長期悲嘆障害
長期悲嘆障害
その他の名前複雑性悲嘆、心的外傷性悲嘆、持続性複雑性死別障害
専門精神医学
症状長期にわたる悲しみ、抑うつ、感情的な痛み、感情の麻痺、孤独、アイデンティティ障害、対人関係の管理の困難
合併症自殺、自傷行為、人間関係の破綻
鑑別診断境界性人格障害、心的外傷後ストレス障害、大うつ病、その他特定不能の悲嘆

長期悲嘆障害（PGD）は、複雑性悲嘆[ 1 ]、 心的外傷性悲嘆[ 2 ]、持続性複雑性死別障害[ 3 ]としても知られ、家族や親しい友人の死（すなわち、死別）に続く一連の独特な症状からなる精神障害です。悲嘆は、苦痛または心的外傷となる出来事や喪失に対する自然で正常な反応ですが、PGDの人は、悲嘆や喪失感にとらわれすぎて、臨床的に重大な苦痛や障害に陥り、抑うつ、感情的苦痛、感情の麻痺、孤独、同一性障害、対人関係の管理の困難など、さまざまな症状として現れることがあります。[ 4 ]喪失を受け入れることが難しいこともよくあり、それは死についての反芻、亡くなった人との再会への強い願望、または死が起こったことを信じられないという形で現れることがあります。[ 5 ] PGDは遺族の約10％が経験すると推定されていますが、その割合はサンプル数や定義によって大きく異なります。[ 6 ]

2022年3月、PGDは精神障害の診断と統計マニュアル第5版テキスト改訂版（DSM-5-TR）において精神障害として追加されました。PGDは国際疾病分類（ICD-11）の第11改訂版にも含まれています。診断基準を満たすには、症状が頻繁に（通常は少なくとも毎日）現れ、少なくとも6～12ヶ月間持続する必要があります。[ 4 ]

兆候と症状

PGD​​ の行動症状には次のようなものがあります。

PGD​​は、次のようなさまざまな身体症状の危険因子でもある[ 11 ]。

故人との人間関係は、症状に大きなばらつきをもたらします。配偶者、両親、そして子供は最も重篤な症状を示す傾向があり、次いで兄弟姉妹、義理の家族、友人が続きます。故人との主観的な親近感も、病的な悲嘆反応の重要な予測因子であることが分かっています。[ 14 ]遺族は、特に故人が遺書を残していない場合、愛する人がなぜ自殺したのかを理解する必要性を感じることがよくあります。[ 15 ]

悲嘆は死別に対する一般的な反応であり、その重症度や期間は様々ですが、PGDの診断に値する重症度と期間の基準を満たす悲嘆の症例はごくわずかです。PGDは、個人の機能能力と喪失に対する苦痛のレベルが極端で持続的な場合に診断されます。[ 5 ] PGDの人は、亡くなった愛する人への慢性的な痛みや恋しさを経験したり、自分がもう同じ人間ではないと感じたり（同一性障害）、感情的に他人と切り離されたり、「前に進む」意欲がなくなったりします（場合によっては、そうすることが亡くなった人を裏切ることになると感じる）。[ 9 ] [ 10 ] [ 8 ]通常の悲嘆は遺族の心に長く残りますが、遺族の生活を混乱させるその力は時間とともに薄れていくと考えられています。[ 16 ]

1990年代以降、PGDを同様の症状群を持つ精神疾患、特に大うつ病性障害や心的外傷後ストレス障害と区別することの妥当性が研究で実証されている。[ 17 ] [ 9 ] DSM-5-TR基準についても妥当性が実証されている。[ 18 ]

診断

DSM-5-TRとICD-11はどちらも、長期悲嘆障害の診断基準を説明したマニュアルです。2009年には早くもPGDの診断基準が提案され、後に改訂されました。[ 9 ]しかし、DSM-5 （2013年） の正式に認められた診断を含むセクションIIにはPGDは含まれていませんでした。これは後にDSM-5-TR（2022年）で追加されただけです。しかし、DSM-5では、セクションIIIに持続性複雑性死別障害[ 3 ] [ 19 ]が提案された診断として含まれています。[ 19 ] ICD-11は2022年に発行され、PGDも含まれていました。DSM-5-TRの基準と比較して、ICD-11では、長期悲嘆障害と診断する前に、成人の悲嘆反応の期間がより短いことを許容しています。[ 9 ]

DSM-5-TR

DSM-5-TRでは、長期悲嘆障害は「トラウマおよびストレス要因関連障害」に分類されています。この診断は、近しい人の死後、激しく持続的な悲嘆を経験した場合に下されます。主な症状としては、故人への強い憧憬や執着に加え、アイデンティティ感覚の障害、死の受容の困難さ、激しい感情的苦痛または麻痺、極度の孤独感、人生の無意味さといった兆候が挙げられます。これらの症状は、著しい苦痛または機能障害を引き起こし、悲嘆に対する文化的期待を超えており、他の精神疾患または医学的疾患では説明できないものでなければなりません。[ 20 ]

DSM-5-TRのトラウマおよびストレス関連障害セクションの編集者である心理学者ホリー・プリガーソンによると、 [ 20 ]故人に対する強い継続的な想いは長期の悲嘆の主要な症状であるが、DSMのうつ病やその他の障害の特徴ではない。 [ 16 ]

ICD-11

ICD-11における長期悲嘆障害は、近親者の死後、持続的で激しい悲嘆を経験する場合に診断されます。中核症状には、故人への強い憧れや執着に加え、悲しみ、罪悪感、怒り、麻痺感などの感情的な痛みが含まれます。悲嘆は文化的に予想されるよりも長く続き、日常生活に重大な支障をきたす必要があります。その他の兆候としては、故人がいない状態での対処の困難、良い記憶を思い出す際の困難、社会からの引きこもり、薬物使用や自殺念慮の増加などがあります。診断は個人の文化的規範を反映するものであり、通常の死別やうつ病、PTSDなどの他の精神疾患と混同すべきではありません。子供や高齢者は、発達段階によって悲嘆の表れ方が異なる場合があります。[ 21 ]

評価ツール

死別に関連する悲嘆に特化した複数の評価ツールが開発されている。簡潔な悲嘆質問票、13項目の長期悲嘆-13-R、および19項目の長期悲嘆目録は、長期悲嘆障害の存在を示唆する可能性のあるスクリーニングツールであり、診断を確立するにはさらなる面接と悲嘆歴目録が必要である。[ 22 ]複雑性悲嘆目録（1995年開発）は、悲嘆の症状を評価するために検証されており、現在でも広く使用されている。[ 23 ] [ 24 ] 2020年の系統的レビューによると、11の評価ツールがあり、そのうち3つは臨床面接用に設計されている。[ 3 ]外傷性悲嘆目録自己報告[ 25 ]は、診断ツールとしての使用を裏付ける経験的証拠がある唯一の評価ツールであった。[ 3 ]

