人口・地域開発協会

人口・地域開発協会（PDA）はタイの非政府組織である。その目的は、開発イニシアチブと家族計画プログラムの両方を通じて貧困を削減することである。当初は地域に基づく家族計画サービスと呼ばれ、 1974年にメチャイ・ヴィラヴァイダヤによって設立された。[ 1 ] 1970年代初頭、ヴィラヴァイダヤは工業大臣であったが、政府が国家家族計画政策を実施できないことに不満を抱くようになった。[ 1 ]政府との仕事の中で、彼はタイの貧困と人口増加の間に直接的な相関関係があることを確認した。[ 2 ]彼の当面の懸念は3.2%という高い人口増加率であり、これは1世帯あたり約7人の子供がいることに相当した。[ 3 ]人口増加率はタイとメチャイ・ヴィラヴァイダヤにとってますます大きな懸念事項であった。[ 2 ] 2011年までに、タイの人口増加率はわずか0.566％でした。[ 4 ] 家族規模の縮小に伴い貧困が急激に減少しましたが、この減少は主にPDAの影響とプログラムによるものです。[ 3 ]

人口・コミュニティ開発協会（PDA）は、家族計画と開発プログラムを通じて、地方の町や村に支援を提供することに重点を置いています。[ 3 ]同協会は、「地域の人々が自らの発展を形作り、維持していくのに最も適している」という信念に基づいて活動しています。[ 5 ]同協会のプログラムの多くは、「ボトムアップ」アプローチを用いて、ミクロレベルでコミュニティのエンパワーメントを図っています。[ 2 ] 2009年現在、PDAは18の地域センターを有し、国土の3分の1で開発プログラムを実施しています。現在、同協会は800人以上の職員と1万2000人のボランティアで構成され、タイで最も規模が大きく多様なNGOの一つとなっています。[ 5 ]

PDAは当初、乳幼児死亡率の削減と家族計画の促進の両方に注力することで人口増加の抑制を目指した。ヴィラヴァイディヤは、子どもが生き残れなければタイでは家族計画が広く普及しないだろうと推論した。[ 2 ]そのため、3.3%だった人口増加を抑制するための彼の解決策は、母子保健に焦点を当てることだった。同時に、PDAは様々な避妊法を農村部の住民が利用できるようにした。PDAは、避妊薬の入手には医療従事者へのアクセスが必要であるため、人口のわずか20%しか使用していないことを発見した。残りの80%の人口をターゲットとするため、PDAは無料コンドームの普及、避妊へのアクセス向上、女性への妊娠しないためのインセンティブ、少子化を奨励するスローガンなど、複数の取り組みに投資した。[ 2 ]

タイの家族計画プログラムは目覚ましい成功を収めました。2015年までに、合計出生率は女性1人当たり1.5人にまで低下しました。望まない出産の減少に伴い、貧困率も大幅に低下し、2003年の32.4%から2013年には10.9%となりました。

使命と目的

人口・コミュニティ協会（PDA）の当初の使命は、家族計画の推進を通じてタイ政府の貧困削減努力を補完することでした。この目標を達成するため、PDAは政府の支援が行き届いていない遠隔地の農村地域に焦点を当ててきました。高い人口増加率が経済発展の障壁となっていることを認識したPDAは、人口増加率を抑制するための家族計画プログラムの実施に重点を置いてきました。PDAは、コミュニティベースの参加型アプローチを通じて、村落住民の教育とエンパワーメントを図ってきました。設立以来、プログラムの使命は農村開発と健康状態全般の改善へと拡大しています。[ 1 ] PDAは「人間中心のアプローチ」に基づき、コミュニティが自らのニーズを特定し、それらのニーズに基づいて状況改善に取り組むためのエンパワーメントに取り組んできました。これは一種の自助努力です。[ 1 ]現在、PDAは貧困レベルに影響を与える様々な問題に取り組んでいます。これらの活動には、医療、HIV/AIDSサービスと啓発、清潔な水資源へのアクセス、安定した収入源、環境保全、男女平等、青少年教育とサービス、民主的な関与、村営銀行によるマイクロクレジット融資などの小規模ビジネスイニシアチブなどが含まれます。[ 6 ]

