中耳炎

中耳炎
その他の名前滲出性中耳炎：漿液性中耳炎、滲出性中耳炎
急性中耳炎の典型的な症例である鼓膜の膨隆
専門耳鼻咽喉科
症状耳の痛み、発熱、難聴[ 1 ] [ 2 ]
種類急性中耳炎、滲出性中耳炎、慢性化膿性中耳炎[ 3 ] [ 4 ]
原因ウイルス、細菌[ 4 ]
リスク要因煙への曝露、保育[ 4 ]
防止ワクチン接種、母乳育児[ 1 ]
薬パラセタモール（アセトアミノフェン）、イブプロフェン、ベンゾカイン点耳薬[ 1 ]
頻度4億7100万人（2015年）[ 5 ]
死亡者（数3,200 (2015) [ 6 ]

中耳炎は中耳の炎症性疾患群です。[ 2 ] 2つの主要なタイプのうちの1つは急性中耳炎（AOM）です。[ 3 ]これは通常、耳の痛みを伴い、急速に発症する感染症です。[ 1 ]幼児の場合、耳を引っ張ったり、泣き声が増えたり、睡眠不足になったりすることがあります。[ 1 ]食欲不振や発熱が現れることもあります。[ 1 ]

もう一つの主なタイプは滲出性中耳炎（OME）で、通常は症状を伴いませんが[ 1 ]、時には耳が詰まったように感じることがあります。[ 4 ]これは、中耳に非感染性の体液が存在する状態と定義され、急性中耳炎の発作後に数週間から数ヶ月間持続することがあります。[ 4 ]慢性化膿性中耳炎（CSOM）は、6週間以上耳からの分泌物を伴う鼓膜穿孔を引き起こす中耳の炎症です。[ 7 ]急性中耳炎の合併症である可能性があります。[ 4 ]痛みが現れることはまれです。[ 4 ]

3種類の中耳炎はすべて難聴と関連している可能性がある。[ 2 ] [ 3 ] OMEによる難聴の子供が手話を学ばないと、学習能力に影響を及ぼす可能性がある。[ 8 ]

AOMの原因は、小児の解剖学と免疫機能に関連しています。[ 4 ]細菌またはウイルスが関与している可能性があります。[ 4 ]危険因子には、煙への曝露、おしゃぶりの使用、託児所への通院などがあります。[ 4 ]オーストラリア先住民、口唇口蓋裂またはダウン症候群の人に多く発生します。[ 4 ] [ 9 ] OMEはAOMに続いて頻繁に発生し、ウイルス性上気道感染症、煙などの刺激物、アレルギーに関連している可能性があります。[ 3 ] [ 4 ]鼓膜を観察することは、正しい診断を行うために重要です。[ 10 ] AOMの兆候には、空気の噴出による鼓膜の膨らみまたは動きの欠如などがあります。 [ 1 ] [ 11 ]外耳炎に関連しない新しい分泌物も診断を示します。[ 1 ]

肺炎球菌やインフルエンザの予防接種、授乳、喫煙を避けるなど、多くの対策で中耳炎のリスクを減らせます。 [ 1 ]急性中耳炎には鎮痛剤の使用が重要です。[ 1 ]鎮痛剤としては、パラセタモール（アセトアミノフェン）、イブプロフェン、ベンゾカイン点耳薬、オピオイドなどがあります。[ 1 ]急性中耳炎では抗生物質により回復が早まりますが、副作用が生じることもあります。[ 12 ]抗生物質は、重症または2歳未満の乳幼児に推奨されることが多いです。[ 11 ]それほど重症でない場合は、2、3日経っても症状が改善しない場合にのみ推奨されます。[ 11 ]最初に選択される抗生物質は通常、アモキシシリンです。[ 1 ]感染症を頻繁に起こす場合は、外科手術で鼓室チューブを挿入すると再発が減る可能性があります。[ 1 ]滲出性中耳炎の小児では抗生物質により症状の緩和が促進される可能性があるが、下痢、嘔吐、皮膚の発疹を引き起こす可能性がある。[ 13 ]

世界中で、急性中耳炎は年間約11％の人々（約7億1000万人）に影響を与えています。[ 14 ] [ 15 ]症例の半数は5歳未満の子供に関連しており、男性に多く見られます。[ 4 ] [ 14 ]影響を受けた人のうち、約4.8％または3100万人が慢性化膿性中耳炎（CSOM）を発症します。[ 14 ] CSOM患者の総数は、6500万～3億3000万人と推定されています。[ 16 ] 10歳までに、OMEは子供の約80％に何らかの形で影響を与えます。[ 4 ]中耳炎による死亡者は2015年に3200人で、1990年の4900人から減少しています。[ 6 ] [ 17 ]

兆候と症状

中耳炎

急性中耳炎の主な症状は耳の痛みです。その他の症状としては、発熱、病気の際の聴力低下、耳の上の皮膚を触ると痛みを感じる、耳からの膿性分泌物、イライラ、耳が詰まった感じ、下痢（乳児の場合）などがあります。中耳炎は通常、上気道感染症（URTI）によって引き起こされるため、咳や鼻水などの随伴症状を伴うことがよくあります。[ 1 ]耳が詰まった感じを感じることもあります。

耳だれは、鼓膜穿孔を伴う急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、鼓室チューブによる耳だれ、または急性外耳炎によって引き起こされることがあります。頭蓋底骨折などの外傷も、脳とその周囲を覆う膜（髄膜）からの髄液の流出により、脳脊髄液耳だれ（耳からの髄液の漏出）を引き起こすことがあります。

原因

あらゆる形態の中耳炎の共通の原因は、耳管の機能不全です。[ 18 ]これは通常、鼻咽頭粘膜の炎症によるもので、ウイルス性上気道感染症（URTI）、連鎖球菌性咽頭炎、あるいはアレルギーによって引き起こされる可能性があります。[ 19 ]

鼻咽頭から通常は無菌である中耳腔への不要な分泌物の逆流または誤嚥により、分泌液は感染を起こす可能性があります。通常は細菌による感染です。最初の上気道感染を引き起こしたウイルス自体が、感染を引き起こす病原体として特定されることもあります。 [ 19 ]