原因

PGD​​の発症を保証する特定の原因はありません。既知の危険因子には、慢性疾患や神経学的異常に加え、一時的な出来事が含まれます。一時的な出来事には以下のものがあります。

  • 死因は殺人や自殺などの暴力的な方法によるものであった[ 26 ]
  • 死因は病院で発生した[ 27 ]
  • 流産[ 28 ]
  • 死に対する準備不足、または予期的悲嘆のレベルが高いこと[ 29 ] [ 30 ] [ 1 ]

長期予測因子には以下が含まれます。

PGD​​は側坐核の活性化と関連している可能性がある。[ 39 ]

これらの危険因子と臨床的相関は、PGDの症状と関連しており、大うつ病性障害、心的外傷後ストレス障害、全般性不安障害の症状とは関連していないことが主に示されています。[ 31 ] [ 40 ]

管理

長期悲嘆障害には治療が強く推奨される。[ 22 ]第一選択の治療法は悲嘆に焦点を当てた心理療法である。[ 41 ] [ 42 ]特に、長期悲嘆療法は有効性について最も証拠がある。[ 22 ]他の認知行動療法も開発されており、長期悲嘆障害に苦しむ遺族のPGD、PTSD、および抑うつ症状の症状を軽減する効果が実証されている。[ 43 ] [ 44 ]併存する大うつ病などの同時性うつ病の症状がある場合は、抗うつ薬を悲嘆に焦点を当てた療法と併用することができる。[ 22 ]しかし、悲嘆関連症状に対する単独療法としての薬物療法は効果的であることが示されておらず、推奨されない。[ 22 ] [ 45 ]

関係的介入と認知行動的介入の組み合わせは、自殺で愛する人を失った人の治療において有効であることが証明されている。[ 15 ]曝露療法はさまざまなエビデンスがあり、場合によっては症状を悪化させることがあるため、特にPTSDを併発している場合は、非曝露療法と比較して有効性に大きな差がないことを示唆している。[ 46 ] [ 15 ]集団療法はさまざまなエビデンスがあり、他の治療法と比較して効果が低いことが示されている。[ 15 ]

がん介護者と家族におけるPGDの治療

愛する人を失ったがん介護者の間でPGDの有病率が高いため、治療管理を評価するための介入がこのグループを対象としてきた。[ 47 ]最近の研究では、家族性がん介護者の悲嘆の結果を改善し、悲嘆障害を軽減するための予防方法としての死別ケアが調査されている。[ 48 ]死別ケアには、最初のがん診断時に家族をサポートし、病気の経過の早い段階で緩和ケアを実施することが含まれる。 [ 48 ]死別ケアには、個人カウンセリングサービス、ピアサポートグループ、心理社会的分野で働く臨床医が主導するグループプログラムが含まれる。[ 48 ]死別サポートの目標は複数あり、悲嘆の過程にある人が喪失に適応するのを助け、亡くなった人とのつながりを維持し記念するのを助けることが含まれる。[ 48 ]死別支援に焦点を当てた介入では、介護という行為によって社会的なネットワークが縮小し、介護者が喪失後の新しい生活を築くのに追加の支援を必要とすることを示している可能性があるため、個人が社会活動に再び参加するための戦略に取り組む必要がある。[ 48 ]他の研究では、PGD の治療における対処法として宗教的慣習を調べた。 2005 年の研究では、対処法として精神的/宗教的慣習に従事していた成人の癌患者を亡くした介護者は、ベースライン評価時に身体的なヘルスケアの受診が減少したことが判明した。[ 49 ]しかし、これは 4 ヶ月後の追跡評価での健康状態とは関連していなかった。[ 49 ]研究によると、PGD に関連する人口統計学的特性に着目して、親族の死の前に特にリスクの高い家族介護者を特定することで、喪失後 12 ヶ月までの異常な悲嘆の症状を予防する介入に役立った。[ 49 ]複雑性悲嘆の治療に関するエビデンスによると、認知行動療法の枠組みに基づいた治療管理が効果的であるように思われ、これにはPGDを軽減するためのウェブベースのセラピスト介入が含まれる。[ 48 ]具体的には、認知行動療法（CBT）はPGDに対するもう1つの効果的な介入であると思われる。[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]研究では、CBTはPGDの症状を軽減するのに支持的カウンセリングよりも効果的であることがわかっている。[ 50 ] [53 ]さらに、2005年の研究では、心理教育とCBTの手法を統合した複雑性悲嘆治療（CGT）が開発されました。 [ 50 ] [ 54 ]この研究では、CGTを受けた人は対人関係療法（IPT）を受けた人に比べて症状の軽減がより大きく、より速かったことが実証されました。 [ 50 ] [ 54 ]

がん介護家族の若いメンバーのPGD治療

親をがんで亡くし、深い悲しみに暮れる若い家族に関しては、遺族（16〜28歳）のための支援グループに関する研究が行われてきました。[ 55 ]支援グループは、がんで患者を亡くした人の全体的な幸福感や生活満足度を高めるのに役立つことがわかっています。[ 55 ]遺族である思春期および若年成人の兄弟姉妹を対象とした介入は、彼らの心理社会的ニーズへの対処に役立ちます。研究によると、遺族である兄弟姉妹の半数以上が、兄弟姉妹の死後の悲しみに対処する際に高いレベルの回避傾向を示していることが示されています。[ 55 ] 2010年の研究では、兄弟姉妹または親をがんで亡くしたオーストラリアの若年成人（12〜25歳）のニーズを評価し、社会的支援と対処スキルが満たされていないニーズであることがわかりました。[ 55 ] 2019年の系統的レビューでは、病院の教員とボランティアによって実施された2つのキャンプリトリートの目的は、がんで兄弟を亡くした遺族がリラックスし、同時にお互いの悲しみの経験につながることができる空間を提供することでした。[ 55 ]他の研究では、残された生存している親と、がんで家族を失った子供を対象とした介入が調査されました。[ 56 ] 2005年の介入「親ガイダンスプログラム」には、7歳から17歳までの子供を持つ家族のための6回のセラピーセッションが含まれていました。[ 56 ]このプログラムには、がん患者の末期段階での6回のセラピーセッションと、患者の死後の家族会議を含む6回のセッションが含まれていました。[ 56 ]この介入の主な目的は、子供を支援する生存している親の能力を高めることを目指して、がんと診断された親の喪失に対する子供の適応を助けることでした。[ 56 ]この2005年の介入では、子どもの不安レベルの改善に小さな効果が見られました。[ 56 ]

