ポルノ中毒

ポルノ依存症は、ポルノの使用に対する依存症モデルの適用に関する科学的に議論のある[ 1 ]ものである。[ 2 ]ポルノは強迫的行動の一部とみなすことができ、身体的、精神的、社会的、または経済的な健康に悪影響を及ぼす。世界保健機関のICD-11（2022）は強迫性性行動障害（CSBD）を衝動制御障害として認定しているが[ 3 ]、 CSBDは依存症ではなく[ 4 ] [ 5 ]、アメリカ精神医学会のDSM-5およびDSM-5-TRは強迫的なポルノ視聴を精神障害または行動依存症として分類していない。[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

問題のあるインターネットポルノ視聴（問題のあるポルノ使用、 PPUとも呼ばれる）とは、個人的または社会的理由により個人にとって問題のあるインターネットポルノ視聴のことであり、他者との交流よりもポルノ視聴に過度の時間を費やしたり、物事を先延ばしにしたりすることなどが含まれます。過度のインターネットポルノ視聴が社会生活を阻害する結果として、うつ病、社会的孤立、キャリアの喪失、生産性の低下、または経済的影響を訴える人もいます。[ 8 ]

診断

ポルノ依存症は、ポルノ視聴頻度とその悪影響によって操作的に定義されることが多い。[ 9 ] DSM-5における行動依存症の診断基準は病的賭博のみであり、その基準は薬物乱用や依存症の診断基準と類似しており、行動への執着、行動制御能力の低下、寛容、離脱、そして有害な心理社会的影響などが含まれる。他の行動依存症についても診断基準が提案されており、これらも通常、薬物乱用や依存症の確立された診断基準に基づいている。[ 10 ]

性欲過剰障害の診断案では、ポルノグラフィーは本障害のサブタイプとして挙げられています。その診断基準には、性行為に費やす時間が義務の妨げになること、ストレスへの反応として性行為を繰り返し行うこと、これらの行動を減らす試みが何度も失敗すること、そして苦痛や生活機能の障害があることなどが挙げられます。[ 11 ]

アメリカ中毒医学会によると、中毒による脳の変化に特徴的な心理的・行動的変化には、中毒性の渇望、衝動性、実行機能の低下、脱感作、不快感などがある。[ 12 ] BOLD fMRIの結果によると、強迫性性行動（CSB）と診断された人は、従来薬物刺激反応と関連付けられている脳領域で刺激反応が亢進していることがわかった。[ 13 ] [ 14 ]これらの領域には、扁桃体と腹側線条体が含まれる。[ 13 ] [ 14 ] CSBがなく、ポルノの視聴歴が長い男性は、左腹側被殻におけるポルノ画像への反応が弱く、脱感作を示唆している可能性がある。[ 13 ]

アメリカ依存症医学会は、性的依存症は認められた診断ではないという立場をとっています。[ 15 ]

2015年から2021年の間に行われたポルノ依存症に関する神経精神薬理学的および心理学的研究では、ほとんどの研究が匿名の設定で男性に完全またはほぼ排他的に焦点を当てており、調査結果は矛盾しているという結論が出ています。[ 14 ]ポルノ依存症は、性欲過剰行動または強迫的性行動（CSB）のサブセットという包括的な概念の下で行動依存症の一種として分類され、 [ 16 ]そのように扱われるべきであるという考えを支持する研究者もいますが、一方で、男性では、金銭的報酬ではなくエロティックな報酬を予測する手がかりやエロティックな画像を知らせる手がかりに対して腹側線条体の反応性が亢進することを検出し、ポルノ依存症と従来の依存症との類似性を示唆しています。[ 14 ]

ポルノグラフィーは米国やその他の国々で誤って[ 17 ]公衆衛生上の危機として告発されているにもかかわらず[ 18 ] [ 19 ] 、2000年代以降、問題のあるインターネットやオンラインポルノグラフィーの使用が公衆精神衛生への負担を増大させていると報告されており、精神病理学的モデルと診断基準にはコンセンサスがなく、治療法の有効性に関する証拠はまだ不足しています。

ポーラ・ホールは、問題のあるポルノの使用を理解し治療するために依存症の枠組みの使用を支持しており、ポルノ依存症を正当な臨床問題として認識することを提唱している。[ 20 ]

