アメリカ精神医学会

北緯38度52分47秒 西経77度01分30秒 / 北緯38.879713°、西経77.025061° / 38.879713; -77.025061

アメリカ精神医学会
略語アパ
形成1844年10月16日[ 1 ] （1844年10月16日）
創設者
設立年フィラデルフィア、ペンシルベニア州、アメリカ合衆国[ 2 ]
タイプ専門家協会
52-2168499 [ 5 ]
法的地位501(c)(6)団体[ 5 ]
本部ワシントン D.C.、米国
メンバーシップ39,200
テレサ・ミスキメン
次期大統領
マーク・ラパポート[ 3 ]
最高経営責任者
マーケタ・M・ウィルズ[ 4 ]
子会社
  • アメリカ精神医学会財団
  • アメリカ精神医学政治行動委員会
  • アメリカ精神医学会保険信託
  • APAワーフホールディングスLLC [ 6 ]
収益64,631,488ドル[ 5 ] (2023年)
経費62,115,499ドル[ 5 ] (2023年)
従業員248 [ 6 ] (2023)
ボランティア650 [ 6 ] (2023)
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以前は

アメリカ精神医学会（APA ）は、アメリカ合衆国の精神科医と研修医の主要な専門職団体であり、世界最大の精神医学団体です。 [ 7 ] APAには39,200人以上の会員[ 7 ]がおり、100カ国以上の多様な患者層を代表して、精神科診療、研究、学術活動に携わっています。協会は様々な雑誌やパンフレット、そして精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）を発行しています。DSMは精神疾患を体系化し、主にアメリカ合衆国において精神障害の診断ガイドとして使用されています。

この組織の本部はワシントンD.C.にある[ 8 ]

歴史

1844年、フィラデルフィアで開催された会合で、精神病院および精神科病院の管理者および運営者13名が、アメリカ精神科病院管理者協会（AMSAII）を設立しました。この団体には、全米で採用された精神病院モデルの考案者であるトーマス・カークブライドも含まれていました。この団体は、研究や精神科医療の普及ではなく、「主に病院の運営とそれが患者のケアに及ぼす影響」に焦点を当てることを目的として設立されました。[ 9 ]

1893年、この組織はアメリカ医療心理学会に名称を変更しました。[ 10 ] 1921年、この協会は現在のアメリカ精神医学会に名称を変更しました。[ 11 ]この協会は1927年に法人化されました。[ 11 ]

1894年にフィラデルフィアで開催された第50回年次総会で協会が配布した出版物『アメリカ医学心理学会50周年記念議事録』の表紙に、協会の公式印が初めて描かれた。[ 12 ]印はそれ以来、何度か変更されている。[ 12 ]

現在の紋章は、ベンジャミン・ラッシュの横顔と、その頭上に13個の星が描かれた円形のメダルで、組織の創設者13名を表しています。外側のリングには「American Psychiatric Association 1844」の文字が刻まれています。写真の下にはラッシュの名前と医学博士号が記されています。[ 12 ] [ 13 ]

印章の協会の歴史には次のように記されている。

ラッシュ（1746-1813）が紋章に選ばれたことは、彼の歴史における地位を反映しています。…ラッシュの精神医学の実践は、瀉血、下剤投与、そして鎮静椅子とジャイレーターの使用に基づいていました。1844年までにこれらの実践は誤りとみなされ、廃止されました。しかし、ラッシュは精神障害を体系的に研究した最初のアメリカ人であり、アメリカ精神医学の父とみなされています。[ 12 ]

2015年、協会は新しいロゴを採用しました。蛇が絡みつくアスクレピオスの杖が、人間の脳の両半球のイメージに重ねられています。ロゴは「American Psychiatric Association（米国精神医学協会）」の文字の隣に太字で「Psychiatric」の文字が記され、その下に「心、脳、体のための医療リーダーシップ」というキャッチフレーズが書かれています。協会は、式典や一部の内部文書において、ラッシュ氏の横顔が描かれた印章を引き続き使用します。[ 14 ]

