ビデオインタラクションガイダンス (VIG )は、ビデオフィードバック介入 であり、「ガイド」がクライアントの関係におけるコミュニケーションの向上を支援する。クライアントは、自分のインタラクションのビデオクリップを分析し、振り返るように導かれる。[ 1 ] 介護者と乳児(愛着療法 でよく使用される)やその他の教育施設やケアホームでのインタラクションに応用される。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] VIGは15か国以上で少なくとも4000人の実践者によって使用されている。[ 5 ] ビデオインタラクションガイダンスは、対象となる子供が2〜12歳で、子供が児童保護 計画の対象ではない場合に、親のネグレクトの可能性があると懸念される場合に使用されている。[ 6 ]
歴史 エディンバラ大学のコルウィン・トレヴァーセン 教授は、乳児とその主たる養育者との間の良好な相互作用を研究し、母親が乳児の自発的な行動に反応することで、相互主観性 (共通理解)が促進・発展することを発見しました。トレヴァーセン教授は、相互主観性こそがあらゆる効果的なコミュニケーション、相互作用、学習の基盤であると捉えました。1980年代には、オランダのハリー・ビーマンスがこの研究をビデオクリップを用いて応用し、VIGを開発しました。[ 5 ] [ 7 ]
研究結果 研究結果によると、VIGはポジティブな子育てスキルを高め、親のストレスを軽減・減少させ、子育ての楽しみを増やし、子育てに対する親の態度を改善し、子どものよりポジティブな発達に関連しているが、子どもレベルでの効果はハイリスク家庭では低下する。[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] ある研究では、母親の感受性が高まったが、乳児の愛着には影響がなかったことがわかった。[ 12 ] VIGは教師の子どもの感受性を高めることもわかった。[ 13 ] これまでに行われた実験研究は、対象者数が少ないなどの限界があることが認められており、さらなる研究が必要である。[ 14 ]
VIGの使用とその後の子供の長期的な精神的健康状態の改善を結びつける研究は発表されていないが、子育ては精神疾患の因果的危険因子 であり、一部の精神衛生NGOは肯定的な関連性を期待してプログラムを推進している。[ 15 ] [ 16 ]
ビデオ・インタラクション・ガイダンスは、対象となる子供が2~12歳で、その子供が児童保護計画の対象ではない場合に、親のネグレクトの可能性について懸念が表明された場合に使用されてきました。[ 6 ] プロジェクトの評価では、VIG によって、サービスを受けた子供の集団の感情的および行動上の困難に大きな変化がもたらされ、サービスを受けた子供を持つ親の集団では、子育てのレベルと子供との親子関係の改善が報告されました。[ 6 ] データには、プログラムを完了できなかった親、プログラムは完了したものの評価尺度を完了しないことに決めた親、および尺度の一部では尺度を完了したもののフィードバックが肯定的な偏りがあると判断された親は除外されています。[ 6 ] 親はまた、良い子育ての以下の側面についての理解が深まったと報告しています。
· それぞれの子供に一対一の時間を与える。
· 子どもたちに選択の余地を与え、スキルを伸ばす。
· 子どもの話を聞き、邪魔をしない。
· 子供と話すときは目を合わせる。
· 子どもたちを公園に連れて行き、彼らができるアクティビティを見つける。
· 別居中の両親間の良好な関係の重要性。[ 6 ]
有効性の理論 VIGが効果的である理由に関する理論の一つとして、ビデオクリップを用いることで共有空間が創出され、肯定的な感受性や調和の瞬間を観察できるようになることが挙げられます。これにより、クライアントは自分自身と乳児の精神状態をメンタライズする能力を発達させ、心身を通じた相互作用を促進することで、人間関係の調和スキルを向上させることができます。[ 17 ] (トレヴァーゼンは、愛着 という用語ではなく、乳児がどのように仲間を求めるかに焦点を当てており、「理想的な仲間とは…赤ちゃんを遊び心のある人間的な敬意をもって扱ってくれる、親しみのある人だと思います」と述べています。[ 18 ] )