2016年の体系的レビューでは、自己認識によるポルノ依存症（SPPA）が、ユーザーとそのパートナーの両方の孤立と関係の崩壊の増加に関連しているという研究結果が出たが、研究者はそれが正式な精神疾患であるとは決して言っていない。[ 21 ]

ハント（2021）は、ポルノは文化の一部であるため、何が害をもたらすのかを判断するのは難しいと述べています。[ 22 ]

2024年のレビューでは、ポルノ中毒を公衆衛生上の危機と診断することが支持されているが、これはアメリカ精神医学会が発表したページに基づいており、そのページはMDPIの論文に基づいており、レビュー担当者による経験的データの統計処理に基づいているわけではない。[ 23 ]

2025年に実施された青少年のポルノ使用に関するシステマティックレビューでは、さらなる研究が必要であると述べられています。つまり、既存のエビデンスは精神医学において限定的な有用性しか持たない（むしろ診断には決定的ではない）ということです。レビューでは、エビデンスは不均一で限定的であると述べられています。[ 24 ]

2025年の公共政策調査（10代の若者によるポルノメディアの利用に関する調査を含む）では、「これらの主張を裏付ける証拠は依然として予備的なもの」（因果関係を示すことができない）と述べられています。つまり、既存の証拠は、10代の若者のメディア利用に関する公共政策の立場を裏付けるものではないということです。しかし、この調査ではポルノの利用に焦点を当てておらず、軽く触れているにとどまっています。[ 25 ]

診断ステータス

ポルノ依存症は、主に道徳的、イデオロギー的、政治的な動機に基づいているように見えるため、議論の的となっている概念である。[ 26 ]理論としては「素晴らしい」が、それを裏付ける実証的な根拠はほとんどなく、[ 27 ]ポルノ／セックス依存症産業は、性に関する保守的な道徳観に基づいており、それが臨床実践にも浸透している。[ 27 ]ジュリー・セールは、「クライアントが、自分ではコントロールできないと感じている性行動への対処を求めてセラピーを受けることは誰も否定できない。問題は、これらのクライアントの経験がどのように概念化され、臨床的枠組みがどのように治療に影響を与えるかである」と述べている。[ 28 ]

ポルノ中毒は単なる強迫性ではなく、中毒性障害であるという立場は激しく議論されてきた。[ 29 ] [ 30 ]さらに、研究では、ポルノ中毒というラベルの使用は、（臨床的ではなく）社会的に駆動された病理学を示している可能性があることが示唆されている。[ 8 ]

今日、助けを求める自己診断ポルノ中毒者の明らかな流行は、問題行動を説明する比較的新しい方法が容易に受け入れられたことを表しているのではなく、その説明によって治療法が決まる現代的な病気の実体の発達を表しているのではないかと考える価値がある。[ 8 ]

— クリス・テイラー『病理学とメタファー：ポルノ視聴者がポルノ中毒を理解する方法』

2016年11月、アメリカ性教育者・カウンセラー・セラピスト協会（AASECT）は、セックス／ポルノ依存症に関する意見表明を発表し、その中でAASECTは「セックス依存症やポルノ依存症を精神疾患として分類するのに十分な経験的証拠は見つかっておらず、性依存症のトレーニングや治療法、教育法は、人間の性に関する正確な知識に基づいているとは考えられない。したがって、性衝動、思考、行動に関連する問題をポルノ／性的依存症のプロセスに関連付けることは、AASECTが性教育の提供、カウンセリング、またはセラピーの実践基準として推進することはできないというのがAASECTの立場である」と述べている。[ 31 ]

精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）には、行動依存症の新しいセクションが含まれていますが、病的賭博という1つの障害のみが含まれています。[ 32 ]もう1つの行動依存症であるインターネットゲーム障害は、DSM-5でさらに研究することが提案されている症状に含まれています。[ 32 ]精神科医は、当時、ポルノなどの他の行動障害を含めることを拒否した理由として、研究の裏付けが不足していると述べました。[ 32 ]

ポルノ依存症はDSM-5（およびそれ以前のバージョン）では診断名ではありません。[ 6 ] [ 7 ] [ 33 ]「オンラインでポルノを見る」ことはDSM-5にそのまま記載されていますが、[ 32 ]精神障害とはみなされていません。[ 6 ] [ 7 ] [ 33 ]

