以上の成人の24.2%が、有酸素運動と筋力強化運動の両方において、2018年版米国人身体活動ガイドラインを満たしました。[ 50 ]これは、国民の75%以上が健康に必要な身体活動を十分に行っていないことを意味します。20世紀における自動車の利用増加に伴い、身体活動の必要性は低下しました。2024年現在、米国の世帯の91.7%が少なくとも1台の自動車を所有しています。[ 51 ]イリノイ大学の研究者シェルドン・ジェイコブソンは、1950年代から今日までの肥満率の急増に関連して乗用車の使用の急増について次のように論じている。「過去60年以上にわたって、私たちは文字通り自動車を中心に社会を築き、A地点からB地点までできるだけ早く移動することを目指してきました。歩いたり自転車に乗ったりするよりも車を選ぶため、その結果、活動が少なく座りがちな生活様式となっています。偶然ではありませんが、この時期に肥満も公衆衛生問題となりました。」[ 52 ]肥満はエネルギー摂取量だけでなくエネルギー消費量にも影響されるため、車の利用への移行は身体活動の減少と肥満リスクの上昇をもたらしました。
人が蓄える体脂肪の量や、体が食物をエネルギーに変換する速度はすべて遺伝学の影響を受けます。しかし、遺伝学が全体としてどの程度の影響を与えているかについては議論されてきました。体重管理における中枢神経系の関与は、肥満遺伝学の最近の進歩によって裏付けられています。これは、長期的なエネルギー使用やその他のシステム(食物報酬機構など)の制御を通じて起こり、肥満の原因が末梢を介した経路だけに限定できないことを示しています。[ 53 ]環境、五感、ストレス、感情、報酬、睡眠、摂食障害、情報格差はすべて、私たちの食生活に影響を与えます。[ 54 ]マギル大学は、肥満が脳の構造や精神的パフォーマンスと遺伝的に絡み合っているという研究を実施しました。 [ 55 ]この研究を通じて、肥満、脳、遺伝学の間には関連があると考えています。
米国における肥満率の高さは、他の高所得国と比較して平均寿命が比較的低い主な要因である。[ 56 ]米国では、女性の癌による死亡の約20%、男性の癌による死亡の14%が肥満によるものである。[ 57 ]肥満は、19世紀から20世紀にかけて米国で観察された平均寿命の上昇にブレーキをかける可能性があることが示唆されている。[ 58 ] [ 59 ]新しい世代で肥満が増加し続ける場合、将来の世代の幸福度と寿命の低下がさらに悪化する可能性がある。オルシャンスキーによると、肥満は「重度の肥満の人々の寿命を推定5年から20年縮める」。[ 58 ]歴史は、新しい世代で肥満の可能性が高くなるため、失われる年数が増え続けることを示している。子どもや10代の若者は、より若い年齢で肥満を経験しています。彼らは不健康な食生活を送り、活動量も減少しているため、親世代に比べて寿命が短くなっている可能性があります。[ 58 ]肥満と、その後の 健康リスクにより、若い世代の平均寿命はさらに短くなることが予想されます。
肥満に関連した医療問題が増加しており、2型糖尿病、高血圧、心血管疾患、障害などが含まれています。[ 60 ] [ 61 ]特に、糖尿病は米国で7番目に多い死亡原因となっています。[ 62 ]米国保健福祉省は2008年に、20歳以上の成人5,700万人が糖尿病前症、2,360万人が糖尿病であり、後者の90~95%が2型糖尿病であると推定しています。[ 63 ]
肥満は妊娠中および出産時の合併症の発生率を高めることも示されています。肥満の女性から生まれた赤ちゃんは、正常体重の女性から生まれた赤ちゃんに比べて、生後1ヶ月以内に死亡する可能性が約3倍、死産の可能性が約2倍高くなります。[ 64 ]
国立健康統計センター(NCHS )は、2015年から2016年にかけて、米国では20歳以上の成人の39.8%が肥満(重度肥満は7.6%を含む)であり、さらに31.8%が過体重であると推定しています。[ 65 ] NCHSの2018年版では、米国の成人における重度肥満の統計はすでに9.2%に上昇し、肥満率全体は42.4%に達していました。これは、アメリカの歴史上初めて、すべての成人年齢層で肥満率が2/5に達したか、それを超えたことを意味します。[ 66 ]
過去数十年間、米国ではすべての人口グループで肥満率が増加している。[ 67 ] 1986年から2000年の間に、重度の肥満( BMI ≥ 40 kg/m 2 )の有病率は、アメリカ人の200人に1人から50人に1人に4倍に増加した。成人の極度の肥満(BMI ≥ 50 kg/m 2)は、2000人に1人から400人に1人に5倍に増加した。[ 68 ]
過去の研究では、低所得層は肥満リスクの上昇と関連していることがしばしば示されています。CDCは今回もこの統計を示し、「2011年から2014年にかけて、成人の年齢調整肥満有病率は、最高所得層(31.2%)が他の層(40.8% [130%超~350%以下]、39.0% [130%以下])よりも低かった」と結論付けています。[ 69 ]
小児および青年期でも同様の増加が見られ、小児年齢層における過体重の有病率は同時期にほぼ3倍に増加しました。6歳以上の約900万人の子供が肥満とされています。最近のいくつかの研究では、米国における肥満の増加は鈍化していることが示されており、これは健康関連メディアの飽和状態によるものと考えられます。[ 68 ]

