婦人科超音波検査

婦人科超音波検査
婦人科超音波検査
	婦人科超音波検査で左卵管留水腫が認められた
その他の名前	婦人科超音波検査
ICD-9-CM	88.76、88.79
OPS-301 コード	3-05d

婦人科超音波検査または婦人科超音波検査とは、女性骨盤内臓器（具体的には子宮、卵巣、卵管）に加え、膀胱、付属器、直腸子宮嚢に医療用超音波検査を施すことを指します。この検査により、骨盤内における他の医学的に重要な所見が得られる場合があります。この技術は、子宮筋腫やミュラー管奇形の検出に有用です。

ルート

この検査は、経腹超音波検査（通常は膀胱をいっぱいにした状態で実施）によって行うことができます。膀胱は音響窓として機能し、骨盤内臓器の視認性を高めますが、経膣超音波検査では特別に設計された膣トランスデューサーを使用します。経膣イメージングでは高周波イメージングを使用するため、卵巣、子宮、子宮内膜（卵管は膨張しないと通常は見えません）の解像度が向上しますが、画像の浸透深度に制限があります。一方、腹部に達する大きな病変は経腹的にの方がよく見えます。検査の経腹部分では膀胱をいっぱいにしておくと、音波が体液中を減衰せずに伝わるため、膀胱の後ろにある子宮と卵巣の視認性が高まるので有用です。経膣的に行う場合、この処置は定義上侵襲的です。スキャンは、超音波検査技師と呼ばれる医療専門家、または超音波の訓練を受けた婦人科医によって行われます。

アプリケーション

婦人科超音波検査は広く使用されています。

骨盤臓器を評価するため、
急性虫垂炎を診断する^{[ 1 ]}
子宮内膜症、平滑筋腫、子宮腺筋症、卵巣嚢胞および病変を含む婦人科疾患の診断および管理
子宮外妊娠を含む付属器腫瘤を特定するため、
婦人科癌の診断
不妊治療において、卵胞の排卵誘発薬（例えばペルゴナル）に対する反応を追跡するために使用される。しかし、この検査では実際の卵巣容積を過小評価することが多い。^{[ 2 ]}

経膣超音波検査によって卵巣嚢胞を吸引することができます。この技術は、体外受精（IVF）において超音波を照射しながら卵巣卵胞を経膣穿刺し、ヒトの卵子（卵母細胞）を採取する経膣卵母細胞採取にも用いられます。

婦人科超音波検査は、卵巣がんのリスクがない女性の卵巣がんスクリーニングに使用される場合、過剰に使用されることがあります。 ^{[ 3 ]}卵巣がんのリスクが平均的な女性には、この検査によるがんスクリーニングを行うべきではないというコンセンサスがあります。^{[ 3 ]}

ソノヒステログラフィー

ソノヒステログラフィーは、通常は滅菌生理食塩水（生理食塩水注入超音波検査またはSISと呼ばれる）を子宮腔に注入し、同時に婦人科超音波検査を行う特殊な手順です。2015年のレビューでは、SISは不妊女性の子宮内異常の検出において子宮鏡検査に匹敵するほど感度が高いという結論に達しました。SISは、子宮ポリープ、粘膜下子宮筋腫、子宮奇形、子宮内癒着（アッシャーマン症候群の一部として）の診断において感度と特異度の高い検査であり、体外受精治療前の不妊女性のスクリーニングツールとして使用できます。^[⁴^]

参照

参考文献

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^ ^a ^bアメリカ産科婦人科学会、「医師と患者が問うべき5つのこと」、賢明な選択： ABIM財団の取り組み、アメリカ産科婦人科学会、2013年8月1日閲覧。
、引用
- 米国予防サービスタスクフォース (2004). 「卵巣がんのスクリーニング：推奨声明」 .家族医学年報. 2 (3): 260–262 . doi : 10.1370/afm.200 . PMC 1466669. PMID 15209204 .
- リン、ケネス、バートン、メアリーB.（2012年4月）「卵巣がんのスクリーニング - 米国予防サービスタスクフォース再確認勧告声明のためのエビデンスアップデート」、AHRQ出版物番号12-05165-EF-3、米国予防サービスタスクフォース、2014年11月1日時点のオリジナルからアーカイブ、 2013年8月30日閲覧。
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^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). 「生殖補助医療実施前の子宮腔異常の評価における生理食塩水注入超音波検査の診断精度：系統的レビューとメタアナリシス」 . Human Reproduction Update . 21 (2): 262– 274. doi : 10.1093/humupd/dmu057 . ISSN 1355-4786 . PMID 25505226 .

外部リンク

[1] Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (2003年3月). 「急性虫垂炎の診断における経膣超音波検査の貢献：観察研究」 . Ultrasound Obstet Gynecol . 21 (3): 273–6 . doi : 10.1002/uog.72 . PMID 12666223. S2CID 39843514 .

[2] Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C (2008年12月). 「2次元経膣超音波測定では真の卵巣容積が過小評価される」 . Fertil. Steril . 93 (3): 995– 998. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.055 . PMID 19108822 .

[ACOGfive-3] アメリカ産科婦人科学会、「医師と患者が問うべき5つのこと」、賢明な選択： ABIM財団の取り組み、アメリカ産科婦人科学会、2013年8月1日閲覧。、引用
米国予防サービスタスクフォース (2004). 「卵巣がんのスクリーニング：推奨声明」 .家族医学年報. 2 (3): 260–262 . doi : 10.1370/afm.200 . PMC 1466669. PMID 15209204 .
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[4] 米国予防サービスタスクフォース (2004). 「卵巣がんのスクリーニング：推奨声明」 .家族医学年報. 2 (3): 260–262 . doi : 10.1370/afm.200 . PMC 1466669. PMID 15209204 .

[5] リン、ケネス、バートン、メアリーB.（2012年4月）「卵巣がんのスクリーニング - 米国予防サービスタスクフォース再確認勧告声明のためのエビデンスアップデート」、AHRQ出版物番号12-05165-EF-3、米国予防サービスタスクフォース、2014年11月1日時点のオリジナルからアーカイブ、 2013年8月30日閲覧。

[6] Partridge, E.; Greenlee, AR; Xu, RT; Kreimer, C.; Williams, JL; Riley, TR; Reding, B.; Church, CC; Kessel, JL; Johnson, C.; Hill, GL; Fouad, S.; Buys, LR; Isaacs, SS; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, LR; Prorok, PC; Gohagan, JK; Berg, CD (2009). 「無作為化試験における4回の卵巣癌スクリーニングの結果」 .産科および婦人科. 113 (4): 775– 782. doi : 10.1097/AOG.0b013e31819cda77 . PMC 2728067. PMID 19305319 .

[7] アメリカ産科婦人科医会婦人科診療委員会 (2011). 「委員会意見第477号：上皮性卵巣がんの早期発見における産婦人科医の役割」 .産科・婦人科. 117 (3): 742– 746. doi : 10.1097/AOG.0b013e31821477db . PMID 21343791 .

[SeshadriEl-Toukhy2014-4] Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). 「生殖補助医療実施前の子宮腔異常の評価における生理食塩水注入超音波検査の診断精度：系統的レビューとメタアナリシス」 . Human Reproduction Update . 21 (2): 262– 274. doi : 10.1093/humupd/dmu057 . ISSN 1355-4786 . PMID 25505226 .

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