ICD-11
国際疾病分類（ICD-11）第11版
ICD-11 MMSブラウザのスクリーンショット。肺炎（CA40）のエントリが表示されています
略語ICD-11
ステータスアクティブ
開始年2007 [ 1 ] [ 2 ]
初版2018年6月18日（安定版、2019年6月採用）[ 3 ] ( 2018-06-18 )
最新版2025-01 2025年2月14日[ 4 ] （2025年2月14日）
プレビュー版2011年5月（アルファ版） 2012年5月（ベータ版）[ 3 ] （2011年5月） （2012年5月）
組織世界保健機関
シリーズICD
前身ICD-10
ドメイン
ライセンスCC BY-ND 3.0 IGO [ 5 ]
ウェブサイトicd .who .int /browse /latest-release /mms /en

ICD -11は、国際疾病分類（ICD）の第11次改訂版です。健康情報と死因を記録するための世界標準として、ICD-10に代わるものです。ICDは世界保健機関（WHO）によって開発され、毎年更新されています。ICD-11の開発は2007年に開始され[ 1 ] [ 2 ]、10年以上にわたる作業を経て、55カ国から300人以上の専門家が30の作業グループに分かれて参加しました[ 6 ] [ 7 ]。さらに、世界中の人々から1万件もの提案が寄せられました。[ 8 ] 2011年5月のアルファ版、2012年5月のベータ版ドラフトに続いて、ICD-11の安定版は2018年6月18日にリリースされ、[ 3 ] 2019年5月25日の第72回世界保健総会でWHO加盟国全員によって正式に承認されました。[ 9 ]

ICD-11は、約85,000個のエンティティ（クラスまたはノードとも呼ばれる）から構成される大規模なオントロジーです。エンティティは、医療に関連するあらゆるものになります。通常は疾患または病原体を表しますが、単独の症状や身体の（発達上の）異常を表す場合もあります。また、医療サービスへの接触理由、患者の社会的状況、外傷または死亡の外的原因に関するクラスもあります。ICD-11は、医療分類ファミリーであるWHO-FICの一部です。WHO-FICには、WHOが承認した分類のすべてのエンティティで構成されるFoundation Componentが含まれています。Foundationは、すべての分類の由来となる共通の核です。例えば、ICD-Oは腫瘍学での使用に最適化された派生分類です。Foundationの主要な派生分類はICD-11 MMSと呼ばれ、一般的に単に「ICD-11」と呼ばれるのはこのシステムです。[ 10 ] MMSは死亡率と罹患率の統計（Mortality and Morbidity Statistics）の略です。ICD-11はクリエイティブ・コモンズBY-NDライセンスの下で配布されています。[ 5 ]

ICD-11は2022年1月1日に正式に発効した。[ 11 ] 2023年2月14日、WHOは64か国が「ICD-11導入のさまざまな段階にある」と報告した。[ 12 ] 2024年5月には、50か国が導入パイロットを実施または拡大しており、14か国がICD-11を積極的に使用していると述べた。[ 13 ] 2023年7月のJAMA誌の記事によると、米国での導入には最低でも4年から5年かかるという。[ 14 ]

ICD-11 MMSは、WHOのウェブサイトでオンラインで閲覧できます。さらに、同ウェブサイトでは、ICD-11メンテナンス・プラットフォームとWHO-FIC財団メンテナンス・プラットフォームという2つのメンテナンス・プラットフォームを提供しています。ユーザーは、WHO-FIC（ICD-11、ICF、ICHI）の改善に関するエビデンスに基づいた提案を提出できます。

構造

WHOが使用する公式ICD-11ロゴ

WHO-FIC

WHO国際分類ファミリー（WHO-FIC）はWHOファミリーとも呼ばれ、[ 15 ]標準化された用語を用いて、医療制度の様々な側面を一貫した方法で記述するために使用される一連の分類です。[ 16 ]略語はハイフン付きまたはハイフンなしで様々に表記されます（「WHO-FIC」または「WHOFIC」）。WHO-FICは、WHO-FIC基盤、参照分類、派生分類、関連分類の4つの構成要素で構成されています。[ 16 ] WHO-FIC基盤[ 17 ]は基盤構成要素とも呼ばれ、[ 18 ] WHO-FICの全体を表しています。[ 19 ]これは、クラスまたはノードとも呼ばれる10万以上のエンティティのコレクションです。[ 19 ]エンティティとは、医療に関連するあらゆるものです。これらは、病気、障害、身体の部位、身体機能、受診理由、医療処置、微生物、死因、患者の社会的状況などを説明するために使用されます。[ 16 ]

基盤コンポーネントは多次元のエンティティの集合である。[ 19 ]エンティティは複数の親ノードと子ノードを持つことができる。例えば、肺炎は肺感染症として分類できるだけでなく、細菌感染症やウイルス感染症（部位別または病因別）としても分類できる。したがって、肺炎（エンティティID： 142052508 ）ノードには、肺感染症（エンティティID：915779102）と特定の感染症または寄生虫病（エンティティID：1435254666 ）という2つの親がある。肺炎ノードには細菌性肺炎（エンティティID： 1323682030）やウイルス性肺炎（エンティティID：1024154490 ）など、さまざまな子ノードがある。

基礎構成要素は、すべての参照分類と派生分類のベースとなる共通の核です。[ 16 ] WHO-FICには、ICD-11 MMS（下記参照）、ICF、ICHIの3つの参照分類が含まれています。派生分類は3つの参照分類に基づいており、通常は特定の専門分野に合わせて調整されています。[ 20 ]たとえば、ICD-Oは腫瘍学で使用される派生分類です。基礎構成要素の各ノードには一意のエンティティIDがあり、これはすべての参照分類と派生分類で同じままであるため、一貫性が保証されています。関連分類は補完的であり、WHO-FICの他の場所ではカバーされていない専門分野をカバーしています。たとえば、国際看護実践分類（ICNP）は、基礎構成要素の用語を利用しています

分類は表形式のリスト、つまり「フラット」な階層構造を持つカテゴリツリーとして表現できます。このツリーでは、すべてのエンティティは単一の親しか持てないため、互いに排他的である必要があります。[ 21 ]このような分類は線形化とも呼ばれます。

ICD-11 MMS

ICD-11 MMSはWHO-FICの主要な参照分類であり、基礎構成要素の主要な線形化です。ICD-11 MMSは、一般的に単に「ICD-11」と呼ばれます。[ 10 ]「MMS」の部分は、基礎構成要素のICD-11エンティティと分類のICD-11エンティティを区別するために追加されました。ICD-11 MMSには、基礎ICD-11のすべてのクラスが含まれているわけではなく、ICFのいくつかのクラスも追加されています。MMSは死亡率および罹患率統計（Mortality and Morbidity Statistics）の略です。この略語は、11とMMSの間にハイフンを付けるか付けないかで表記されます（「ICD-11 MMS」または「ICD-11-MMS」）。

ICD-11 MMSは約85,000のエンティティで構成されています。エンティティは、チャプター、ブロック、またはカテゴリのいずれかです。チャプターは階層構造の最上位のエンティティであり、MMSには28のチャプターが含まれています（下記の「チャプター」セクションを参照）。ブロックは、関連するカテゴリまたはブロックをグループ化するために使用されます。カテゴリは、医療に関連するあらゆるものになります。すべてのカテゴリには、ICD-11コード、または単にICDコードと呼ばれる固有の英数字コードが割り当てられています。チャプターとブロックにはICD-11コードが割り当てられないため、診断することはできません。ICD-11コードはエンティティIDとは異なります。

ICD-11 MMSは「フラット」な階層ツリー構造をとっています。前述の通り、この線形化におけるエンティティは単一の親しか持てないため、互いに排他的でなければなりません。[ 21 ]この制限を補うために、MMSの階層には灰色のノードが含まれています。[ 22 ]これらのノードは階層内では子として表示されますが、実際には異なる親ノードを持っています。これらは本来は別のブロックまたは章に属していますが、重複しているため、他の場所にも記載されています。例えば、肺炎（CA40）は、基礎分類において「肺感染症」（部位）と「特定の感染症または寄生虫性疾患」（病因）という2つの親を持っています。MMSでは、肺炎は「肺感染症」に分類され、「特定の感染症または寄生虫性疾患」に灰色のノードが存在します。これは、身体のほぼあらゆる部位で発生する可能性のある外傷、中毒、腫瘍、発達異常についても同様です。それぞれに章がありますが、それぞれのカテゴリーは、影響を受ける臓器の章にも灰色のノードとして表示されます。例えば、あらゆる種類の白血病を含む血液がんは「腫瘍」の章にありますが、「血液または造血器官の疾患」の章にも灰色のノードとして表示されます。