アメリカ合衆国では、肥満は人種グループ間で不均等に分布している。[ 70 ]
多くの人種的マイノリティ人口は、適切な医療、安全なレクリエーションエリア、新鮮な果物や野菜など手頃な価格で栄養価の高い食品を提供する食料品店などの資源が不足している可能性のある低所得地域に不釣り合いに居住しています。[ 71 ]さらに、少数民族の世帯は、文化的な食の好みや家族の規範のために、肥満になりやすい場合があります。[ 72 ]黒人女性の肥満率が他の人口統計と比較して高いのは、ふくよかな体型を容認または好む文化的な美の理想の影響によるものとされています。[ 73 ]
ヒスパニック系の人々は遺伝的に肥満になりやすい。彼らの先祖はネイティブアメリカンで、低カロリーの食事に適応していたため、高カロリーの食べ物が豊富な現代社会ではヒスパニック系の人々は肥満になりやすいのだ。[ 74 ] [ 75 ]
2018年現在、20歳以上の白人アメリカ人男性の41.3%が肥満であり、この年齢層の白人女性の39%が肥満である。[ 76 ]しかし、2025年のより新しいデータでは、 BMIではなく人体測定値のみに基づくと、白人アメリカ人の実際の肥満率は約65%であることが示唆されている。[ 77 ]この新しい研究では、ヒスパニック系を人種として分類しておらず、「白人」と「ヒスパニック」の両方を自認する人々が含まれている。[ 77 ]
2023年時点で、20歳以上の黒人成人の肥満率は42.9%であった。[ 78 ]
2018年の黒人成人男性の肥満率は31.2%であった。[ 78 ]黒人成人女性の肥満率は44.3%であった。[ 78 ]
2015年のアメリカにおけるアメリカインディアンまたはアラスカ先住民の成人(BMI30以上)の肥満率は42.9%でした。[ 79 ]しかし、ウエスト周囲径に基づいた最近の研究では、ネイティブアメリカンの実際の肥満率は約80%であることが示唆されています。[ 77 ]
2013年から2016年にかけて、アジア系アメリカ人の42.7%が肥満または過体重であった。[ 80 ]
アジア系アメリカ人は米国の他の民族グループに比べて肥満になる可能性は低いが、肥満率もより速く上昇している。[ 77 ]
しかし、アジア系アメリカ人に関するこの古いデータはBMIの概念のみに基づいています。2025年に発表された新しい研究では、肥満の診断には、真に正確な診断を得るためには、ウエストと身長の比率だけでなく、ウエストラインの直接測定も含めるべきであると示唆されています。[ 77 ]
この新しい肥満の定義によれば、アジア系アメリカ人の51%が肥満であり、これは以前の、あまり包括的でない統計と比較して90.3%の増加を示しています。[ 77 ]
2025年の研究では、アジア系アメリカ人は他のグループと比較して肥満関連の健康問題のリスクが高い独特の代謝プロファイルを持っていることも判明しました。[ 77 ]
この研究が発表される以前から、アジア系アメリカ人の肥満率は物議を醸しているBMIの概念に依存しているため、過小評価されている可能性があることを示唆する研究がいくつかありました。[ 81 ] [ 82 ]しかし、アジア人は白人アメリカ人よりも体脂肪率が高く、[ 83 ] [ 84 ]筋肉量の割合が低く、メリッサ・ダールはこれを「痩せ型肥満」と呼んでいます。[ 82 ]アジア人は白人アメリカ人よりもBMIが低くても糖尿病や心血管疾患を患っているという証拠があり、BMIはアジア系アメリカ人の肥満の正確な指標ではない可能性があり、アジア系アメリカ人の健康状態の予測因子としても不十分であることが示唆されています。[ 82 ] [ 85 ]
アジア系アメリカ人の肥満率は民族によって大きく異なり、フィリピン人と南アジア人の肥満率が最も高かった。[ 86 ]
2018年現在、ヒスパニック系女性(20歳以上)の80%が太りすぎまたは肥満であるのに対し、非ヒスパニック系白人女性では66%である。[ 76 ]
ヒスパニック系女性の肥満率は47.1%であるのに対し、男性は44.3%です。ヒスパニック系男性は、非ヒスパニック系白人男性よりも肥満になる可能性が10%高くなります。[ 76 ]
2015年の米国におけるハワイ先住民およびその他の太平洋諸島民の成人(BMI30以上)の肥満率は33.4%であった。[ 79 ] CDCの数字では、ハワイ先住民およびその他の太平洋諸島民の成人の性別の内訳は示されていない。[ 79 ]
米国では7,000万人以上の成人が肥満(男性3,500万人、女性3,500万人)であり、9,900万人が過体重(女性4,500万人、男性5,400万人)である。[ 87 ] NHANES 2016の統計によると、米国の成人の約39.6%が肥満であった。男性の年齢調整率は37.9%、女性の年齢調整率は41.1%であった。[ 88 ]
CDCは2017年5月にデータ更新を行い、20歳以上の成人の粗肥満率は39.8%、年齢調整肥満率は39.7%と報告しました。肥満者を含めると、20歳以上のアメリカ人成人の71.6%が過体重でした。[ 89 ] [ 90 ]