精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）の草稿作成時、専門家は「性欲過剰障害」という診断名が提案された依存症の診断基準を検討しました。この診断基準にはポルノグラフィーのサブタイプも含まれていました。しかし最終的に、査読者は性欲過剰障害またはそのサブタイプを2013年版に含めるには十分な証拠がないと判断しました。[ 6 ]

— キルステン・ウィアー「ポルノには中毒性があるか？」

多くの研究で、インターネットポルノの使用者に依存症の神経学的マーカーが見つかっており、[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]、これは他の種類の問題のあるインターネット使用者に同様のマーカーが見つかっていることを発見した多数の研究と一致している。[ 35 ]しかし、他の研究では、依存症の重要なバイオマーカーが欠けていることが判明した。[ 37 ]

国際疾病分類第11版（ICD-11）では「ポルノ依存症」は除外された。[ 4 ] [ 38 ] [ 39 ]具体的には、世界保健機関（WHO）は次のように述べている。「現在のデータが限られているため、ICD-11に[問題のあるインターネット使用]を含めるのは時期尚早と思われる。」[ 40 ]

しかし、ICD-11では「衝動制御障害」のセクションに「強迫性性行動障害（CSBD）」[ 41 ]が含まれています。これは「強烈で反復的な性的衝動または欲求を制御できない持続的なパターンであり、その結果、反復的な性行動につながる」と定義されています。デビッド・J・レイは、これはポルノ中毒の概念を支持するものではないと主張しました。[ 42 ] ICDはまた、道徳的葛藤のみに起因する苦痛を持つ人をこの診断から明確に除外していますが、道徳的不一致は、自分がポルノ中毒であると信じる最も強力な予測因子です。[ 43 ]なお、2つの研究はこれに反論しており、ナルシシズム[ 39 ]、特に敵対的ナルシシズム[ 44 ]は、ポルノ中毒の自覚を予測することを示しています。

心理学入門書の著者であるクーン、ミッテラー、マルティーニは、NoFapについて軽く触れながら、ポルノを「超常刺激」と呼んでいるが、依存症ではなく強迫行為のモデルを用いている。[ 45 ]依存症と強迫行為は互いに打ち消し合う精神障害のモデルであり、[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]「依存症」という用語は推奨されていないが、[ 49 ] ICD-11は「ポルノ依存症」や「セックス依存症」の存在を支持していない。[ 42 ] [ 50 ] [ 51 ]

2022年3月に発行されたDSM-5-TRでは、性的依存/強迫行為（インターネットポルノの視聴を含む）の診断は認められていません。[ 4 ] [ 52 ] [ 53 ]

ICD-11では、ポルノがCSBDに追加されました。[ 54 ]しかし、これは衝動制御障害として分類されており、依存性障害とは分類されていません。[ 15 ] [ 50 ] [ 54 ] CSBDの診断は性に関する研究に基づいていないと主張されています。[ 55 ]

DSM-5、DSM-5-TR、ICD-10、ICD-11のいずれも、性依存症やポルノ依存症を有効な診断として認めていない。[ 4 ] [ 39 ] [ 50 ]ロスマンは「ポルノグラフィーは、複数の健康結果の危険因子としてはまだ明確に確立されていない」と述べている。[ 56 ]

2020年の問題のあるポルノ使用（PPU）についての見解は、依存症は間違ったモデルであるというものです。[ 57 ]

しかし、DSMでは、ポルノ依存症は現在、診断可能な疾患とはみなされていません。ICD-11などのDSMに代わる基準も、ポルノの使用が強迫的になる可能性を認識しているものの、ポルノ依存症モデルを採用していません。

— ロスマン 2021、103ページ

2022年にマッキー、リトソウ、バイロン、インガムが著した本は、「ポルノ中毒」モデルに深刻な疑問を投げかけ、ポルノではなく性的羞恥心を責めるべきだと主張している。[ 58 ]彼らは、ポルノの影響に関する研究の多くは相関関係と因果関係を混同していることを指摘し、[ 59 ]また、ポルノ研究の多くは記述的ではなく規範的（つまり道徳的）なものになっていると指摘している。[ 59 ]