ICD-11 MMSには、残余カテゴリー、つまり残余ノードも含まれています。これらは「その他の特定」カテゴリーと「未特定」カテゴリーです。前者は、より具体的なMMSエンティティのいずれにも当てはまらない状態をコード化するために使用でき、後者は、必要な情報がソース文書にない場合に使用できます。ICD-11リファレンスガイドでは、医療従事者は常に、1つのコードまたは複数のコードを使用して、可能な限り詳細なレベルを含めるように努めるべきであるとアドバイスされています。[ 23 ] ICD-11ブラウザでは、残余ノードは栗色で表示されます。[ 24 ]残余カテゴリーはFoundationに含まれていないため、エンティティIDを持ちません。したがって、MMSでは、残余カテゴリーのみが派生エンティティIDを持ちます。そのIDは親ノードと同じで、末尾に「/other」または「/unspecified」が付けられます。ICDコードは、「その他の特定」カテゴリーの場合は常にYで、「未特定」カテゴリーの場合はZで終わります（例：1C4Yおよび1C4Z）。

コードには「包含」が含まれることがあります。これは、そのコードに関連して重要と判断される、または一般的に使用される用語または条件です。[ 25 ]

使用法

ICD-11はデジタルファースト分類であり、日常的な使用において分かりやすい単一コード割り当てをサポートしています。追加の詳細が必要な場合は、事後調整によりコードクラスター（語幹コードと拡張コード、または語幹コードと語幹コード（拡張コードの有無は問わない））を作成できます。ブラウザとコーディングツールは、これらの組み合わせをユーザーに案内します。[ 26 ] [ 27 ]

ICD-11はRESTおよびFHIR準拠の多言語APIを提供し、日常的なコーディングのためにブラウザにウェブベースのコーディングツールを埋め込んでいます。ツールには、検索、ステムコードと拡張コードのクラスタリング、手作業による検索を減らして精度を向上させるNLP支援機能などが含まれています。 [ 11 ] [ 28 ] [ 29 ] ICD-11とそのすべてのツールは、 Dockerでローカルコンピュータにダウンロードして使用することも、WindowsまたはLinuxサーバーとして使用することもできます。コードサンプルは既存のソフトウェアへの統合を容易にします。上記、ICD API、およびサードパーティアプリケーションへの統合のための追加ツールに関するドキュメントは、ICD APIホームページにあります。[ 30 ]

WHOは、ICD-10コードをICD-11コードにリンク・変換するためのスプレッドシートを公開しています。これらはICD-11 MMSブラウザからダウンロードできます。 [ 31 ] 2017年以来、WHOとSNOMED Internationalは、 SNOMED CTとICD-11間の双方向マップの策定に関する資金調達とガバナンスの方法を検討しています。[ 32 ] 2025年現在、合意期限、作業開始、マップの入手可能時期については発表されていません。

ICD-11財団、そしてそれに伴うMMSは、ICD-10と同様に毎年更新されています。2018年6月18日に最初の安定版がリリースされて以来、[ 3 ]財団とMMSは2025年2月現在までに7回のアップデートを受けています。[ 33 ] [ 34 ]

章

以下は、ICD-11 MMS [ 31 ]の全章の表です。これは、基礎構成要素[ 17 ]の主要な線形化です

# 範囲 章 # 範囲 章
1 1A00～1H0Z特定の感染症または寄生虫病 15 FA00～FC0Z筋骨格系または結合組織の疾患
2 2A00～2F9Z腫瘍 16 GA00～GC8Z泌尿生殖器系の疾患
3 3A00～3C0Z血液または造血器官の疾患 17 HA00～HA8Z性的な健康に関連する症状
4 4A00～4B4Z免疫系の疾患 18 JA00–JB6Z妊娠、出産、または産褥
5 5A00～5D46内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 19 KA00–KD5Z周産期に発生する特定の病態
6 6A00～6E8Z精神障害、行動障害、または神経発達障害 20 LA00～LD9Z発達異常
7 7A00～7B2Z睡眠覚醒障害 21 MA00～MH2Y他に分類されない症状、徴候または臨床所見
8 8A00～8E7Z神経系の疾患 22 NA00–NF2Z外的原因による傷害、中毒、またはその他の特定の結果
9 9A00～9E1Z視覚系の疾患 23 PA00～PL2Z罹患率または死亡率の外的原因
10 AA00～AC0Z耳または乳様突起の疾患 24 QA00–QF4Z健康状態または医療サービスへの接触に影響を与える要因
11 BA00～BE2Z循環器系の疾患 25 RA00～RA26特別な目的のためのコード
12 CA00～CB7Z呼吸器系の疾患 26 SA00–SJ3Z補足章 伝統医学の病状 - モジュールI
13 DA00～DE2Z消化器系の疾患 V VA00～VC50機能評価のための補足セクション
14 EA00～EM0Z皮膚疾患 X XA0060～XY9U拡張コード

ICD-10コードとは異なり、ICD-11 MMSコードには、数字の1と0との混同を避けるため、文字のIまたはOは含まれません。[ 35 ]

変更点

以下は、ICD-10と比較したICD-11 MMSの注目すべき変更点の概要です

一般

ICD-11 MMSは、より柔軟なコード構造を備えています。ICD-10では、すべてのコードは文字で始まり、その後に2桁の数字が続きます（例：P35）。これにより、サブカテゴリとブロックを除いて99個のスロットが作成されます。これはほとんどの章には十分でしたが、4つの章は非常に膨大であるため、カテゴリが複数の文字にまたがっています。第1章（A00～B99）、第2章（C00.0～D48.9）、第19章（S00～T98）、および第20章（V01～Y98）。ICD-11 MMSでは、すべての章の最初の文字は1つです最初の9章のコードは1から9の数字で始まり、次の19章はAからXの文字で始まります。1と0の数字との混同を避けるため、IとOの文字は使用されません。章番号の後に文字、数字、そして4番目の文字が続きます。4番目の文字は数字（0～9、例：KA80）で始まり、その後は文字（A～Z、例：KA8A）で続きます。WHOは、「望ましくない単語」の綴りを防ぐため、3番目の文字として数字を強制的に使用することを選択しました。[ 35 ] ICD-10では、章内の各エンティティには、コード（例：P35）またはコード範囲（例：P35～P39）が与えられます。後者はブロックです。ICD-11 MMSでは、ブロックにはコードが与えられず、すべてのエンティティにコードが与えられるわけではありませんが、各エンティティには固有のIDが与えられます。[ 35 ]

ICD-10では、次の階層レベルはコード内でドットと1つの数字で示される（例：P35.2）。これはICD-10階層で利用可能な最下位レベルであるため、コードごとに10個のサブカテゴリ（.0から.9）という人為的な制限が生じている。[ 36 ] ICD-11 MMSではこの制限はなくなり、0～9の後はA～Zと続く（例：KA62.0～KA62.A）。そして、ドットの後の最初の文字に続いて、次の階層レベルの2番目の文字が使用される（例：KA40.00～KA40.08）。このレベルが現在MMSで現れる最下位レベルである。MMSには未使用のコーディングスペースが大量にあるため、他のカテゴリを変更することなく更新を行うことができ、コードの安定性が確保されている。[ 35 ]

ICD-11には5つの新しい章が追加されました。ICD-10の第3章「血液および造血器官の疾患ならびに免疫機構に関連する特定の障害」は、「血液または造血器官の疾患」（第3章）と「免疫系の疾患」（第4章）の2つに分割されました。その他の新しい章は、「睡眠覚醒障害」（第7章）、「性機能に関連する疾患」（第17章、セクション参照）、および「補足章 伝統医学的疾患 - モジュールI」（第26章、セクション参照）です。

精神障害

概要

以下の精神障害はICD-11に新たに追加されましたが、アメリカのICD-10-CM版にはすでに含まれていました。過食性障害（ICD-11: 6B82 ; ICD-10-CM: F50.81）、双極性II型障害（ICD-11: 6A61 ; ICD-10-CM: F31.81）、身体醜形障害（ICD-11: 6B21 ; ICD-10-CM: F45.22）、皮膚掻破障害（ICD-11: 6B25.1 ; ICD-10-CM: F42.4）、擦りむき障害（ICD-11: 6D34 ; ICD-10-CM: F65.81）、溜め込み障害（ICD-11: 6B24 ; ICD-10-CM: F42.3））、間欠性爆発性障害（ICD-11: 6C73 ; ICD-10-CM: F63.81）が挙げられる。[ 36 ]

以下の精神障害はICD-11に新たに追加されたが、ICD-10-CMには含まれていない：回避性・制限性摂食障害（6B83）、身体完全性不快気分（6C21）、緊張病（486722075）、複雑性心的外傷後ストレス障害（6B41）、ゲーム障害（6C51）、嗅覚参照障害（6B22）、および長期悲嘆障害（6B42）。[ 36 ]

その他の注目すべき変更点は以下の通りである。[ 36 ]