疫学

2017年のメタ分析によると、長期の悲嘆の有病率は9.8％と推定されているが、死因が自然死でない場合は、有病率が49％まで上がる可能性もある。[ 6 ] [ 57 ] [ 58 ] PGDは、殺人や自殺などの暴力的な方法で死亡した場合にもより多く見られ、研究対象のPGD患者の約70％が暴力的な方法による死別を経験したと推定されている。[ 26 ]逆に、自然災害で遺族が死亡した場合には、PGDはそれほど一般的ではない。[ 58 ] [ 59 ] PGDは女性の有病率が高い。[ 26 ] [ 58 ]身体症状障害、[ 11 ]うつ病、不安症、心的外傷後ストレス障害との併存率が高く、PGSは異質性があることが観察されている。[ 60 ]

がん患者遺族介護者におけるPGDの有病率

愛する人を癌で失うことは、家族が介護者の役割を担うことが多いため、激しい悲しみを引き起こす可能性があります。[ 61 ]介護者は、介護の多面的な役割のために介護者の負担を感じ、それが経験する悲しみのレベルに影響を与える可能性があります。[ 62 ]介護者は、多くの場合、かなりの無償の介護義務を課せられており、多くの介護者が広範なケアを提供するための訓練が不十分だと感じていると報告しています。[ 63 ]癌患者の家族介護者から生じるストレスは、心理的適応が不十分だと多くの精神疾患につながる可能性があるため、精神的健康に悪影響を与えることが示されています。[ 64 ]報告されているこれらの疾患には、不安やうつ病、複雑性悲嘆または長期悲嘆障害などがあります。[ 64 ]社会人口学的および心理学的要因は、がん患者の遺族介護者の心理的適応不良と関連付けられており、亡くなった愛する人との強い絆、社会的支援の欠如、介護者の負担、親族の死に対する準備ができていないこと、高齢であること、女性であることなどが含まれます。[ 64 ] 2021年のメタ分析では、がん関連の死に直面している遺族の長期悲嘆障害の世界的な有病率が14.2％であることが判明しました。[ 61 ]この同じメタ分析では、男性と比較して女性の悲嘆障害の増加が見られました。[ 65 ]愛する人が神経系の癌を患っている家族も、他のさまざまな種類の癌と比較して長期悲嘆障害の数が増加しました。[ 65 ] 2020年のレビュー記事では、脳腫瘍の患者を介護した遺族は、終末期ケアを支援する準備ができていないと感じており、ホスピスケアをもっと早く求めなかったことを後悔していると報告していることが示唆されています。[ 66 ]また、高悪性度神経膠腫で愛する人を失った家族介護者を対象とした研究も評価されており、多くの人が極度の悲しみを経験し、介護者としての役割に関して満たされていないニーズを報告していることが示されています。[ 66 ]研究では、喪失前の悲嘆が喪失後の適応の要因として評価されており、介護者の死に対する準備ができていることが喪失後の適応の保護要因である可能性があることが示唆されています。[ 67 ]喪失前の悲嘆とは、患者を失う前に経験する悲嘆を指し、PGDレベルの上昇や喪失後のうつ症状の増加と関連している。[ 67 ] 2024年の系統的レビューでは、主にがんの介護に携わっていた台湾の家族は、親族の死に対する準備ができていないと感じた場合、PGDのリスクがある可能性があることが判明した。[ 68 ]ヨーロッパを拠点とする2つのレビュー記事は、異常な悲嘆が家族の死に対する準備レベルの低下に関連している可能性があることを示唆した。[ 68 ]

有病率における文化の違い

PGD​​が西洋諸国よりも東洋諸国でより一般的であるかどうかについては、矛盾する証拠が存在する。[ 6 ] [ 58 ] PGDを評価するための異なる基準セットは、アジア諸国とグローバル北部の悲嘆障害の有病率を比較することを困難にしている。[ 69 ]しかし、2024年に実施された、中国と日本の5つの研究の有病率を統合したメタ分析によると、長期悲嘆障害の有病率は8.9％であることが判明した。[ 70 ]このメタ分析は、東洋諸国における死に関する文化的慣習が、西洋諸国と比較してPGDの有病率が低いことの証拠となる可能性があることを示唆している。[ 70 ]いくつかの研究では、悲嘆の表現と長期悲嘆障害の症状は文化によって異なることが示されている。[ 71 ]ある異文化比較では、中国人の遺族の親はスイス人の遺族の親と比較して、人生が「空虚」だと感じる割合が高く、スイス人の親は悲嘆に関連した執着心が強いことが報告されています。[ 69 ]中国人の遺族の体験には、悲しみの表現が様々な文化や文化的儀式の影響を受ける可能性があるため、身体的ストレス反応がより多く関与していることも報告されています。[ 71 ]中国人のPGD患者では悲嘆幻覚やトラウマ関連の苦痛がよく報告されていますが、グローバルノースではそれほど多くなく、一般的ではありません。[ 69 ] 2024年に実施された、主にがん患者の家族を含む台湾人の遺族の体験を分析した系統的レビューでは、文化的および宗教的信念が死後に愛する人と再会することに関して抱かれているため、宗教が遺族の保護因子として観察されました。[ 72 ]一部の文化では宗教的な喪の儀式が行われており、これはPGDの発症を予防する方法として研究されてきました。[ 71 ]

歴史

DSM-IVとICD-10では、正常な悲嘆と長期の悲嘆を区別していません。[ 73 ] [ 74 ]長期の悲嘆の不適応効果に関する多数の知見に基づいて、PGDの診断基準をDSM-5とICD-11に含めることが提案されています。[ 9 ] [ 75 ] 2018年にWHOはPGDをICD-11に含め、[ 76 ] 2022年3月にアメリカ精神医学会はPGDをDSM-5-TRに追加しました。[ 20 ]

提案された診断基準は、専門家委員会が合意した一連の基準を統計的に分析した結果である。[ 9 ] [ 77 ]分析により、痛みを伴う持続性破壊性PGDを患う遺族を最も正確に示す基準が作成された。[ 9 ] PGDの基準は検証されており、他の文化、故人との親族関係、死因（地震、津波、戦争、大量虐殺、火災、爆撃、緩和ケアおよび急性期ケアの現場など）におけるPGD基準を検証する研究が国内外で数十件実施・発表されている。[ 78 ] [ 79 ]

心的外傷性悲嘆または複雑性悲嘆は、もともと、心的外傷と愛する人の喪失が同時に発生することで生じる特有の苦悩を個人が経験する複雑な症候群を識別するために使用された用語でした。[ 5 ] PTSDとPGDは別々の診断ですが、重複する部分があり、どちらも死に関連する侵入思考、感情の麻痺、睡眠障害などの同様の症状が含まれます。[ 5 ]複雑性悲嘆の中心的要素には、もともと憧れ、分離の苦悩、喪失を認められないことが含まれていました。[ 80 ]

論争

PGD​​の妥当性を示唆する証拠は1995年以来存在していたが、[ 17 ] DSM-5-TRとICD-11へのPGDの組み込みは遅く、診断として組み込むという以前の提案が何度も却下された。

