クリスチャン・バーナード
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クリスチャン・バーナード
白衣を着た白人の中年男性、クリスティアン・バーナードの白黒の顔写真。
1972年のバーナード
生まれる
クリスチャン・ニースリング・バーナード
（1922年11月8日）1922年11月8日
南アフリカ連邦、ケープ州、ボーフォート・ウェスト
死亡2001年9月2日（2001年9月2日）（78歳）
パフォス、キプロス
教育
活動年数1950～2001年
知られている初のヒトからヒトへの心臓移植成功
配偶者たち
  • アレッタ・ゲルトリューダ・ロウ
    ​
    ​
    （ 1948年結婚 、 1969年離婚） 
  • バーバラ・ツェルナー
    ​
    ​
    （ 1970年結婚 、 1982年離婚） 
  • カリン・セッツコーン
    ​
    ​
    （ 1988年結婚 、 2000年離婚） 
子供たち6
親族マリウス・バーナード（兄弟）
医療キャリア
職業外科医
機関
専門分野

クリスチャン・ニースリング・バーナード（ 1922年11月8日 -  2001年9月2日）は南アフリカの心臓外科医であり、世界で初めて人間同士の心臓移植手術を行った。[ 1 ] [ 2 ] 1967年12月3日、バーナードは事故で亡くなったデニス・ダーヴァルの心臓を54歳のルイス・ワシュカンスキーの胸に移植した。ワシュカンスキーは意識を完全に回復し、妻と容易に会話できたが、18日後に免疫系を抑制する拒絶反応抑制剤の影響で肺炎を起こし、死亡した。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]バーナードはワシュカンスキー夫妻に手術の成功率は80％だと伝えていたが、この評価は誤解を招くものだと批判されている。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]バーナードの2番目の移植患者であるフィリップ・ブレイバーグは、1968年の初めに手術を受け、病院から自宅に戻り、1年半生きました。[ 5 ] [ 10 ]

ケープ州ボーフォート・ウェストに生まれたバーナードは、生まれ故郷の南アフリカで数年間医学を学び、開業した。[ 5 ]若い医師としてイヌで実験をしていた頃、バーナードは腸閉鎖症という乳児の障害に対する治療法を開発した。彼の技術はケープタウンで10人の乳児の命を救い、イギリスとアメリカの外科医に採用された。[ 11 ] 1955年にアメリカに渡り、最初はミネソタ大学のオーウェン・ハーディング・ワンゲンスティーンから胃腸の研究を任された。[ 12 ]人工心肺を紹介され、バーナードは開胸手術の先駆者であるウォルト・リレハイが運営する部署に異動することを許可された。[ 13 ] 1958年に南アフリカに戻ると、バーナードはケープタウンのグルート・シューア病院の実験外科部長に任命された。[ 14 ]

1983年、手の関節リウマチにより外科医としてのキャリアを終え、ケープタウンの心臓胸部外科部長を退任。アンチエイジング研究に関心を持つようになり、1986年に高価な「アンチエイジング」スキンクリーム「グリセル」を宣伝したことで評判を落とした。グリセルはその後まもなく米国食品医薬品局（FDA）によって承認取り消しとなった。余生を過ごす間、世界中の恵まれない子どもたちを支援するクリスチャン・バーナード財団を設立した。2001年、喘息発作のため78歳で亡くなった。

若いころ

バーナードは1922年11月8日に生まれ、南アフリカ連邦ケープ州ボーフォート・ウェストで育った。 [ 15 ]父アダム・バーナードはオランダ改革派教会の牧師だった。[ 4 ] 4人の兄弟のうちの1人、アブラハムは「青い赤ちゃん」で、3歳の時に心臓疾患で亡くなった（バーナードは後にファロー四徴症だったと推測する）。家族はまた、バーナードの兄ヨハネスの二卵性双生児である娘を死産で失った。ヨハネスはクリスチャンより12歳年上だった。[ 16 ]バーナードは1940年にボーフォート・ウェスト高校を卒業後、ケープタウン大学医学部に進学し、1945年に医学博士号（MB ChB）を取得した。