ICD-11 CDDR

ICD-11 CDDRの表紙

155カ国、約15,000人の臨床医が参加した、長年にわたる大規模な改訂プロセスを経て、[ 36 ] WHOはICD-11 CDDG（臨床的記述と診断ガイドライン）を開発し、[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]後にICD-11 CDDR（臨床的記述と診断要件）に改名しました。[ 41 ] CDDRは、 DSM-5と同様に、統一された用語を用いて精神疾患を識別および測定するための包括的な診断マニュアルです。[ 42 ] [ 43 ] ICD-11 CDDRはDSM-5とほぼ同時期に開発され、両プロジェクトの作業グループは定期的に会合を開き、それぞれの取り組みについて議論しました。CDDRとDSM-5は類似していますが、同一ではありません[ 44 ] ICD-11 CDDRは、1992年に初めてリリースされ[ 45 ]、「ブルーブック」としても知られていたICD-10 CDDGの後継です。[ 38 ] CDDRはICD-11に統合されており、ICD-11ブラウザで閲覧できます。[ 31 ] 2024年3月8日には[ 43 ] CDDRも書籍としてリリースされました。WHOのウェブサイトから無料でダウンロードできます。[ 46 ]

人格障害

ICD-11 [ 48 ]における人格障害[ 47 ] (PD)の診断枠組みは、人格障害の次元モデルの実装であり、[ 49 ]個人は連続的な特性次元に沿って評価され、[ 50 ]人格障害は正常な人格機能と連続した特性の極端または不適応な変異を反映し、 [ 51 ]機能障害の重症度と顕著な特性領域指定子の両方に従って分類されます。[ 50 ] ICD-11 の人格障害の分類は、以前の版であるICD-10 の分類とは大幅に異なります。[ 50 ]すべての異なる PD が 1 つに統合され、軽度、中等度、重度、または重症度未指定としてコード化できます。[ 49 ]

重症度は、自己機能（アイデンティティ、自尊心、主体性など）および対人関係（親密な関係への欲求と能力、葛藤への対処能力など）の側面における困難、ならびに行動、認知、および情緒的機能障害の結果として経験する苦痛のレベルと日常活動の障害の程度によって決定されます。[ 49 ] [ 48 ]また、パーソナリティ障害と呼ばれる追加のカテゴリもあり、これは、問題のあるパーソナリティ特性を説明するために使用できますが、パーソナリティ障害の診断基準を満たしていません。[ 52 ]パーソナリティ障害またはパーソナリティ障害は、次の1つまたは複数の顕著なパーソナリティ特性またはパターンによって特定できます：否定的情緒性、分離、非社会性、脱抑制、およびアナンカスティア。[ 50 ]これらの特性に加えて、境界性パーソナリティ障害と性質が似ている境界性パターンが特定される場合があります。[ 49

ゲーム障害

ゲーム障害（6C51）はICD-11に新たに追加され、ギャンブル障害（6C50）とともに「嗜癖行動による障害」のグループに分類されました。ギャンブル障害はICD-10では病的賭博（F63.0）と呼ばれていました。ICD-11では、ゲーム障害に加えて、障害レベルには至らない問題のあるゲームを特定するために使用できる補助的なカテゴリーとして、危険ゲーミング（QE22）が設けられています。

学者の大多数[ 53 ]はゲーム障害（GD）の追加を支持したが、相当数の学者は反対した。Aarsethらは、この決定の根拠となったエビデンスの質が低いこと、ゲーム障害の診断基準は物質使用障害とギャンブル障害に根ざしているが両者は同じではないこと、GDの定義と評価についてコンセンサスがないこと、事前に定義されたカテゴリーは研究を確証的なアプローチに閉じ込めてしまうことを指摘した。 [ 54 ] Rooijらは、 「ゲーム障害」と呼ばれるものが、実際にはうつ病、社会不安障害、 ADHDなどの根本的な問題への対処戦略であるのかどうか疑問視した。彼らはまた、センセーショナルなメディア報道によって煽られた道徳的パニックを主張し、このカテゴリーが単に非常に没頭する趣味に取り組んでいる人々を烙印を押す可能性があると述べた。 [ 55 ] Beanらは、ゲーム障害の診断基準は物質使用障害とギャンブル障害に根ざしているが両者は同じではないこと、ゲーム障害の定義と評価についてコンセンサスがないこと、事前に定義されたカテゴリーは研究を確証的なアプローチに閉じ込めてしまうことを指摘した。GDカテゴリーは、ゲーマーは身体的に不健康で社交性が乏しいという誤ったステレオタイプを助長するものであり、ほとんどのゲーマーはゲーム外で期待される社会的役割とゲーム内での役割のバランスを取ることに何の問題もないと書いている。[ 56 ]

GDカテゴリーを支持するために、Leeらは、既存の研究には大きな限界があることに同意したが、実際には標準化された一連の基準が必要であり、問​​題のあるゲームを評価するための独自開発の機器よりも研究に役立つだろうとした。[ 57 ] Saundersらは、同様の脳領域が活性化していることを示す機能的神経画像研究と、同様の先行要因（危険因子）を示す心理学的研究を引用し、ゲーム依存症はギャンブル依存症や薬物依存症と同じくらいICD-11に含まれるべきだと主張した。 [ 58 ] KirályとDemetrovicsは、ICDは定期的に改訂され、永続的な変更が特徴であると指摘し、GDカテゴリーが研究を確証的なアプローチに固定するとは考えなかった。彼らは、ゲーマーを取り巻く道徳的パニックは確かに存在するが、これは正式な診断によって引き起こされるものではないと書いた。[ 59 ] Rumpfらは、スティグマ化はGDだけに特有のリスクではないと指摘した。彼らは、GDが基礎疾患への対処戦略となり得るという点では同意したが、この議論においては「併存疾患は例外ではなく、むしろ一般的である」と述べた。例えば、PTSDが原因でアルコール依存症になる人がいる。臨床現場では、両方の疾患を診断し治療する必要がある。Rumpfらはまた、GDカテゴリーがないことで治療費の保険償還が危うくなる可能性があると警告した。[ 60 ]

DSM -5（2013年版）には、インターネットゲーム障害（IGD）という類似のカテゴリーがあります。[ 61 ]しかし、その定義と収録範囲をめぐる議論のため、精神疾患の主要項目には含まれず、「更なる研究が必要な状態」という追加章に収録されています。この章に含まれる障害は研究を促進するためのものであり、臨床での使用を意図したものではありません。[ 62 ]

燃え尽き症候群

2019年5月、多くのメディアがバーンアウトがICD-11に新たに追加されたと誤って報じた。[ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]実際には、バーンアウトはICD-10（Z73.0）にも記載されているが、その定義は短く、一文のみである。ICD-11ではより長い概要が示されており、このカテゴリーは職業上の文脈でのみ使用すべきであると明記されている。さらに、バーンアウトは、気分障害（6A60–6A8Z）、ストレスに特異的に関連する障害（6B40–6B4Z）、および不安または恐怖関連障害（6B00–6B0Z）が除外された場合にのみ適用されるべきである。

ICD-10と同様に、バーンアウトはICD-11の精神障害の章ではなく、「健康状態または医療サービスへの接触に影響を与える要因」の章に含まれており、QD85というコードが付けられています。この分類への追加に関するメディアの注目を受けて、WHOはICD-11ではバーンアウトを精神障害や病気として定義しておらず、職場における個人の健康を損なう職業的現象として定義していることを強調しました。[ 69 ] [ 70 ]

性的な健康

性的な健康に関連する症状は、ICD-11の新しい章です。WHOは、「時代遅れの心身の分離」のため、性障害を別の章に置くことを決定しました。[ 71 ]性障害を含む多くのICD-10カテゴリーは、 「器質性」（身体的）と「非器質性」（精神的）の状態のデカルト的な分離に基づいていました。そのため、非器質性と見なされた性機能障害は精神障害の章に含まれ、器質性と見なされた性機能障害のほとんどは泌尿生殖器系の疾患の章に記載されていました。ICD-11では、脳と体は一体のものとして捉えられ、性機能障害は身体的要因と心理的要因の相互作用を伴うものと考えられています。したがって、器質性/非器質性の区別は廃止されました。[ 72 ] [ 73 ]

性機能障害

一般的な性機能障害に関して、ICD-10 には、性欲の欠如または喪失( F52.0 )、性的嫌悪および性的楽しみの欠如( F52.1 )、および性器反応の不全( F52.2 ) の 3 つの主なカテゴリーがあります。 ICD-11 では、これらを 2 つの主なカテゴリー、性欲減退障害( HA00 ) と性的興奮障害( HA01 ) に置き換えました。後者には、女性の性的興奮障害( HA01.0 ) と男性の勃起障害( HA01.1 ) の 2 つのサブカテゴリーがあります。性欲減退障害と性的興奮障害の違いは、前者では、性行為に対する欲求が減少または欠如している点です。後者では、満足のいくセックスに従事したいという欲求はあるものの、性行為に対する身体的および感情的な反応が不十分です。 WHOは、欲求と覚醒には重複する部分もあるが、同じではないことを認めている。管理においては、それぞれの明確な特徴に焦点を当てるべきである。[ 74 ]

