おしゃぶり
おしゃぶりの種類
新生児用マルチピースおしゃぶり
マルチピースおしゃぶり（青）
新生児用ワンピースおしゃぶり
シングルピースおしゃぶり（ピンク）

おしゃぶりは、乳幼児が授乳の合間に吸って、食べる必要がない時に吸いたい欲求を満たし、苦痛を和らげるために使用する、ゴム、プラスチック、またはシリコン製の乳首代替品です。おしゃぶりは通常、細長い乳首、持ち手、そして子供が飲み込んだり窒息したりするのを防ぐマウスシールドの3つの部分で構成されています。

おしゃぶりには、 binkyまたはnookie (アメリカ英語)、dummy (オーストラリア英語とイギリス英語、標準英語)、dokey (スコットランドの非公式英語)、soother (カナダ英語)、dodie (アイルランド英語[ 1 ] )など、さまざまな非公式な名前があります。

歴史

ベビー布団のデザイン、1900年

17世紀から19世紀のイギリスでは、「コーラル」は珊瑚、象牙、または骨で作られた歯固め玩具で、ガラガラの持ち手として銀で作られることが多かった。[ 2 ]ある博物館の学芸員は、これらの物質は「共感魔法」として使われていたと示唆している[ 3 ] 。また、動物の骨は子供が痛みに対処するのを助ける動物の強さを象徴していた可能性があるとも示唆している。

おしゃぶりは硬い歯固めリングの発展形ですが、19世紀アメリカで使用されていたより柔らかい砂糖乳首、砂糖乳首、または砂糖ぼろ布[ 4 ]の代替品でもありました。1873年のある作家は、「小さな古いリネンの布切れ」の中央に「スプーン一杯の砂のような砂糖」を入れ、「小さなボール状にまとめ」、糸でしっかりと巻かれた「砂糖乳首」について記述しています。[ 5 ]北欧などの多くの地域では、中に食べ物を詰めたぼろ布も赤ちゃんに与えられていました。地域によっては、肉や脂肪の塊を布で包み、そのぼろ布をブランデーで湿らせることもありました。ドイツ語圏では、甘いパンやケシの実を布で包んだ リュッチボイテルが使われたこともあります。

アルブレヒト・デューラー『マドンナとシジュウカラ』1506年
アルブレヒト・デューラー『マドンナとシジュウカラの細部』1506年

デューラーが1506年に描いた聖母子像[ 6 ]には、赤ちゃんの手にこのような布で結んだ「おしゃぶり」が描かれている。

おしゃぶりが現代的な形に落ち着き始めたのは1900年頃で、ニュージャージー州の薬剤師クリスチャン・W・マイネッケが米国で初めて乳首、シールド、ハンドルのデザインを「ベビーコンフォーター」として特許取得しました。 [ 7 ] ゴムは19世紀半ば、イギリスの乳児向けに「弾性ガムリング」として販売されていた柔軟な歯固めに使用されていました。 [ 8 ]また、哺乳瓶の乳首にも使用されていました。1902年、シアーズ・ローバック社は「硬い乳首と柔らかい乳首が1つずつ付いた、新型ゴム製歯固めリング」を宣伝しました。[ 8 ] 1909年、「おしゃぶりおばさん」と名乗る人物がニューヨーク・タイムズ紙に寄稿し、「『おしゃぶり』として販売されているゴム製の乳首を、貧困層の間では根強く、そして一般的に吸うこと」が「健康（歯の健康）にとって脅威」であると警告しました。[ 9 ]イギリスでも、おしゃぶりは貧しい階級の人々が使うもの、つまり不衛生なものとみなされていました。1914年、ロンドンのある医師は「おしゃぶりの乳首」について次のように不満を述べています。「床に落ちると、母親のブラウスやエプロンに一瞬擦れ、母親が唇で挟んで赤ちゃんの口に戻します。」[ 10 ]

初期のおしゃぶりは、黒、栗色、白のゴムから選択して製造されていましたが、当時の白いゴムには一定量の鉛が含まれていました。Binky （ y付き）は、1935年頃にニューヨークのBinky Baby Products Companyが製造したおしゃぶりやその他のベビー用品の商標として初めて使用されました。このブランド商標は、米国（およびその他の国）においてPlaytexが所有しています。 [ 11 ]