彼の父は混血の人々への宣教師として奉仕していました。母、旧姓マリア・エリザベス・デ・スワートは、生き残った兄弟たちに、心を決めれば何でもできるという信念を植え付けました。[ 5 ]

キャリア

バーナードはケープタウンのグルート・シューア病院で研修医として勤務した後、ケープ州の田舎町セレスで開業医として働いた。[ 4 ] 1951年にケープタウンに戻り、市立病院で上級研修医として、またグルート・シューアの医学部でレジストラーとして働いた。[ 4 ] 1953年にケープタウン大学で医学修士号を取得し、修士課程を修了した。同年、同大学で「結核性髄膜炎の治療」と題する論文により医学博士号（MD）を取得した。

医師資格を取得して間もなく、バーナードはイヌを使って実験を行い、先天性で生命を脅かす腸閉塞である腸閉鎖症を調べました。彼は、これが胎児への血流不足によって引き起こされるという医学的な勘に従いました。9か月と43回の試行の後、バーナードは胎児の子犬の腸への血液供給の一部を縛り、その後動物を子宮に戻しました。すると約2週間後、腸閉鎖症の状態で生まれました。彼はまた、血液供給が不十分な腸の一部を除去することで、この症状を治すことにも成功しました。これまでの外科医の失敗は、腸の端をつなぎ合わせようとしたが、腸自体への血液供給がまだ不十分だったことです。成功させるには、通常、15〜20センチメートル（6〜8インチ）の腸を除去する必要がありました。ジャニー・ルーはこの革新的な技術を臨床現場で活用し、バーナードの手法はケープタウンで10人の乳児の命を救いました。この技術はイギリスとアメリカの外科医にも応用されました。さらに、バーナードは結核性髄膜炎の症例259例を分析しました。[ 11 ]

米国のミネソタ大学のオーウェン・ワンゲンスティーンは、ミネソタで働く若い南アフリカ人医師アラン・タールの仕事に感銘を受けていた。ワンゲンスティーンはグルート・シューア医学部長のジョン・ブロックに、同様に才能のある南アフリカ人を紹介してもらえるか尋ね、ブロックはバーナードを推薦した。 [ 17 ] 1955年12月、バーナードはミネソタ州ミネアポリスに行き、外科部長ワンゲンスティーンの下で2年間の奨学金を得て研究を始めた。ワンゲンスティーンはバーナードに腸の研究を割り当て、バーナードは何か新しいことに移りたいと思っていたが、それを受け入れた。[ 12 ]運が良いことに、バーナードはこの仕事の休憩が必要な時はいつでも、廊下の向こう側にふらりと立ち寄って、開胸手術の先駆者であるウォルト・リレハイの研究室を運営するヴィンス・ゴットと話すことができた。ゴットは、リリーハイが大動脈弁の手術をより容易に行えるよう、心臓の静脈に血液を逆流させる技術の開発に着手していた（マクレーは「バーナードを魅了したのは、まさにこの類の素晴らしい発想だった」と記している）。1956年3月、ゴットはバーナードに、手術のために人工心肺装置を操作する手伝いを依頼した。[ 13 ]その後まもなく、ワンゲンスティーンはバーナードがリリーハイの元で働くことに同意した。この時期にバーナードは、後に心臓移植外科医となるノーマン・シャムウェイと知り合いになった。[ 18 ]バーナードはまた、開胸手術中に犬の肺を使って血液に酸素を供給できることを実証していたギル・キャンベルとも親しくなった。 (バーナードが到着する前年、リリーハイとキャンベルは、心室中隔欠損症の13歳の少年の手術中にこの手順を20分間使用し、少年は完全に回復した。) バーナードとキャンベルは早朝の朝食を共にした。[ 19 ] 1958年、バーナードは「大動脈弁- 人工弁の製造と試験における問題」と題する論文で外科修士号を取得した。 [ 4 ]同年、彼は「先天性腸閉鎖症の病因」と題する論文で博士号を取得した。[ 4 ]バーナードは米国で過ごした2年間を「生涯で最も魅力的な時期」と表現した。