ICD-10には、膣痙（N94.2）、非器質性膣痙（F52.5）、性交痛（N94.1）、非器質性性交痛（F52.6）のカテゴリーが含まれている。WHOは前述の「時代遅れの心身分離」からの脱却を目指し、器質性疾患と非器質性疾患を統合した。膣痙は性交痛・挿入障害（HA20）に再分類された。性交痛（GA12）は維持された。関連疾患として外陰部痛があるが、これはICD-9（625.7 ）には含まれているが、ICD-10には含まれていない。ICD-11（ GA34.02 ）に再追加された。[ 72 ]

性機能障害および性疼痛・性交障害は、「生涯にわたる」または「後天的な」といった時間的修飾語と、「一般的な」または「状況的な」といった状況的修飾語とともにコード化される。さらに、ICD-11は診断をさらに詳細に規定するために、5つの病因学的修飾語、すなわち「…と関連する」カテゴリーを提供している。[ 72 ]例えば、 SSRI系抗うつ薬の副作用により性機能障害を経験している女性は、「女性の性的興奮障害、後天性、全般性」（HA01.02）と「精神活性物質または薬物の使用に関連する」（HA40.2）という診断名の組み合わせで診断される可能性がある。

強迫性性行動障害

ICD-10の過剰な性欲（F52.7 ）は、強迫性性行動障害（CSBD、6C72）に再分類され、衝動制御障害に分類されました。WHOは性行動を過度に病理化することには消極的で、行動制御の障害、重大な苦痛、または機能障害を示さない限り、性欲が強いことは必ずしも障害ではないと述べています。[ 75 ] Krausらは、「セックス依存症」を自認する人が数多くいますが、詳しく調べると、不安やうつ病などの他の精神疾患を抱えている可能性はあるものの、実際には性障害の臨床的特徴を示さないケースもあると指摘しています。Krausらは、性について恥や罪悪感を抱くことは、性障害の信頼できる指標ではないと述べています。[ 75 ]

CSBDを（行動）依存症とみなすべきかどうかについては議論があった。神経画像検査では、強迫的性行動と物質使用障害は共通の神経伝達物質系を介して重複していることが明らかになっていると主張されている。[ 76 ]にもかかわらず、最終的には衝動制御障害群に分類されることが決定された。Krausらは、ICD-11については「[CSBD]の発症と維持に関わるプロセスが、物質使用障害、ギャンブル、ゲームで観察されるものと同等であるかどうかについて、まだ明確な情報が得られていないことを認識し、比較的保守的な立場が推奨されている」と述べている。[ 75 ]

性的倒錯障害

ICD-10では性的嗜好障害と呼ばれるパラフィリア障害は、性健康の章ではグレーのノードがあるにもかかわらず、精神障害の章に残っています。ICD-10のカテゴリーであるフェティシズム（F65.0）とフェティシズム的異性装（F65.1）は、苦痛や危害を引き起こさない場合は精神障害とはみなされないため削除されました。性交障害（6D34）が新たに追加されました。[ 72 ]

性別の不一致

トランスジェンダーの性別違和は、ICD-11では性別不一致と呼ばれています。ICD-10では、性同一性障害（F64）のグループは、性転換（F64.0）、二重役割性服装倒錯（F64.1）、小児期の性同一性障害（F64.2）の3つの主なカテゴリーで構成されていました。ICD-11では、公衆衛生上または臨床上の関連性がないため、二重役割性服装倒錯は削除されました。[ 72 ]性転換は青年期または成人期の性別不一致（ HA60 ）に改名され、小児期の性同一性障害は小児期の性別不一致（ HA61 ）に改名されました。

ICD-10では、当時の慣例に従い、性同一性障害は精神障害の章に置かれた。20世紀を通じて、ICDとDSMはどちらも、トランスジェンダーのアイデンティティが、割り当てられた性別と性同一性の間に矛盾を示すため、トランスジェンダーの健康を精神病理学的な立場からアプローチした。これは精神的苦痛を引き起こす可能性があるため、結果的に精神障害とみなされ、苦痛や不快感が中核的な診断特徴となった。[ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] 2000年代と2010年代には、この概念はますます疑問視されるようになり、トランスジェンダーの人々を精神障害があると見なすという考え方は、烙印を押すものだと考える者もいた。トランスジェンダーの人々の苦痛や機能不全は、性別の異なる外見や行動をする人々に対する社会的拒絶、差別、暴力の結果として捉える方が適切だと示唆されている。[ 80 ]研究によると、トランスジェンダーの人々は他の集団よりも精神疾患を発症するリスクが高いものの、トランスジェンダーの人々を対象とした医療サービスは不十分、あるいは全く存在しないことが示されています。性別適合医療へのアクセスやその費用の償還を受けるには、通常、公式のICDコードが必要となるため、WHOはICD-11からトランスジェンダーの健康に関する項目を完全に削除することは賢明ではないと判断しました。そのため、この概念を精神障害の章から新しい性健康の章に移すことが決定されました。[ 72 ]

抗菌薬耐性とガラス

抗菌薬耐性のコーディングに関連するグループは、ICD-10からICD-11に大幅に拡張されました。[ 81 ]また、ICD-11のコードは、WHOの世界抗菌薬耐性サーベイランスシステム（GLASS）とより密接に一致しています。[ 8 ] 2015年10月に開始されたこのプロジェクトは、世界中で増加している悪性微生物（ウイルス、細菌、真菌、原生動物）の薬剤耐性を追跡することを目的としています。[ 82 ]

伝統医学

「補足章 伝統医学の病状」は、ICD-11の追加章であり、伝統医学（TM）の一部とみなされる概念を取り上げています。当初はTM1という1つのモジュールで構成されていました。このモジュールには、伝統中国医学（TCM）に由来する概念が含まれており、日本（漢方）、韓国（TKM）、ベトナム（TVM）でも長い発展と使用の歴史があります。[ 83 ] 2025年2月には、2つ目のモジュールであるTM2が追加されました。このモジュールは、アーユルヴェーダ、シッダ、ユナニに関連する概念を取り上げています。[ 84 ] [ 85 ] [ 86 ]ホメオパシーをカバーする3つ目のモジュールと、「独立した診断状態を持つその他のTMシステム」をカバーする4つ目のモジュールが計画されています。[ 87 ] 2025年4月現在、TM3とTM4はまだリリースされていません

「伝統的」と分類される医療処置は世界中で行われています。WHOによる2008年の調査によると、アジアおよびアフリカの一部の国では、人口の80%が一次医療として伝統医療に依存しています。多くの先進国では、人口の70%から80%が鍼治療などの代替医療を何らかの形で利用した経験があります。[ 88 ]多くの国がTMの国内分類を作成しているにもかかわらず、国際的に標準化されたシステムは存在していませんでした。このためデータ収集が複雑化し、WHOがTM実践の利用状況、安全性、有効性、費用を包括的に監視することが困難になっています。[ 89 ] [ 90 ]

1970年代、TMはヨーロッパと北アメリカで関心が高まる話題となった。[ 91 ] 1977年5月19日、WHOはTM関連の研修と研究の開始を承認する決議を可決した。これはWHOによるTMの承認の正式な始まりと考えられている。[ 92 ] [ 93 ] 1978年のアルマアタ宣言は、医療における伝統的施術者の役割について言及した。[ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] 1984年、WHOは標準鍼療法命名法の最初のバージョンを発表した。[ 97 ] WHOの伝統医療戦略2002-2005は、とりわけ、TMを国家医療制度に統合し、TMに関する知識基盤を拡大し、その安全性、有効性、品質を高める計画の概要を示した。[ 98 ] WHO西太平洋地域伝統医学に関する国際標準用語（2007年）、略してISTは、[ a ]気、鍼灸、灸、カッピング、漢方薬、および伝統中国医学（ TCM）内のその他の概念に関連する用語を定義しています。 [ 100 ] [ 101 ] ISTを詳しく説明して、[ 99 ] [ 102 ] WHOは国際伝統医学分類（ICTM）を開発し、[ b ]その内容はICD-11の第26章を構成しています。[ 111 ] [ 112 ]