組織と会員

APA は、アメリカ精神医学会の会長と理事会および執行委員会によって運営されています。

APAの報告[ 15 ]によると、会員は主に精神科医の資格を有する、または取得過程にある医療専門家です。入会資格の基本的な要件は、大学院医学教育認定評議会（ACGME）の精神科レジデンシー審査委員会、カナダ王立内科医外科大学（RCPS[C]）、または米国整骨医学協会（AOA）によって認定された精神科レジデンシープログラムを修了していることです。会員申請者は有効な医師免許（医学生および研修医を除く）を保有し、APA会員である推薦者1名を提出する必要があります。

APA はアメリカ国内および海外の聴衆が参加する年次会議を開催します。

APAは全国約76の地区協会から構成されています。[ 16 ]

財団

APAは、アメリカ精神医学会財団（APAF）と呼ばれる非営利の子会社を運営し、精神衛生の問題をよりよく理解し支援することを目的とした地域密着型のプログラムや研究活動を提供しています。[ 17 ]戦略的パートナーには、州政府協議会（CSG）司法センター、薬物乱用・精神衛生サービス局（SAMHSA）、全米郡協会（NACo）などがあります。[ 18 ]

企業提携

APAFは、企業連合を通じて業界団体と提携し、メンタルヘルスの研究開発に協力しています。この連合の現在のメンバーおよび最近のメンバーには以下が含まれます。 [ 19 ] [ 20 ]

2019年に財団に寄付を行った団体には、オースティン・リッグス・センター、BB&T、センベオ、マクリーン病院、メニンガー財団、ニューロスター、ニューポート・アカデミー、ニューヨーク・プレスビテリアン病院、シェパード・プラット、シルバーヒル病院などがある。[ 20 ]

出版物とキャンペーン

APAの立場表明[ 21 ] 、[22]、臨床実践ガイドライン[ 23 ] 、およびその中核となる診断マニュアル（DSM）の説明が公開されています。

APAは、学術、臨床実践、ニュースなど、精神医学のさまざまな分野に焦点を当てた いくつかのジャーナル[ 22 ]を発行しています。

賢明な選択のための5つの推奨事項

APA（米国内科学会）は、米国内科学会（ APA ）と連携し、医師と患者向けに5つの推奨事項を提示しています。このリストは、研究・医療の質に関する評議会（Council on Research and Quality Care）のメンバーによってまとめられました。[ 23 ] APAは、2004年の96億ドルから2011年には185億ドルへと売上高が急増したため、抗精神病薬に重点的に取り組んでいます。 [ 24 ]

  1. 適切な初期評価と適切な継続的モニタリングを行わずに、いかなる適応症に対しても患者に抗精神病薬を処方しないでください。
  2. 2 種類以上の抗精神病薬を同時に処方することは避けてください。
  3. 認知症の行動および心理症状を治療するための第一選択介入として抗精神病薬を処方しないでください。
  4. 成人の不眠症に対する第一選択の介入として抗精神病薬を日常的に処方しないでください。
  5. 精神病性障害以外の診断の場合、小児や青年に対する第一選択介入として抗精神病薬を日常的に処方してはならない。[ 23 ]

著名人

製薬会社とのつながり

ロバート・ウィテカーは著書『疫病の解剖学』（2010年）の中で、1980年代以降APAと製薬会社の間で発展してきたパートナーシップについて述べている。[ 36 ] APAは製薬会社の資金に依存するようになった。[ 36 ]製薬会社は病院での精神科の継続教育や「グランドラウンド」に資金を提供した。1982年には議会へのロビー活動を行う政治活動委員会に資金を提供した。 [ 36 ]製薬業界はAPAのメディア研修ワークショップの費用を負担した。[ 36 ]製薬業界はトップクラスの精神科医を講演者にすることに成功した。医師たちは自分たちが独立していると感じていたものの、講演のリハーサルをしており、薬の副作用について議論すると再び招待されることはなかった。[ 36 ]「思想的リーダー」はメディアで引用される専門家となった。[ 36 ]マーシャ・エンジェルがニューイングランド医学ジャーナル（2000年）に書いたように、「思想的リーダー」はゴーストライターによる論文の著者として記載されることに同意できる。 [ 37 ]また、彼女はトーマス・ボーデンハイマーとデイビッド・ロスマンを引用し、製薬業界が医師にどの程度関与しているかを述べている。[ 38 ] [ 39 ]ニューヨーク・タイムズは2010年10月に抗精神病薬に関する概要を掲載した。[ 40 ]