創設者

メチャイ・ヴィラヴァイディアの写真
2008年のメチャイ・ヴィラヴァイディア

メチャイ・ヴィラヴァイヤは1974年に人口・地域開発協会を設立したが、当時は地域に基づく家族計画サービスと名付けられていた。[ 1 ]彼はオーストラリアのメルボルン大学 で学んだ後タイに帰国した1965年に、タイの農村地域で活動を開始した。学業を終えた後、彼は国家経済社会開発委員会に職を得て、後に工業大臣となった。仕事の一環として、メチャイ・ヴィラヴァイヤはタイの農村地域を訪問して過ごした。他の政府職員と比べ、彼は村人や農民との議論に多くの時間を費やした。ヴィラヴァイヤはその後、バンコクの新聞に週刊コラムを執筆し始めた。彼は同時期にタマサート大学で教鞭をとり、ラジオの夜間番組も持っていた。後にテレビのメロドラマシリーズで主役を演じた。これらの経験により、彼はメディアの注目を集め、幅広い視聴者の支持を得た。タイ政府が国家家族計画政策を策定したとき、ヴィラヴァイディアはタイ家族計画協会の事務局長として2年間働きました。[ 1 ]ヴィラヴァイディアはその後、1974年にCBFPSを設立し、非営利部門に転向しました。現在、ヴィラヴァイディアはPDAの会長として活動を続けています。

タイムライン

人口・地域開発協会（PAP）は、タイにおける貧困削減への多角的なアプローチの必要性に応えて、1976年に設立されました。当初、この組織は1974年に設立されたコミュニティベースの家族計画サービス（CBFPS）と呼ばれていました。 [ 1 ] 2年後、CBFPSはPDAの下部機関となりました。その後、いくつかの下部機関や独立した協会が設立されました。[ 7 ]

1974年 - コミュニティベースの家族計画サービス（CBFPS）として設立

1975年 - 資金調達のニーズを満たすために、人口開発会社（PDC）が独立した事業として設立されました。

1976年 - CBFPSが人口・地域開発協会（PDA）に改名

1978年 - コミュニティベースの適切な技術開発サービス（CBATDS）が下部機関として設立されました。

1978年 - アジア人口・コミュニティ開発センター（ACPD）が独立した国際機関として設立された。

1979年 - コミュニティベースの緊急救援サービス（CBERS）が下部機関として設立されました。

1979年 - コミュニティベースの統合農村開発（CBIRD）が下部組織を設立

1983年 - タイのコミュニティ基盤インセンティブ（CBIT）が下部組織として設立された。

1983年 - 国際人口開発機構（PDI）が独立した組織として設立

1984年 - 農村小規模産業（RSSI）会社が独立した事業として設立されました。

1989年 - タイ農村開発ビジネスイニシアチブ（TBIRD）が下部機関として設立された。

資金調達

PDAは、いくつかの異なる資金源から資金を得ています。資金のほとんどは、国際援助機関、他のNGOや財団、民間企業、外国政府から提供されています。[ 1 ]最初の組織の設立は、国際家族計画連盟によって資金提供されました。[ 8 ]しかし、組織が成長するにつれて資金源を多様化し、現在では継続的な援助を国際援助機関だけに頼っていません。その代わりに、財政的に自立するためにさまざまな方法を活用しています。 1975年、Viravaidyaは融資を受け、それを使ってPDAとは法的に独立した事業を立ち上げました。[ 6 ]この事業は、人口および地域開発会社有限会社の下で16の独立した会社に拡大しました。[ 1 ] [ 6 ] これらの会社は、健康および医薬品、コンドームをテーマにした手頃な価格のレストランの食事（キャベツとコンドームとして知られています）などのサービスを提供することにより、PDAの仕事を補完しています。これらの会社の利益は、PDAの費用を相殺するために使われます。また、ドナー援助が限られている場合の資金補充や、既存のPDAサービス・プログラムの拡大にも活用できます。過去には、これらの独立した事業からの資金が、既存のPDA活動の維持に必要な資金の最大70%を占めたこともありました。[ 6 ]外国開発援助の全体的な減少への対応として、1989年にタイ農村開発ビジネス・イニシアチブ（TBIRD）が設立されました。[ 1 ]