TMをICD-11に含める決定は、しばしば疑似科学であると非難されているため、批判を受けています。ネイチャー誌とサイエンティフィック・アメリカン誌の論説は、一部のTM技術やハーブには効果や可能性が示されているものの、無意味なもの、あるいは明らかに有害であるものもあると認めています。両誌は、TMの章をWHOに含めることは、WHOが通常採用している科学的かつ証拠に基づく方法と矛盾していると指摘しています。両誌の論説は、中国政府がWHOに伝統中国医学を組み込むよう圧力をかけていると非難しています。伝統中国医学は、中国が主導的な役割を果たす、世界規模で数十億ドル規模の市場です。[ 113 ] [ 114 ]フォーブス誌のスティーブン・ザルツバーグは、「『中国』医学、アメリカ医学、イタリア医学、スペイン医学、インド医学、あるいは[お好きな国籍を挿入]医学といった用語を使う正当な理由はありません。医学はただ一つ、治療法が効くなら、それは医学です。効かないなら、それは医学ではなく、虚偽の主張をする人々にそれを売るべきではありません」と述べています。[ 115 ] WHOは、TMの章は「いかなる伝統医学の実践の科学的妥当性も判断も支持もするものではない」と述べており、その収録は主に統計目的、研究と評価の支援を目的としている。[ 94 ] ICD-11リファレンスガイドは、TMコードを「ICD-11第1章から第25章の西洋医学の概念と併せて使用すること」を推奨している。[ 116 ]

その他の変更点

ICD-11におけるその他の注目すべき変更点は次のとおりです。

脚注

  1. ^ WHOの公式文書では「IST」という略語が使用されています。 [ 99 ]他に使用されている略語は「WHO-IST」 [ 87 ]と「WHO ISTT」 [ 83 ]です
  2. ^ WHOのTM章に関する取り組みの範囲は当初、東アジアの伝統医学であったため、 [ 103 ] ICTMは当初「東アジア伝統医学の疾病の国際分類」（ICEATM）と呼ばれていました。 [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] 2006年、この分類は、その範囲が（東アジア）だけでなく国際的であるという意図を反映して、正式にICTMと命名されました。 [ 109 ]時々使用される別の用語は、「中国、日本、韓国の国際伝統医学分類」（ICTM-CJK）です。 [ 87 ] [ 90 ] [ 110 ]