1958年に南アフリカに戻ると、バーナードはグルート・シューア病院の実験外科部長に任命され、ケープタウン大学でも兼務した。[ 14 ] [ 20 ]彼はケープタウン大学の専任講師および外科研究部長に昇進した。1960年、彼は臓器移植の第一人者であるウラジミール・デミホフに会うためにモスクワに飛んだ[ 21 ]（後に彼はデミホフの功績を称え、「心臓と肺の移植の父がいるとすれば、デミホフは間違いなくこの称号に値する」と述べた。）[ 22 ] 1961年、彼はケープタウン大学の教育病院の心臓胸部外科部門の責任者に任命された。彼は1962年にケープタウン大学外科の准教授に昇進した。同じく医学を学んだ弟のマリウスは、やがて心臓外科でバーナードの右腕となった。[ 4 ]時が経つにつれ、バーナードはファロー四徴症やエプスタイン奇形などの心臓病の治療に多大な貢献をした優れた外科医として知られるようになった。彼は1972年にケープタウン大学外科の外科科学教授に昇進した。1981年、バーナードは世界文化評議会の創設メンバーとなった。[ 23 ]長年にわたる功績により、 1984年に名誉教授に任命された。

歴史的背景

1953年にアメリカで史上初の腎臓移植が成功した後、バーナードは1967年10月に南アフリカで2回目の腎臓移植手術を行った。最初の手術は前年にヨハネスブルグで行われた。 [ 24 ] [ 25 ]

1964年1月23日、ミシシッピ州ジャクソンにあるミシシッピ大学医療センターのジェームズ・ハーディは、世界初の心臓移植と心臓異種移植を執刀しました。チンパンジーの心臓を重篤な病に倒れた男性に移植する手術です。この心臓は患者の胸の中で約60分から90分間鼓動しました。患者であるボイド・ラッシュは意識を取り戻すことなく亡くなりました。[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

バーナードは実験的に犬に48個の心臓移植を行っていたが、これはニューヨークのマイモニデス医療センターでエイドリアン・カントロウィッツが行った移植数の約5分の1、カリフォルニアのスタンフォード大学でノーマン・シャムウェイが行った移植数の約6分の1に相当した。カントロウィッツとシャムウェイは1年以上生存した犬を育てたが、バーナードの犬には10日以上生存した犬はいなかった。[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

バージニア医科大学のリチャード・ローワーを含む数人の先駆者たちによってもたらされた新たな技術革新のおかげで、いくつかの外科チームが人間の心臓移植の準備を整えることができました。 [ 4 ] [ 35 ]バーナードには手術を受ける意思のある患者がいましたが、他の外科医と同様に、適切なドナーが必要でした。[ 4 ] [ 34 ]

南アフリカのアパルトヘイト時代、非白人や市民は医療従事者において平等な機会を与えられていなかった。グルート・シューア病院で、ハミルトン・ナキは非公式に外科医として教育を受けていた。彼は庭師兼清掃員としてキャリアをスタートした。ある日、キリンの実験を手伝うよう頼まれた。このつつましい始まりから、ナキは主任検査技師となり、数百人[ 36 ]の外科医を指導し、バーナードの臓器移植プログラムにも協力した。バーナードは「ハミルトン・ナキは私よりも優れた技術を持っていた。特に縫製に関しては私よりも優れた職人であり、手術室での手際も非常に優れていた」と語っている。広く信用を失ったドキュメンタリー映画「Hidden Heart」[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]と誤った新聞記事[ 36 ]によって広められた通説では、ワシュカンスキー移植手術の際にナキが立ち会っていたという誤った主張がなされている。[ 36 ] [ 41 ]

初のヒトからヒトへの心臓移植

バーナードは1967年12月3日（日）の早朝、世界初のヒトからヒトへの心臓移植手術を行った。[ 3 ] [ 5 ] [ 42 ]患者は、糖尿病と不治の心臓病を患っていた54歳の食料品店経営者、ルイス・ウォシュカンスキーだった。[ 6 ] [ 43 ]バーナードは、弟のマリウス・バーナードと30人のスタッフの助けを借りて手術に臨んだ。手術は約5時間続いた。[ 34 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