歴史的に、肥満は主に成人に影響を与えてきましたが、近年、小児肥満が著しく増加しています。1980年代半ばから2010年代半ばにかけて、米国では2歳から5歳の子供の肥満が約2倍に、6歳以上の若者の肥満が約3倍に増加しました。 [ 91 ]全体的に、米国の肥満は中年期にピークを迎えます。2015年から2016年にかけて、20~39歳の成人の肥満率は35.7%、40~59歳では42.8%、60歳以上では41.0%でした。[ 92 ]
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1980年から2008年の間に、6歳から11歳までの子供の肥満率は6.5%から19.6%へと3倍に増加しました。同じ期間に、10代の若者の肥満率は5%から18.1%へと3倍以上に増加しました。[ 93 ] 1世代も経たないうちに、米国では子供の平均体重が5kg増加しました。[ 94 ] CDCは、2014年には2歳から19歳の若者の17.2%が肥満とみなされ、さらに16.2%が太りすぎであると報告しました。[ 95 ]つまり、米国の子供と10代の若者の3分の1以上が太りすぎまたは肥満でした。 CDCの公式ウェブサイトの2016~2017年のページの統計によると、2~5歳の幼児と子供の13.9%、6~11歳の子供の18.4%、12~19歳の青少年の20.6%が肥満です。[ 90 ]今日の社会における子供の肥満の蔓延は、医療専門家を懸念させています。なぜなら、これらの子供たちの多くは、通常は成人になるまで見られなかった健康問題を発症しているからです。[ 96 ]
小児および青年期の肥満に伴う影響の一部は、心理社会的なものです。過体重の子供や青年は社会的差別の対象となり、ストレスから過食に陥ります。[ 97 ]社会的偏見によって子供や青年が受ける心理的ストレスは、自尊心の低下を引き起こし、特に肥満の10代の少女において、放課後の社会生活や運動能力の低下につながる可能性があり、成人期まで続く可能性があります。[ 98 ]
NHANES調査(1976~1980年および2003~2006年)のデータによると、肥満の有病率は増加しており、2~5歳児では5.0%から12.4%に増加、6~11歳児では6.5%から19.6%に増加、12~19歳児では5.0%から17.6%に増加している。[ 99 ]
2000年には、 BMIに基づくと、小児(6~11歳)の約39%と青年(12~19歳)の約17%が太りすぎであり、さらに小児と青年の15%が太りすぎになるリスクがありました。[ 100 ]
年齢相応のBMI高値の傾向分析では、男女ともに4つの期間(1999~2000年、2001~2002年、2003~2004年、2005~2006年)において統計的に有意な傾向は見られませんでした。全体として、2003~2006年には、2歳から19歳までの児童・青少年のうち、2000年の年齢相応のBMI成長曲線の97パーセンタイル以上であったのは11.3%、95パーセンタイル以上であったのは16.3%、85パーセンタイル以上であったのは31.9%でした。[ 101 ]
傾向分析では、6歳から19歳までの男子全員において、BMIの最高カットポイント(年齢別BMIの97パーセンタイル)を除き、1999年から2000年と2007年から2008年の間に有意な傾向は見られなかった。2007年から2008年にかけて、乳幼児の9.5%が体重-横臥位身長成長曲線の95パーセンタイル以上であった。2歳から19歳までの児童・青少年では、年齢別BMI成長曲線の97パーセンタイル以上が11.9%、95パーセンタイル以上が16.9%、年齢別BMIの85パーセンタイル以上が31.7%であった。[ 102 ]
要約すると、2003年から2006年の間に、児童・青少年の11.3%が肥満、16.3%が過体重でした。2007年と2008年にはわずかな増加が見られ、記録されたデータによると、6歳から19歳の児童の11.9%が肥満、16.9%が過体重でした。最初の調査で記録されたデータは、4年間にわたって8,165人の子供を測定することで得られ、2回目の調査では3,281人の子供を測定することで得られました。
「影響を受けた子供の80%以上が過体重の成人となり、多くの場合、生涯にわたる健康問題を抱えることになります。」[ 103 ]子供は糖尿病、高コレステロール、高血圧のリスクが高いだけでなく、肥満は子供の精神的発達にも悪影響を及ぼします。社会的な問題が生じ、それが雪だるま式に悪化し、自尊心の低下を引き起こし、後に摂食障害へと発展する可能性があります。
米国では、単に太りすぎの成人よりも肥満の成人の方が多い。[ 104 ]米国医師会雑誌(JAMA )の研究によると、2008年の米国成人の肥満率は男性で32.2%、女性で35.5%と推定され、これらの率はCDCによって2009~2010年にも概ね確認された。ギャラップ社の調査によると、2017~2021年の平均で米国成人の41%が自らを太りすぎとしており、一方、わずかに過半数(53%)が自分の体重はほぼ適正であると述べ、5%が自分は痩せていると報告している。[ 105 ] JAMAの研究報告によると、女性の肥満率は過去10年間安定しているが、男性の肥満率は1999年から2008年の間に増加し続けている。さらに、「20歳から74歳までの成人の肥満率は、1976~1980年から1988~1994年の間に男性で7.9パーセントポイント、女性で8.9パーセントポイント増加し、その後、1988~1994年から1999~2000年の間に男性で7.1パーセントポイント、女性で8.1パーセントポイント増加した。」[ 106 ] [ 107 ] CDCによると、2011年以降、中年成人の肥満率が最も高い状態が続いている。最新の更新では、40代と50代のアメリカ人の44.8%が肥満と判定され、一方、若年成人の40%と高齢者の42.4%が肥満であった。[ 11 ] [ 65 ] [ 66 ]