ポルノの過剰摂取に問題があると考える科学者でさえ、適度なポルノ摂取は健康的だと述べている。[ 60 ]

2024年のある本によると、「真実は、ほとんどのセックスセラピストや教育者はセックス依存症という考えを推奨していない」とのことです。[ 61 ]

処理

認知行動療法は、インターネット中毒者への効果に基づいて、ポルノ中毒の有効な治療法として示唆されているが、2012年現在、ポルノ中毒者における有効性を評価する臨床試験は行われていない。[ 62 ]

オンラインポルノ

一部の臨床医や支援団体は、オンラインポルノの使用を管理するために、インターネットコンテンツ制御ソフトウェア、インターネット監視、またはその両方の自主的な使用を推奨しています。 [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]性研究者のアルビン・クーパーとその同僚は、問題行動を助長するアクセスを抑制したり、クライアントに対処法や再発防止戦略を立てるよう促したりなど、フィルターを治療手段として使用するいくつかの理由を提案しました。 [ 63 ]認知療法士のメアリー・アン・レイデンは、フィルターが環境制御の維持に役立つ可能性があると示唆しました。[ 65 ]インターネット行動研究者のデビッド・デルモニコは、限界はあるものの、フィルターは「防御の最前線」として機能する可能性があると述べています。[ 64 ]

医薬品

非パラフィリア的な性欲過剰の表現を持つ人々を対象とした研究では、DSMで定義されているさまざまな気分障害が、性的に強迫的な男性でより頻繁に発生する可能性があるという仮説が立てられています。[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]

強迫的な性行動は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）などの抗うつ薬、ナルトレキソン（オピオイド中毒やアルコール中毒における報酬機構を阻害するために使用される薬剤）、気分安定薬、抗アンドロゲン剤で治療されてきました。

有病率

問題のあるポルノ視聴の有病率は0.20%から57.40%の範囲で、全体の有病率は13.00%、出版バイアスを考慮した有病率は8%である。有病率は地域によって異なり、アジアが最も高い有病率(19.00%)で、次いでヨーロッパ(11.00%)、北米(7.00%)、オーストラリア(5.00%)となっている。性別、年齢、ユーザータイプは有病率に影響を与えなかったが、問題のあるポルノ視聴の評価に使用したツールは影響を与えた。BPSの有病率が最も高く(21.00%)、次いでPPCS-6(16.00%)、その他の心理測定ツール(14.00%)、PPCS(12.00%)、アドホックスケール(6.00%)の順であった。これは、PPUを明確な障害として公式に診断する基準がないことと、ツールの方法論によるものと考えられる。アジア地域での有病率が高いのは、比較的保守的な文化圏（例えばマレーシア）でポルノがタブー、あるいは違法とみなされることが多いためだと考えられる。具体的には、「禁断の果実効果」、つまり禁止されていると行動の頻度が増加する現象によって説明できる。 [ 69 ]

社会と文化

サポートグループ

ポルノグラフィーの使用をやめたい、あるいは自分がポルノグラフィーに依存していると考えている人々のための支援グループがいくつか存在する。セックス中毒者匿名会（SAA）、セッ​​クス中毒者匿名会（SA）、セッ​​クス＆ラブ中毒者匿名会（SLAA）、性回復者匿名会（SRA）、性強迫者匿名会（SCA）などの12ステッププログラムは、経験、強さ、希望を分かち合い、共通の問題を克服し、アルコール中毒者匿名会（AA）から借用した12ステッププログラムやその他の回復ツールを用いて、他の人々が依存症や依存から回復するのを支援する男女の友愛会である。[ 70 ]

NoFapは2011年に設立されたウェブサイトおよびコミュニティフォーラムであり、ポルノや自慰行為をやめたい人のための支援グループとして機能している。[ 71 ]ポルノ、自慰行為、性交を避けたい人のための支援グループとして機能している。[ 71 ] [ 72 ] [ 73 ]最近の査読済みデータは、このオンラインコミュニティ内での人間のセクシュアリティと関係についての理解不足とともに、かなりのレベルの女性蔑視を浮き彫りにした。[ 74 ]『ポルノ戦争』の著者である社会学者ケルシー・バークは、この女性蔑視は、男性が抱える個人的な問題を、女性が支配するポルノグラフィーの職業に責任を負わせることから生じていると考えている。[ 75 ] Daily DotとDer Spiegelは、NoFapを最近のジェンダーに基づく殺人や国内テロの蔓延に関連付けた。[ 76 ] [ 77 ]