欠点

乳児は、おしゃぶり、指、または親指を使って自分を落ち着かせることがあります。

健康な乳児であっても、授乳中におしゃぶりを使用すると悪影響があります。AAP（米国小児科学会）は、生後1ヶ月間はおしゃぶりの使用を避けることを推奨しています。おしゃぶりを使用すると、乳児が効果的に乳房を吸えなくなり、「乳首混乱」を引き起こす可能性があります。乳児は、母乳を飲んだり、母乳で安心感を得たりするのではなく、おしゃぶりで吸いたい欲求を満たすため、母親の母乳量には良い影響を与えます。早産児や健康状態が悪い乳児におけるエビデンスは不足していますが、おしゃぶりにはメリットがある可能性があることが示されています。[ 12 ]早産児にとって、経管栄養から哺乳瓶への移行を促進するなど、臨床的なメリットがある可能性があります。[ 13 ]

おしゃぶりを使用する乳児は、耳の感染症（中耳炎）にかかりやすくなる可能性があります。[ 14 ]おしゃぶりの使用を避けることで耳の感染症を予防できるかどうかは分かっていません。[ 15 ]

おしゃぶりを使用すると歯に問題が生じると一般的に信じられていますが、約 3 年未満の使用であれば長期的な損傷にはつながらないようです。[ 14 ]しかし、おしゃぶりやその他の栄養を伴わない吸啜習慣 (指しゃぶりや毛布しゃぶりなど) を長期間使用すると、歯が飛び出したり、噛み合わせたときに歯が正しくかみ合わなくなったりする不正咬合につながることがわかっています。 [ 16 ] [ 17 ] これはよくある問題で、これを矯正するための歯科 (矯正) 治療には長い時間がかかり、費用もかかる場合があります。コクランレビューの証拠によると、矯正用ブレースや心理学的介入(正または負の強化など) は、必要な場合に子供が吸啜習慣をやめるのに効果的でした。[ 18 ]口蓋ベビーベッド設計を使用した矯正用ブレースは、口蓋弓設計よりも効果的だったようです。

おしゃぶりの使用が赤ちゃんの発話スキルの練習を妨げ、言語発達を遅らせるという強力な証拠はないようです。[ 14 ]

利点

アメリカ小児歯科学会（AAPD）の生後数ヶ月間のおしゃぶりの使用に関する方針は、親の決定を支持することです。[ 19 ]おしゃぶりの使用は、指しゃぶりの習慣を身につけるリスクの低下と関連しています。[ 19 ] AAPDからのメッセージは、1歳を過ぎてからおしゃぶりを長期間使用すると中耳炎のリスクが高まり、1歳半（18か月）を過ぎてからおしゃぶりを使用すると、赤ちゃんの口腔顔面複合体の発達に悪影響を与え、噛み合わせや交叉咬合の問題につながる可能性があるというものです。[ 19 ]

おしゃぶりが乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを低減する可能性があるという証拠がいくつかあります。 [ 20 ]この関連性がおしゃぶりの使用を推奨する十分な理由であるかどうかについては、研究者の意見が分かれています。仰向け寝が関連性に基づいて推奨されたのと同様に、おしゃぶりも関連性に基づいて推奨されるべきだと主張する人もいます。[ 21 ] [ 22 ]一方、関連性は十分に強くない、あるいはメカニズムが不明であると主張する人もいます。[ 23 ]

おしゃぶりは、吸啜反射を含む反射神経の発達を促す未熟児の助けとなる。[ 19 ]

おしゃぶりは、乳児が軽度の処置を受ける際に、快適さとある程度の鎮痛効果をもたらします。また、静脈穿刺などの痛みを伴う処置中に乳児の泣き声を軽減する効果があることも分かっています。[ 24 ] [ 25 ]

ブラジルの研究者らは、子供が3歳を過ぎても吸い続ける場合、「矯正用」おしゃぶりも標準的なおしゃぶりも歯の問題を予防できないことを明らかにした。[ 26 ]