診断

重度の急性中耳炎による右鼓膜穿孔

急性中耳炎の典型的な症状は、急性外耳炎などの他の疾患の症状と重複するため、症状だけでは急性中耳炎の有無を予測するには不十分であり、鼓膜の観察を補完する必要があります。[ 20 ] [ 21 ]診察者は、ゴム球を取り付けた空気圧式耳鏡を用いて鼓膜の可動性を評価することがあります。中耳炎の診断には、他にティンパノメトリー、反射率測定、聴力検査など があります。

難聴や高熱を伴うような重篤な症例では、聴力検査、ティンパノグラム、側頭骨CT、MRIを用いて、乳様突起液貯留、骨膜下膿瘍形成、骨破壊、静脈血栓症、髄膜炎などの合併症の有無を評価することができます。[ 22 ]

中等度から重度の鼓膜膨隆や耳漏（滲出液）の新規発症を伴う小児の急性中耳炎は、外耳炎によるものではありません。また、軽度の鼓膜膨隆と、最近（48時間以内）の耳痛または鼓膜の激しい紅斑（発赤）を伴う小児でも診断されることがあります。診断を確定するには、中耳の滲出液と鼓膜の炎症（鼓膜炎と呼ばれます）が重要です。急性中耳炎（鼓膜炎または鼓室炎）を特定する必要があります。これらの兆候は、鼓膜の充満感、膨隆、濁り、発赤です。 [ 1 ]急性中耳炎と滲出性中耳炎（OME）を区別することが重要です。なぜなら、OMEには抗生物質が推奨されていないからです。 [ 1 ]鼓膜の膨隆はAOMとOMEを区別する最良の兆候であると示唆されており、膜の膨隆はOMEではなくAOMを示唆しています。 [ 23 ]

ウイルス性中耳炎は、鼓膜の外側に水疱を形成することがあり、これは水疱性鼓膜炎（myringaはラテン語で「鼓膜」を意味する）と呼ばれます。[ 24 ]しかし、鼓膜の検査を行っても診断が確定しない場合もあります。特に鼓膜が狭い場合はその傾向が顕著です。外耳道に耳垢が溜まって鼓膜がはっきりと見えない場合は、鈍角の耳垢除去用キュレットまたはワイヤーループを用いて除去する必要があります。幼い子供が泣き叫ぶと、鼓膜上の小さな血管が拡張して炎症を起こしたように見え、中耳炎に伴う発赤に似た症状が現れることがあります。[ 25 ]

急性中耳炎

急性中耳炎（AOM）において中耳から分離される最も一般的な細菌は、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス[ 1 ]、黄色ブドウ球菌[ 26 ]である。世界中で、毎年人口の約11％、つまり7億900万人がAOMに罹患している。[ 14 ]

滲出性中耳炎

滲出性中耳炎（OME）は、漿液性中耳炎（SOM）または滲出性中耳炎（SOM）とも呼ばれ、俗に「膠原耳」とも呼ばれます[ 27 ]。これは、耳管の機能不全によって生じる陰圧によって中耳と乳様突起の気室に液体が溜まる病気です。これは、ウイルス性上気道感染症（URI）や中耳炎などの細菌感染症と関連している可能性があります[ 28 ] 。滲出液が、音波によって生じる中耳骨の振動を前庭蝸牛神経複合体に伝達するのを妨げると、伝音性難聴を引き起こす可能性があります[ 29 ]。

早期発症のOMEは、乳児の横臥位授乳、集団保育への早期参加、親の喫煙、母乳育児期間の不足または短さ、特に子どもの数が多い集団保育での長時間の育児と関連しています。これらの危険因子は、生後2年間におけるOMEの発症率と持続期間を増加させます。[ 30 ]

慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎（CSOM）は、鼓膜穿孔により持続的な耳だれを引き起こす長期の中耳炎です。[ 14 ]多くの場合、急性中耳炎につながる未解決の上気道感染に続いて起こります。長期の炎症は中耳の腫れ、潰瘍、穿孔、そして肉芽組織やポリープによる修復の試みを引き起こします。これにより耳だれと炎症が悪化し、CSOM に発展する可能性があり、しばしば真珠腫を伴います。症状には、診察時にのみ認められる耳だれや膿などがあります。難聴がよく見られます。危険因子には、耳管機能の低下、再発性の耳の感染症、混雑した生活、保育園への通園、および特定の頭蓋顔面奇形などがあります。

世界保健機関によると、CSOMは小児の難聴の主な原因です。[ 31 ] CSOMを繰り返し発症する成人は、永続的な伝音難聴や感音難聴を発症するリスクが高くなります。

毎年、人口の約0.5％がCSOMを発症します。[ 14 ]英国では、子供の0.9％と成人の0.5％がCSOMを患っており、男女差はありません。[ 31 ]世界各国のCSOMの発症率は大きく異なり、高所得国では有病率が比較的低いのに対し、低所得国ではその有病率が最大3倍になることもあります。[ 14 ]毎年、世界中で21,000人がCSOMの合併症で亡くなっています。[ 31 ]

癒着性中耳炎

癒着性中耳炎は、薄く陥没した鼓膜が中耳の空間に吸い込まれ、中耳の 耳小骨やその他の骨に付着（付着）することで発生します。

防止

母乳で育てられた乳児では、人工乳で育てられた乳児に比べて急性中耳炎の発症頻度ははるかに低く[ 32 ]、生後6ヶ月間は完全母乳育児（人工乳を使用しない）の場合に最も高い予防効果が得られる。[ 1 ]母乳育児の期間が長いほど、予防効果も長くなる。[ 32 ]

乳児期早期の肺炎球菌結合型ワクチン（PCV）接種は、健康な乳児の急性中耳炎のリスクを低下させる。 [ 33 ] PCVはすべての小児に推奨されており、広範に実施されれば、PCVは公衆衛生上大きな利益をもたらすであろう。[ 1 ]小児のインフルエンザワクチン接種は、6か月間で急性中耳炎の発生率を4％、抗生物質の使用を11％減少させるようである。[ 34 ]しかし、ワクチン接種により発熱や鼻水などの副作用が増加した。[ 34 ]急性中耳炎のわずかな減少だけでは、この目的のためだけに毎年インフルエンザワクチン接種を受けることの副作用や不便さを正当化できないかもしれない。[ 34 ] PCVをハイリスク乳児に投与した場合、または以前に中耳炎を経験した年長児に投与した場合、中耳炎のリスクを低下させるようには見えない。[ 33 ]