高齢者の肥満は報告されているものの、その数は若年成人人口の肥満率と比べると依然として大幅に低い。この年齢層における肥満発症には、社会経済的要因が影響している可能性があると推測されている。[ 108 ]高齢者の肥満は医療費の増加につながる。介護施設には、肥満者の安全な環境を維持するために必要な適切な設備が整っていない。体重の重い寝たきりの患者を寝返りさせないと、床ずれが発生する可能性が高まり、床ずれが放置されると入院して創傷吸引器による吸引が必要となる。[ 109 ]


以下の数値は、CDC BRFSSプログラムによってまとめられた2005~2007年の成人データ[ 110 ]と、国立小児保健調査の2003~2004年の子供のデータ[A]の平均です。 [ 111 ] [ 112 ]また、より最近の2016年のCDCの調査では、50州とコロンビア特別区、プエルトリコ、米領バージン諸島、グアムが対象となりました。[ 113 ]
これらの数値は、個人(または子供や青少年の場合はその親)に身長と体重を申告させた自己申告調査に基づいているため、解釈には注意が必要です。身長は過大申告され、体重は過小申告されることが多く、場合によっては推定値が大幅に低くなることがあります。ある研究では、2002年時点での実際の肥満度と自己申告による肥満度の差は、男性で7%、女性で13%と推定されており、この差は増加傾向にあります。[ 114 ]
2014年に肥満学誌に掲載された長期にわたるREGARDS研究では、9つの国勢調査地域から対象者を集め、身長と体重を測定しました。収集されたデータは、以下のグラフを作成するために使用されたCDCの電話調査のデータと一致しませんでした。REGARDSでは、肥満率が最も高かったのは、これまで考えられていた東南中央地域(テネシー州、ミシシッピ州、アラバマ州、ケンタッキー州)ではなく、西北中央地域(ノースダコタ州、サウスダコタ州、ミネソタ州、ミズーリ州、ネブラスカ州、アイオワ州)と東北中央地域(イリノイ州、オハイオ州、ウィスコンシン州、ミシガン州、インディアナ州)であることが分かりました。[ 115 ]アラバマ大学公衆衛生学部生物統計学科の教授であるPH博士(ジョージ・ハワード)は、「体重を尋ねることは、収入を尋ねることに次いで2番目に悪い質問でしょう」と説明しています。「過去の研究から、女性は体重を過小申告する傾向があり、男性は身長を過大申告する傾向があることが分かっています。」ハワード氏は、自己申告と測定データセットの等価性に関して、イースト・サウス・セントラル地域で誤申告が最も少なかったと述べています。「これは、南部の人々は他の地域の人々よりも真実を語る傾向があることを示唆しています。おそらく、南部では他の地域ほど肥満であることに対する社会的偏見がないためでしょう。」[ 116 ]
アメリカで肥満率が最も高い地域はアメリカ領サモア(肥満75%、過体重95%)である。[ 117 ]
| 州、地区、および地域 | 肥満度ランキング | 肥満成人 | 過体重(肥満を含む)の成人(2000年代半ば) | 肥満児および青少年(2000年代半ば)[ 118 ] | |
|---|---|---|---|---|---|
| (2000年代半ば) | (2020年)[ 113 ] [ 119 ] | ||||
| 5 | 30.1% | 36.3% | 65.4% | 16.7% | |
| 9 | 27.3% | 34.2% | 64.5% | 11.1% | |
| — | — | 75% [ 117 ] | 95% [ 120 ] | 35% [ 117 ] [ 121 ] | |
| 30 | 23.3% | 29.5% | 59.5% | 12.2% | |
| 7 | 28.1% | 35.0% | 64.7% | 16.4% | |
| 48 | 23.1% | 25.1% | 59.4% | 13.2% | |
| 51 | 21.0% | 22.6% | 55.0% | 9.9% | |
| 42 | 20.8% | 26.9% | 58.7% | 12.3% | |
| 23 | 25.9% | 31.8% | 63.9% | 22.8% | |
| 50 | 22.1% | 23.0% | 55.0% | 14.8% | |
| 35 | 23.3% | 28.4% | 60.8% | 14.4% | |
| 24 | 27.5% | 31.6% | 63.3% | 16.4% | |
| — | — | 28.3% | — | 22% [ 122 ] | |
| 49 | 20.7% | 23.8% | 55.3% | 13.3% | |
| 32 | 24.6% | 29.3% | 61.4% | 10.1% | |
| 27 | 25.3% | 31.1% | 61.8% | 15.8% | |