戦略

人口・地域開発協会は、プログラムを促進するために様々な戦略を採用してきました。これらの戦略は独創的、あるいは創造的であると評価されることが多く、その例としては以下のようなものがあります。[ 1 ] [ 2 ]

コンドームをより入手しやすくし、コンドームに関する偏見をなくすための取り組み。

  • コンドーム風船膨らませ大会を開催
  • キャプテン・コンドームのマスコットの作成
  • キャベツ＆コンドームの関連レストランでミントの代わりにコンドームを提供
  • 学校での子供たちの教育
  • 仏教僧侶がコンドームに聖水を振りかける
  • 「コンドームは女の子の親友」キャンペーンを監督
  • 「Cops and Rubbers」プログラムで警察官がコンドームを配布する

パイプカットを奨励する

  • パイプカット手術を受けるごとにコミュニティ基金に寄付する
  • タイでアメリカ人のためのパイプカット手術昼食会を開催

避妊薬の入手しやすさの向上

  • 水上市場を活用して避妊薬や経口避妊薬を提供することで
  • 地元の商店主に避妊薬を処方するよう訓練する

HIV/AIDSに関する国民教育

  • 軍用無線局を利用することで

開発の促進

  • 特に避妊薬を使用する村では、一般の村民に比較的低い金利でマイクロローンを提供することで
  • 村落共同体内の（主に）女性によって運営される村落銀行を設立することにより

タイ政府との関係

PDAは設立以来、タイ政府をその活動に関与させてきました。ヴィラヴァイディア氏は、タイの人口増加抑制におけるPDAの成功は、主に非営利セクターと政府の強力な協力によるものだと考えています。[ 1 ]

1971年、タイ政府は国家家族計画政策を制定しました。ヴィラヴァイディアは、政府が策定した政策の実施に尽力したタイ全国家族計画協会の事務局長を務めていました。しかし、その効果は限定的であり、ヴィラヴァイディアは1974年にコミュニティベースの家族計画サービス（CBFPS）を設立しました。CBFPSは後に、より広範なPDAの傘下に入りました。[ 1 ]

政府は総じてPDAとそのプログラムを支援してきた。PDAは、新しいプログラムを開始したり、新しい町に展開したりする前に、地方自治体の機関と協議を行っている。PDAは政府と連携し、政府の能力が及ばない農村地域を対象としてサービスを提供している。[ 9 ]さらに、タイの人口増加率の抑制は、国家家族計画政策の確立と維持に向けた政府の努力に大きく支えられている。また、保健省は家族計画を国民保健サービスに取り入れ、医師以外の者による避妊具の配布を先導した。[ 10 ] PDAと国民は共に、タイ政府と国家家族計画プログラムが家族計画サービスへの支援において成功を収めていることを認識している。

サービス

女性の健康と出産

女性のリプロダクティブ・ヘルスのエンパワーメントは、最終的にはジェンダー不平等の解消につながります。これにより、女性の社会経済参加が促進され、結果として発展途上国の貧困が軽減されます。PDAは、女性に家族計画とリプロダクティブ・ヘルスに関する教育を行うことで、女性に家族計画に関する意思決定の主体性を与えること、夫婦間のコミュニケーションを改善すること、そして性行動を変えることといったメリットがもたらされることを認識しました。[ 11 ]

PDAは、その恩恵が直接的な経済的効果をもたらすことから、家族の小家族化を奨励しています。家族は、これまで扶養家族の生活費に費やしていた資源を再配分し、貯蓄を増やすことができます。その結果、この追加収入を子供の健康と教育に投資する可能性が高まります。さらに、女性は家事や育児に制限されなければ、有給労働力として参加する可能性が高くなります。家庭や地域社会における女性の影響力を考慮し、PDAは女性向けの家族計画イニシアチブを策定しています。[ 11 ]