季節、アレルギー素因、年上の兄弟の存在などの危険因子は、再発性中耳炎や持続性中耳滲出液（MEE）の決定要因であることが知られています。[ 35 ]再発歴、タバコの煙への環境曝露、保育所の利用、母乳育児の不足はすべて、発症、再発、持続性MEEのリスク増加と関連しています。[ 36 ] [ 37 ]おしゃぶりの使用は、急性中耳炎のより頻繁なエピソードと関連しています。[ 38 ]

長期にわたる抗生物質の使用は治療中の感染率を低下させるが、難聴などの長期的な結果に対する影響は不明である。[ 39 ]この予防法は、望ましくない抗生物質耐性耳鼻咽喉細菌の出現と関連している。[ 1 ]

砂糖代替品であるキシリトールが、保育園に通う健康な子供の感染率を低下させる可能性があるという中程度の証拠があります。[ 40 ]

亜鉛補給が、消耗性耳下腺炎などの重度の栄養失調の患者を除いて、耳炎の発生率を減らす効果があるという証拠はない。[ 41 ]

プロバイオティクスは小児の急性中耳炎を予防するという証拠はない。[ 42 ]

管理

中耳炎による痛みの治療には、経口鎮痛剤と局所鎮痛剤が主流です。経口薬には、イブプロフェン、パラセタモール（アセトアミノフェン）、オピオイドなどがあります。2023年のレビューでは、急性中耳炎における経口鎮痛剤単独または併用の有効性に関するエビデンスは限られていることがわかりました。[ 43 ]有効性が示されている局所薬には、アンチピリンとベンゾカインの点耳薬があります。[ 44 ]

2008年のレビューでは、鼻づまり解消薬や抗ヒスタミン薬（鼻腔用または経口用）は、効果がないことと副作用の懸念から推奨されない理由が見つかりましたが、このレビューは時代遅れであるとして出版から撤回されました。[ 45 ]小児の耳の痛みの半数は治療なしで3日以内に治まり、90％は7～8日以内に治ります。[ 46 ]急性中耳炎に対するステロイドの使用は、証拠によって裏付けられていません。[ 47 ] [ 48 ]

抗生物質

急性中耳炎に対する抗生物質の使用には、利点と有害性がある。急性発作の82%以上は治療せずに治まるため、耳の痛み1例を予防するには約20人の子供、穿孔1例を予防するには33人の子供、反対側の耳の感染症1例を予防するには11人の子供を治療する必要がある。抗生物質で治療された14人の子供につき、1人の子供が嘔吐、下痢、または発疹の症状を呈する。[ 49 ]鎮痛剤は、痛みがある場合は痛みを和らげる可能性がある。滲出性中耳炎の治療のために手術が必要な患者の場合、予防的な抗生物質投与は術後合併症のリスクを軽減するのに役立たない可能性がある。[ 50 ]

24ヶ月未満の乳児の両側急性中耳炎については、抗生物質の有益性が有害性を上回るという証拠がある。[ 12 ] 2015年のコクランレビューでは、6ヶ月以上の小児の重症ではない急性中耳炎に対しては、経過観察が推奨されるアプローチであると結論付けている。[ 12 ]

急性中耳炎を患っている生後6か月以上の小児のほとんどには、抗生物質による治療の恩恵はありません。抗生物質を使用する場合は、広域スペクトルの抗生物質はより多くの有害事象と関連する可能性があるため、アモキシシリンなどの狭域スペクトルの抗生物質が一般的に推奨されます。 [ 1 ] [ 51 ]耐性がある場合や過去30日以内にアモキシシリンを使用している場合は、アモキシシリン-クラブラン酸または他のペニシリン誘導体とベータラクタマーゼ阻害剤の併用が推奨されます。[ 1 ]アモキシシリンを1日1回服用すると、1日2回[ 52 ]または3回服用するのと同等の効果がある場合があります。抗生物質の投与は7日間未満の方が副作用は少なくなりますが、7日間を超えるとより効果的であるようです。[ 53 ] 2～3日間治療しても改善が見られない場合は、治療法の変更が考慮されることがあります。[ 1 ]アジスロマイシンは、高用量アモキシシリンやアモキシシリン/クラブラン酸よりも副作用が少ないようです。[ 54 ]

鼓室チューブ

鼓膜チューブ（グロメットとも呼ばれる）は、急性中耳炎が6ヶ月以内に3回以上、または1年間に4回以上発生し、かつその前の6ヶ月間に少なくとも1回以上の発作がある場合に推奨されます。[ 1 ]チューブを挿入された再発性急性中耳炎（AOM）の小児では、その後のAOMの発作回数が若干改善される（チューブ挿入後6ヶ月で約1回減少、12ヶ月で改善度は低下）という暫定的なエビデンスがあります。[ 55 ] [ 56 ]

長期的な聴力や言語発達への影響を裏付ける証拠はない。[ 56 ] [ 57 ]鼓膜切開チューブ挿入に伴う一般的な合併症は耳漏（耳からの分泌物）である。[ 58 ]小児にグロメットを挿入した後、鼓膜穿孔が持続するリスクは低いと考えられる。[ 55 ]グロメットが抗生物質の投与よりも効果的かどうかはまだ不明である。[ 55 ]

経口抗生物質は、合併症のない急性鼓室チューブ耳漏の治療には使用すべきではない。[ 58 ]経口抗生物質は、この疾患を引き起こす細菌に対して十分ではなく、日和見感染のリスク増加などの副作用がある。[ 58 ]一方、局所用抗生物質点耳薬は有用である。[ 58 ]

滲出性中耳炎

治療を行うかどうかの決定は通常、身体検査と臨床検査による診断に加え、聴力検査、ティンパノグラム、側頭骨CT、MRIなどの追加検査を行った上で行われます。[ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]充血除去薬[ 62 ] 、グルココルチコイド[ 63 ]、局所抗生物質は、非感染性または漿液性の乳様突起滲出液の原因に対する治療薬として一般的には効果がありません。[ 59 ]さらに、 OMEの小児には抗ヒスタミン薬や充血除去薬を使用しないことが推奨されています。 [ 62 ]それほど重症ではない場合や重大な聴覚障害がない場合は、滲出液は自然に解消するか、自動膨張などのより保守的な措置で解消することがあります。[ 64 ] [ 65 ]より重症の場合、鼓室チューブを挿入することができる。 [ 57 ]補助的なアデノイド切除術[ 59 ]と併用すると、OMEの小児における中耳滲出液の解消に大きな効果があることが示されている。[ 66 ]