| 12 | 27.5% | 33.6% | 62.8% | 15.6% | |
| 4 | 26.3% | 36.4% | 63.4% | 12.5% | |
| 18 | 25.8% | 32.4% | 62.3% | 14.0% | |
| 8 | 28.4% | 34.3% | 66.8% | 20.6% | |
| 6 | 29.5% | 36.2% | 64.2% | 17.2% | |
| 33 | 23.7% | 29.1% | 60.8% | 12.7% | |
| 26 | 25.2% | 31.3% | 61.5% | 13.3% | |
| 44 | 20.9% | 25.9% | 56.8% | 13.6% | |
| 19 | 27.7% | 32.3% | 63.9% | 14.5% | |
| 35 | 24.8% | 28.4% | 61.9% | 10.1% | |
| 2 | 34.4% | 37.3% | 67.4% | 17.8% | |
| 17 | 27.4% | 32.5% | 63.3% | 15.6% | |
| 46 | 21.7% | 25.3% | 59.6% | 11.1% | |
| 15 | 26.5% | 32.8% | 63.9% | 11.9% | |
| 43 | 23.6% | 26.7% | 61.8% | 12.4% | |
| 38 | 23.6% | 28.1% | 60.8% | 12.9% | |
| 41 | 22.9% | 27.3% | 60.5% | 13.7% | |
| 35 | 23.3% | 28.4% | 60.3% | 16.8% | |
| 45 | 23.5% | 25.7% | 60.0% | 15.3% | |
| 20 | 27.1% | 32.1% | 63.4% | 19.3% | |
| 13 | 25.9% | 33.2% | 64.5% | 12.1% | |
| — | — | — | — | 16% [ 123 ] | |
| 11 | 26.9% | 33.8% | 63.3% | 14.2% | |
| 3 | 28.1% | 36.5% | 64.2% | 15.4% | |
| 31 | 25.0% | 29.4% | 60.8% | 14.1% | |
| 24 | 25.7% | 31.6% | 61.9% | 13.3% | |
| — | — | 30.7% | — | 26% [ 124 ] [ 125 ] | |
| 29 | 21.4% | 30.0% | 60.4% | 11.9% | |
| 10 | 29.2% | 34.1% | 65.1% | 18.9% | |
| 22 | 26.1% | 31.9% | 64.2% | 12.1% | |
| 15 | 29.0% | 32.8% | 65.0% | 20.0% | |
| 14 | 27.2% | 33.0% | 64.1% | 19.1% | |
| 46 | 21.8% | 25.3% | 56.4% | 8.5% | |
| 40 | 21.1% | 27.6% | 56.9% | 11.3% | |
| — | — | 32.5% | — | — | |
| 28 | 25.2% | 30.1% | 61.6% | 13.8% | |
| 39 | 24.5% | 27.7% | 60.7% | 10.8% | |
| 1 | 30.6% | 38.1% | 66.8% | 20.9% | |
| 21 | 25.5% | 32.0% | 62.4% | 13.5% | |
| 34 | 24.0% | 28.8% | 61.7% | 8.7% | |
^地域は除く。地域データは2000年代後半から2010年代のもの
肥満は、米国で年間約10万人から40万人の死亡の一因とされている[ 67 ](交通事故による罹患率の増加を含む)[ 126 ]。また、医療の利用と支出が増加し、[ 61 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ]、社会に推定1170億ドルの直接費用(体重に関連する予防、診断、治療サービス)と間接費用(欠勤、早死にによる将来の収入の損失)がかかっている。[ 130 ]これは、喫煙や問題のある飲酒に関連する医療費を上回り[ 129 ]、ある推計によると、米国の国民医療費の6%から12%を占めている[ 131 ](ただし、別の推計では5%から10%の間であるとされている)。[ 132 ]
メディケアとメディケイドのプログラムは、この費用の約半分を負担しています。[ 129 ]小児の肥満関連疾患の治療にかかる年間の病院費用は、1979年から1999年の間に3,500万ドルから1億2,700万ドルへと3倍に増加しました。 [ 133 ]また、入院および外来の医療費は、1人当たり年間395ドルと大幅に増加しました。[ 128 ]
小児肥満とその合併症に関連する医療費の動向は驚異的であり、公衆衛生局長官は、肥満に関連する予防可能な罹患率と死亡率が喫煙に関連するものを上回る可能性があると予測しています。[ 127 ] [ 134 ]さらに、小児肥満が成人期まで持続する確率は、4歳時の約20%から青年期までに約80%に増加すると推定されており、[ 135 ]これらの肥満の合併症は成人期まで持続する可能性があります。[ 136 ]
