皮膚骨腫
皮膚骨腫
その他の名前ポー
足の皮膚の穿孔性骨腫
専門腫瘍学、皮膚科 ウィキデータで編集する

皮膚骨腫は、既存の病変や関連する病変がなく、皮膚内に骨が存在することを特徴とする皮膚疾患です。[ 1 ]：529 皮膚骨腫は、多くの場合、固形で様々な大きさの皮膚色の皮下結節として現れます。[ 2 ]

兆候と症状

皮膚骨腫は、臨床的には、状況に応じて単一の無症候性病変として、または複数の病変として現れることがあります。[ 3 ]病変の大きさは0.1cmから5.0cmまで様々です。[ 4 ]これらの病変は、粟粒状病変、丘疹、斑、または結節として現れることがあります。[ 3 ]触ると硬く、皮膚に黄色または白色の斑点を引き起こすことがあります。[ 5 ]表皮の上の皮膚の潰瘍層から骨棘が剥離することがあります。[ 6 ]

原因

皮膚骨腫には、原発性と続発性の2種類があります。皮膚骨腫が基礎病変を伴わない場合は、原発性に分類されます。原発性皮膚骨腫は単独で発生する場合もあれば、メタボリックシンドロームと併発する場合もあります。[ 7 ]皮膚骨腫が腫瘍形成、胚形成不全、瘢痕形成、または炎症過程に関連している場合には、続発性皮膚骨腫とみなされます。[ 3 ]

著者らは、持続性のニキビと皮膚骨腫の間に関連性を発見した。 [ 8 ]長期にわたるニキビは、皮膚骨腫の症例の約85％の原因である。[ 3 ]

GNAS1遺伝子変異は、アルブライト遺伝性骨異栄養症および進行性骨異形成症の重要な制御遺伝子であり、皮膚骨腫と関連付けられている。[ 9 ]

機構

皮膚骨腫の発生過程は未だに解明されていない。母斑性腫瘍から過誤腫まで、様々な可能性が考えられる。[ 4 ]最も広く受け入れられている説は、線維芽細胞化生説である。[ 3 ]

ある考えでは、皮膚骨腫の発生は、新しい骨の形成を制御する遺伝子の変化の結果として、線維芽細胞が骨芽細胞に化生することで引き起こされる可能性があると示唆しています。 [ 10 ]

別の説によれば、原始間葉系細胞は骨芽細胞に変化することが多いが、異所性部位に移動する。[ 11 ]

ある研究者は、遺伝子変異も皮膚の骨化を引き起こす可能性があると主張している。[ 3 ]

診断

組織学的には、真皮および皮下組織における広範な好酸球性沈着は、皮膚骨腫を示唆する。石灰化した顕著なセメント質線と骨棘が認められる。稀に、骨棘を経表皮的に除去すると、表皮穿孔が生じることがある。骨形成の主なメカニズムは膜骨化であるため、対応する軟骨形成は起こらない。皮膚骨腫では、骨細胞、骨芽細胞、破骨細胞がいずれも認められる。ハバース系は巨大な沈着物として認められる。骨髄成分が認められることは稀である。[ 3 ]

処理

皮膚骨腫の治療法は、病状の重症度、範囲、場所、原因によって異なります。[ 12 ]

トレチノインクリームの塗布は非侵襲的な治療法の一つですが、その効果は特に小さく浅い病変に対しては限られています。[ 12 ] [ 13 ]

侵襲的な治療技術の例としては、皮膚剥離とパンチ生検の組み合わせ、YAGレーザー、メスによる切開、掻爬術、CO2レーザーなどがあります。 [ 3 ]