慢性化膿性中耳炎

局所抗生物質の有効性は2020年時点では不明である。[ 67 ]局所抗生物質は単独でも経口抗生物質と併用しても有効である可能性があることを示す証拠もある。 [ 67 ]消毒薬の効果は不明である。[ 68 ]局所抗生物質（キノロン系）は、耳だれの解消には消毒薬よりも効果的であると考えられる。[ 69 ]

代替医療

滲出性中耳炎に対する補完代替医療は、有益な証拠がないため推奨されません。[ 28 ]ホメオパシー治療は、小児を対象とした研究では急性中耳炎に効果があることが証明されていません。[ 70 ]ガルブレステクニックと呼ばれるオステオパシーマニピュレーションテクニック[ 71 ]は、1つのランダム化比較臨床試験で評価されました。1人の査読者は有望であると結論付けましたが、2010年のエビデンスレポートでは、エビデンスは決定的ではないとされました。[ 72 ]

成果

2004 年の住民 100,000 人あたりの中耳炎による障害調整生存年数。
2012年の100万人あたりの中耳炎による死亡者数
  0
  1
  2～4

急性中耳炎の合併症には、鼓膜穿孔、耳の後ろの乳様突起腔の感染症（乳様突起炎）があり、さらに稀ではありますが、細菌性髄膜炎、脳膿瘍、または硬膜洞血栓症などの頭蓋内合併症が起こることもあります。[ 73 ]毎年21,000人が中耳炎の合併症で亡くなっていると推定されています。[ 14 ]

膜破裂

重症または未治療の場合、鼓膜に穿孔が生じ、中耳腔内の膿が外耳道に排出されることがあります。膿が十分であれば、この排出は明らかです。鼓膜穿孔は強い痛みを伴う外傷性の過程を示唆しますが、ほとんどの場合、圧力と痛みの劇的な緩和を伴います。健康な人の単純な急性中耳炎の場合、体の防御機能により感染が治癒する可能性が高く、鼓膜はほぼ確実に治癒します。鎮痛剤で耳の痛みがコントロールできない重症の急性中耳炎に対する選択肢は、鼓膜穿刺、すなわち鼓膜を通して針を吸引して耳の痛みを軽減し、原因微生物を特定することです。

難聴

急性中耳炎を繰り返し発症する小児、滲出性中耳炎、慢性化膿性中耳炎を患う小児は、伝音性難聴および感音性難聴を発症するリスクが高くなります。世界では、約1億4100万人（人口の2.1%）が中耳炎による軽度の難聴を患っています。[ 74 ]これは、女性（1.8%）よりも男性（2.3%）に多く見られます。[ 74 ]

この難聴は主に中耳への滲出液貯留または鼓膜破裂が原因です。中耳炎の長期化は耳小骨合併症を伴い、持続的な鼓膜穿孔と相まって、疾患の重症度と難聴を悪化させます。中耳に真珠腫または肉芽組織が存在する場合、難聴と耳小骨破壊の程度はさらに深刻になります。[ 75 ]

中耳炎による伝音難聴の期間は、子供の言語発達に有害な影響を及ぼす可能性があります。[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]いくつかの研究では、中耳炎が学習障害、注意障害、社会適応の問題に関連していることが示されています。[ 79 ]さらに、中耳炎の人は正常な聴力を持つ人に比べて、うつ病や不安関連障害を患うことが多いことが実証されています。[ 80 ]感染が治り、聴力閾値が正常に戻った後も、小児中耳炎は中耳と蝸牛に軽度で不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。[ 81 ] 4歳未満のすべての子供を対象に、滲出性中耳炎のスクリーニングを行うことの重要性について、さらに研究を行う必要があります。[ 77 ]

疫学

急性中耳炎は小児期に非常に多く見られます。米国では、5歳未満の小児において医療ケアが提供される最も一般的な疾患です。[ 19 ]急性中耳炎は毎年人口の11%（7億900万人）に影響を与え、その半数は5歳未満の小児に発生しています。[ 14 ]慢性化膿性中耳炎は、これらの症例の約5%（3100万人）に影響を与え、そのうち22.6%は毎年5歳未満の小児に発生しています。[ 14 ]中耳炎による死亡者は2013年に2,400人で、1990年の4,900人から減少しています。[ 17 ]

オーストラリアの先住民は、主に先住民コミュニティの若者における中耳疾患の大規模な発生により、伝音性難聴のレベルが高い。先住民の子供は、幼少期に中耳疾患を平均2年半経験するが、非先住民の子供は3か月である。治療しなければ、永久的な難聴につながる可能性がある。[ 82 ]難聴の発生率が高いことは、今度は、当該の子供の社会的、教育的、および情緒的な成果が乏しい一因となる。また、このような子供は、大人になるにつれて、就職難を経験したり、刑事司法制度に巻き込まれる可能性が高くなる。2012年の調査では、北部準州の先住民刑務所の受刑者の10人中9人が重度の難聴を患っていることが明らかになった。[ 83 ] アンドリュー・ブッチャーは、オーストラリアの言語に摩擦音がなく、分節的な言語目録が珍しいのは、オーストラリアの人口において中耳炎の耳の感染症とそれに伴う難聴が非常に多く発生しているためではないかと推測している。難聴者は、異なる母音の聞き分けや摩擦音、有声音の対比を聞き分けるのに苦労することが多い。そのため、オーストラリア先住民の言語は難聴者の話し言葉との類似性を示し、幼児期の難聴者が認識しにくい音や区別を避けているように見える。同時に、オーストラリアの言語は、中耳炎による難聴者がより容易に認識できる、調音場所の区別といった区別を最大限に活用している。[ 84 ]この仮説は、歴史的、比較的、統計的、そして医学的な観点から異議を唱えられてきた。[ 85 ]