バーナードはワシュカンスキー博士と妻のアン・ワシュカンスキーに対し、移植の成功率は80％であると述べた。[ 7 ] [ 9 ] [ 46 ]この発言は倫理学者ピーター・シンガーとヘルガ・クーゼから、患者と家族に対して成功率を主張する内容は「根拠がない」「誤解を招く」ものだと批判されている。[ 8 ]

バーナードは後にこう書いている。「死にゆく人にとって、それは難しい決断ではない。なぜなら、彼は自分が最期を迎えていることを知っているからだ。ライオンに追いかけられてワニのいる川岸まで追いかけられたとしても、向こう岸まで泳いで行けると信じて水に飛び込むだろう。」 ドナーとなった心臓は、1967年12月2日、ケープタウンで道路を横断中に事故に遭い脳死状態となった若い女性、デニス・ダーヴァルのものだった。 [ 4 ]グルート・シューア病院で検査したところ、ダーヴァルの頭蓋骨には2カ所の重度の骨折があり、脳の電気的活動は検出されず、耳に氷水を注いでも痛みの兆候は見られなかった。[ 47 ]コート・ベンターとバーティー・ボスマンは、ダーヴァルの父親に、デニスの心臓を移植手術に使用する許可を求めた。[ 48 ]最初の移植手術の前日の午後、バーナードは自宅で音楽を聴きながらうたた寝をしていた。目覚めたクリスチャンは、シャムウェイとローワーの手法を改良することにした。ドナー心臓の心房中隔をまっすぐに切開するのではなく、心房中隔への損傷を避け、大静脈と肺静脈のための小さな穴を2つ開けることにした。[ 49 ]移植手術の前に、クリスチャンは兄のマリウス・バーナードの勧めで、ダーヴァルの心臓が止まるのを待つのではなく、彼女の心臓にカリウムを注入して麻痺させ、全身状態における基準で彼女を死に至らしめた。[ 4 ] 20年後、マリウス・バーナードはこう回想している。「クリスはしばらくそこに立って様子を見ていたが、それから後ろに下がって『うまくいった』と言った」[ 4 ] [ 34 ]

ワシュカンスキーは手術を生き延び、18日間生きたが、服用していた免疫抑制剤のせいか肺炎で亡くなった。 [ 50 ]

追加の心臓移植

バーナードと彼の患者は世界中で注目を集めた。[ 1 ] [ 51 ] 2017年のBBCの回顧記事では、この出来事について「ジャーナリストや撮影クルーがケープタウンのグルート・シューア病院に殺到し、バーナードとウォシュカンスキーはすぐに有名になった」と描写されている。バーナード自身は「カリスマ性」があり「写真映えする」と評され、当初の報道ではウォシュカンスキーが18日後に死亡したにもかかわらず、手術は「成功」とされていた。[ 2 ]

1968年には、世界中で様々な医師によって約100件の移植手術が行われました。[ 52 ]しかし、これらの患者のうち3ヶ月以上生存したのはわずか3分の1でした。多くの医療センターは移植手術を中止しました。実際、米国国立衛生研究所の出版物には、「数年後には、スタンフォード大学のシャムウェイのチームだけが移植手術を試みていた」と記されています。[ 35 ]

バーナード博士の2回目の移植手術は1968年1月2日に行われ、患者であるフィリップ・ブレイバーグは19ヶ月間生存した。[ 5 ] [ 10 ]ブレイバーグの心臓は、南アフリカのアパルトヘイト時代に脳卒中を起こした24歳の黒人クライヴ・ハウプトによって提供され、（特にアフリカ系アメリカ人のメディアで）論争を巻き起こした。[ 53 ] 1971年に新しい心臓を移植されたディルク・ヴァン・ジルは、23年以上生存し、最も長生きしたレシピエントとなった。[ 54 ]

1967年12月から1974年11月にかけて、南アフリカのケープタウンにあるグルート・シューア病院で心臓移植が10件、心臓と肺の移植が1971年に行われた。10人の患者のうち4人が18ヶ月以上生存し、そのうち2人が長期生存者となった。ドロシー・フィッシャーという患者は13年以上、もう1人は24年以上生きた。[ 55 ]