長期にわたる悲嘆を障害として認識することで、それをよりよく理解し、検出し、研究し、治療することができると主張された。PGDは症状の点で持続性を示す明確な障害であるという考えも主要な議論として理解されていた。[ 81 ]この議論はまた、PGDがPTSD、自殺傾向、うつ病など他の精神疾患の増加率と関連しているという緊急の証拠を強調した。[ 81 ]しかし、PGDをDSM-5とICD-11に含めることは、悲嘆の医療化と誤解される危険性があると考えられた。PGDを導入すると向精神薬が過剰に処方され、正常な悲嘆反応が異常になると考える者もいたためである。[ 81 ] PGDを含めることに反対する別の議論には、異なる文化では悲嘆を異なるように経験する可能性があるため、持続的な悲嘆における文化差に対する懸念が含まれていた。[ 82 ]このような懸念にもかかわらず、研究ではICD-11とDSM-5-TRの定義の精度が高く、PGDの基準を満たした遺族のほぼ全員が治療に前向きで、家族は認識可能な症候群であることを知って安心していることが示されています。[ 83 ]さらに、2020年の研究では、PGDの症状を悲嘆特有の診断で分類しても、これらの重度の悲嘆反応自体の汚名を超える社会的汚名にはならないことがわかりました。[ 84 ]