参考文献

  1. ^ a b WHO (2016年4月15日). 「国際疾病分類（ICD-11）第11版の最新情報」（PDF） . apps.who.int . 2016年10月20日時点のオリジナルからのアーカイブ（PDF）。国際疾病分類（ICD-11）の第11版は2007年に開始されました
  2. ^ a b Rodrigues, Jean-Marie; Schulz, Stefan; Rector, Alan; Spackman, Kent; Üstün, Bedirhan; Chute, Christopher G.; Della Mea, Vincenzo; Millar, Jane; Brand Persson, Kristina (2013). 「ICD 11とSNOMED CT間のオントロジー共有により、シームレスな再利用とセマンティックな相互運用性が実現する」Medinfo 2013 . 192 ( Medinfo 2013): 343– 346. doi : 10.3233/978-1-61499-289-9-343 . 2007年以来、世界保健機関（WHO）は国際疾病分類（ICD-11）の次期改訂版の作成に取り組んでいます。
  3. ^ a b c d WHO. 「ICD-11タイムライン」 . who.int . 2019年5月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  4. ^ WHO (2025年2月14日). 「WHO、国際疾病分類（ICD-11）の2025年改訂版を発表」 . who.int . WHO. 2025年2月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  5. ^ a b WHO. 「利用規約およびライセンス契約」(PDF) . icd.who.int . 2021年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。
  6. ^ Badr A (2019年9月17～19日).第5回地域運営グループ会合 バンコク(PDF) (報告書). 2020年9月22日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2020年4月6日閲覧。WHO / EMRO。
  7. ^ Pickett D, Anderson RN (2018年7月18日). ICD-11の現状：WHOの発表(PDF) (レポート). CDC / NCHS .
  8. ^ a b「WHOが新しい国際疾病分類（ICD 11）を発表」（プレスリリース）ジュネーブ、スイス：WHO。2018年6月18日。2019年5月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  9. ^ 「世界保健総会最新情報、2019年5月25日」（プレスリリース）。ジュネーブ、スイス：WHO。2019年5月25日。2019年7月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  10. ^ a b Chute, Christopher G (2018年5月29日). 「ICD-11におけるヒト表現型と希少疾患の表現」 . Journal of Inherited Metabolic Disease . 41 (3): 563– 569. doi : 10.1007/s10545-018-0172-5 . PMC 5959961. PMID 29600497.主要な線形化であり、ほとんどのユーザーが認識し、「ICD-11」と信じているものは、死亡率・罹患率統計（MMS）線形化です。  
  11. ^ a b WHO. 「ICD-11の実施 – よくある質問」 . who.int . ICDの新改訂版は、2019年の第72回世界保健総会で承認され、2022年1月1日に全世界で発効しました。
  12. ^ WHO. 「ICD-11 2023リリースはこちら」 who.int . 2023年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  13. ^ WHO. 「国際疾病分類（ICD）」who.int . 2024年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  14. ^ Feinstein, James A.; Gill, Peter J.; Anderson, Brett R. (2023年7月28日). 「米国医療制度における国際疾病分類第11版（ICD-11）への準備」 . JAMA Health Forum . 4 (7): e232253. doi : 10.1001/jamahealthforum.2023.2253 . PMC 10495107. PMID 37505488 .  
  15. ^ WHO. 「世界保健機関の国際分類ファミリー：定義、範囲、目的」（PDF） . 2021年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。
  16. ^ a b c d e WHO. 「1.1.3 WHO国際分類ファミリー（WHO-FIC）の文脈におけるICD」 ICD -11リファレンスガイド。
  17. ^ a b WHO. 「WHO-FIC Foundation」 . icd.who.int . 2024年3月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  18. ^ WHO. 「WHO-FICメンテナンスプラットフォーム」 . icd.who.int .
  19. ^ a b c WHO. 「WHO Family of International Classifications (FIC)」 . 2021年11月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  20. ^ WHO. 「1.1.4.3 WHO-FIC: 派生分類」 ICD -11リファレンスガイド。
  21. ^ a b WHO. 「1.2.8 ICD-11の基礎構成要素と表形式リスト」 ICD -11リファレンスガイド.
  22. ^次のスクリーンショットを参照してください: 1、 2。
  23. ^ WHO. 「2.8.5 残留カテゴリー - 「その他」および「未指定」「 . ICD-11 リファレンス ガイド.
  24. ^トーク:ICD-11/アーカイブ 1#残存リンパ節は栗色です
  25. ^ 「WHO-FICコンテンツモデルリファレンスガイド」（PDF） 。2021年9月15日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
  26. ^ 「ICD-11リファレンスガイド – パート2：ICD-11の使用（セクション2.5、2.9～2.10）」。世界保健機関。2025年8月26日閲覧。
  27. ^ 「ICD-11コーディングツールとブラウザの使い方」世界保健機関。2025年8月26日閲覧。
  28. ^ 「ICD APIホームページ」 .世界保健機関. 2025年8月26日閲覧。
  29. ^ 「ICD-11のツールと実装（ウェビナースライドデッキ）」（PDF）世界保健機関、2023年。 2025年8月26日閲覧。
  30. ^ WHO. 「ICD API」 . icd.who.int/icdapi . 2022年5月5日閲覧。
  31. ^ a b c WHO. 「ICD-11 MMSブラウザ」 . icd.who.int .
  32. ^ 「Position Statement: SNOMED CT to ICD-11-MMS Map」（プレスリリース）SNOMED International . 2017年11月3日. 2022年2月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  33. ^ WHO. 「ICD-11 MMSリリース」 . icd.who.int . 2025年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  34. ^ WHO. 「ICD-11 Foundation releases」 . icd.who.int . 2025年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  35. ^ a b c d WHO. 「1.2.7.1 コード構造」 ICD -11リファレンスガイド.
  36. ^ a b c d e Reed GM, First MB, Kogan CS, Hyman SE, Gureje O, Gaebel W, et al. (2019年2月). 「ICD-11における精神・行動・神経発達障害の分類における革新と変化」 . World Psychiatry . 18 (1): 3– 19. doi : 10.1002/wps.20611 . PMC 6313247. PMID 30600616. ICD-10では、分類に用いられる十進法コード体系によって、障害のグループ分けの数が人為的に制限されていました。  
  37. ^ Raskin JD (2018年7月25日). 「国際疾病分類の最新情報は？」 Psychology Today . 2020年4月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  38. ^ a b First, Michael B.; et al. (2015年2月5日). 「ICD-11精神・行動障害の臨床記述および診断ガイドラインの開発」 . World Psychiatry . 14 (1): 82– 90. doi : 10.1002/wps.20189 . PMC 4329901. PMID 25655162 .  
  39. ^ Gozi, Anirban (2019). 「精神障害、行動障害、神経発達障害のICD-11分類のハイライト」 . Indian Journal of Private Psychiatry . 13 (1): 11– 17. doi : 10.5005/jp-journals-10067-0030 .世界保健総会によるシステム全体の承認後、ICD-11のCDDG版が公表される予定です。
  40. ^ Gaebel, Wolfgang; Stricker, Johannes; Kerst, Ariane (2022年4月1日). 「ICD-10からICD-11への変更と精神医学分類の将来的方向性」 . Dialogues in Clinical Neuroscience . 22 (1): 7– 15. doi : 10.31887/DCNS.2020.22.1/wgaebel . PMC 7365296. PMID 32699501.一連のフィールドスタディにより、医療専門家によるICD-11 CDDGの適用における有効性が評価された。  
  41. ^ Reed, Geoffrey M.; et al. (2022年5月7日). 「ICD-11における選択された新カテゴリーに関する新たな経験：複雑性PTSD、長期悲嘆障害、ゲーム障害、強迫性性行動障害」 . World Psychiatry . 21 (2): 189– 213. doi : 10.1002/wps.20960 . PMC 9077619. PMID 35524599. CDDGからCDDRへの名称変更は、WHOが過去10年間にわたり、CDDRには適用されない特定の方法でガイドラインを定義する一連の政策を策定してきたことと関連している。  
  42. ^ Pezzella, Pasquale (2022年5月7日). 「ICD-11が正式に発効」 . World Psychiatry . 21 (2): 331– 332. doi : 10.1002/wps.20982 . PMC 9077598. PMID 35524598 .  
  43. ^ a b「ICD-11に追加された精神・行動・神経発達障害の診断を支援するための新マニュアルが発表」（プレスリリース）。ジュネーブ、スイス：WHO。2024年3月8日。2024年3月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  44. ^ WHO (2024年3月8日). ICD-11精神・行動・神経発達障害の臨床的記述と診断要件(PDF) (電子版). 世界保健機関. p. 8. ISBN 978-92-4-007726-32024年3月9日時点のオリジナルからアーカイブ（PDF）。この点において、ICD-11とDSM-5は同一ではありませんが、非常に類似しており、ICD10とDSM-IVとは大きく異なります
  45. ^ ICD-10 CDDGに関するGoogleブックスのエントリ
  46. ^ WHO (2024年3月8日). 「ICD-11精神・行動・神経発達障害（CDDR）の臨床的記述と診断要件」 who.int. 2024年3月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  47. ^ Mulder, Roger T. (2021-05-10). 「ICD-11パーソナリティ障害：新モデルの有用性と示唆」 . Frontiers in Psychiatry . 12 655548. doi : 10.3389/fpsyt.2021.655548 . ISSN 1664-0640 . PMC 8141634. PMID 34040555 .   
  48. ^ a b Bach, Bo; Kramer, Ueli; Doering, Stephan; di Giacomo, Ester; Hutsebaut, Joost; Kaera, Andres; De Panfilis, Chiara; Schmahl, Christian; Swales, Michaela; Taubner, Svenja; Renneberg, Babette (2022-04-01). 「ICD-11による人格障害の分類：課題と機会に関するヨーロッパの視点」 .境界性人格障害および感情調節障害. 9 (1): 12. doi : 10.1186 / s40479-022-00182-0 . ISSN 2051-6673 . PMC 8973542. PMID 35361271 .   
  49. ^ a b c d Bach, Bo; First, Michael B. (2018-10-29). 「ICD-11人格障害分類の適用」 . BMC Psychiatry . 18 (1): 351. doi : 10.1186/s12888-018-1908-3 . ISSN 1471-244X . PMC 6206910. PMID 30373564 .   
  50. ^ a b c d Swales, Michaela A. (2022年12月). 「ICD-11におけるパーソナリティ障害の診断：概念化と実践の変革」 . Clinical Psychology in Europe . 4 (Spec Issue) e9635. doi : 10.32872/cpe.9635 . ISSN 2625-3410 . PMC 9881116. PMID 36760321 .   