語源

中耳炎という用語は、古代ギリシャ語で「耳の炎症」を意味するotitisと、ラテン語で「中間」を意味する mediaから構成されています。

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, et al. (2013年3月). 「急性中耳炎の診断と管理」 . Pediatrics . 131 (3): e964–999. doi : 10.1542/peds.2012-3488 . PMID  23439909 .
  2. ^ a b c Qureishi A, Lee Y, Belfield K, Birchall JP, Daniel M (2014年1月). 「中耳炎の最新情報 – 予防と治療」 .感染と薬剤耐性. 7 : 15–24 . doi : 10.2147/IDR.S39637 . PMC 3894142. PMID 24453496 .  
  3. ^ a b c d「耳の感染症」cdc.gov . 2013年9月30日. 2015年2月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月14日閲覧。
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n Minovi A, Dazert S (2014). 「小児期の中耳疾患」 . GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery . 13 : Doc11. doi : 10.3205/cto000114 . PMC 4273172. PMID 25587371 .  
  5. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, 他 (GBD 2015 疾病・傷害の発生率・有病率協力者) (2016年10月). 「1990～2015年における310の疾病・傷害に関する世界、地域、国別の発生率、有病率、および障害生存年数：2015年世界疾病負担研究のための体系的分析」 Lancet 388 ( 10053): 1545– 1602. doi : 10.1016 / S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .  
  6. ^ a b Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 死亡率・死因共同研究者) (2016年10月). 「1980～2015年の世界、地域、国別の平均寿命、全死因死亡率、249の死因別の死因別死亡率：2015年世界疾病負担研究のための体系的分析」Lancet 388 ( 10053 ) : 1459– 1544. doi : 10.1016/ s0140-6736 (16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .  
  7. ^ Emmett SD, Kokesh J, Kaylie D (2018年11月). 「慢性耳疾患」.北米医療クリニック. 102 (6): 1063– 1079. doi : 10.1016/j.mcna.2018.06.008 . PMID 30342609. S2CID 53045631 .  
  8. ^ Ruben RJ, Schwartz R (1999年2月). 「必要性と十分性：言語習得における入力の役割」 . International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 47 (2): 137– 140. doi : 10.1016/S0165-5876(98)00132-3 . PMID 10206361. 2018年6月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年9月27日閲覧。 
  9. ^ 「アボリジニおよびトレス海峡諸島民の子どもの耳の病気」（PDF）AIHW 2017年2月17日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2017年5月12日閲覧。
  10. ^ Coker TR, Chan LS, Newberry SJ, Limbos MA, Suttorp MJ, Shekelle PG, et al. (2010年11月). 「小児急性中耳炎の診断、微生物疫学、および抗生物質治療：系統的レビュー」 . JAMA . 304 (19): 2161– 2169. doi : 10.1001/jama.2010.1651 . PMID 21081729 . 
  11. ^ a b c「中耳炎：医師向け情報シート（小児科）」cdc.gov 2013年11月4日。2015年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月14日閲覧。
  12. ^ a b c d Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Rovers MM (2023-11-15). 「小児の急性中耳炎に対する抗生物質」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 11 ( 11) CD000219. doi : 10.1002/14651858.CD000219.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 10646935. PMID 37965923 .   
  13. ^ Venekamp RP、Burton MJ、van Dongen TM、van der Heijden GJ、van Zon A、Schilder AG (2016 年 6 月)。「小児の滲出性中耳炎に対する抗生物質」。システマティックレビューのコクランデータベース。2016 (6) CD009163。土井: 10.1002/14651858.CD009163.pub3。PMC 7117560。PMID 27290722。  
  14. ^ a b c d e f g h i j Monasta L, Ronfani L, Marchetti F, Montico M, Vecchi Brumatti L, Bavcar A, et al. (2012). 「中耳炎による疾患負担：系統的レビューと世界規模の推定」 . PLOS ONE . 7 (4) e36226. Bibcode : 2012PLoSO...736226M . doi : 10.1371/journal.pone.0036226 . PMC 3340347. PMID 22558393 .  
  15. ^ Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I, 他 (世界疾病負担研究2013協力者) (2015年8月). 「1990～2013年における188カ国における301の急性・慢性疾患および外傷の世界、地域、国別の発生率、有病率、および障害生存年数：世界疾病負担研究2013のための体系的分析」 Lancet 386 ( 9995): 743– 800. doi : 10.1016/ s0140-6736 (15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .  
  16. ^ Erasmus T (2012-09-17). 「慢性化膿性中耳炎」 .継続医学教育. 30 (9): 335–336–336. ISSN 2078-5143 . 2020年10月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年8月7日閲覧。 
  17. ^ a b GBD 2013 死亡率・死因共同研究者（2015年1月）. 「1990～2013年における240の死因における世界、地域、国別の年齢・性別別全死因死亡率および死因別死亡率：2013年世界疾病負担研究のための体系的分析」 . Lancet . 385 (9963): 117– 171. doi : 10.1016/S0140-6736(14) 61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  {{cite journal}}:|author1=一般的な名前があります（ヘルプ）CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)
  18. ^ Bluestone CD (2005).耳管：構造、機能、中耳炎における役割. ハミルトン、ロンドン：BC Decker. pp.  1– 219. ISBN 978-1-55009-066-6。
  19. ^ a b c Donaldson JD. 「急性中耳炎」 Medscape. 2013年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年3月17日閲覧。
  20. ^ Laine MK、Tähtinen PA、Ruuskanen O、Huovinen P、Ruohola A (2010 年 5 月)。 「症状や症状に基づくスコアでは、中耳炎を起こしやすい年齢の急性中耳炎を予測することはできません。」小児科。125 (5): e1154–61。土井: 10.1542/peds.2009-2689。PMID 20368317。S2CID 709374。  
  21. ^ Shaikh N, Hoberman A, Kaleida PH, Ploof DL, Paradise JL (2010年5月). 「臨床医学におけるビデオ。中耳炎の診断 - 耳鏡検査と耳垢除去」. The New England Journal of Medicine . 362 (20): e62. doi : 10.1056/NEJMvcm0904397 . PMID 20484393 . 
  22. ^ Patel MM, Eisenberg L, Witsell D, Schulz KA (2008年10月). 「耳鼻咽喉科診療における急性外耳炎および滲出性中耳炎の臨床評価指標」耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 139 (4): 490– 494. doi : 10.1016/j.otohns.2008.07.030 . PMID 18922333. S2CID 24036039 .  