参考文献

  1. ^ a b Zordan, Rachel D.; Bell, Melanie L.; Price, Melanie; Remedios, Cheryl; Lobb, Elizabeth; Hall, Christopher; Hudson, Peter (2019-02-15). 「がん患者遺族の介護者における長期悲嘆障害の有病率と予測因子：コホート研究」.緩和ケアと支援ケア. 17 (5): 507– 514. doi : 10.1017/s1478951518001013 . ISSN  1478-9515 . PMID  30767818. S2CID  73430241 .
  2. ^ムタバルカ、ジーン;セジュルネ、ナタレーヌ。ブイ、エリック。ビルメス、フィリップ。シャブロル、アンリ (2011-10-05)。 「ルワンダ虐殺から12年後の生存者のトラウマ的悲しみとトラウマ的ストレス」。ストレスと健康。28 (4): 289–296。土井: 10.1002/smi.1429。ISSN 1532-3005。PMID 22282057。  
  3. ^ a b c d Treml, Julia; Kaiser, Julia; Plexnies, Anna; Kersting, Anette (2020年9月). 「長期悲嘆障害の評価：評価ツールの系統的レビュー」. Journal of Affective Disorders . 274 : 420–434 . doi : 10.1016/j.jad.2020.05.049 . ISSN 0165-0327 . PMID 32663972. S2CID 219497064 .   
  4. ^ a b LaPlante, Charlotte D.; Hardt, Madeleine M.; Maciejewski, Paul K.; Prigerson, Holly G. (2024-11-01). 「科学の現状：長期悲嘆障害に対する心理療法的介入」 .行動療法. 特集号：行動療法における科学の現状：現状把握と将来への展望. 55 ( 6): 1303– 1317. doi : 10.1016/j.beth.2024.07.002 . ISSN 0005-7894 . PMC 11979903. PMID 39443067 .   
  5. ^ a b c d Szuhany, Kristin L.; Malgaroli, Matteo; Miron, Carly D.; Simon, Naomi M. (2021年6月). 「長期悲嘆障害：経過、診断、評価、治療」 . FOCUS . 19 (2): 161– 172. doi : 10.1176/appi.focus.20200052 . ISSN 1541-4094 . PMC 8475918. PMID 34690579 .   
  6. ^ a b c Lundorff, Marie; Holmgren, Helle; Zachariae, Robert; Farver-Vestergaard, Ingeborg; O'Connor, Maja (2017年4月). 「成人の死別における長期悲嘆障害の有病率：系統的レビューとメタアナリシス」 . Journal of Affective Disorders . 212 : 138–149 . doi : 10.1016/j.jad.2017.01.030 . ISSN 0165-0327 . PMID 28167398 .  
  7. ^ Sekowski, M; Prigerson, HG (2022年11月). 「長期悲嘆障害の症状とうつ病および自殺念慮との関連」 . British Journal of Clinical Psychology . 61 (4): 1211– 1218. doi : 10.1111/bjc.12381 . ISSN 0144-6657 . PMID 35869636. S2CID 250990108 .   
  8. ^ a b Prigerson HG, Bridge J, Maciejewski PK, Beery LC, Rosenheck RA, Jacobs SC, 他 (1999年12月). 「若年成人の心的外傷性悲嘆が自殺念慮に与える影響」. The American Journal of Psychiatry . 156 (12): 1994–5 . doi : 10.1176/ajp.156.12.1994 . PMID 10588419. S2CID 39108484 .  
  9. ^ a b c d e f g h Prigerson HG, Horowitz MJ, Jacobs SC, Parkes CM, Aslan M, Goodkin K, et al. (2009年8月). Brayne C (ed.). 「長期悲嘆障害：DSM-VおよびICD-11に提案された基準の心理測定学的検証」 . PLOS Medicine . 6 (8) e1000121. doi : 10.1371/journal.pmed.1000121 . PMC 2711304. PMID 19652695 .  
  10. ^ a b c d e f Prigerson HG, Bierhals AJ, Kasl SV, Reynolds CF, Shear MK, Day N, et al. (1997年5月). 「心身の病的状態のリスク要因としての心的外傷性悲嘆」 .アメリカ精神医学ジャーナル. 154 (5): 616–23 . doi : 10.1176/ajp.154.5.616 . PMID 9137115 . 
  11. ^ a b c Rosner, Rita; Rimane, Eline; Vogel, Anna; Rau, Jörn; Hagl, Maria (2018-04-20). 「長期悲嘆障害に対する長期悲嘆特異的認知行動療法による治療：ランダム化比較試験の研究プロトコル」 . Trials . 19 ( 1): 241. doi : 10.1186/s13063-018-2618-3 . ISSN 1745-6215 . PMC 5910599. PMID 29678193 .   
  12. ^ Silverman GK, Jacobs SC, Kasl SV, Shear MK, Maciejewski PK, Noaghiul FS, Prigerson HG (2000年7月). 「外傷性悲嘆の診断基準に関連する生活の質の低下」.心理医学. 30 (4): 857–62 . doi : 10.1017/S0033291799002524 . PMID 11037094. S2CID 25793130 .  
  13. ^ a b Irwin M, Daniels M, Weiner H (1987). 「死別時の免疫および神経内分泌の変化」Psychiatr Clin North Am . 10 (3): 449– 465. doi : 10.1016/S0193-953X(18)30554-9 . PMID 3317313 . 
  14. ^マイク・メイルズ（1991年9月）「10代の自殺と死亡原因認定の変化、1953～1987年」『自殺と生命を脅かす行動』21 (3): 245–258 . doi : 10.1111/j.1943-278x.1991.tb00948.x . ISSN 0363-0234 . PMID 1759298 .  
  15. ^ a b c d Tal Young, I.; Iglewicz, A.; Glorioso, D.; Lanouette, N.; Seay, K.; Ilapakurti, M.; Zisook, S. (2012年6月). 「自殺による死別と複雑性悲嘆」 . 『死別と複雑性悲嘆』. 14 (2): 177– 186. doi : 10.31887/dcns.2012.14.2/iyoung . ISSN 2608-3477 . PMC 3384446. PMID 22754290 .   
  16. ^ a bフランシス、A. (2012年2月28日). 「良い悲しみが悪くなるとき」ハフィントン・ポスト. http://www.huffingtonpost.com/allen-frances/grief-depression_b_1301050.htmlより引用
  17. ^ a b Prigerson HG, Frank E, Kasl SV, Reynolds CF, Anderson B, Zubenko GS, et al. (1995年1月). 「複雑性悲嘆と死別関連うつ病は異なる障害である：高齢の遺族配偶者における予備的な実証的検証」.アメリカ精神医学ジャーナル. 152 (1): 22– 30. CiteSeerX 10.1.1.466.8151 . doi : 10.1176/ajp.152.1.22 . PMID 7802116 .  
  18. ^ Prigerson, Holly G.; Boelen, Paul A.; Xu, Jiehui; Smith, Kirsten V.; Maciejewski, Paul K. (2021-01-12). 「長期悲嘆障害に対する新しいDSM-5-TR基準とPG-13改訂版（PG-13-R）尺度の検証」 . World Psychiatry . 20 (1): 96– 106. doi : 10.1002/wps.20823 . ISSN 1723-8617 . PMC 7801836. PMID 33432758. S2CID 231579446 .    
  19. ^ a b「更なる研究のための条件」.精神障害の診断と統計マニュアル：DSM-5（第5版）. ワシントン：アメリカ精神医学会. 2013年. pp.  789– 792. ISBN 978-0-89042-554-1。
  20. ^ a b c精神障害の診断と統計マニュアル：DSM-5-TR . アメリカ精神医学会（第5版、テキスト改訂版）. ワシントンD.C. 2022年. ISBN 978-0-89042-575-6. OCLC  1288423302 .{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元がありません (リンク) CS1 メンテナンス: その他 (リンク)
  21. ^ 「ICD-11 死亡率・罹患率統計」icd.who.int . 2022年5月15日閲覧。
  22. ^ a b c d e Simon, Naomi M.; Shear, M. Katherine (2024年10月3日). 「長期悲嘆障害」. New England Journal of Medicine . 391 (13): 1227–1236 . doi : 10.1056/NEJMcp2308707 . PMID 39589372 . 