  51. ^ García, Luis F.; Gutiérrez, Fernando; García, Oscar; Aluja, Anton (2024-07-12). 「パーソナリティ障害の代替モデル：評価、収束妥当性と判別妥当性、そして将来への展望」 . Annual Review of Clinical Psychology . 20 (1): 431– 455. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-081122-010709 . hdl : 10486/720357 . ISSN 1548-5943 . PMID 38211624 . AMPDは、数年後の国際疾病分類第11版（ICD-11; WHO 2022）と同様に、パーソナリティ障害を正常範囲の人格次元の極端な変種とみなしています。AMPDはFFMを参照枠組みとしていますが、FFMは実際にはカテゴリーに代わる次元的な代替として初期に提案されていました（Widiger & Costa 2013、Widiger & Simonsen 2005）。  
  52. ^バンガッシュ、アイシャ (2024). 「人格障害：人格障害に関する文献への有用な追加」 .パーソナリティとメンタルヘルス. 18 (4): 435– 437. doi : 10.1002/pmh.1638 . ISSN 1932-863X . PMID 39358823 .  
  53. ^ Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, Bowden-Jones H, Carragher N, Demetrovics Z, et al. (2018年9月). 「ICD-11へのゲーム障害の包含：臨床および公衆衛生の観点からの必要性」 . Journal of Behavioral Addictions . 7 (3): 556– 561. doi : 10.1556/2006.7.2018.59 . PMC 6426367. PMID 30010410.彼らの主張は一連の論評につながり、そのほとんどはICD-11へのゲーム障害という新しい診断名の追加を支持するものでした。  
  54. ^ Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D, 他 (2017年9月). 「世界保健機関ICD-11ゲーム障害提案に関する学者による公開討論論文」 . Journal of Behavioral Addictions . 6 (3): 267– 270. doi : 10.1556/2006.5.2016.088 . PMC 5700734. PMID 28033714 .  
  55. ^ヴァン・ローイ AJ、ファーガソン CJ、コールダー・カラス M、カーデフェルト=ウィンザー D、シー J、アーセス E、他。 （2018年3月）。「ゲーム障害の科学的根拠は弱い：注意を怠りましょう。」行動依存症ジャーナル。7 (1): 1–9 .土井: 10.1556/2006.7.2018.19。PMC 6035022。PMID 29529886。  
  56. ^ Bean, Anthony; Nielsen, Rune KL; van Rooij, Antonius J.; Ferguson, Christopher J. (2017年7月). 「ビデオゲーム依存症：ビデオゲームを病理化しようとする動き」 . Professional Psychology: Research and Practice . 48 (5): 378– 389. doi : 10.1037/pro0000150 . S2CID 148978635 . 
  57. ^ Lee, Seung-Yup; Choo, Hyekyung; Lee, Hae Kook (2017年9月). 「ゲーム障害における偏見と事実のバランス：アルコール使用障害の存在は健常な飲酒者に烙印を押すのか、それとも科学的研究を阻害するのか？」 . Journal of Behavioral Addictions . 6 (3): 302– 305. doi : 10.1556/2006.6.2017.047 . PMC 5700722. PMID 28816518. ICD-11で提案されたGD基準の使用は、問題のあるゲームを評価するための現在使用されている、標準化されていない、主に独自に開発されたツールよりも、より質の高い研究を促進することが期待されます。  
  58. ^ Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M, 他 (2017年9月). 「ゲーム障害：診断、管理、予防における重要な病態としてのその描写」 . Journal of Behavioral Addictions . 6 (3): 271– 279. doi : 10.1556/2006.6.2017.039 . PMC 5700714. PMID 28816494 .  
  59. ^ Király, Orsolya; Demetrovics, Zsolt (2017年9月). 「ゲーム障害をICDに含めることのメリットはデメリットを上回る」 . Journal of Behavioral Addictions . 6 (3): 280– 284. doi : 10.1556/2006.6.2017.046 . PMC 5700721. PMID 28816495.診断マニュアル（ DSMとICD）はどちらも定期的に改訂されており、常に変化し続けるのが特徴である。(...) ビデオゲームに関連する道徳的パニックや偏見は、主にメディアによる恐怖煽動や若い世代と年配世代の精神性の違い（世代間ギャップ）によって引き起こされ、維持されているのであり、正式な診断の存在によるものではない。  
  60. ^ Rumpf et al. (2018)：「潜在的なスティグマ化の議論はGDに特有のものではなく、他の多くの確立された精神障害に関連しています。（中略）健康保険会社やその他の治療資金提供者は、非臨床研究者によって提起された議論（例えば、「ゲームは通常のライフスタイル活動である」）を採用する可能性があります。そのため、治療を必要としているが資金が限られている人は専門家の助けを得ることができません。」
  61. ^ DSM-5、795-798ページ。
  62. ^ DSM-5：「これらの提案された基準セットは臨床使用を意図したものではありません。DSM-5のセクションIIの基準セットと障害のみが正式に認められており、臨床目的で使用できます。」（ p.783）。
  63. ^ Prior, Ryan (2019年5月28日). 「世界保健機関、燃え尽き症候群は正式な医学的診断と発表」 CNN . 2020年3月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  64. ^ Kindelan, Katie (2019年5月28日). 「職場の燃え尽き症候群は今や正式にメンタルヘルスの問題として認識されている：知っておくべきこと」 ABCニュース. 2019年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  65. ^ De Luce, Ivan (2019年5月29日). 「燃え尽き症候群は今や医学的疾患として正式に認められている。知っておくべき症状はこちら」 Business Insider . 2019年6月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  66. ^ Degges-White, Suzanne (2019年5月28日). 「バーンアウトはICD-11症候群として正式に分類される」 Psychology Today . 2020年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  67. ^ Sen, Srijan; Gould, Neda (2019年5月28日). 「WHOがICD-11にバーンアウトを追加」 Healio . 2019年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  68. ^ Berg, Sara (2019年7月23日). 「WHOがICD-11にバーンアウトを追加。医師にとっての意味」 ama-assn.org .米国医師会. 2019年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  69. ^ Brooks, Megan (2019年6月7日). 「ICD-11へのバーンアウトの組み入れ：メディアの誤り、WHOは指摘」 Medscape . 2019年8月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  70. ^メンタルヘルス：エビデンスと研究チーム（2019年5月28日）「バーンアウトは『職業的現象』：国際疾病分類」 who.int。2019年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  71. ^ 「WHO/ICD 11に関するWASの声明」 worldsexology.org.世界性健康協会. 2019年8月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  72. ^ a b c d e f Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, 他 (2016年10月). 「ICD-11における性と性自認に関連する障害：最新の科学的根拠、最良の臨床実践、人権配慮に基づくICD-10分類の改訂」 . World Psychiatry . 15 (3): 205– 221. doi : 10.1002/wps.20354 . PMC 5032510. PMID 27717275. ICD-10における性機能障害（ F52）の分類は、「器質性」と「非器質性」の病状のデカルト的分離に基づいています。  
  73. ^ a b Reed et al. (2019)：「ICD-10における睡眠障害の分類は、現在では時代遅れとなった器質性障害と非器質性障害の区分に基づいていた。（中略）ICD-10は、性機能障害の領域においても器質性と非器質性の二分法を体現していた。」
  74. ^ Reed et al. (2016) : 「欲求と覚醒の機能障害の間には重大な併存症があるものの、これらの症状が重複しているからといって、それらが同じものであるというわけではない。研究では、管理はそれぞれの明確な特徴に焦点を当てるべきであると示唆されている。」
  75. ^ a b c Kraus SW, Krueger RB, Briken P, First MB, Stein DJ, Kaplan MS, 他 (2018年2月). 「ICD-11における強迫性性行動障害」 . World Psychiatry . 17 (1): 109– 110. doi : 10.1002 / wps.20499 . PMC 5775124. PMID 29352554 .  
  76. ^ Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016年12月). 「強迫的な性行動は依存症とみなされるべきか？」 . Addiction . 111 (12): 2097–2106 . doi : 10.1111/add.13297 . PMC 4990495. PMID 26893127 .  
  77. ^ Drescher J, Cohen-Kettenis P, Winter S (2012年12月). 「身体への配慮：ICD-11における性同一性診断の位置づけ」. International Review of Psychiatry. 24 (6): 568– 77. doi: 10.3109/09540261.2012.741575. PMID 23244612. S2CID 12805083. 20世紀半ばまでは、まれな例外を除き、トランスジェンダーの症状は通常、精神病理学的に分類されていました。  
  78. ^ Cohen-Kettenis PT, Pfäfflin F (2010年4月). 「青年および成人における性同一性障害のDSM診断基準」 . Archives of Sexual Behavior . 39 (2): 499– 513. doi : 10.1007/s10508-009-9562-y . hdl : 1871/34512 . PMID: 19838784. S2CID: 16336939. DSMは、割り当てられた性別、すなわち「身体的性別」（「身体的性別」は一元的な概念であると仮定）と「心理的性別」（ジェンダー）との間の乖離は、それ自体が精神疾患の兆候であるという立場から、ジェンダー問題に一貫して取り組んできた。 DSM における性同一性障害の用語と位置づけはバージョンごとに異なりますが、割り当てられた性別に関する苦悩は、DSM-III 以降、診断の中心的な特徴であり続けています。  
  79. ^ Lawrence AA (2018). 「性別違和」 . Beidel DC, Frueh BC (編). 『成人精神病理学と診断』（第8版）. John Wiley & Sons . p. 634. ISBN 978-1-119-38360-4例えば、世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）は、 GDを「個人の性自認と出生時に割り当てられた性別（および関連する性役割、一次性徴、二次性徴）との間の不一致によって引き起こされる不快感または苦痛」と定義しています。
  80. ^ Robles R, Fresán A, Vega-Ramírez H, Cruz-Islas J, Rodríguez-Pérez V, Domínguez-Martínez T, Reed GM (2016年9月). 「精神障害の分類からトランスジェンダー・アイデンティティを削除する：ICD-11のためのメキシコにおけるフィールドスタディ」 . The Lancet. Psychiatry . 3 (9): 850–9 . doi : 10.1016/S2215-0366(16)30165-1 . PMID 27474250. S2CID 206196912 .  
  81. ^ ICD-10のU82-U85をICD-11の1882742628と比較してください
  82. ^ 「世界抗菌薬耐性サーベイランスシステム（GLASS）」 who.int .世界保健機関。2018年2月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  83. ^ a bチェ・スンフン、チャン・イルム（2008年12月5日） 「伝統東洋医学の叡智を体系化するマイルストーン：西太平洋地域における伝統医学に関するTCM、Kampo、TKM、TVM-WHO国際標準用語」。エビデンスに基づく補完代替医療。7 ( 3): 303– 305。doi : 10.1093 / ecam / nen083。PMC 2887335。PMID 19124553。  