望まない妊娠

タイでは、中絶は違法であり、有罪判決を受けた場合は重罪となり、処罰の対象となります。女性が無罪で中絶を許可されるのは極めて稀なケースに限られます。そのため、タイ人女性に望まない妊娠に対する安全なサービスを提供できる専門クリニックは存在しませんでした。ニューヨーク人口評議会が発表した調査によると、1978年にはタイで31万件の人工妊娠中絶が行われ、15歳から44歳の女性1,000人あたり37件の割合でした。この統計は、タイ人女性が避妊具、資源／サービス、そして家族計画に関する基本的な情報へのアクセスが制限されていたことに起因すると考えられます。法的措置を懸念して、女性たちは望まない妊娠を中絶するために、違法な中絶を行う医師や「闇医者」に頼りました。これらの手段を求めた多くの女性は、中絶によって直接、あるいは後に合併症や感染症に罹患して亡くなりました。[ 11 ]

メチャイ氏とPDAは、望まない妊娠に関する安全なサービスと情報へのニーズが高まっていることを認識していました。しかし、PDAはこうしたリソースを提供するにあたり、資金調達と法令遵守という2つの大きなジレンマに直面していました。解決策として、国際妊娠相談サービス（IPAS）から100万バーツの融資を受け、PDAとは別の法人である総合クリニックを設立しました。[ 11 ]

このクリニックは安全な中絶サービスを提供しており、専門スタッフが運営しています。PDAは、法的安全基準の範囲内でこのようなサービスを許可する保護方針に基づいてこのクリニックを運営しています。カップルはカウンセリングを受け、家族計画の実践について十分な説明を受けます。避妊具のアドバイスと提供も行います。このクリニックは女性に選択の自由を与えており、女性の完全な同意なしに中絶処置を行うことはできません。[ 11 ]

タイの女性はこれまで、主に経済的な制約のために安全な中絶サービスを受けることができませんでした。PDAはこの制約を認識し、サービスを必要とするすべての人がクリニックを利用できるように積極的に取り組んでいます。中絶手術の料金は、受ける側とその具体的な状況に応じて、最小限、または交渉可能です。医療専門スタッフは、施術ごとではなく、合理的な時間単位で時間とサービスを提供します。手術費用とクリニックへの通院費を負担できない女性のために、PDAはサービスとクリニックまでの交通費の両方を負担します。クリニックはサービスと顧客から金銭的な利益を得ていません。発生した追加収益は、IPASローンの返済またはクリニック自体への投資に充てられます。PDAは、中絶手術、カウンセリング、情報、避妊薬を、すべての人、特に女性が広く利用しやすく、手頃な価格にすることを約束しています。[ 11 ]

1982年にはチェンライに2番目のクリニックが開設されました。これはタイの地方部における同種のクリニックとしては初の試みでした。1985年にはバンコクに2つのクリニックが開設されましたが、1987年に閉鎖されました。1989年にはチェンマイとナコーンラーチャシーマーにそれぞれ1つずつ、さらに2つのクリニックが開設されました。最新のクリニックは2002年にピサヌロークに開設されました。

HIVとエイズ

1984年9月、タイで初めてエイズ症例が報告されました。エイズといえば同性愛者コミュニティに共通するイメージがありますが、発展途上国におけるHIV/AIDSは異性愛者にも蔓延する問題です。タイでは、HIV/AIDS感染リスクの高い人々は、夫、継続的な性交渉相手、あるいは性産業を通してウイルスに感染していました。タイは、HIV/AIDS感染リスクの高い6つのグループを特定しました。それは、同性愛者、注射薬物使用者（IUD）、性労働者、輸血を受けている人、その他の異性愛者、そして母親がHIVキャリアである乳児です。[ 12 ]

エイズ流行の始まり当初、タイのエイズ症例報告数はアフリカに次いで2位でした。1997年、UNAIDS（国連エイズ計画）と世界保健機関（WHO）は以下の統計を発表しました。[ 13 ]

  • タイでは成人77万人と子ども1万4000人がHIV陽性と報告された。
  • 1999年までに1万人のうち30人の子供が母親または両親をエイズで亡くすと予測されている。

PDAは、タイにおけるHIVの蔓延とAIDSの蔓延率の増加に関するさらに憂慮すべき統計を発表しました。[ 12 ] タイの人口におけるHIV陽性率は1987年12月に4％でしたが、1988年9月には43％に上昇しました（9ヶ月間）。