ソルトレイクシティを拠点とする非営利団体「ファイト・ザ・ニュー・ドラッグ」は、末日聖徒イエス・キリスト教会の信者によって設立されました。[ 78 ] [ 79 ]は、立法機関ではなく、ポルノの使用について科学と個人の体験談を通して個人に情報を提供し、教育することを目指しています。若者層を対象としています。また、自慰行為ではなくポルノをやめることに焦点を当てたRedditグループ「PornFree」もあります。[ 80 ] [ 81 ]

セレブレイト・リカバリーは、キリスト教の宗派を超えた12ステップ・プログラムで、約35,000のグループが参加しており、人生の悪い習慣や傷、障害に苦しむ人なら誰でも参加できます。[ 82 ]セレブレイト・リカバリーは、1991年にカリフォルニア州サドルバック教会で開始され、そのプログラムは聖書の平原の説教の八福とアルコール依存症者匿名会の12ステップ・プログラムに基づいています。 [ 83 ]

宗教的および政治的要因

アカデミック・メディカル・センターに勤務する性科学者ETMラーン教授によると、ポルノ中毒の存在を主張するのは通常、アメリカの宗教右派であり、そのような主張は性科学者の間ではまれである。 [ 84 ] 2018年のメタ分析では、人が信心深いことと、自分がポルノ中毒であると認識していることとの間に相関関係が示され、これはおそらく、宗教で禁じられているにもかかわらずポルノを使用している人々が原因であると考えられる。[ 43 ] [ 85 ] [ 86 ]

オクラホマ大学の社会学教授サミュエル・L・ペリーが書いた『情欲中毒：保守プロテスタントの生活におけるポルノグラフィー』 （2019年）によると、米国の保守プロテスタントは、保守プロテスタントのサブカルチャーに浸透している特定の信念により、ポルノの消費に関連した「性的例外主義」を特徴としており、ポルノ中毒という根拠のない確信に伴う認知的不協和、心理的苦痛、強い罪悪感、恥、自己嫌悪、抑鬱、時には信仰からの完全な離脱を伴います。[ 87 ] [ 88 ]

ペリーの本はメディアで広く取り上げられ[ 88 ] [ 89 ]、福音派雑誌「クリスチャニティ・トゥデイ」のライマン・ストーンはペリーの調査結果を批判した。ストーンは、ペリーが収集した量的・質的統計データの両方が、米国におけるポルノ消費が他の宗教グループに比べて教会に通うプロテスタント・キリスト教徒の間で著しく低いことを示していると主張し、「今日、定期的に教会に通うプロテスタントの男性は、基本的に、米国でポルノの規則的な使用という文化的規範にまだ抵抗している唯一の男性である」と断言した[ 89 ] 。

反マスターベーションや反ポルノ中毒のプロパガンダに特化したウェブサイトやYouTubeチャンネルの圧倒的多数は、NoFapを支持するチャンネルやウェブサイトも含め、様々な情報源によると、極右キリスト教原理主義者や保守的な聖書無誤論者によって所有されており、完全に政治的な性質を帯びています。[ 71 ] [ 90 ]様々な心理学者、医師、社会科学者は、性的な思考、欲望、そして自慰行為を含む行為との闘いに関する伝統的なキリスト教の懸念は、[ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ]不健全で不健全であると主張しています。これは、ポルノや反マスターベーションを擁護する世俗的な活動にも当てはまる可能性があり、[ 18 ] [ 19 ]ポルノを「公衆衛生上の危機」と宣言した16の米国州議会もこれに含まれます。 [ 18 ] [ 96 ]

アメリカ精神医学会は、すでにそのような道徳的パニック（「政治的スタント」）をDSM-5（2013年発行）で否定しており[ 18 ] 、 [ 6 ] 、2022年3月に発行されたDSM-5-TRでは、性的依存症（インターネットポルノの視聴を含む）の診断は認められていない。[ 52 ] [ 53 ]

