呼吸器科
呼吸器科
人間の呼吸器系の概略図、各部と機能
システム呼吸器
重大な疾患喘息、肺がん、結核、職業性肺疾患
重要なテスト気管支鏡検査、喀痰検査、動脈血ガス
スペシャリスト呼吸器内科医、呼吸器専門医

呼吸器学（/ ˌ p ʌ l m ə ˈ n ɒ l ə dʒ i /、 / ˌ p ʊ l m ə ˈ n ɒ l ə dʒ i /、ラテン語のpulmō , -ōnis「肺」とギリシャ語の接尾辞-λογία -logía「〜の研究」に由来）、呼吸器学（/ n ʊ ˈ m ɒ l ə dʒ i 、 n j ʊ - / 、ギリシャ語の πνεύμων pneúmōn 「肺」に由来）または呼吸器学[ 1 ]（/ n ʊ m ə n ˈ ɒ l ə dʒ i 、 n j ʊ - /）は、呼吸器系疾患を扱う医学の専門分野である。[ 2 ]国や地域によっては 呼吸器学、呼吸器内科、胸部内科とも呼ばれる。

呼吸器内科は内科の一分野とみなされ、集中治療医学と関連しています。呼吸器内科は、生命維持や人工呼吸器を必要とする患者の管理をしばしば行います。呼吸器専門医は、特に肺炎、喘息、結核、肺気腫、複雑性胸部感染症といった胸部の疾患や病態について専門的な訓練を受けています。[ 3 ] [ 4 ]

呼吸器科/呼吸器科は、心臓胸部外科や心臓病科など、他の特定の専門分野と特に密接に連携しています。

呼吸器学ジャーナル

呼吸器学の歴史

呼吸器学の分野における最初の大きな発見の一つは、肺循環の発見であった。当初は、ガレノスの理論に倣い、心臓の右側に到達した血液は、心臓隔壁の小さな「孔」を通って左側に流れ、酸素を供給されると考えられていた。しかし、肺循環の発見は、2世紀から信じられていたこの理論を否定するものである。13世紀の解剖学者で生理学者のイブン・アル＝ナフィスは、心臓の両側（心室）の間に「直接の」通路は存在しないという正確な理論を立てた。彼は、血液は肺動脈を通り、肺を通過して心臓に戻り、全身に送り出されるに違いないと信じた。これは、多くの人に肺循環に関する最初の科学的記述であると考えられている。[ 5 ]

呼吸器内科が医学の専門分野として発展し始めたのは1950年代になってからであるが、ウィリアム・ウェルチとウィリアム・オスラーがアメリカ胸部学会の「親」組織である[ 6 ]全米結核研究予防協会[ 7 ]を設立した。肺結核のケア、治療、研究は、肺結核学という独立した学問分野として認められている。[ 8 ]この専門分野が発展し始めた頃、呼吸器系と動脈血ガス測定を結びつける発見がいくつかなされ、ますます多くの医師や研究者が発展途上の分野に惹きつけられた。[ 9 ]

呼吸器学と他の医学分野におけるその関連性

呼吸器の外科手術は、一般的に心臓胸部外科[ 10 ]（または胸部外科[ 11 ] ）の専門医が行いますが、軽微な手術は呼吸器内科医が行うこともあります。呼吸器内科は、機械的人工呼吸器を必要とする患者を治療する際に、集中治療医学[ 12 ]と密接に関連しています。そのため、多くの呼吸器内科医は、呼吸器内科に加えて集中治療医学の資格も取得しています。医師が呼吸器内科と集中治療医学の両方で専門医資格を取得できるフェローシッププログラムもあります。インターベンショナル肺学は、呼吸器内科の中でも比較的新しい分野[ 13 ]で、気管支鏡検査[ 14 ]や胸膜鏡検査などの検査法を用いて、いくつかの肺疾患を治療します。[ 15 ]インターベンショナル肺学は、特定の医療専門分野としてますます認識されつつあります。[ 16 ]

診断

呼吸器専門医は、以下の点に焦点を当てた全般的な検査から診断プロセスを開始します。

物理的診断[ 20 ]は医学の他の分野と同様に重要である。

多くの心臓疾患は肺の症状を示す可能性があるため、[ 21 ]徹底的な心臓検査が通常は含まれています。

手順

臨床手順

肺の臨床検査には、以下の肺検査と処置が含まれる: [ 22 ] [ 23 ]

外科手術

心臓と肺の主要な外科手術は胸部外科医によって行われます。[ 29 ]呼吸器科医は、胸部や肺の内部からサンプルを採取するための専門的な処置を頻繁に行います。彼らは、診断を支援するために、肺と心臓の血管系をX線撮影技術を用いて観察します。