  23. ^ Prigerson HG, Maciejewski PK, Reynolds CF, Bierhals AJ, Newsom JT, Fasiczka A, et al. (1995年11月). 「複雑性悲嘆目録：喪失の不適応症状を測定する尺度」.精神医学研究. 59 ( 1–2 ): 65– 79. doi : 10.1016/0165-1781(95)02757-2 . PMID 8771222. S2CID 34298459 .  
  24. ^ Kustanti, Christina Yeni; Chu, Hsin; Kang, Xiao Linda; Liu, Doresses; Pien, Li-Chung; Jen, Hsiu-Ju; Shen, Shu-Tai H.; Chen, Jin-Hua; Chou, Kuei-Ru (2021年8月). 「悲嘆障害の診断におけるツールの性能評価：診断メタアナリシス」. International Journal of Nursing Studies . 120 103972. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2021.103972 . ISSN 0020-7489 . PMID 34098452. S2CID 235370943 .   
  25. ^ Boelen, Paul A.; Smid, Geert E. (2017-01-27). 「外傷性悲嘆尺度自己報告版（TGI-SR）：序論と予備的な心理測定評価」 . Journal of Loss and Trauma . 22 (3): 196– 212. doi : 10.1080/15325024.2017.1284488 . ISSN 1532-5024 . S2CID 151537220 .  
  26. ^ a b c Heeke, Carina; Kampisiou, Christina; Niemeyer, Helen; Knaevelsrud, Christine (2017-12-29). 「暴力的な喪失を経験した成人における長期悲嘆障害の相関因子に関する系統的レビューとメタアナリシス」 . European Journal of Psychotraumatology . 8 (sup6) 1583524. doi : 10.1080/20008198.2019.1583524 . ISSN 2000-8198 . PMC 6442112. PMID 30949303 .   
  27. ^ Wright AA, Keating NL, Balboni TA, Matulonis UA, Block SD, Prigerson HG (2010年10月). 「死亡場所：がん患者の生活の質との相関関係および遺族介護者のメンタルヘルスの予測因子」 . Journal of Clinical Oncology . 28 (29): 4457–64 . doi : 10.1200/JCO.2009.26.3863 . PMC 2988637. PMID 20837950 .  
  28. ^ Kersting A, Wagner B (2012年6月). 「周産期喪失後の複雑性悲嘆」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 14 (2): 187–94 . doi : 10.31887/DCNS.2012.14.2/akersting . PM​​C 3384447. PMID 22754291 .  
  29. ^ Barry LC, Kasl SV, Prigerson HG (2002). 「遺族の精神疾患：死の状況認識と死への準備の役割」.アメリカ老年精神医学ジャーナル. 10 (4): 447–57 . doi : 10.1176/appi.ajgp.10.4.447 . PMID 12095904 . 
  30. ^ Hebert RS, Dang Q, Schulz R (2006年6月). 「認知症患者を介護する遺族の、愛する人の死への備えとメンタルヘルス：REACH研究の知見」Journal of Palliative Medicine . 9 (3): 683–93 . doi : 10.1089/jpm.2006.9.683 . PMID 16752974 . 
  31. ^ a b Vanderwerker LC, Jacobs SC, Parkes CM, Prigerson HG (2006年2月). 「小児期の分離不安と後年の複雑性悲嘆との関連性の探究」. The Journal of Nervous and Mental Disease . 194 (2): 121–3 . doi : 10.1097/01.nmd.0000198146.28182.d5 . PMID 16477190. S2CID 8995920 .  
  32. ^ Johnson JG, Zhang B, Greer JA, Prigerson HG (2007年1月). 「地域社会における未亡人成人における親の支配、パートナー依存、そして複雑性悲嘆」. The Journal of Nervous and Mental Disease . 195 (1): 26– 30. doi : 10.1097/01.nmd.0000252009.45915.b2 . PMID 17220736. S2CID 45358849 .  
  33. ^ Silverman GK, Johnson JG, Prigerson HG (2001). 「最近未亡人となった人々における過去のトラウマと喪失が精神疾患のリスクに及ぼす影響に関する予備的調査」イスラエル精神医学関連科学ジャーナル. 38 ( 3–4 ): 202–15 . PMID 11725418 . 
  34. ^ Mitchell AM, Kim Y, Prigerson HG, Mortimer-Stephens M (2004). 「自殺遺族の複雑性悲嘆」.クライシス. 25 (1): 12–8 . doi : 10.1027/0227-5910.25.1.12 . PMID 15384652 . 
  35. ^ van Doorn C, Kasl SV, Beery LC, Jacobs SC, Prigerson HG (1998年9月). 「夫婦関係の質と愛着スタイルが心的外傷性悲嘆と抑うつ症状に及ぼす影響」. The Journal of Nervous and Mental Disease . 186 (9): 566–73 . doi : 10.1097/00005053-199809000-00008 . PMID 9741563 . 
  36. ^ Sekowski, M; Prigerson, HG (2022). 「無秩序な愛着と長期の悲嘆」 . Journal of Clinical Psychology . 78 (9): 1806– 1823. doi : 10.1002/jclp.23325 . ISSN 0021-9762 . PMID 35132649 .  
  37. ^ Sekowski, M.; Prigerson, HG (2021-07-01). 「遺族の対人依存と長期悲嘆障害症状の重症度との関連」 .包括的精神医学. 108 152242. doi : 10.1016/j.comppsych.2021.152242 . ISSN 0010-440X . PMID 33979631. S2CID 234486311 .   
  38. ^ Sekowski, M.; Prigerson, HG (2021). 「葛藤か親密か：故人とのどのような関係が喪失関連精神病理と関連しているか？」英国臨床心理学ジャーナル61 ( 2): 510– 526. doi : 10.1111/bjc.12344 . ISSN 2044-8260 . PMID 34724233 . S2CID 240422216 .   
  39. ^ O'Connor MF, Wellisch DK, Stanton AL, Eisenberger NI, Irwin MR, Lieberman MD (2008年8月). 「愛への渇望？悲しみを乗り越えることで脳の報酬中枢が活性化する」. NeuroImage . 42 ( 2): 969–72 . doi : 10.1016/j.neuroimage.2008.04.256 . PMC 2553561. PMID 18559294 .  
  40. ^ McDermott OD, Prigerson HG, Reynolds CF, Houck PR, Dew MA, Hall M, 他 (1997年3月). 「複雑性悲嘆症状に伴う睡眠：探索的研究」. Biological Psychiatry . 41 (6): 710–6 . doi : 10.1016/S0006-3223(96)00118-7 . PMID 9066995. S2CID 22306103 .  
  41. ^ Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF (2005年6月). 「複雑性悲嘆の治療：ランダム化比較試験」 . JAMA . 293 (21): 2601–8 . doi : 10.1001/jama.293.21.2601 . PMC 5953417. PMID 15928281 .  
  42. ^ボーレン PA、デ カイザー J、ファン デン ハウト MA、ファン デン バウト J (2007 年 4 月)。 「複雑な悲嘆の治療：認知行動療法と支持的カウンセリングの比較」。コンサルティングと臨床心理学のジャーナル。75 (2): 277–84 .土井: 10.1037/0022-006X.75.2.277。PMID 17469885。 
  43. ^ Komischke-Konnerup, Katrine B.; Zachariae, Robert; Boelen, Paul A.; Marello, Madeline Marie; O'Connor, Maja (2024年4月). 「長期にわたる悲嘆症状に対する悲嘆に焦点を当てた認知行動療法：系統的レビューとメタアナリシス」 . Journal of Consulting and Clinical Psychology . 92 (4): 236– 248. doi : 10.1037/ccp0000884 . ISSN 1939-2117 . PMID 38573714 .  
  44. ^ Srivastava, Tara; Lee, Keegan; Ehrenkranz, Rebecca; Cozzolino, Philip J.; Wise, Fatma A.; Burns, Madeline; McCormick, Tess; Yaden, David; Agrawal, Manish; Penberthy, J. Kim (2025-07-01). 「長期悲嘆障害に対する心理療法的介入の有効性：系統的レビュー」 . Journal of Affective Disorders . 380 : 561– 575. doi : 10.1016/j.jad.2025.03.173 . ISSN 0165-0327 . PMID 40180039 .  