刺激薬使用者がおしゃぶりを使用すると、歯ぎしりが軽減され、歯の損傷を防ぐ効果があるという逸話がよく報告されています。また、乳幼児の睡眠を促し、落ち着きを保つ効果もあることが知られています。

医療政策

アメリカ小児歯科学会の「親指、指、おしゃぶりの習慣に関する指針」には、「ほとんどの子供は2歳から4歳の間に、親指、おしゃぶり、その他のものを自分で吸うのをやめます。しかし、中には長期間にわたってこれらの習慣を続ける子供もいます。このような子供は、上の前歯が唇の方に傾いたり、正しく生えてこなかったりすることがあります。長期間にわたる頻繁な、あるいは激しい習慣は、子供の歯の噛み合わせだけでなく、歯を支える顎や骨の成長にも影響を与える可能性があります。」と記載されています。[ 27 ]

乳幼児突然死症候群（SIDS）に関する研究では、「おしゃぶりの使用を推奨しないのは適切と思われる」と述べられています。著者らは、生後1年間を通して、昼寝時と就寝時におしゃぶりを使用することを推奨しています。母乳育児中の母親の場合、おしゃぶりの使用は、母乳育児が十分に確立されるまで、通常は数週間待つことを推奨しています。[ 28 ]

英国口腔保健財団は、「可能であれば、おしゃぶりやおしゃぶり、おしゃぶりを使うのは避け、指しゃぶりもやめさせましょう。これらは、いずれ歯の成長や発育に問題を引き起こす可能性があります。また、お子様が成長した際には、矯正器具による治療が必要になる場合もあります」と推奨しています。 [ 29 ]

おしゃぶりへの愛着の普及とその心理的機能

1960年代後半、研究者たちはおしゃぶりが心理的に不健康で異常なものだという概念を払拭しました。ウィスコンシン大学ミルウォーキー校のリチャード・H・パスマンとジェーン・S・ハロネンは、おしゃぶりへの愛着の発達過程を追跡し、基準を示しました。[ 30 ]彼らは、米国で生後3ヶ月の乳児を対象に調査したところ、母親によると、66%が少なくとも何らかの愛着を示したことを発見しました。生後6ヶ月ではこの割合は40%、9ヶ月では44%でした。その後、おしゃぶりへの愛着率は急激に低下し、生後24ヶ月以降には非常に稀になりました。

これらの研究者たちは、おしゃぶりが実際に赤ちゃんを落ち着かせるという、当時は逸話的な観察に過ぎなかったものを実験的に裏付けました。[ 31 ]見知らぬプレイルームで、おしゃぶりを連れた1歳児は、連れていない乳児よりも多くの遊びをし、苦痛も少なかったことが分かりました。研究者たちは、おしゃぶりは毛布などの他の安心感を与える物と同様に、愛着の対象物として捉えるべきだと結論付けました。

パスマンとハロネン[ 30 ]は、おしゃぶりへの愛着が広く見られることと、おしゃぶりが安心感を与えるものとして重要であることから、おしゃぶりは大多数の乳幼児の発達過程の正常な一部であることを親に安心させるべきだと主張した。

参照

参考文献

  1. ^アリソン・バウ著「おしゃぶりを完全になくすための6つのヒント」HerFamily。
  2. ^ OED ;メトロポリタンからの例
  3. ^ Victoria & Albert Museum of Childhood . Vam.ac.uk. 2013年4月14日閲覧。
  4. ^オックスフォード英語辞典
  5. ^ジェイミーソン、セシリア・ヴィーツ (1873). 「第2章 トップスの赤ちゃん」 . 『ロープ・オブ・サンド』. p. 11. 2023年3月21日閲覧– インターネットアーカイブ経由.
  6. ^「マドンナとシジュウカラ」ウェブギャラリー・オブ・アート2023年3月21日閲覧。
  7. ^意匠特許番号 D33,212、CW Meinecke、1900 年 6 月 19 日
  8. ^ a b「哺乳瓶の歴史」ベビーボトル博物館。
  9. ^おしゃぶりおばさん（1909年7月2日） 「『おしゃぶり』は健康への脅威」ニューヨーク・タイムズ。
  10. ^ 「ダミー乳首」（PDF） .英国看護ジャーナル補足：助産師：123. 1915年8月7日.
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