治療と治療法

呼吸器疾患のほとんどの治療において、薬物療法は最も重要な治療法であり、吸入（気管支拡張薬およびステロイド）または経口（抗生物質、ロイコトリエン拮抗薬）のいずれかの方法で行われます。一般的な例としては、喘息や慢性閉塞性肺疾患などの炎症性肺疾患の治療における吸入器の使用が挙げられます。重症呼吸器疾患（肺気腫および肺線維症）では、酸素療法[ 30 ]が必要となることがよくあります。酸素療法が不十分な場合、患者は機械的人工呼吸器を必要とすることがあります。

呼吸器リハビリテーション[ 31 ]は、肺疾患患者とその家族を対象とした、通常は専門家の学際的チームによる、個人の最大限の自立と地域社会での機能の達成と維持を目標とした多次元の継続的なサービスと定義されています。呼吸器リハビリテーション[ 32 ]は、患者と家族を教育し、患者の全体的な生活の質と予後を改善することを目的としています。介入には、運動、教育、精神的サポート、酸素、非侵襲的機械的人工呼吸器、気道分泌物クリアランスの最適化、増悪と入院回数を減らすための医療コンプライアンスの促進、仕事への復帰および/またはより活動的で精神的に満足のいく生活が含まれます。これらの目標は、閉塞性または内因性の肺疾患（酸素化障害）または神経筋衰弱（換気障害）が原因で呼吸予備能が低下しているすべての患者に適しています。呼吸器リハビリテーションチーム[ 33 ]には、リハビリテーション医、呼吸器内科専門医、医師助手、そしてリハビリテーション看護師、呼吸療法士、言語聴覚療法士、理学療法士、作業療法士、心理学者、ソーシャルワーカーなどの医療専門家が含まれます。さらに、呼吸ゲームは、子どもたちの呼吸器リハビリテーションへのモチベーションを高めるために活用されています。

教育と訓練

呼吸器科医

呼吸器科医
気管支鏡検査を行う医師
職業
名前
  • 呼吸器科医
  • 呼吸器専門医
  • 呼吸器科医
  • 呼吸器内科医または胸部内科医
職業の種類
専門
活動分野
薬
説明
必要な教育
雇用分野
病院、診療所

アメリカ合衆国では、呼吸器専門医とは、医学博士号（MDまたはDO）を取得後、内科レジデンシー研修を修了し、さらに少なくとも2年間の呼吸器内科の専門医としてのフェローシップ研修を修了した医師を指します。[ 34 ]呼吸器内科のフェローシップを修了した医師は、呼吸器内科の専門医試験を受けることが許可されます。この試験に合格すると、呼吸器内科専門医として認定されます。ほとんどの呼吸器専門医は、呼吸器内科と集中治療医学を組み合わせた3年間の専門医としてのフェローシップ研修を修了します。

小児呼吸器科医

アメリカ合衆国では、小児呼吸器専門医[ 35 ]とは、医学博士号（MD、DO、MBBS、MBBChなど）を取得後、小児科レジデンシー研修を修了し、さらに少なくとも3年間の呼吸器科専門医フェローシップ研修を受けた医師を指します。小児呼吸器専門医は、気道、肺、呼吸力学、気道消化器系の疾患を治療します。

科学研究

呼吸器専門医は、呼吸器上皮の解剖から肺高血圧症の最適な治療法に至るまで、呼吸器系の臨床研究と基礎研究の両方に携わっています。また、肺結核や肺がんなどの疾患の原因と治療法の探求のための科学的研究も行われています。