  23. ^ Shaikh N, Hoberman A, Rockette HE, Kurs-Lasky M (2012年3月28日). 「中耳炎診断アルゴリズムの開発」(PDF) . Academic Pediatrics (投稿原稿). 12 (3): 214– 218. doi : 10.1016/j.acap.2012.01.007 . PMID 22459064. 2020年10月26日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2018年11月3日閲覧. 
  24. ^ Roberts DB (1980年4月). 「水疱性鼓膜炎の病因と耳疾患におけるマイコプラズマの役割：レビュー」. Pediatrics . 65 (4): 761– 766. doi : 10.1542/peds.65.4.761 . PMID 7367083. S2CID 31536385 .  
  25. ^ Isaacson G (2016). 「急性中耳炎と泣いている子ども」.小児感染症ジャーナル. 35 (12): e399– e400. doi : 10.1097/INF.0000000000001335 . ISSN 1532-0987 . PMID 27626918 .  
  26. ^ Benninger MS (2008年3月). 「急性細菌性副鼻腔炎および中耳炎：肺炎球菌結合型ワクチンの普及に伴う病原性の変化」耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 138 (3): 274– 278. doi : 10.1016/j.otohns.2007.11.011 . PMID 18312870. S2CID 207300175 .  
  27. ^ 「Glue Ear」 NHS Choices、保健省。2012年11月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年11月3日閲覧。
  28. ^ a b Rosenfeld RM, Culpepper L, Yawn B, Mahoney MC (2004年6月). 「滲出性中耳炎の臨床診療ガイドライン」American Family Physician . 69 (12): 2776, 2778–2779 . PMID 15222643 . 
  29. ^ 「滲出性中耳炎：MedlinePlus医療百科事典」米国国立医学図書館。2017年2月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年2月17日閲覧。
  30. ^ Owen MJ, Baldwin CD, Swank PR, Pannu AK, Johnson DL, Howie VM (1993年11月). 「乳児の栄養習慣、タバコの煙への曝露、集団保育と生後2年間の滲出性中耳炎の発症および持続期間との関係」. The Journal of Pediatrics . 123 (5): 702– 711. doi : 10.1016/S0022-3476(05)80843-1 . PMID 8229477 . 
  31. ^ a b c Acuin J, WHO児童・青少年保健開発部、WHO失明・難聴予防プログラム（2004年）.慢性化膿性中耳炎：疾病負担と管理オプション. ジュネーブ：世界保健機関. hdl : 10665/42941 . ISBN 978-92-4-159158-4。
  32. ^ a bローレンス・R (2016). 『母乳育児：医療従事者のためのガイド』第8版. フィラデルフィア, ペンシルバニア州: エルゼビア. pp.  216– 217. ISBN 978-0-323-35776-0。
  33. ^ a b Fortanier AC, Venekamp RP, Boonacker CW, Hak E, Schilder AG, Sanders EA, et al. (2019年5月28日). 「小児の急性中耳炎予防のための肺炎球菌結合型ワクチン」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 5 (5) CD001480. doi : 10.1002/14651858.CD001480.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6537667. PMID 31135969 .   
  34. ^ a b c Norhayati MN, Ho JJ, Azman MY (2017年10月). 「乳児および小児における急性中耳炎予防のためのインフルエンザワクチン」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2017 ( 10) CD010089. doi : 10.1002/14651858.CD010089.pub3 . PMC 6485791. PMID 29039160 .  
  35. ^ Rovers MM, Schilder AG, Zielhuis GA, Rosenfeld RM (2004年2月) . 「中耳炎」. Lancet . 363 (9407): 465– 473. doi : 10.1016/S0140-6736(04)15495-0 . PMID 14962529. S2CID 30439271 .  
  36. ^ Pukander J, Luotonen J, Timonen M, Karma P (1985). 「都市部の2～3歳児における急性中耳炎の発症に影響を与える危険因子」. Acta Oto-Laryngologica . 100 ( 3–4 ): 260–265 . doi : 10.3109/00016488509104788 . PMID 4061076 . 
  37. ^ Etzel RA (1987年2月). 「煙と耳だれ」.小児科. 79 (2): 309– 311. doi : 10.1542/peds.79.2.309a . PMID 3808812. S2CID 1350590 .  
  38. ^ Rovers MM、Numans ME、Langenbach E、Grobbee DE、Verheij TJ、Schilder AG (2008 年 8 月)。「おしゃぶりの使用は急性中耳炎の危険因子ですか? 動的コホート研究」。家族の練習。25 (4): 233–236。土井: 10.1093/fampra/cmn030。PMID 18562333。 
  39. ^ Leach AJ, Morris PS (2006年10月). Leach AJ (編). 「小児における急性および慢性化膿性中耳炎の予防のための抗生物質」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2013 (4) CD004401. doi : 10.1002/14651858.CD004401.pub2 . PMC 11324013. PMID 17054203 .  
  40. ^ Azarpazhooh A, Lawrence HP, Shah PS (2016年8月). 「12歳までの小児における急性中耳炎予防のためのキシリトール」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2016 (8) CD007095. doi : 10.1002/ 14651858.CD007095.pub3 . PMC 8485974. PMID 27486835 .  オープンアクセスアイコン
  41. ^ Gulani A, Sachdev HS (2014年6月). 「中耳炎予防のための亜鉛サプリメント」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2014 ( 6) CD006639. doi : 10.1002/14651858.CD006639.pub4 . PMC 9392835. PMID 24974096 .  
  42. ^ Scott AM, Clark J, Julien B, Islam F, Roos K, Grimwood K, et al. (2019年6月18日). 「小児の急性中耳炎予防のためのプロバイオティクス」 . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2019 (6) CD012941. doi : 10.1002/14651858.CD012941.pub2 . PMC 6580359. PMID 31210358 .  
  43. ^ de Sévaux J, Damoiseaux RA, van de Pol AC, Lutje V, Hay AD, Little P, et al. (2023年8月18日). 「小児急性中耳炎の疼痛緩和におけるパラセタモール（アセトアミノフェン）または非ステロイド性抗炎症薬の単独または併用療法」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2023 (8) CD011534. doi : 10.1002/14651858.CD011534.pub3 . PMC 10436353. PMID 37594020 .  
  44. ^ Sattout A (2008年2月). 「ベストエビデンストピックレポート. Bet 1. 急性中耳炎における局所鎮痛剤の役割」.救急医学ジャーナル. 25 (2): 103–4 . doi : 10.1136/emj.2007.056648 . PMID 18212148. S2CID 34753900 .  
  45. ^ Coleman C, Moore M (2008年7月). Coleman C (編). 「小児の急性中耳炎に対する充血除去薬と抗ヒスタミン薬」. The Cochrane Database of Systematic Reviews (3) CD001727. doi : 10.1002/14651858.CD001727.pub4 . PMID 18646076 . （撤回済み、doi：10.1002/14651858.CD001727.pub5、PMID 21412874、   Retraction Watchを参照） 
  46. ^ Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, Buckley DI, Heneghan C, Hay AD (2013年12月). 「小児における呼吸器感染症の症状持続期間：系統的レビュー」 . BMJ . 347 ( dec11 1) f7027. doi : 10.1136/bmj.f7027 . PMC 3898587. PMID 24335668 .  