2004年には現役米軍人の約16%が肥満で、軍人に対する肥満治療手術の費用は2002年に1,500万ドルに達した。肥満は現在、軍人の除隊の最大の原因となっている。 [ 137 ] 2007年に発表された財務分析では、肥満に関連する疾患や障害の治療に軍が年間11億ドルを費やしていることがさらに示されている。また、この分析では、肥満または過体重の隊員の欠勤増加により、年間658,000日の労働日が失われていることも判明している。この生産性の損失は、軍におけるアルコール摂取過多による生産性の損失である548,000日よりも大きい。肥満に関連する問題は、体重基準を満たすことができないことによる早期除隊という形でさらに現れている。2006年にはこの理由で約1,200人の入隊者が除隊した。[ 138 ]
肥満の増加は、軍隊に入隊できる市民の減少、ひいては軍隊への募集をより困難にしている。2005年には、17歳から24歳までの成人900万人(27%)が太りすぎのため、軍隊への入隊を考慮されなかった。[ 139 ]ちなみに、1960年には、兵役年齢の男性のうち、現在の米軍の体重基準を超えていたのはわずか6%だった。体重超過は、医学的理由による不適格の最も一般的な理由であり、軍隊への新兵の23.3%が拒否されている。体重基準を満たさずに入隊した者のうち、80%は最初の入隊期間を終える前に軍を去っている。[ 140 ]こうした状況を受けて、退役した将軍や提督で構成されるMission: Readinessなどの組織は、軍隊における肥満の影響と闘うために、子供の健康教育に重点を置くことを提唱している。[ 141 ]
[ 142 ]肥満とともに、アメリカ製品を使った対応も行われるようになった。2006年には、6歳以下の肥満児25万人に対応するため、チャイルドシートが改良された。 [ 143 ] 肥満者は飛行機に乗る際、自身と航空会社に追加費用がかかる。重量は、飛行機が離陸し目的地まで無事に飛行するための重要な要素である。2000年の飛行に考慮された重量制限のため、航空会社は、移動にかかる追加重量を補償するために、3億5000万ガロンの追加燃料に2億7500万ドルを費やした。 [ 143 ]肘掛けのない椅子やオフィスの外で仕事ができるなどの、労働者の職場環境にも対応がなされている。 [ 144 ]労働安全のためには、安全で快適に働けるように、幅が広くて丈夫なオフィスチェアなどの対応が必要になる場合がある。
国立健康統計センターは2015年11月に次のように報告しました。
肥満率の推移を見ると、2003~2004年以降、若者の間では増加は見られませんが、1999年から2000年にかけて、そして2013~2014年にかけては、成人と若者の両方で増加傾向が見られます。2011年と2012年、および2013~2014年の間には、若者と成人のいずれにおいても有意な差は見られませんでした。[ 145 ]
保護者や肥満対策団体からの圧力を受け、多くの学区が自動販売機やカフェテリアでのソーダ、ジャンクフード、キャンディーの販売を禁止する動きを見せた。 [ 146 ]例えばカリフォルニア州議会は、カリフォルニア・ネバダ・ソフトドリンク協会の反対にもかかわらず、2003年に小学校での自動販売機によるスナックや飲料の販売を禁止する法律を可決した。同州は最近、2009年7月1日から高校でのソーダ販売を禁止する法案を可決し、学校収入の不足分は学校給食プログラムへの資金増額で補填することとした。[ 147 ] 2005年6月にコネチカット州議会で可決された同様の法律は、ジョディ・レル知事によって拒否された。レル知事は、この法律は「学齢期の子供を持つ保護者の管理と責任を損なう」と述べた。[ 148 ]
2006年半ば、アメリカ飲料協会(キャドバリー、コカコーラ、ペプシコを含む)は、小学校、中学校、高校で、高カロリー飲料およびそれぞれ8オンス、10オンス、12オンスを超える容器に入った飲料の販売を自主的に禁止することに合意した。[ 149 ] [ 150 ]
肥満問題を抑制するための戦略は数多く存在します。人口レベルで費用対効果の高い変化の一つは、砂糖入り飲料への課税です。課税のような介入は、食環境の経済的側面を改善する強力な手段となり得ます。Circulation誌によると、「砂糖が添加された飲料は課税対象として有力です。全国の摂取カロリーの10%以上を占め、栄養価はほとんど、あるいは全くありません。」体重増加は、これらの砂糖入り飲料の摂取に加え、糖尿病や高血圧などの他の健康問題にも起因しています。
砂糖入り飲料に1オンスあたり1セントの課税を課すと、これらの飲料の棚価格は約20%上昇するでしょう。多くの研究が行われ、課税対象となった飲料の消費量は14%から20%減少していることが示されています。人々がより健康的な選択肢を選ぶかどうかは、体重によって決まります。飲料への課税への関心は、米国全土で高まっています。Circulation誌によると、「2009年には、医療改革のための資金調達手段として連邦レベルで検討され、2009年から2010年の立法サイクルで11州と2つの主要都市で提案されました。」飲料業界からは抵抗もありました。政策立案者は、飲料業界が公衆衛生を促進する上で、ますます考慮するようになっています。