タイ政府はエイズ流行に対処しなかった。[ 12 ]メチャイ・ヴィラヴァイヤ氏は、タイ国内のエイズ流行に対する政府の影響力と支援の不足は、誰かが行動を起こす必要があると考えた。[ 2 ]ヴィラヴァイヤ氏は自身とPDAにHIV/エイズ対策の任務を委ね、 [ 12 ]国民全員に参加を呼びかけました。[ 2 ] PDAは、タイ社会のあらゆるセクターから必要な資源と支援が与えられれば、影響を受けた人々は自らの権利を主張する能力を十分に備えていると信じています。[ 12 ]

PDAは3つの戦略でエイズ流行に対処した。[ 12 ]

  • 大衆とコミュニケーションをとるための教育資料を作成し配布する
  • PDAと同様の組織を教育し、エイズと闘い、治療するための同様の戦略を制定する
  • アドボカシー

1987年、PDA（タイ保健省）はタイにおけるエイズへの意識向上を目的とした教育戦略を開始しました。PDAは、政府関係者、地域社会の指導者、若者、性風俗従事者、そして女性の5つのターゲットグループを設定しました。教育啓発活動の根底にあるのは、ターゲットグループがタイ全土への感染拡大を防ぐための行動変容を訴えられるよう支援し、エンパワーメントを図ることでした。1990年、ヴィラヴァイダヤは「タイにはハイリスクグループは存在しない。存在するのはハイリスクな国民だけだ」という声明を発表しました。[ 12 ]

タイでエイズが流行し始めて以来、PDAはHIV/エイズの啓発と予防のために45の取り組みを行ってきた。PDAはHIV/エイズを感染症ではなくタイ社会における行動の問題と位置づけている。この観点から、PDAはHIV/エイズとの闘いにおいてアドボケートモデルを採用し、リスクのある人々が積極的な性行動や実践を通じて自らの健康を確保できるようエンパワーメントを促している。これらのプログラムの実施はタイ国民に多大な利益をもたらしている。国連はHIVの新規症例が90%減少したと報告している。世界銀行は770万人の命が救われたと報告している。PDAはHIV/エイズキャンペーンに費やした資金の総額は62,329,590バーツであると報告している。[ 12 ]

ヴィラヴァイディヤとPDAは、政府がHIV/エイズ対策に意欲と能力がなかったため、タイ王国陸軍に支援を求めた。政府は、HIV/エイズが蔓延し、最も感染が拡大しやすい性観光産業に対する消極的な対応で批判を受けている。軍は、放送能力を活用して国民に情報を届けたいというヴィラヴァイディヤとPDAの要請に協力的だった。陸軍はPDAに対し、3年間にわたるHIV/エイズ教育キャンペーンを全国放送するため、326のラジオ局の使用を許可した。その後、陸軍はHIV陽性の新兵に対する偏見をなくすため、HIV陽性の兵士が陸軍に継続して勤務することを認め、エイズとの闘いにおいてさらに積極的な役割を果たした。[ 12 ]

PDAは、企業をHIV/AIDSキャンペーンに組み込むために、企業教育プログラムを立ち上げました。この取り組みには100社以上が参加しています。PDAは、様々な企業の従業員に対し、HIV/AIDSに関する研修と教育を行っています。研修を受けた担当者は、研修内容を各社に伝え、HIV陽性の従業員にリソースと情報を提供しています。PDAは、参加企業に対し、それぞれのネットワークを活用して、HIV/AIDS予防に関する情報とアドボカシー活動をさらに推進するよう呼びかけています。[ 12 ]

PDAの最も広く普及している取り組みは、モバイル匿名HIV検査クリニックです。このクリニックでは、公的医療機関による無料のHIVおよび性感染症検査を提供しています。さらに、感染者や影響を受けている人々へのカウンセリングサービスも提供しています。PDAは、テレビと情報配布資料を備えた巡回バスを運行しています。これらのバスでは、HIV/AIDSに関する教育、予防、支援活動に関する映像が常時流されており、読み書きができない人や社会経済的に恵まれない人々のコミュニケーションの障壁をなくしています。[ 12 ]

