乏突起星細胞腫
乏突起星細胞腫
CT検査で乏突起星細胞腫が発見された
専門神経腫瘍学

乏突起星細胞腫は、グリア細胞起源、星細胞腫、乏突起膠腫の混合形態を呈する脳腫瘍のサブセットである。[ 1 ] しかし、「乏突起星細胞腫」という用語は、現在、国立総合癌センターネットワークによって時代遅れとみなされており、[ 2 ]「形態学的に曖昧な腫瘍は分子検査によって星細胞腫と乏突起膠腫に確実に分類できるため、この用語はもはや使用すべきではない」と述べている。

癌化するこれらのグリア細胞は、中枢神経系のニューロン細胞の活動の遮断と調節に関与しています。しばしば「混合神経膠腫」と呼ばれるこの腫瘍は、報告されている脳腫瘍全体の約2.3%が乏突起星細胞腫と診断されています。診断年齢の中央値は約42歳です。[ 3 ] 乏突起星細胞腫は、星細胞腫や乏突起膠腫と同様に、低悪性度と未分化型に分類されます。後者は、高い細胞密度、顕著な細胞異型、有糸分裂活性、そして場合によっては微小血管の増殖と壊死を特徴とします。

しかし、低グレードの腫瘍は生物学的にそれほど悪性度が高くない場合があります。これらは主に成人期に発生するテント上腫瘍で、前頭葉と側頭葉に発生します。

兆候と症状

乏突起膠腫には、頭痛、発作、言語や運動機能の変化など、他の神経膠腫と類似した多くの症状がみられる。[ 4 ]

診断

MRIで確認された乏突起星細胞腫

この腫瘍の大きさ、位置、均一性・不均一性といった解剖学的特徴を明らかにするには、 X線コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）検査が必要です。しかし、他の多くの腫瘍と同様に、この腫瘍の最終診断は組織病理学的検査（生検検査）に依存します。[ 4 ]

処理

切除する場合、外科医は、ブローカ野やウェルニッケ野といった言語を司る脳領域、運動野、その他の重要な脳構造といった脳の重要な部位を損傷することなく、腫瘍を可能な限り切除します。その後の治療には、患者のニーズに応じて、線量や種類が異なる化学療法や放射線療法が含まれる場合があります。切除マージンをモニタリングするために、MRI検査が必要となることがよくあります。

予後

手術後でも、乏突起星細胞腫は再発することがよくあります。再発性脳腫瘍の治療には、外科的切除、化学療法、放射線療法などがあります。この脳腫瘍の生存期間は様々ですが、若い年齢や初回診断時の悪性度が低いことが生存期間を延長する要因となります。

参考文献

  1. ^ Hiremath, Girish K.; Bingaman, William E.; Prayson, Richard A.; Nair, Dileep (2007年9月). 「難治性てんかんを呈する乏突起星細胞腫」.てんかん疾患. 9 (3): 315– 322. doi : 10.1684/epd.2007.0117 . PMID  17884756 .
  2. ^ 「NCCNガイドライン：中枢神経系がん」（PDF）www.nccn.org . National Comprehensive Cancer Network . 2018年8月20日閲覧。
  3. ^ Lanman, Tyler A.; Compton, Jason N.; Carroll, Kate T.; Hirshman, Brian R.; Ali, Mir A.; Lochte, Bryson; Carter, Bob; Chen, Clark C. (2018年3月). 「乏突起星細胞腫患者の生存パターン：サーベイランス、疫学、最終結果（SEER）に基づく分析」 . Interdisciplinary Neurosurgery . 11 : 70–75. doi : 10.1016 /j.inat.2017.07.017 .
  4. ^ a b「乏突起膠腫」 . Lecturio Medical Concept Library . 2021年8月21日閲覧。
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