  84. ^プレスリリース ICD-11 2025：「シッダやウナニを含むアーユルヴェーダおよび関連する伝統医学システムの伝統医学的症状を網羅する新しいモジュール」。
  85. ^ 「アーユルヴェーダ、シッダ、ウナニの伝統医学病態コードの発足」（プレスリリース）。インド、デリー：プレス情報局。2024年1月9日。2025年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  86. ^ Perappadan, Bindu Shajan (2023年10月14日). 「インドの伝統医学が世界デビュー、WHOのICD-11リストへの掲載を目指す」 The Hindu . 2023年10月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  87. ^ a b c Morris, William; Gomes, Stacy; Allen, Marilyn (2012年9月1日). 「伝統医学の国際分類」 . Global Advances in Health and Medicine . 1 (4): 38– 41. doi : 10.7453 / gahmj.2012.1.4.005 . PMC 3833512. PMID 24278830 .  
  88. ^ 「伝統医学ファクトシート」 who.int .世界保健機関。 2009年1月29日時点のオリジナル（2008年12月改訂）からのアーカイブ。
  89. ^ WHO (2010年12月7日). 「WHO、伝統医学の情報基準を定義へ」（プレスリリース）. 東京, 日本. 2010年12月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。いくつかの国では伝統医学の分類に関する国家基準が策定されているものの、臨床、疫学、統計に用いるデータの調和を可能にする国際的なプラットフォームは存在しない。臨床医、研究者、政策立案者が医療における安全性、有効性、使用、支出、動向を包括的に監視するためには、こうした情報が必要である。
  90. ^ a b Reddy, Bill; Fan, Arthur Yin (2022年6月30日). 「ICD-11における補完医療と伝統医療の統合」 . BMC Medical Informatics and Decision Making . 21 (6): 381. doi : 10.1186/s12911-022-01913-7 . PMC 9248085. PMID 35773641.一部の国では長年にわたり国家レベルの伝統医療分類システムが存在していますが、そのようなシステムの情報は標準化されておらず、世界的に公開されていません。  
  91. ^ Foran, Brenda Joanne (2007). Medical pluralism and global health policy: The integration of tradition medicine in health care systems (Doctor of Philosophy thesis). Western Sydney University . p. 54. 2024年12月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  92. ^ WHO (1977年5月19日)、WHA30.49 – 伝統医学における研修と研究の促進と発展(PDF)、世界保健機関、2025年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF)。
  93. ^ Foran (2007)、75ページ：「1977年の決議（WHA30.49）は、通常、WHOによる伝統医学（TRM）の承認の正式な開始とみなされており、研修と研究の促進と発展に関連しています。」
  94. ^ a b WHO. 「伝統医学」 . who.int . 2025年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  95. ^ Foran (2007) 、54ページ：「すべての人に健康を（HFA）という目標の価値とプライマリヘルスケア（PHC）アプローチは、1978年にアルマアタで行われたWHOとユニセフの共同宣言で明確に述べられました。それは、その言葉と意味合いの両面において革命的でした。」
  96. ^ Morris、Gomes、Allen (2012)：「1978年、プライマリヘルスケアに関するアルマアタ宣言は、各国および政府に対し、プライマリヘルスケアのアプローチにTMの実践を含めるよう求めました。」
  97. ^ WHO (1984)、標準鍼療法命名法(PDF)、WHO西太平洋地域事務局、2025年3月10日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF)
  98. ^ WHO (2002)、「第5章：2002～2005年の戦略と行動計画」、WHO伝統医学戦略2002～2005（PDF）、p. 43-48、2023年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。
  99. ^ a b IST (2007)：「経穴の位置、情報、臨床実践など、TRMにおける様々な標準の中で、国際標準用語（IST）の開発は、TRM全体の標準化に向けた最初のステップです。(p1) (…) 国際標準用語プロジェクトは、国際伝統医学分類（ICTM）、シソーラス、伝統医学の臨床オントロジーなどの情報標準化プロジェクトと並行して実施されてきました。ISTの成果は、これらの情報標準化プロジェクトの基盤となっています。(p6)」
  100. ^ WHO西太平洋地域（2007年）. WHO西太平洋地域における伝統医学に関する国際標準用語（電子書籍） . 世界保健機関. ISBN 978-9290612483 2025年2月7日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）
  101. ^チェ・スンフン (2020年2月18日). 「国際疾病分類第11版第26章の改訂案」 . Integrative Cancer Therapies . 19 1534735420908334. doi : 10.1177/1534735420908334 . PMC 7031786. PMID 32070150.経穴の位置、情報、臨床実践など、国際医学用語には様々な基準がありますが、国際標準用語集（IST）の開発は、国際医学用語集全体の標準化に向けた最初のステップでした。  
  102. ^ Young-soo, Shin (2011年2月6日). 「伝統医学の国際分類に関する介入会議」 . who.int . 2025年4月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年に西太平洋地域における伝統医学に関する国際標準用語集が出版されたことは、この地域にとって重要な節目となった。これらの取り組みは認められ、伝統医学の国際分類に関する世界プロジェクトを通じて世界レベルに展開されている。
  103. ^ WHO伝統医学情報：「この章は現在、古代中国に起源を持ち、現在では中国、日本、韓国、そして世界中で一般的に使用されている伝統医学的疾患を扱っています（モジュールI）。この伝統医学の章は、伝統医学的疾患を従来の医学で使用される分類基準に統合するための形成的なステップです。（中略）アーユルヴェーダおよび関連する伝統医学の診断システムから派生したモジュール2の開発が開始されています。」
  104. ^ WHO東西医学研究所。「WHO年次報告書2006」 。 2025年4月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。東アジア伝統医学の国際分類（ICEATM）策定に関する非公式協議議事録
  105. ^国家中医薬管理局（2006年6月14日）。国际传统医学情報标標準化工作进展[国際伝統医学情報標準化の進展] natcm.gov.cn（中国語）。2025年4月4日のオリジナルからアーカイブ。 Medicine、ICEATM)、この分別法は WHO 医学国の基準に従って分別の基礎となっており、その内容には疾患、診断が含まれます。 3 つの部分では、WHO の医学的標準報告書のコード体系に従って、ICEEATM の疾患、症状、および分類構造が構築されています。 [作業部会による議論と決定を経て、共同開発された伝統医学疾患の分類は「国際分類」と名付けられます。東アジア伝統医学分類（ICEATM）は、WHO国際標準伝統医学用語集を分類の基礎としています。その内容は、疾患、症状、診断・治療の3つの部分から構成されています。ICEATMの疾患、症状、診断・治療の分類構造は、WHO国際標準伝統医学用語集のコード体系に基づいて構築されます。
  106. ^ウェブマスター (2006年7月28日).한의표준질병사인분류 개정안에 대한 의견[韓国医学標準疾病分類の改訂に関する意見]民族医学新聞（韓国語）2025年4月7日のオリジナルからアーカイブ。 국제질병분류를 위한 회의(東アジア伝統医学の国際分類の開発に関する非公式協議、2006年6月6日～8日、韓国、ソウル)를 개최한바 있고、 한국·중국·일본·베트남·호주 등의 국가가 참여하여 International Classification on Traditional Medicine (ICTM)을 제정키로 합의하였다. [これと関連して、WHO西太平洋地域本部は、東アジアの伝統医学の疾病の国際分類の開発に関する非公式協議（2006年6月6～8日、韓国ソウル）を開催し、韓国、中国、日本、ベトナム、オーストラリアなどの国が参加して、国際伝統医学分類（ICTM）を確立することに合意した。]
  107. ^チェ・スンフン（2007年3月）。침술 등 전통의학의 표준화 추진하는 WHO[WHOは鍼治療を含む伝統医学の標準化を追求]。나라경제 (国民経済) (韓国語)。 Vol. 196.韓国開発研究院。 pp.  86–88。2025年 4 月 7 日のオリジナルからアーカイブ。국제 질병분류(東アジア伝統医学の国際分類 ; ICEATM) 과제가 진행되고 있다。【最近完成の最終段階に入った伝統医学の標準用語に基づいて、東アジア伝統医学の疾病の国際分類（ICEATM）プロジェクトが進行中です。】
  108. ^管理者（2007年4月25日）。WPRO をダウンロードします。[WPRO の伝統医学戦略と活動]。アコムニュース（韓国語）。 2025年4月7日のオリジナルからアーカイブ。국제질병분류(東アジア伝統医学国際分類:ICEATM) 과제가 진행되고 있다。［伝統医学の標準用語に基づいた伝統医学疾患国際分類（ICEATM）プロジェクトが進行中で、最近最終段階に入った。
  109. ^ Choi, Seung-hoon; Watanabe, Kenji; Shim, Bumsang; Zhu, Haidong; Roberts, Rosemary.国際伝統医学分類：ICTM / ICTMを世界保健機関の国際分類ファミリーに含めるためのWHO-FICファミリー開発委員会への提案(PDF) (報告書). 世界保健機関. 2023年10月11日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。本稿は、東アジア伝統医学の国際分類に関するWHO-FICへの最初の提案 (2006年4月) からの変更点を概説する。要約すると、変更点は以下のとおりである。• 将来的に分類を国際化する意図を反映するため、名称を国際伝統医学分類 (ICTM) に変更する。最初の出版物は、ICTMへの東アジアの最初の貢献となる。
  110. ^ Gao, Peng-fei; Watanabe, Kenji (2011年11月). 「世界保健機関（WHO）による伝統医学の国際分類プロジェクトの紹介」 . Journal of Chinese Integrative Medicine . 9 (11): 1161– 1164. doi : 10.3736/jcim20111101 . PMID 22088596 . 
  111. ^ Reddy & Fan (2022)：「2004年、WHO西太平洋地域事務局は、361の経穴の位置、用語、診断を標準化する取り組みを開始し、伝統医学に関する初の国際標準用語（IST）の開発につながりました。（…）これらの取り組みは、国際伝統医学分類（ICTM）の開発とともに、ICD-11の第26章の開発の基礎を形成しました。」
  112. ^渡辺健二（2018年8月）. 「WHO ICD-11における伝統医学の章」 . Journal of Acupuncture and Meridian Studies . 11 (4): 170– 171. doi : 10.1016/j.jams.2018.08.017 .世界保健機関（WHO）は、伝統医学の国際分類（ICTM）を開発しており、ICD-11に伝統医学（TM）の病状に関する新しい章を追加することで、ICD-11にリンクする予定です。
  113. ^ 「世界保健機関の伝統中国医学に関する決定は裏目に出る可能性がある」。論説。ネイチャー。570 ( 5):5。2019年6月5日。Bibcode : 2019Natur.570Q ... 5。doi : 10.1038 /d41586-019-01726-1。PMID 31165792 。 
  114. ^編集者（2019年4月1日）「世界保健機関、伝統中国医学を承認。悪い考えだ」サイエンティフィック・アメリカン320 ( 4): 6. 2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  115. ^ Salzberg, Steven (2018年10月1日). 「WHOが伝統中国医学を推奨。死亡者数の増加が予想される」 Forbes . 2018年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  116. ^ WHO. 「1.5 伝統医学」 ICD -11リファレンスガイド.
  117. ^ a b The Lancet (2019年6月). 「ICD-11」 . 論説. The Lancet . 393 (10188): 275. doi : 10.1016/S0140-6736(19)31205-X . PMID 31180012 . 
  118. ^ 「WHO障害評価スケジュール（WHODAS 2.0）」who.int。2023年5月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年8月31日閲覧。
  119. ^ 「障害：モデル障害調査」who.int . 2024年8月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年8月31日閲覧。
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