ボストン大学公衆衛生大学院のコミュニティ健康科学教授であるエミリー・F・ロスマンは、2021年に「ポルノを公衆衛生上の危機と宣言するという最近の動きは、公衆衛生の専門家コミュニティの支持を得ていない」と述べた。[ 17 ]この「危機」を支持する考えは、疑似科学的であると評されている。[ 97 ]

性暴力、パートナーからの暴力、不安、うつ病、ポルノの強迫的使用、商業的な性的搾取は公衆衛生上の問題であり、ポルノがこれらの問題を悪化させる可能性があります。この可能性を踏まえると、ポルノが社会規範や個人の行動に影響を与えるかどうか、どのように影響を与えるのか、そしてなぜ影響を与えるのか、そしてもし有害な影響がある場合、その影響に対処するために何ができるのかをより深く理解する必要があります。また、ポルノを公衆衛生問題として捉えることは、右翼団体が公衆衛生の目標と相容れない保守的な社会政策を推進するための修辞的な策略として利用してきたことを認識することも重要です。公衆衛生専門家は、ポルノが社会や個人に及ぼす可能性のある悪影響について、綿密な研究を支援し、誤情報に対抗し、政策決定を進める上で証拠を活用するべきです。

— ロスマン 2021、14ページ

多くの場合、ゲイ男性に適用される性的依存症治療は転向療法に類似している。[ 98 ]

福音派の出版社[ 99 ] [ 100 ]のトーマス・ネルソンが出版した本によると、ポルノ中毒は確かに存在する。[ 101 ]

保守的なプロテスタントの男性は、ポルノの使用量が非常に控えめであっても、しばしば自分はポルノ中毒者であると主張するが、 [ 102 ] 、キリスト教の民族主義者は他の人たちよりも自分自身をポルノ中毒者であると考える傾向がある。[ 103 ]

主流メディア

2013年、アメリカの俳優ジョセフ・ゴードン＝レヴィットは、ポルノ中毒の主人公を描いたコメディドラマ映画『ドン・ジョン』の脚本・監督・主演を務めた。 [ 104 ]映画の宣伝のためのインタビューで、ゴードン＝レヴィットは「人間とスクリーン上の映像との根本的な違い」について語った。[ 105 ]

2014年、アメリカの俳優テリー・クルーズは長年のポルノ中毒について語り、それが結婚生活や生活に深刻な影響を与え、2009年にリハビリ施設に入って初めて克服できたと語った。[ 106 ]彼は現在、ポルノ中毒とその影響について積極的に発言している。[ 107 ] [ 108 ] [ 109 ]

2015年、イギリスのコメディアン、ラッセル・ブランドは、アメリカの反ポルノ団体「ファイト・ザ・ニュー・ドラッグ」のビデオに出演し、ポルノとその有害な影響について議論した。[ 110 ]

2016年、アメリカのコメディアン、クリス・ロックと妻のマラーク・コンプトンは20年間の結婚生活の末に離婚した。[ 111 ]ロックは不倫とポルノ中毒が離婚の原因だと主張した。[ 112 ]彼は後に2018年のスタンドアップコメディスペシャル『タンボリン』でポルノ中毒の詳細について語った。[ 113 ]

参照

参考文献

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さらに読む

  • クライン、M. (2017).彼のポルノ、彼女の痛み：セックスについての正直な話でアメリカのポルノパニックに立ち向かう( ISBN 1440842868） プレーガー
  • クーパー、アル（2002）「セックスとインターネット：臨床医のためのガイドブック」（ISBN 1-58391-355-6）ラウトレッジ
  • P.ウィリアムソン、S.キッサー（1989年）『心の答え：セックス依存症からの回復を目指す男女のための日々の瞑想』（ISBN 978-0-89486-568-8) ヘイゼルデン
  • パトリック・カーンズ（2001年）『影から抜け出す：性的依存症を理解する』（ISBN 978-1-56838-621-8) ヘイゼルデン
  • セックス中毒者匿名会（ISBN 0-9768313-1-7）
  • ローゼンバーグ、マシュー（1999年）「性犯罪者の理解、評価、治療：セラピストのためのツール」stopoffending.comからダウンロード可能
  • 「覚醒と人間関係の科学」 。2019年4月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。
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