HealthCorpsなどの非営利団体は、肥満と闘うために、人々に健康的な食生活を啓発し、健康的な食品の選択を推奨する活動を行っています。[ 151 ]
元アメリカ大統領夫人ミシェル・オバマ氏は、「 Let's Move! 」と題した子供の肥満対策イニシアチブを主導しました。オバマ氏は「一世代で」肥満を撲滅することを目指していると述べました。「Let's Move!」は他のプログラムと提携しています。[ 152 ]学校まで歩いたり自転車に乗ったりすることは、子供たちの運動量を増やすのに役立ちます。[ 28 ]
2005年、ミーミー・ロスは肥満撲滅キャンペーンを開始し、アメリカの主流メディアに何度も登場した。
2007年にノースカロライナ州立大学とノースカロライナ州公衆衛生局の執筆チームによって開発され、現在はノースカロライナ州以外でも利用可能な「Eat Smart, Move More, Weigh Less 」などのプログラムは、健康的な食事と運動量の増加を組み合わせることで肥満と闘うことを目的としている。[ 153 ]
2008年、ペンシルベニア州は小学校を対象とした「学校栄養政策イニシアチブ」という法律を制定しました。この「介入には、特定の学校からすべてのソーダ類、加糖飲料、不健康なスナック食品を撤去すること、栄養価の高い食品の摂取を促す「ソーシャルマーケティング」、保護者への働きかけなどが含まれていました。」[ 154 ]その結果、研究に参加していない個人と比較して、「肥満と過体重の発生率が50%減少」しました。[ 154 ]
過去10年間、小児肥満の予防と管理を目的とした学校ベースのプログラムが実施されてきました。長期にわたる学校ベースのプログラムは、小児肥満の有病率を低下させるのに効果的であることが証明されています。[ 155 ]
デューク大学の心理学・グローバルヘルス教授であるゲイリー・ベネット氏と8人の同僚は、高血圧を発症していた肥満患者365名を2年間追跡調査しました。その結果、定期的な医療フィードバック、自己モニタリング、そして個別の目標設定が、プライマリケアにおける肥満患者の減量と維持に役立つことが明らかになりました。[ 156 ]
米国の大手加工食品メーカーは、自社製品が肥満の蔓延に寄与している可能性を認識し、1999年4月8日という早い時期に会合を開き、この問題について議論した。しかし、積極的な戦略が検討されたが、却下された。一般的に、製品に含まれる塩分、砂糖、脂肪分の量を最適化すると、嗜好性と収益性が向上する。公衆衛生の観点から塩分、砂糖、脂肪分を減らすと、嗜好性と収益性が低下する可能性がある。[ 157 ]
メディアの影響は、ライフスタイルの改善を含む、今日用いられている主要な予防・介入方法の多くを促進する力を持っているため、肥満予防において重要な役割を果たす可能性があります。メディアは、健康的なボディイメージを促進し、ライフスタイル改善のための社会的な目標を設定するため、子供やティーンエイジャーにも大きな影響を与えます。メディアの影響の例として、「Let's Move!」キャンペーンやミシェル・オバマ氏が提唱したMyPlateプログラム、そしてNFLのPlay60キャンペーンへの支援が挙げられます。これらのキャンペーンは、特に子供の肥満を減らすために、身体活動を促進しています。[ 158 ]
2011年、オバマ政権は4億ドルの健康食品資金調達イニシアチブを導入した。農務長官トム・ヴィルサックは、このプログラムの目標は「雇用と経済発展を創出し、農家と牧場主に市場機会を確立すること」であると述べた。[ 159 ]
米国では、人口ベースのアプローチが推奨され、推進されてきました。肥満は、さまざまな環境に影響を及ぼし、さまざまな産業や部門が関与し、エネルギーの摂取と消費の両方に影響を及ぼすため、複雑な問題です。連邦レベルの政策には、健康で飢餓のない子供たち法、補足栄養支援プログラム教育プログラム、安全な通学路の資金提供などがあります。(PMC) 2010年の健康で飢餓のない子供たち法は、さまざまなプログラムを通じて、99,000校で毎日5,000万人の子供たちに影響を与える食事と飲み物の栄養基準を提供するのに役立ちました。貧困層の子供たちの肥満リスクは毎年減少しています。Health Affairsによると、この結果は、特に貧困層の子供たちの健康的な成長を支援するために、健康で飢餓のない子供たち法の科学に基づいた栄養基準を維持する必要があることを示唆しています。
補足栄養支援プログラム(SNAP-Ed)教育プログラムは、人々が健康で活動的であることを支援するアプローチです。このプログラムでは、SNAP資金の管理方法、健康的な食品の買い物と調理方法、そして活動的な生活を送る方法を教えています。州や地域の団体と提携し、人々が住む場所で支援を行っています。その活動には、栄養教育講座、政策改善、ソーシャルメディアキャンペーンなど、多岐にわたります。SNAP-Edは、食料支援の有無にかかわらず、直接的かつ持続的に食料安全保障を向上させます。栄養教育は、米国の低所得者層の食料安全保障の向上に不可欠です。