PDAのHIV/AIDSキャンペーンにおいて、特に大きく注目されているのは、Viravaidyaによるコンドームへの意識啓発活動です。コンドーム運動の背後にある論理的根拠は、タイ社会がコンドームの普及を広く受け入れれば、個人が積極的に性行動や性行為を支持するようになるというものです。PDAとViravaidyaは、コンドームは世代を超えた問題であると考えているため、あらゆる年齢層を対象としたコンドーム普及活動を支持しています。親や教師は、コンドームとHIV/AIDSに関する教育をあらゆる教育レベルに組み込むことに反対していません。なぜなら、こうしたプログラムは命を救っているからです。詳細はPDAの戦略をご覧ください。[ 12 ]

HIV/AIDSの流行はタイ経済、ひいてはタイの発展に直接的な影響を与えています。タイの若者のHIV感染率とそれに伴う死亡率の上昇は、将来の労働力を制限し、タイの将来における生産能力の不足につながります。同時に、感染者や影響を受けた人々はタイの医療制度に負担をかけることになります。したがって、PDAとViravaidyaのHIV/AIDSキャンペーンは、短期的かつ長期的な解決策に基づいた運動です。[ 12 ]

貧困削減

人口増加率の増加は、発展途上国における貧困の度合いと直接関係しています。人口増加率が高い場合、教育、医療、雇用、経済成長、そして開発全般に影響を及ぼす可能性があります。貧困と関連して、人口増加率が高いと経済成長が遅れ、貧困層の消費能力が制限されます。人口増加率の低下は、国家経済にとってミクロレベルで即時的な影響を及ぼし、最終的にはマクロレベルにも影響を及ぼします。人口増加率が低下すると、年齢層を問わず、より少ない扶養家族を支えなければならない労働力が生み出されます。[ 2 ] [ 11 ]

人口増加率と戦うための一般的なスローガンは、「1つ目を遅らせ、2つ目を延期し、3つ目を防ぐ」である。[ 11 ]

タイのコミュニティベースのインセンティブ（CBIT）

批判

PDAは設立当初、主に政府機関から批判を受けました。非営利団体であるPDAがコンドームを無料配布するのではなく販売することは、物議を醸すと考えられていました。PDAは、組織としての自立と外国援助への依存軽減のためにはコンドームの販売は不可欠であると反論しました。[ 14 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m Viravaidya, Mechai (1997). 『希望の理由：タイの人口・コミュニティ開発協会』 Kumarian Press. pp.  203– 215.
  2. ^ a b c d e f g h i Viravaidya, Mechai. 「Mechai Viraviadya: How Mr. Condom Made Thailand a Better Place」 TEDカンファレンス2011年10月19日閲覧。
  3. ^ a b cフリードマン、グロリア（1996年5～6月）「タイのコンドーム王」『ヒューマニスト』 5ページ。
  4. ^ 「ワールドファクトブック：タイ」 CIA 2011年10月20日閲覧。
  5. ^ a b Cho, Karen (2009年7月16日). 「タイにおける貧困削減への道を切り開く」INSEAD論文集.
  6. ^ a b c d「Population and Community Development Association」 。 2011年11月1日閲覧。
  7. ^ムケルジー、三田.タイにおける過去31年間のPDAの役割(PDF) . p. 13.
  8. ^ムケルジー、三田.タイにおける過去31年間のPDAの役割(PDF) p. 39.
  9. ^ 「Population and Community Development Association」 . 2011年10月25日閲覧。
  10. ^ムケルジー、三田.タイにおける過去31年間のPDAの役割(PDF) . p. 60.
  11. ^ a b c d e f g hムケルジー、三田.タイにおける過去31年間のPDAの役割(PDF) . pp.  20– 66.
  12. ^ a b c d e f g h i j k l mムケルジー、三田.タイにおける過去31年間のPDAの役割(PDF) . pp.  73– 96.
  13. ^ヤング、マーガレット、JDシュヴァンヴェルト、シェリー・リンダウアー、ポール・シュヴァンヴェルト（2001年10月）「エイズを理解する：米国とタイの子どもたちの比較」全米家族関係評議会50 ( 4): 394– 401. JSTOR 585797 . 
  14. ^ムケルジー、三田.タイにおける過去31年間のPDAの役割(PDF) p. 73.
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