言語障害

言語障害、機能障害、または阻害は、正常な発話が妨げられるコミュニケーション障害の一種です。[ 1 ]これは、吃音やクラタリングなどの流暢性障害を意味します。言語障害のために話すことができない人は、口がきけないと考えられています。[ 2 ]言語スキルは社会的な関係や学習に不可欠であり、これらのスキルの発達の遅れや障害は個人の機能に影響を与える可能性があります。[ 3 ]多くの子供や青少年にとって、これは学業の問題として現れる可能性があります。[ 4 ]言語障害は、米国人口の約11.5％、小学生人口の5％に影響を及ぼしています。[ 5 ]発話は、正確なタイミング、神経と筋肉の制御を必要とする複雑なプロセスであり、その結果、機能障害の影響を受けやすいです。脳卒中、事故、または先天性欠損のある人は、発話と言語の問題を抱えている可能性があります。[ 6 ]

分類

言語障害の程度と種類、そして適切な治療法を決定する際には、3つの異なるレベルの分類があります。[ 7 ]

  1. 患者が発することのできる音
    1. 音素 – 簡単に発音でき、意味があり建設的に使用できる
    2. 音声的 - 要求に応じてのみ生成される。一貫して、意味的に、または建設的に使用されない。連続した会話では使用されない。
  2. 音を刺激する
    1. 刺激を受けやすい
    2. デモンストレーションと探査の後に刺激を与える（舌圧子などを使って）
  3. 音が出ない
    1. 自発的に生産できない
    2. これまで生産は観測されていない

障害の種類

  • 失語症
  • 失行症は脳卒中[ 8 ]や進行性疾患によって引き起こされる可能性があり、発話音の不一致や単語内の音の並び替え（「ポテト」が「トパト」になり、さらに「トタポ」になるなど）を伴います。発話は努力すればするほど困難になりますが、一般的なフレーズは努力なしに自然に話せることもあります。
  • クラタリングは、主に話す速度が速く、話す内容が理解しにくくなることを特徴とする言語および流暢性の障害です。
  • 発達性言語失行症は小児言語失行症としても知られています。
  • 構音障害は、神経や脳の損傷によって引き起こされる発声筋の筋力低下または麻痺です。構音障害は、脳卒中、パーキンソン病、[ 9 ]筋萎縮性側索硬化症（ALS）、頭部または頸部の損傷、外科手術による事故、脳性麻痺などによって引き起こされることが多いです。
  • ディスプロソディは極めてまれな神経性言語障害です。発話の強さ、発話区間のタイミング、そして単語のリズム、抑揚、イントネーションの変化を特徴とします。発話文の持続時間、基本周波数、そして主音節と無主音節の強さの変化は、個人の言語の特徴を失わせます。ディスプロソディの原因は、通常、脳血管障害、頭蓋脳外傷、脳腫瘍などの神経疾患に関連しています。[ 10 ]
  • 舌足らず
  • 無言とは、話すことが完全に不可能な状態です。
  • 言語音障害は、特定の言語音（多くの場合、/s/や/r/などの特定の子音）の発音に困難を伴うもので、構音障害（音声障害とも呼ばれる）と音素障害に分類されます。構音障害は、物理的に音を発音することを習得することが困難であることが特徴です。音素障害は、言語の音の区別を習得することが困難であり、そのため、複数の音の代わりに1つの音を使用することができます。しかし、音素的要素と音声的要素の両方を含む混合型言語音障害を持つ人は珍しくありません。
  • 吃音（別名失語症）[ 11 ]は成人人口の約1％に影響を与えています。[ 2 ]
  • 音声障害は、喉頭または声帯の共鳴機能に関わる、多くの場合は身体的な障害です。