ドナー心臓の機能が完全に回復するまでには、数時間から数日かかることが多く、その間に相当な損傷が生じる可能性があります。また、既存の病状が原因で患者が死亡するケースもあります。例えば、肺高血圧症では、患者の右心室は時間の経過とともに高い圧力に適応し、病変や肥大を呈しているにもかかわらず、肺への循環を維持できる場合が多くあります。バーナードは、患者の病変心臓をそのままに、ドナー心臓を移植することで実質的に「二重心臓」を形成する異所性移植（または「ピギーバック」移植）というアイデアを考案しました。バーナードは1974年に、このような異所性心臓移植を初めて実施しました。[ 55 ] [ 56 ]

1974年11月から1983年12月にかけて、グルート・シューア病院では43人の患者に対し、49件の異所性心臓移植が連続して行われた。1年生存率は60%を超え、標準的な移植では40%未満であった。また、5年生存率は36%を超え、標準的な移植では20%未満であった。[ 55 ]

多くの外科医は、移植された心臓が患者の免疫系によって拒絶反応を起こすなど、結果が芳しくなかったため心臓移植を断念しました。バーナードは、効果的な免疫抑制剤であるシクロスポリンの登場により、世界中で心臓移植が復活するまで、諦めずに治療を続けました。彼はまた、ヒヒとチンパンジーの心臓を用いて、2人の患者に異種移植を試みています。 [ 57 ]

公的生活

1968年のバーナード

バーナードは南アフリカのアパルトヘイト法に公然と反対し、自国政府を批判することを恐れなかったが、海外渡航の際には発言をある程度控えなければならなかった。故郷を離れる代わりに、彼は自身の名声を利用して法改正のための運動を展開した。クリスチャンの弟、マリウス・バーナードは政界に進出し、進歩連邦党から州議会議員に選出された。バーナードは後に、自分がノーベル生理学・医学賞を受賞できなかったのは、おそらく自分が「白人の南アフリカ人」だったからだろうと述べた。[ 58 ]

1978年にケニアを訪問する直前、南アフリカの人種関係に関する彼の見解について次のように記されている。「彼は南アフリカの政治プロセスへのアフリカ人の参加を信じているが、南アフリカの一人一票制度には反対している。」[ 59 ]

バーナードは、もし自分が「南アフリカの善意の独裁者」だったら人種問題をどう解決するかという仮説的な質問に答えて、ウィークリー・レビュー紙の長いインタビューで次のように述べた。[ 60 ]

  • 「社会的差別を廃止する」一方で、政治的差別は継続されるだろう。[ 60 ]
  • 彼は人種に基づいて国全体を分割することを支持した。「なんとなく…南アフリカを2つの均等な地域に分割する必要があるかもしれない」と彼は述べた。そのシナリオで有色人種はどうなるのかという追加の質問に対し、彼は「白人の南アフリカに彼らも含める」と答えた。[ 60 ]
  • 有色人種は白人の間で「常に受け入れられてきた」。[ 60 ]
  • 「黒人は普通選挙権というこの見解を受け入れないだろう」[ 60 ]
  • 「スポーツの分野では事実上完全に統合されている」にもかかわらず、「我々はまだオリンピックから外れている」。[ 60 ]
  • ソウェト蜂起について、彼は「外部からの多くの騒乱があった」と主張した。スティーブ・ビコが殺害された際の黒人住民の怒りについては、「葬儀で感情を煽るために、外部から5万ドルほどの資金が流入したと思う」と述べた。[ 60 ]
  • 彼は、国民党員も黒人と同様にビコの殺害に動揺していたと述べた。「白人社会はひどく動揺していたと言わざるを得ません。民族主義者自身も非常に動揺していました。」[ 60 ]

インタビューは彼自身の次の要約で終わった。「私はよく、リア王のように、南アフリカは罪を犯す国よりも罪を犯される国であると言っています。」[ 60 ]