  47. ^ Principi N, Bianchini S, Baggi E, Esposito S (2013年2月). 「急性咽頭炎、市中肺炎、急性中耳炎における全身性コルチコステロイドの有効性を示すエビデンスは存在しない」 . European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases . 32 (2): 151– 60. doi : 10.1007/s10096-012-1747-y . PMC 7087613. PMID 22993127 .  
  48. ^ Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, Thorning S, Beller EM, Sastroasmoro S, et al. (2018年3月). 「小児の急性中耳炎に対する全身性コルチコステロイド」（PDF） . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2018 (3) CD012289. doi : 10.1002/14651858.CD012289.pub2 . PMC 6492450. PMID 29543327. 2020年10月30日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） . 2019年12月16日閲覧。  
  49. ^ Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Rovers MM (2023-11-15). 「小児の急性中耳炎に対する抗生物質」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 11 ( 11) CD000219. doi : 10.1002/14651858.CD000219.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 10646935. PMID 37965923 .   
  50. ^ Verschuur HP, de Wever WW, van Benthem PP (2004). 「清潔耳鼻科手術および清潔汚染耳鼻科手術における抗生物質予防」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2010 (3) CD003996. doi : 10.1002/14651858.CD003996.pub2 . PMC 9037065. PMID 15266512 .  
  51. ^ Coon ER, Quinonez RA, Morgan DJ, Dhruva SS, Ho T, Money N, et al. (2019年4月). 「2018年版 小児医療の過剰使用に関する最新情報：レビュー」. JAMA Pediatrics . 173 (4): 379– 384. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.5550 . PMID 30776069. S2CID 73495617 .  
  52. ^ Thanaviratananich S, Laopaiboon M, Vatanasapt P (2013年12月). 「急性中耳炎の治療におけるアモキシシリン1日1回または2回投与と1日3回投与（クラブラン酸併用または非併用）の比較」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 12 (12) CD004975. doi : 10.1002 /14651858.CD004975.pub3 . PMC 10960641. PMID 24338106 .  
  53. ^ Kozyrskyj A, Klassen TP, Moffatt M, Harvey K (2010年9月). 「急性中耳炎に対する短期抗生物質療法」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2010 (9) CD001095. doi : 10.1002/14651858.CD001095.pub2 . PMC 7052812. PMID 20824827 .  
  54. ^ Hum SW, Shaikh KJ, Musa SS, Shaikh N (2019年12月). 「小児急性中耳炎の治療に使用される抗生物質の有害事象：系統的メタアナリシス」. The Journal of Pediatrics . 215 : 139–143.e7. doi : 10.1016/j.jpeds.2019.08.043 . PMID 31561959. S2CID 203580952 .  
  55. ^ a b c Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA (2018年5月). 「小児の再発性急性中耳炎に対するグロメット（換気チューブ）」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 5 (6) CD012017. doi : 10.1002/14651858.CD012017.pub2 . PMC 6494623. PMID 29741289 .  
  56. ^ a b Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA (2017年6月). 「中耳炎に対する鼓室切開チューブの有効性：メタ分析」 . Pediatrics . 139 (6): e20170125. doi : 10.1542/peds.2017-0125 . PMID 28562283 . 
  57. ^ a b Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ (2010年10月). 「小児の滲出性中耳炎に伴う難聴に対するグロメット（換気チューブ）の使用」. The Cochrane Database of Systematic Reviews (10) CD001801. doi : 10.1002/14651858.CD001801.pub3 . PMID 20927726. S2CID 43568574 .  
  58. ^ a b c dアメリカ耳鼻咽喉科学会、「医師と患者が問うべき5つのこと」（PDF）、賢明な選択： ABIM財団の取り組み、アメリカ耳鼻咽喉科学会、 2015年5月13日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）、2013年8月1日取得、引用
  59. ^ a b c Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, et al. (2016年2月). 「臨床診療ガイドライン：滲出性中耳炎（最新版）」 . Otolaryngology–Head and Neck Surgery . 154 (1 Suppl): S1– S41. doi : 10.1177/0194599815623467 . PMID 26832942. S2CID 33459167. 2019年3月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年3月5日閲覧。  
  60. ^ Wallace IF, Berkman ND, Lohr KN, Harrison MF, Kimple AJ, Steiner MJ (2014年2月). 「滲出性中耳炎に対する外科的治療：系統的レビュー」. Pediatrics . 133 ( 2): 296– 311. doi : 10.1542/peds.2013-3228 . PMID 24394689. S2CID 2355197 .  
  61. ^ Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, Tunkel DE, Hussey HM, Fichera JS, et al. (2013年7月). 「臨床診療ガイドライン：小児における鼓室切開チューブ」 .耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 149 (1 Suppl): S1-35. doi : 10.1177/0194599813487302 . PMID 23818543 . 
  62. ^ a b Griffin G, Flynn CA (2011年9月). 「小児の滲出性中耳炎（OME）に対する抗ヒスタミン薬および／または充血除去薬」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2011 (9) CD003423. doi : 10.1002/14651858.CD003423.pub3 . PMC 7170417. PMID 21901683 .  
  63. ^ Simpson SA, Lewis R, van der Voort J, Butler CC (2011年5月). 「小児の滲出性中耳炎に伴う難聴に対する経口または局所鼻腔ステロイド」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2011 (5) CD001935. doi : 10.1002/14651858.CD001935.pub3 . PMC 9829244. PMID 21563132 .  
  64. ^ Blanshard JD, Maw AR, Bawden R (1993年6月). 「中耳の自動膨張法による滲出性中耳炎の保存的治療」. Clinical Otolaryngology and Allied Sciences . 18 (3): 188–92 . doi : 10.1111/j.1365-2273.1993.tb00827.x . PMID 8365006 . 
  65. ^ Perera R, Glasziou PP, Heneghan CJ, McLellan J, Williamson I (2013年5月). 「滲出性中耳炎に伴う難聴に対する自動膨張術」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews (5) CD006285. doi : 10.1002/14651858.CD006285.pub2 . PMC 11357689. PMID 23728660 .  
  66. ^ van den Aardweg MT, Schilder AG, Herkert E, Boonacker CW, Rovers MM (2010年1月). 「小児中耳炎に対するアデノイド切除術」. The Cochrane Database of Systematic Reviews (5) CD007810. doi : 10.1002/14651858.CD007810.pub2 . PMID 20091650 . 