参照

参考文献

  1. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6。
  2. ^ Niebel, Dennis; Poortinga, Sietske; Wenzel, rg (2020-09-22). 「皮膚骨腫と皮膚石灰化症：『似ているようで異なる』」「 .臨床美容皮膚科ジャーナル. 13 (11). マトリックスメディカルコミュニケーションズ: 28– 31. PMC  7716738. PMID  33282099 .
  3. ^ a b c d e f g hリマイエム、ファテン;サージェント、シェーン R. (2023-05-23)。「皮膚骨腫」。スタットパール出版。PMID 32644642 。2024 年 2 月 28 日に取得。 
  4. ^ a b Alhazmi, Daniah; Badr, Fatma; Jadu, Fatima; Jan, Ahmed M.; Abdulsalam, Zainab (2017). 「CBCT画像における顔面皮膚骨腫」 . Case Reports in Dentistry . 2017. Hindawi Limited: 1– 4. doi : 10.1155 / 2017/8468965 . ISSN 2090-6447 . PMC 5468557. PMID 28638666 .   
  5. ^ブーラウイ、サーディア;ムリカ、モナ。コート、リム。シェリフ、フェイカ。ラーマル、アーレム。サベ、ムザビ (2011-12-12)。「顔面の粟粒状皮膚骨腫」。皮膚科症例報告ジャーナル。５（４）。 Specjalisci Dermatolodzy: 77–81 . doi : 10.3315/jdcr.2011.1082。ISSN 1898-7249。PMC 3241951。PMID 22408708。   
  6. ^ Cohen, Philip R (2018). 「穿孔性皮膚骨腫：孤立性穿孔性皮膚骨腫病変を有する患者の症例報告と文献レビュー」 . Dermatology Online Journal . 24 (3). doi : 10.5070/D3243038608 . ISSN 1087-2108 . PMID 29634878 .  
  7. ^ Ward, Susannah; Sugo, Ella; Verge, Charles F.; Wargon, Orli (2011-01-12). 「乳児期に発生した皮膚骨腫3例．皮膚骨腫と偽性偽性副甲状腺機能低下症との関連性に関する概要」. Australasian Journal of Dermatology . 52 (2). Wiley: 127– 131. doi : 10.1111/j.1440-0960.2010.00722.x . ISSN 0004-8380 . PMID 21605097. S2CID 205454453 .   
  8. ^ Thielen, AM; Stucki, L; Braun, RP; Masouyé, I; Germanier, L; Harms, M; Salomon, D; Borradori, L (2006-01-27). 「慢性炎症性ニキビに伴う顔面の多発性皮膚骨腫」. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology . 20 (3). Wiley: 321– 326. doi : 10.1111 / j.1468-3083.2006.01425.x . ISSN 0926-9959 . PMID 16503897. S2CID 23216763 .   
  9. ^ Elli, FM; Barbieri, AM; Bordogna, P.; Ferrari, P.; Bufo, R.; Ferrante, E.; Giardino, E.; Beck-Peccoz, P.; Spada, A.; Mantovani, G. (2013). 「進行性骨異形成症におけるGNAS遺伝子およびエピジェネティック変化のスクリーニング：イタリアにおける最初のシリーズ」. Bone . 56 (2). Elsevier BV: 276– 280. doi : 10.1016/j.bone.2013.06.015 . hdl : 2434/226706 . ISSN 8756-3282 . PMID 23796510 .  
  10. ^ Mahy, PR; Urist, MR (1988年12月). 「骨形成タンパク質と組み換えヒトインターロイキン-1Bによる実験的異所性骨形成」. Clinical Orthopaedics and Related Research . 237 (237): 236– 244. doi : 10.1097/00003086-198812000-00035 . PMID 3263906 . 
  11. ^ミリラ、RM;ハーパサーリ、ケンタッキー州。パラツィ、R.ジャーメイン・リー、イリノイ州。ヘッグ首相。イグナティウス、J.トゥッカネン、J. (2011)。 「多発性粟粒皮膚骨腫は別個の疾患実体である: 4 件の症例報告と文献のレビュー」。英国皮膚科学会雑誌。164 (3)。オックスフォード大学出版局 (OUP): 544–552 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2010.10121.x。ISSN 0007-0963。PMID 21062265。  
  12. ^ a b D Cohen, T Chetov, E Cagnano, S Naimer, DA Vardy, A (2001-01-01). 「顔面多発性粟粒性骨腫に対するトレチノイン（オールトランスレチノイン酸）局所塗布による治療：症例報告と文献レビュー」. Journal of Dermatological Treatment . 12 (3). Informa UK Limited: 171– 173. doi : 10.1080/09546630152607925 . ISSN 0954-6634 . PMID 12243710. S2CID 218896657 .   {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  13. ^ FULTON, JAMES E. (1987). 「ざ瘡誘発性皮膚骨腫の治療における皮膚剥離・ループパンチ切除法」. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology . 13 (6). Wiley: 655– 659. doi : 10.1111/j.1524-4725.1987.tb00532.x . ISSN 0148-0812 . PMID 2953769 .  

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