2008年、チャールズ・グラスリー上院議員は初めて、APAに対し、製薬業界からの資金提供額を開示するよう求めました。APAは、製薬業界からの資金提供は予算の28%（当時のレートで1,400万ドル）に上り、主にAPA発行の学術誌への有料広告や継続医学教育への資金提供によるものだと述べました。[ 41 ]

APAは、アメリカ精神医学会財団（APAF）を通じて、ベーリンガーインゲルハイム、ヤンセンファーマ、武田薬品工業などを含む製薬業界から追加の資金提供を受けています。[ 19 ]

論争

1964年の選挙で、『ファクト』誌はアメリカ精神医学会の会員を対象に、バリー・ゴールドウォーターが会長にふさわしいかどうかの世論調査を行い、「保守派の無意識：バリー・ゴールドウォーターの精神に関する特集号」を出版した。この結果、精神科医が診察を行っていない、あるいは患者から情報開示の許可を得ていない著名人に対して診断を下すことが禁止された。これがゴールドウォーター・ルールとなった。[ 42 ] [ 43 ]

様々な資金源の支援を受け、APAとその会員は、精神疾患とその治療に関する論点の検討、不確実性への対処、そして個人のメンタルヘルス問題と地域社会の問題との関連性について、主要な役割を果たしてきました。アメリカ精神医学会（APA）の事務所や会議で定期的に抗議活動を行っている反精神医学運動家や障害者権利運動家との論争も見られます。1970年には、ゲイ解放戦線（GAL）のメンバーがサンフランシスコで開催されたAPAの会議に抗議活動を行いました。 [ 45 ] 1972年の会議でジョン・E・フライヤー医学博士はヘンリー・アノニマス博士という偽名で衝撃的なスピーチを行い、それがきっかけとなって1973年にAPAはDSMから同性愛を精神疾患の分類から削除した。[ 46 ] [ 47 ] 2003年にマインドフリーダム・インターナショナルの活動家たちは21日間のハンガーストライキを実施し、バイオメディカルに焦点が当てられていると不当に受け止められたことに抗議し、精神疾患は脳内の化学物質の不均衡が原因であるという広く信じられている主張の証拠を示すようAPAに要求した。APAはこれに対して意見表明を発表し[ 48 ]、両組織は証拠について意見を交換した。

APAのDSMは、アスペルガー症候群を障害として廃止し、自閉症スペクトラム重症度尺度に置き換えるという提案をしたため、自閉症専門家のトニー・アトウッドとサイモン・バロン＝コーエンから批判を受けた。ロイ・リチャード・グリンカーはニューヨーク・タイムズ紙に寄稿し、この提案を支持する物議を醸す 社説を執筆した。

2005年にAPA会長を務めたスティーブン・シャーフスタインは製薬業界を称賛したが、アメリカの精神医学は「バイオ心理社会モデルがバイオバイオバイオモデルになることを許し」、製薬会社から「キックバックと賄賂」を受け取ったことで薬物の過剰使用や他のアプローチの軽視につながったと主張した。[ 49 ]

2008年、APAは、製薬業界の資金が独立を標榜する非営利団体の活動にどのような影響を与えているかをめぐり、議会調査の焦点となりました。2006年には、APAの6,250万ドルの資金のうち、製薬業界は約30%を占めており、その半分は学会誌や会議展示における医薬品広告、残りの半分は年次総会におけるフェローシップ、会議、業界シンポジウムへのスポンサーシップによるものでした。APAは、利益相反に関する監視と疑問の目にさらされるようになりました。[ 50 ]

2009年から2010年にかけてAPA会長を務めたアラン・シャッツバーグは、シャッツバーグが設立し数百万ドルの株式を保有していたコーセプト・セラピューティクス社が開発中の抗うつ薬ミフェプリストンに関する連邦政府の研究の主任研究者として指名された。[ 51 ]

2021年、APAは人種差別を永続させてきた歴史的な役割について謝罪した。[ 52 ]

参照

参考文献

脚注

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参考文献

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