  67. ^ a b Brennan-Jones CG, Head K, Chong LY, Daw J, Veselinović T, Schilder AG, et al. (2025-06-09). 「慢性化膿性中耳炎に対する局所抗生物質」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2025 (6) CD013051. doi : 10.1002/14651858.CD013051.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 40484407 .  
  68. ^ Head K, Chong LY, Bhutta MF, Daw J, Veselinović T, Morris PS, et al. (2025-06-09). 「慢性化膿性中耳炎に対する局所消毒薬」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2025 (6) CD013055. doi : 10.1002/14651858.CD013055.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 12146031. PMID 40484403 .   
  69. ^ Head K, Chong LY, Bhutta MF, Daw J, Veselinović T, Morris PS, et al. (2025-06-09). 「慢性化膿性中耳炎に対する抗生物質と局所消毒薬の比較」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2025 (6) CD013056. doi : 10.1002/14651858.CD013056.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 12145958. PMID 40484400 .   
  70. ^ Jacobs J, Springer DA, Crothers D (2001年2月). 「小児急性中耳炎に対するホメオパシー治療：予備的ランダム化プラセボ対照試験」. The Pediatric Infectious Disease Journal . 20 (2): 177– 183. doi : 10.1097/00006454-200102000-00012 . PMID 11224838 . 
  71. ^ Pratt-Harrington D (2000年10月). 「ガルブレス法：中耳炎に対する手技的治療の再考」 . The Journal of the American Osteopathic Association . 100 (10): 635–9 . doi : 10.7556/jaoa.2000.100.10.635 (2025年7月12日現在非アクティブ). PMID 11105452. S2CID 245177279. 2023年5月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年5月24日閲覧。  {{cite journal}}: CS1 maint: DOIは2025年7月時点で非アクティブです（リンク）
  72. ^ Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J (2010年2月). 「手技療法の有効性：英国のエビデンス報告」 . Chiropractic & Osteopathy . 18 (1) 3. doi : 10.1186/1746-1340-18-3 . PMC 2841070. PMID 20184717 .  
  73. ^ Jung TT, Alper CM, Hellstrom SO, Hunter LL, Casselbrant ML, Groth A, et al. (2013年4月). 「パネル8：合併症と後遺症」.耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 148 (4 Suppl): E122–143. doi : 10.1177/0194599812467425 . PMID 23536529. S2CID 206466859 .  
  74. ^ a b Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, 他 (2012年12月). 「1990～2010年における289の疾患および傷害による1160の後遺症の障害生存年数（YLD）：2010年世界疾病負担研究のための体系的分析」 Lancet 380 ( 9859): 2163–96 . doi : 10.1016 / S0140-6736(12)61729-2 . PMC 6350784. PMID 23245607 .  
  75. ^ da Costa SS, Rosito LP, Dornelles C (2009年2月). 「慢性中耳炎患者における感音性難聴」. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 266 (2): 221–4 . doi : 10.1007/s00405-008-0739-0 . hdl : 10183/125807 . PMID 18629531. S2CID 2932807 .  
  76. ^ Roberts K (1997年6月). 「15ヶ月児のカテゴリー化における中耳炎の影響と早期言語学習への示唆に関する予備的考察」. Journal of Speech, Language, and Hearing Research . 40 (3): 508–18 . doi : 10.1044/jslhr.4003.508 . PMID 9210110 . 
  77. ^ a b Simpson SA, Thomas CL, van der Linden MK, Macmillan H, van der Wouden JC, Butler C (2007年1月). 「滲出性中耳炎の早期治療のための生後4年間の小児の特定」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2010 (1) CD004163. doi : 10.1002/14651858.CD004163.pub2 . PMC 8765114. PMID 17253499 .  
  78. ^ Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble C (2005-10-19). 「慢性耳だれを伴う鼓膜穿孔に対するステロイドを含まない局所抗生物質療法」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2005 (4) CD004618. doi : 10.1002 / 14651858.CD004618.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6669264. PMID 16235370 .   
  79. ^ Bidadi S, Nejadkazem M, Naderpour M (2008年11月). 「慢性中耳炎による難聴と社会スキルの習得との関係」耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 139 (5​​): 665–70 . doi : 10.1016/j.otohns.2008.08.004 . PMID 18984261. S2CID 37667672 .  
  80. ^ Gouma P, Mallis A, Daniilidis V, Gouveris H, Armenakis N, Naxakis S (2011年1月). 「伝音性難聴の幼児における行動傾向：症例対照研究」. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 268 (1): 63–6 . doi : 10.1007/s00405-010-1346-4 . PMID 20665042. S2CID 24611204 .  
  81. ^ Yilmaz S, Karasalihoglu AR, Tas A, Yagiz R, Tas M (2006年2月). 「中耳炎の既往歴を持つ若年成人の耳音響放射」. The Journal of Laryngology and Otology . 120 (2): 103–7 . doi : 10.1017/S0022215105004871 . PMID 16359151. S2CID 23668097 .  
  82. ^ Howard D, Hampton D (2020年8月20日). 「Damien Howard & Dianne Hampton, "Ear disease and Aboriginal families," Aboriginal and Islander Health Worker Journal , 2006年7-8月号, 30 (4) p.9」 . Aboriginal and Islander Health Worker Journal . 30 (4): 9– 11. 2023年10月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年9月6日閲覧。
  83. ^ 「Farah Farouque、「NT先住民の受刑者に聴覚障害が発生」、The Age、2012年3月5日」。2012年3月4日。 2023年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年9月6日閲覧。
  84. ^ブッチャー 2018 .
  85. ^ Fergus A (2019). 『Lend Me Your Ears: Otitis Media and Aboriginal Australian languages』（PDF）（BA）. 2023年10月10日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2023年9月6日閲覧。
  • Butcher AR (2018). 「オーストラリア語の音韻論の特殊性：人間の言語音声システムに対する聴覚的制約が普遍的ではない理由」.音響学会会議録. 第176回アメリカ音響学会. 第177回アメリカ音響学会. 第35巻. アメリカ音響学会. p. 060004. doi : 10.1121/2.0001004 .
ウィキメディア・コモンズには、中耳炎に関連するメディアがあります。
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Otitis_ ​​media&oldid =1333685336」より取得