ビデオインタラクションガイダンスが機能するメカニズムを理解する 定性的な調査研究により、ビデオ インタラクション ガイダンスが個々の親にどのように役立つかがいくつか明らかになりました。
社会学習理論の実践 評価により、特定のケースでは親が社会学習理論 で説明されている方法で子育てを改善することを学んだことが実証されています。[ 19 ] 社会学習理論では、観察された行動から生じる好ましい結果を観察することで人々が学習すると示唆されています。[ 20 ] 複数の子供を持つ親は、伝統的に子供たちと一緒にグループで過ごす時間をすべて子供たちと一緒に過ごしていましたが、ビデオインタラクションガイダンスで特定の子供と1対1の活動を初めて行うことが求められた後、個々の子供と1対1の時間を過ごし始めました。[ 6 ] 一部の親は、ビデオインタラクションガイダンスの一環として初めて行うことに同意した後、少しリスクを伴う活動を子供たちと一緒に行い始めました。[ 6 ] 同様の結果がTriple P介入の評価でも報告されています。[ 21 ]
実践者と親との関係の重要性 保護者の関与と認識に影響を与える主な要因は、プログラムを提供する実践者と保護者が築くことができる関係の質です。[ 6 ] 実践者が保護者を介入に参加させるのに役立つ主な要因は次のとおりです。[ 6 ]
介入を完了するために必要な範囲を超えて、実践者が家族をサポートするという意識を確立します。 診察中や診察外でも家族に問題について話し合う時間を与えます。 介入が直接関係しない問題について家族を擁護する。 楽しさがやりとりの一部となるようにします。 衣服、食料、贈り物の提供を通じて、家族に気遣いを感じさせます。 家族の機能と子育てを分析する際に親に主導権を与える。 親の自宅で介入を行う。 平日の夜に働く開業医。 ビデオインタラクションガイダンスの場合、保護者に介入の経験について尋ねると、保護者は必ずと言っていいほど、専門家によるケアとサポートについて言及しました。つまり、介入はケア関係全体における一側面として経験されているのです。
推奨事項と使用 VIGは英国ではNICE(英国国立医療技術評価機構)によって推奨されており [ 22 ] 、 NSPCC が子育て改善のために推奨する2つの介入のうちの1つです。 [ 23 ] また、保健師にも推奨されています。[ 24 ] 欧州連合の DataPrevデータベースでもVIGが推奨されています。[ 25 ]
VIGはNHSやその他の医療サービス提供者によって使用されています。[ 26 ] [ 27 ]
2014年、英国のNGO団体メンタルヘルス財団 とそのパートナーは、将来の精神疾患を予防する ために、幼少期の介入にVIGを活用し始めました。 [ 15 ] [ 16 ]
トレーニング 英国の「監督者協会」であるAVIGukは、英国で18ヶ月間の研修プログラムを運営しています。研究結果のほとんどは、このような研修を受けたガイドを対象としています。[ 28 ]
米国では、VIG の全国トレーニング機関である CVIG-USA (米国ビデオ インタラクション ガイダンス センター) が、代理店スタッフと監督者を対象に、親の教育、家族のサポートとセラピー、スタッフのトレーニングと開発、リーダーシップ開発のモデルを適用するトレーニングを行っています。
批判 VIGは肯定的な要素のみに焦点を当てていると批判されてきたが、この批判はVIGを無効にするという観点からは実証されていない。[ 6 ] [ 29 ]
AVIGukが提供するVIG研修の長さと費用は、VIGの拡張性を制限し、より広範な活用を妨げているとして批判されてきた。これは、 VIGの特定の応用であるビデオ 強化リフレクティブ・プラクティス(VERP)[ 30 ] [ 31 ]や、肯定的な子育てと繊細なしつけを促進するためのビデオフィードバック介入(VIPP-SD) [32] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] 、その他の「入門」VIGコースなど、はるかに短い研修で 同様 のビデオフィードバック介入が登場していることからも明らかで ある。[ 36 ] [ 37 ]
参照
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