参考文献

  1. ^ Ramoutsaki, Ioanna; Ramoutsakis, Ioannis; Bouros, Demosthenes (2002年5月). 「Pneumonology or Pneumology?」. Chest . 121 (5): 1385– 1387. doi : 10.1378/chest.121.5.1385 . PMID  12006412 .
  2. ^ ACP: 呼吸器学：内科専門分野（Wayback Machineで2015年8月11日にアーカイブ） . Acponline.org. 2011年9月30日閲覧。
  3. ^ 「呼吸器学の概要と定義」 2026年1月14日。
  4. ^ Sengupta, Nandini; Sahidullah, Md; Saha, Goutam (2016年8月). 「ケプストラムベースの統計的特徴を用いた肺音分類」. Computers in Biology and Medicine . 75 (1): 118– 129. doi : 10.1016/j.compbiomed.2016.05.013 . PMID 27286184 . 
  5. ^シャリフ・カフ・ア＝ガザル (2002). 「肺循環の発見 ― 功績は誰に帰せられるべきか：イブン・アル＝ナフィスかウィリアム・ハーヴェイか」（PDF） .国際イスラム医学史学会誌. 2 : 46. 2010年6月12日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2010年7月17日閲覧。
  6. ^ 「American Thoracic Society - Overview」 www.thoracic.org . 2019年4月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  7. ^ Jacobs, Henry Barton (1904-12-03). 「結核の研究と予防のための全米協会」 .米国医師会雑誌. XLIII (23): 1712. doi : 10.1001/jama.1904.02500230042014 . ISSN 0002-9955 . 2021年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。 
  8. ^ラウザルド, マイケル; アシュキン, デイヴィッド (2000-05-01). 「新世紀の夜明けにおける結核学」.チェスト誌. 117 (5): 1455– 1473. doi : 10.1378/chest.117.5.1455 . ISSN 0012-3692 . PMID 10807837 .  
  9. ^部門の歴史（Wayback Machineで2017年8月11日にアーカイブ） . Hopkinsmedicine.org. 2011年9月30日閲覧。
  10. ^ 「心臓胸部外科 | Essentia Health | MN, WI, ND」 www.essentiahealth.org 。 2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  11. ^ 「心臓胸部手術」 . Health Careers . 2015年4月7日. 2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  12. ^ 「肺疾患｜内科専門分野｜ACP」www.acponline.org . 2015年9月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  13. ^ 「インターベンショナル肺学：手順、使用法、および効果」WebMD。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  14. ^ Seijo, Luis M.; Sterman, Daniel H. (2001-03-08). 「インターベンショナル肺学」. New England Journal of Medicine . 344 (10): 740– 749. doi : 10.1056/NEJM200103083441007 . ISSN 0028-4793 . PMID 11236779 .  
  15. ^ 「インターベンショナル肺疾患の診断と治療手順」www.pamf.org。 2019年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  16. ^ Luis M. Seijo & Daniel H. Sterman (2001). 「インターベンショナル肺学」. N. Engl. J. Med . 344 (10): 740–49 . doi : 10.1056/NEJM200103083441007 . PMID 11236779 . 
  17. ^ 「嚢胞性線維症 - 小児科」 MSDマニュアル プロフェッショナル版2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  18. ^ Breland, Alison; Soule, Eric; Lopez, Alexa; Ramôa, Carolina; El-Hellani, Ahmad; Eissenberg, Thomas (2017). 「電子タバコ：その正体と効果」 . Annals of the New York Academy of Sciences . 1394 (1): 5– 30. Bibcode : 2017NYASA1394....5B . doi : 10.1111 / nyas.12977 . ISSN 0077-8923 . PMC 4947026. PMID 26774031 .   
  19. ^ Perikleous, Evanthia P.; Steiropoulos, Paschalis; Paraskakis, Emmanouil; Constantinidis, Theodoros C.; Nena, Evangelia (2018). 「青少年における電子タバコの使用：文献の概要と今後の展望」 . Frontiers in Public Health . 6 86. Bibcode : 2018FrPH....6...86P . doi : 10.3389/fpubh.2018.00086 . ISSN 2296-2565 . PMC 5879739. PMID 29632856 .   
  20. ^ 「肺疾患患者の評価 - 肺疾患」。MSDマニュアル プロフェッショナル版。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  21. ^ 「肺の検査と処置 | ジョンズ・ホプキンス・メディシン・ヘルス・ライブラリー」www.hopkinsmedicine.org。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  22. ^ 「肺の検査と処置 | ジョンズ・ホプキンス・メディシン・ヘルス・ライブラリー」www.hopkinsmedicine.org。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  23. ^ 「肺の診断検査と手順 | Essentia Health」www.essentiahealth.org。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  24. ^ 「気管支鏡検査 | ジョンズ・ホプキンス・メディシン・ヘルス・ライブラリー」 www.hopkinsmedicine.org 。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  25. ^ 「胸部X線検査の仕組みは？」 www.hopkinsmedicine.org 。 2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  26. ^ 「胸部のコンピュータ断層撮影（CTまたはCAT）スキャン | ジョンズ・ホプキンス・メディシン・ヘルス・ライブラリー」www.hopkinsmedicine.org。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  27. ^ 「PETスキャンの仕組みは？」 www.hopkinsmedicine.org . 2021年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  28. ^ 「睡眠検査の準備方法」 www.hopkinsmedicine.org . 2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  29. ^ 「心臓胸部手術」 . Health Careers . 2015年4月7日. 2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  30. ^ 「酸素療法 - 肺と気道の疾患」。MSDマニュアル家庭版。2021年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  31. ^ 「肺リハビリテーション | Essentia Health | MN, ND, WI」www.essentiahealth.org。 2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  32. ^ 「肺リハビリテーションの概要 - 肺と気道の疾患」。MSDマニュアル家庭版。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  33. ^ 「肺リハビリテーションの概要 - 肺と気道の疾患」。MSDマニュアル家庭版。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月25日閲覧。
  34. ^ 「肺疾患｜内科専門分野｜ACP」www.acponline.org . 2015年9月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
  35. ^ 「小児呼吸器専門医とは？」HealthyChildren.org 2015年11月21日。2019年1月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月25日閲覧。
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