セーフ・ルート・トゥ・スクール(Safe Routes to School)は、子どもたちが徒歩や自転車で安全かつ便利に通学できるようにする取り組みです。この取り組みの目標は、より多くの子どもたちの安全を向上させ、健康と身体活動を向上させ、より多くの子どもたちが徒歩や自転車で通学できるようにすることです。研究によると、セーフ・ルート・トゥ・スクール(Safe Routes to School)プログラムは、自転車や徒歩での通学率の向上と怪我の減少に効果的であることが示されています(セーフ・ルート・パートナーシップ)。
小児肥満の状況に関する著者らによると、彼らの焦点は子供に関するいくつかのプログラムと政策にあった。子供および成人向け食事ケアプログラム(CACFP)は、多くの州に連邦資金を提供し、ケアを受けている子供および成人に健康的な食事を提供するための費用をサービス提供者に払い戻している。毎年約430万人の子供と13万人の成人がこのプログラムに参加している。サービス提供者は払い戻しを受けるために最低限の栄養基準を満たす必要がある。彼らの栄養要件には、全粒穀物の摂取量の増加、果物と野菜の種類の拡大、無添加糖類、飽和脂肪の削減などが含まれる。目標は、子供たちのこれらの健康食品の摂取量を増やし、穀物ベースのデザートの消費量を減らし、子供たちの全体的な健康を改善することである。このプログラムについては研究が行われており、CACFPへの参加により子供たちの牛乳と野菜の摂取量が適度に増加し、体重管理に役立つことが明らかになっている。
教育、健康、社会福祉サービスを提供することで、就学準備を支援するもう一つの幼児教育プログラムがヘッドスタートです。このプログラムは、毎年100万人以上の家庭の経済的な問題を抱える子供たちを支援しています。アーリーヘッドスタートは、3歳以下の子供と妊婦を対象としています。ヘッドスタートとアーリーヘッドスタートのプログラムは、CATFPまたは連邦学校給食プログラムのいずれかに参加しています。研究によると、ヘッドスタートに参加した子供は、参加していない子供よりも健康的な食生活を送る可能性が高いことが示されています。
世界的な肥満問題の解決には、ライフスタイルの変化、健康政策、医療の進歩、保護者や関心を持つ市民の関与、そして問題の深刻化を防ぐための教育など、独自のアプローチが必要です。いくつかの学区では、自動販売機やカフェテリアでソーダ、ジャンクフード、キャンディーの販売を禁止しました。[ 160 ]この健康危機を改善するために、「Lets Move」、「Eat Smart」、「Move More」、「Weigh Less」、「Weight Watchers」といったプログラムが立ち上げられており、これらは人々の減量を支援したほんの一例です。一部の町では、子供たちが歩いたり自転車に乗ったりするための安全なルートを提供する取り組みが行われています。このプログラムは「Safe Routes to School(安全な通学路)」と呼ばれています。[ 161 ]ヘッドスタートなどの教育プログラムは、連邦政府の資金援助を受けて子供たちに学校給食を提供する目的で設立されました。これは、子供たちに健康的な選択と適切な栄養について教える方法の一つでした。また、肥満を減らすため、米国の連邦政府と地方自治体は、食品・飲料業界に対し、すべての食品と飲料にラベルを貼るよう要請しました。これらのラベルは、消費者が購入する食品や飲料についてより意識的になるのに役立ちます。
最終的に、米国の連邦政府と地方自治体は、「栄養教育の推奨、運動の奨励、そして食品・飲料業界に健康的な習慣を自主的に推進するよう求める」ことで、肥満度を下げる政治的解決策を模索している。[ 154 ] 2008年、ニューヨーク市は「表示法案」を可決した最初の都市であり、複数の都市と州のレストランに対し、「すべての通常メニューのカロリー含有量を、目立つ場所に、価格と同じフォントと形式で表示することを義務付けた」。[ 154 ]
さらに、食品や飲料製品に適切なラベルを付けることで、食生活の改善にも役立ちます。2021年の調査によると、製品前面に適切なラベルを付けることで、不健康な食品の購入量が減少することが証明されています。一方で、より健康的な製品の購入は増加しています。これらのラベルは、消費者が購入する食品について、より健康に配慮した行動をとるのに役立ちます。[ 162 ]
多くの州では、牛乳や水などの健康的な飲み物のみを許可するポリシーを採用し始めています。一般的に、医療費負担適正化法(ACA)は、チェーンレストランにメニューやメニューボードへのカロリー情報の掲載、および顧客の要求に応じて飽和脂肪や添加糖などの追加の栄養情報を提供することを義務付け始めました。この条項を施行する食品医薬品局の規則は、2018年に発効しました。これは、スーパーマーケット、コンビニエンスストア、デリ、映画館、スタジアムに適用されています。20店舗未満の小売店は、これらの規則を遵守する必要はありません。このカロリー表示の利点として、購入するカロリーの認識が高まり、カロリーが削減されたことが示されています。また、カロリー摂取量が減り、1食分のサイズが小さくなることが示されている。FDAの規制影響分析によると、メニュー表示ポリシーにより、20年間で合計80億ドルの純節約が見込まれます。
{{cite web}}:値を確認する|url=(ヘルプ)注:この研究は、CDCの携帯電話調査および州別肥満有病率チャートの結果と一致していない。