  45. ^ Shear, M. Katherine; Reynolds, Charles F.; Simon, Naomi M.; Zisook, Sidney; Wang, Yuanjia ; Mauro, Christine; Duan, Naihua; Lebowitz, Barry; Skritskaya, Natalia (2016年7月1日). 「複雑性悲嘆の治療最適化：ランダム化臨床試験」 . JAMA Psychiatry . 73 (7): 685– 694. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2016.0892 . PMC 5735848. PMID 27276373 .  
  46. ^エディンガー、ジャスミン・R.; ハート、マデリン・M.; ウィリアムズ、ジョア・L. (2019-06-13). 「PTSDと長期悲嘆障害の同時治療：曝露療法と非曝露療法の成果のレビュー」. OMEGA - Journal of Death and Dying . 83 (3): 446– 469. doi : 10.1177/0030222819854907 . ISSN 0030-2228 . PMID 31194639. S2CID 189813903 .   
  47. ^コエーリョ, アレクサンドラ; アルバカーキ, サラ; ネト, デイビッド・ディアス (2025-04-07). 「緩和ケアにおける介護者のための死別支援ガイドライン：スコープレビュー」 . Frontiers in Psychology . 16 1541783. doi : 10.3389/fpsyg.2025.1541783 . ISSN 1664-1078 . PMC 12010901. PMID 40260008 .   
  48. ^ a b c d e f Morris, Sue E.; Sannes, Timothy S. (2021年1月). 「神経腫瘍患者の家族介護者に対する悲嘆ケア」 Annals of Palliative Medicine . 10 (1): 953– 963. doi : 10.21037/apm-20-708 . PMID 32648450 . 
  49. ^ a b c Kim, Youngmee; Given, Barbara A. (2008). 「がん生存者の家族介護者の生活の質」 . Cancer . 112 (S11): 2556– 2568. doi : 10.1002/cncr.23449 . ISSN 1097-0142 . PMID 18428199 .  
  50. ^ a b c d Kacel, Elizabeth; Gao, Xin; Prigerson, Holly G. (2011-09-24). 「死別を理解する：すべての腫瘍専門医が知っておくべきこと」 . The Journal of Supportive Oncology . 9 (5): 172– 180. doi : 10.1016/j.suponc.2011.04.007 . PMC 3202698. PMID 22024306 .  
  51. ^ Srivastava, Tara; Lee, Keegan; Ehrenkranz, Rebecca; Cozzolino, Philip J.; Wise, Fatma A.; Burns, Madeline; McCormick, Tess; Yaden, David; Agrawal, Manish; Penberthy, J. Kim (2025-07-01). 「長期悲嘆障害に対する心理療法的介入の有効性：系統的レビュー」 . Journal of Affective Disorders . 380 : 561– 575. doi : 10.1016/j.jad.2025.03.173 . ISSN 0165-0327 . PMID 40180039 .  
  52. ^ LaPlante, Charlotte D.; Hardt, Madeleine M.; Maciejewski, Paul K.; Prigerson, Holly G. (2024-11-01). 「科学の現状：長期悲嘆障害に対する心理療法的介入」.行動療法. 55 (6): 1303– 1317. doi : 10.1016/j.beth.2024.07.002 . ISSN 0005-7894 . PMC 11979903. PMID 39443067 .   
  53. ^ Boelen, Paul A.; de Keijser, Jos; van den Hout, Marcel A.; van den Bout, Jan (2007). 「複雑性悲嘆の治療：認知行動療法と支持的カウンセリングの比較」 . Journal of Consulting and Clinical Psychology . 75 (2): 277– 284. doi : 10.1037/0022-006x.75.2.277 . ISSN 1939-2117 . PMID 17469885 .  
  54. ^ a b Shear, Katherine; Frank, Ellen; Houck, Patricia R.; Reynolds, Charles F. (2005-06-01). 「複雑性悲嘆の治療」 . JAMA . 293 (21): 2601– 2608. doi : 10.1001/jama.293.21.2601 . ISSN 0098-7484 . PMC 5953417. PMID 15928281 .   
  55. ^ a b c d e Ing, Veronica; Patterson, Pandora; Szabo, Marianna; Allison, Kimberley R (2022年11月). 「家族性癌で家族を亡くした青年・若年成人に利用可能な介入：系統的文献レビュー」 BMJ Supportive & Palliative Care . 12 (e5): e632– e640. doi : 10.1136/bmjspcare-2019-001959 . ISSN 2045-435X . PMID 31422375 .  
  56. ^ a b c d e Bergman, Ann-Sofie; Axberg, Ulf; Hanson, Elizabeth (2017-08-10). 「親が亡くなったとき ― 親を亡くした子どもとその介護者に対する支援プログラムの効果に関する系統的レビュー」 . BMC Palliative Care . 16 (1): 39. doi : 10.1186/s12904-017-0223-y . ISSN 1472-684X . PMC 5553589. PMID 28797262 .   
  57. ^ Boelen, Paul; Lenferink, Lonneke (2020). 「悲嘆障害に対する6つの診断基準案の比較」 .精神医学研究. 285 112786. doi : 10.1016/j.psychres.2020.112786 . hdl : 1874/407971 . PMID 32000105. S2CID 210928314 .  
  58. ^ a b c d Djelantik, AAA Manik J.; Smid, Geert E.; Mroz, Anna; Kleber, Rolf J.; Boelen, Paul A. (2020年3月). 「不自然な喪失を経験した遺族における長期悲嘆障害の有病率：系統的レビューとメタ回帰分析」. Journal of Affective Disorders . 265 : 146–156 . doi : 10.1016/j.jad.2020.01.034 . hdl : 1874/409914 . ISSN 0165-0327 . PMID 32090736. S2CID 211262942 .   
  59. ^ Tal, Ilanit; Mauro, Christine; Reynolds, Charles F.; Shear, M. Katherine; Simon, Naomi; Lebowitz, Barry; Skritskaya, Natalia; Wang, Yuanjia ; Qiu, Xin; Iglewicz, Alana; Glorioso, Danielle (2016-11-28). 「自殺による死別とその他の死因における複雑性悲嘆」. Death Studies . 41 (5): 267– 275. doi : 10.1080/07481187.2016.1265028 . ISSN 0748-1187 . PMID 27892842. S2CID 205585458 .   
  60. ^ Komischke-Konnerup, Katrine B.; Zachariae, Robert; Johannsen, Maja; Nielsen, Louise Dyrvig; O'Connor, Maja (2021年4月). 「遺族における長期悲嘆症状と抑うつ、不安、心的外傷後ストレス症状の併発：系統的レビューとメタアナリシス」 Journal of Affective Disorders Reports 4 100140. doi : 10.1016 /j.jadr.2021.100140 . ISSN 2666-9153 . S2CID 233565546 .  
  61. ^ a bクスタンティ、クリスティーナ・イェニ;チュー、シン。カン、シャオ・リンダ。黄、蔡偉。ジェン、シウジュ。リュー、ドレス。沈暁、シュータイ。 Chou、Kuei-Ru (2022-02-01)。「がん患者の遺族における悲嘆障害の有病率：メタ分析」。緩和医療。36 (2): 305–318。土井: 10.1177/02692163211066747。ISSN 0269-2163。PMID 34965780。  
  62. ^ Treml, Julia; Schmidt, Viktoria; Nagl, Michaela; Kersting, Anette (2021-09-01). 「末期がん患者の介護者における喪失前の悲嘆と死への備え：系統的レビュー」 . Social Science & Medicine . 284 114240. doi : 10.1016/j.socscimed.2021.114240 . ISSN 0277-9536 . PMID 34303292 .  
  63. ^ Morris, Sue E.; Sannes, Timothy S. (2021年1月). 「神経腫瘍患者の家族介護者のための悲嘆ケア」 . Annals of Palliative Medicine . 10 (1): 953– 963. doi : 10.21037/apm-20-708 . PMID 32648450 . 