原因

原因不明の場合もあります。しかし、言語障害の原因としては、難聴、神経疾患、脳損傷、精神的ストレスの増加、絶え間ないいじめ、知的障害、物質使用障害、口唇口蓋裂などの身体障害、声の乱用や誤用など、さまざまなことが知られています。[ 12 ]脳卒中後は、言語失行の発生率が高くなることが知られています。これは、言語に関係する神経経路に影響を及ぼす障害です。[ 13 ]運動機能の低下も、特に小児の言語障害と高い関連性があるとされています。[ 14 ]遺伝的原因も示唆されており、言語障害のある人の子供も言語障害を発症することが多いです。[ 15 ]特定の言語障害の家族歴を持つ人の20～40％が診断される可能性が高いのに対し、人口全体では4％のみが診断される可能性があります。[ 16 ]遺伝性運動失調症などの遺伝性の言語障害もあり、発話が遅く不明瞭になることがあります。[ 17 ]

処理

これらの障害の多くは言語療法で治療できますが、音声医学の専門医による診察が必要なものもあります。その他の治療法としては、器質的疾患の矯正や心理療法などがあります。[ 18 ]

アメリカ合衆国では、言語障害のある学齢期の児童は、しばしば特別支援教育プログラムに送られる。話すことを学ぶのに苦労する児童は、学業面の困難に加えて、しばしば持続的なコミュニケーション障害を経験する。[ 19 ] 2000～2001年度に公立学校の特別支援教育プログラムで支援を受けた生徒のうち、70万人以上が言語障害に分類された。この推計には、難聴などの他の疾患に起因する言語障害のある児童は含まれていない。 [ 12 ]多くの学区では、学校時間中に児童に言語療法を提供しているが、特定の状況下では延長日や夏季のサービスが適切な場合もある。

患者さんは、障害の種類に応じてチームで治療されます。チームには、言語聴覚療法士、専門医、かかりつけ医、教師、そして家族などが含まれます。

言語療法を受ける学生
言語療法を受ける学生

社会的影響

言語障害は、特に幼児の間では、社会的に悪影響を及ぼす可能性があります。言語障害のある人は、その障害のためにいじめの標的になることがあります。このいじめは、自尊心の低下につながる可能性があります。[ 20 ]宗教や文化も、言語障害の社会的影響に大きな役割を果たしています。たとえば、ケニアなどの多くのアフリカ諸国では、口蓋裂は主に神の呪いによって引き起こされると考えられています。このため、口蓋裂のある人は幼少期にケアを受けられず、社会から拒絶される可能性があります。[ 6 ]言語障害のある人にとって、聞き手の反応は否定的であることが多く、これが自尊心への悪影響と相関している可能性があります。また、大人は吃音のある人を、吃音のない人よりも否定的に見る傾向があることも示されています。[ 21 ]

言語障害

言語障害は発話障害とは同義語として使用されることが多いですが、通常は異なるものと考えられています。

言語障害とは、発話の音を出すことや声質の問題を指します。言語障害は通常、言葉を理解するか言葉を使う能力の障害であり、発話の生成とは関係ありません。[ 22 ]

参照

参考文献

  1. ^ Sheikh, Shakeel; Sahidullah, Md; Hirsch, Fabrice; Ouni, Slim (2021年7月). 「吃音識別のための機械学習：レビュー、課題、将来の方向性」. arXiv : 2107.04057 [ cs.SD ].
  2. ^ a bケニソン、シェリア・M. (2014).言語発達入門. ロサンゼルス. ISBN 978-1-4129-9606-8. OCLC  830837502 .{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)
  3. ^ Feldman, Heidi M. (2006-04-26). 「就学前児童における言語・発話障害の評価と管理」 . Pediatrics in Review . 26 (4): 131– 142. doi : 10.1542/pir.26-4-131 . PMID 15805236. S2CID 28457530. 2022年10月6日閲覧.  
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  5. ^ Fox, AV; Dodd, Barbara; Howard, David (2009-03-07). 「小児の言語障害の危険因子」 . International Journal of Language & Communication Disorders . 37 (2): 117– 131. doi : 10.1080/13682820110116776 . ISSN 1368-2822 . PMID 12012611 .  
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  22. ^ 「NICHCYの新しいホーム」 . nichcy.org . 2008年5月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2005年6月5日閲覧。
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