  64. ^ a b c Kim, Youngmee; Given, Barbara A. (2008). 「がん生存者の家族介護者の生活の質」 . Cancer . 112 (S11): 2556– 2568. doi : 10.1002/cncr.23449 . ISSN 1097-0142 . PMID 18428199 .  
  65. ^ a bクスタンティ、クリスティーナ・イェニ;チュー、シン。カン、シャオ・リンダ。黄、蔡偉。ジェン、シウジュ。リュー、ドレス。沈暁、シュータイ。 Chou、Kuei-Ru (2022-02-01)。「がん患者の遺族における悲嘆障害の有病率：メタ分析」。緩和医療。36 (2): 305–318。土井: 10.1177/02692163211066747。ISSN 0269-2163。PMID 34965780。  
  66. ^ a b Morris, Sue E.; Sannes, Timothy S. (2021年1月). 「神経腫瘍患者の家族介護者のための悲嘆ケア」 Annals of Palliative Medicine . 10 (1): 953– 963. doi : 10.21037/apm-20-708 . PMID 32648450 . 
  67. ^ a b Treml, Julia; Schmidt, Viktoria; Nagl, Michaela; Kersting, Anette (2021-09-01). 「末期がん患者の介護者における喪失前の悲嘆と死への備え：系統的レビュー」 . Social Science & Medicine . 284 114240. doi : 10.1016/j.socscimed.2021.114240 . ISSN 0277-9536 . PMID 34303292 .  
  68. ^ a b Liang, Hui-Ju; Xiong, Qian; Remawi, Bader Nael; Preston, Nancy (2024-01-11). 「台湾人の家族が予期せぬ死を迎えた後の死別体験：系統的レビューとナラティブ・シンセシス」 . BMC Palliative Care . 23 (1): 14. doi : 10.1186 / s12904-024-01344-3 . ISSN 1472-684X . PMC 10782629. PMID 38212776 .   
  69. ^ a b c Stelzer, Eva-Maria; Zhou, Ningning; Maercker, Andreas; O'Connor, Mary-Frances; Killikelly, Clare (2020-01-10). 「長期悲嘆障害と文化的危機」 . Frontiers in Psychology . 10 2982. doi : 10.3389/fpsyg.2019.02982 . ISSN 1664-1078 . PMC 6967836. PMID 31998204 .   
  70. ^ a b Le, Hoang (2024-10-04). 「東アジアにおける長期悲嘆障害と成人の死別有病率：系統的レビューとメタ分析」 . Grief . 1 (2): 15– 34. doi : 10.70089/axhcdc42 . ISSN 3064-7681 . 
  71. ^ a b c Hilberdink, Charlotte E.; Ghainder, Kevin; Dubanchet, Alexandre; Hinton, Devon; Djelantik, AAA; Manik J.; Hall, Brian J.; Bui, Eric (2023年1月). 「死別問題と長期悲嘆障害：世界的な視点」 . Cambridge Prisms: Global Mental Health . 10 : e32. doi : 10.1017/gmh.2023.28 . ISSN 2054-4251 . PMC 10579660. PMID 37854407 .   
  72. ^ Liang, Hui-Ju; Xiong, Qian; Remawi, Bader Nael; Preston, Nancy (2024-01-11). 「台湾人の家族が予期せぬ死別を経験した後：系統的レビューとナラティブ・シンセシス」. BMC Palliative Care . 23 (1): 14. doi : 10.1186/s12904-024-01344-3 . ISSN 1472-684X . PMC 10782629. PMID 38212776 .   
  73. ^アメリカ精神医学会 (1994).精神障害の診断と統計マニュアル: DSM-IV (第4版). ワシントン: アメリカ精神医学出版. ISBN 978-0-89042-062-1。
  74. ^米国国立衛生統計センター（2009年）「国際疾病分類第10版（ICD-10）」。 CDCから入手可能。2012年7月12日にアクセス。
  75. ^ Boelen PA, Prigerson HG (2012年10月). 「DSM-5における持続性複雑性死別関連障害の包含に関する解説」. Death Studies . 36 (9): 771–94 . doi : 10.1080/07481187.2012.706982 . PMID 24563927. S2CID 44547916 .  
  76. ^ Kilikelly, Clare; Zhou, Ningning; Merzhvynska, Mariia; Stelzer, Eva-Maria; Dotschung, Tenzin; Rohner, Stefan; Sun, Lea Han; Maercker, Andreas (2020). 「ICD-11のための国際長期悲嘆障害尺度の開発：中国語およびドイツ語圏のサンプルに適合させた中核症状および文化項目の測定」 Journal of Affective Disorders . 277 : 568– 576. doi : 10.1016/j.jad.2020.08.057 . PMID 32896722 . 
  77. ^ Prigerson HG, Shear MK, Jacobs SC, Reynolds CF, Maciejewski PK, Davidson JR, 他 (1999年1月). 「外傷性悲嘆のコンセンサス基準．予備的な実証的検証」. The British Journal of Psychiatry . 174 : 67–73 . doi : 10.1192 / bjp.174.1.67 . PMID 10211154. S2CID 19235992 .  
  78. ^ Rodríguez Villar S, Sánchez Casado M, Prigerson HG, Mesa García S, Rodríguez Villar M, Hortigüela Martín VA, et al. (2012年6月). 「集中治療室への入院中または入院後に死亡した成人患者の近親者における長期悲嘆障害」 . Chest . 141 (6): 1635– 1636. doi : 10.1378/chest.11-3099 . PMID 22670028 . 
  79. ^ Morina N, von Lersner U, Prigerson HG (2011). Laks J (編). 「戦争と死別：精神的・身体的苦痛への影響」 . PLOS ONE . 6 (7) e22140. Bibcode : 2011PLoSO...622140M . doi : 10.1371/journal.pone.0022140 . PMC 3134481. PMID 21765944 .  
  80. ^ミッチェル, アン・M.; キム, ユッキョン; プリガーソン, ホリー・G.; モーティマー＝スティーブンス, メアリーケイ (2004年1月). 「自殺遺族の複雑性悲嘆」.クライシス. 25 (1): 12– 18. doi : 10.1027/0227-5910.25.1.12 . ISSN 0227-5910 . PMID 15384652 .  
  81. ^ a b c Reed, Geoffrey M.; First, Michael B.; Billieux, Joël; Cloitre, Marylene; Briken, Peer; Achab, Sophia; Brewin, Chris R.; King, Daniel L.; Kraus, Shane W.; Bryant, Richard A. (2022年6月). 「ICD-11における選択された新カテゴリーに関する新たな経験：複雑性PTSD、長期悲嘆障害、ゲーム障害、強迫性性行動障害」 . World Psychiatry . 21 (2): 189– 213. doi : 10.1002/wps.20960 . ISSN 1723-8617 . PMC 9077619. PMID 35524599 .   
  82. ^ Reed, Geoffrey M.; First, Michael B.; Billieux, Joël; Cloitre, Marylene; Briken, Peer; Achab, Sophia; Brewin, Chris R.; King, Daniel L.; Kraus, Shane W.; Bryant, Richard A. (2022年6月). 「ICD-11における選択された新カテゴリーに関する新たな経験：複雑性PTSD、長期悲嘆障害、ゲーム障害、強迫性性行動障害」 . World Psychiatry . 21 (2): 189– 213. doi : 10.1002/wps.20960 . ISSN 1723-8617 . PMC 9077619. PMID 35524599 .   
  83. ^ Johnson JG, First MB, Block S, Vanderwerker LC, Zivin K, Zhang B, Prigerson HG (2009年9月). 「最近死別した成人におけるスティグマ化とメンタルヘルスサービスへの受容性」 . Death Studies . 33 (8 ) : 691– 711. doi : 10.1080/07481180903070392 . PMC 2834798. PMID 19697482 .  
  84. ^ゴンショール, ジュディス; アイスマ, マールテン; バーク, アントニア; ドーリング, ベッティーナ (2020). 「長期悲嘆障害に対する社会的スティグマ：診断ラベルは重要か？」. PLOS ONE . 15 (9) e0237021. Bibcode : 2020PLoSO..1537021G . doi : 10.1371/journal.pone.0237021 . PMC 7485774. PMID 32915800 .  
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Prolonged_grief_disorder&oldid=1334126657」より取得