私生活

バーナードの最初の結婚相手は、1948年にセレスで医師として働いていたときに看護師のアレッタ・ゲルトリューダ・ロウだった。二人の間には、ディアドラ（1950年生まれ）とアンドレ（1951年 - 1984年）の二人の子どもがいた。[ 4 ] [ 61 ]国際的な名声が彼の家族に負担をかけ、1969年にバーナードと妻は離婚した。1970年、彼は息子と同じ19歳の女性相続人バーバラ・ツェルナーと結婚し、フレデリック（1972年生まれ）とクリスティアーン・ジュニア（1974年生まれ）の二人の子どもが生まれた。[ 62 ]彼は1982年にツェルナーと離婚した。 [ 62 ]バーナードは1988年に若いモデルのカリン・ゼッツコーンと三度目の結婚をした。[ 62 ]二人の間には、アーミン（1989年生まれ）とララ（1997年生まれ）という二人の子供がいました。この最後の結婚も2000年に離婚に終わりました。[ 62 ]

バーナードは自伝『セカンドライフ』の中で、1968年1月にイタリアの映画スター、ジーナ・ロロブリジーダとの一夜の不倫について述べている[ 4 ] [ 63 ]。そのローマ訪問中に、彼は教皇パウロ6世と謁見した[ 64 ]。

2016年10月、アン・マクレーン・カスター下院議員は、23歳の時にバーナード氏から性的暴行を受けたと述べた。カスター氏によると、当時彼女が働いていたピート・マクロスキー下院議員とのビジネスランチに出席していた際、バーナード氏は彼女のスカートの中をまさぐろうとしたという。[ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]

退職

バーナードは1983年、ケープタウンの心臓胸部外科部長を退任した。手の関節リウマチを発症し、外科医としてのキャリアを終えたためである。彼は1956年、米国での大学院研究中に関節リウマチと診断されて以来、関節リウマチに悩まされていた。 [ 4 ]退役後、彼は2年間、米国オクラホマ移植研究所のレジデント研究員を務め、また様々な機関のコンサルタントとしても活動した。[ 68 ] [ 69 ]

この頃までに彼はアンチエイジング研究に強い関心を持つようになり、1986年に高価な「アンチエイジング」スキンクリームであるグリセルを宣伝したことで評判を落としたが、その直後に米国食品医薬品局によってその承認が取り消された。 [ 5 ]また、彼はスイスのクリニーク・ラ・プレリーで研究顧問を務めたこともある。そこでは物議を醸した「若返り療法」が実践されていた。[ 70 ]

バーナードは残りの人生をオーストリアで過ごし、そこで世界中の恵まれない子供たちの支援を目的としたクリスチャン・バーナード財団を設立した。また、南アフリカのボーフォート・ウェストにある狩猟農場でも過ごした。 [ 71 ] [ 72 ]晩年、彼は顔に基底細胞癌（皮膚癌）を患い、南アフリカのパロウで治療を受けた。 [ 68 ] [ 73 ]

死

ケープタウンのネットケア・クリスチャン・バーナード記念病院

クリスティアン・バーナードは2001年9月2日、キプロスのパフォスで休暇中に亡くなりました。当初の報道では心臓発作による死とされていましたが、検死の結果、重度の喘息発作が原因であることが判明しました。[ 74 ]

本

バーナードは2冊の自伝を著した。最初の著書『One Life』は1969年に出版された（ISBN 0245599525）が出版され、世界中で販売された。収益の一部は、ケープタウンでの心臓病と心臓移植の研究のためのクリス・バーナード基金の設立に使われた。[ 75 ]彼の2番目の自伝『セカンド・ライフ』は、彼の死の8年前の1993年に出版された（ISBN 0947461388）。

バーナードは自伝以外にも次のような本を著した。

  • 寄付者
  • あなたの健康な心臓
  • 夜の季節
  • 最高の薬
  • 関節炎ハンドブック：関節炎と共に生きる方法
  • 良い人生、良い死：安楽死と自殺に関する医師の見解
  • 南アフリカ：シャープな解剖
  • 健康な心臓のための50の方法
  • ボディマシン

参照

参考文献

  1. ^ a b臓器提供、GlobalViewpoints、マーガレット・ヘーレンス編、米国デトロイト、ニューヨーク、サンフランシスコ、コネチカット州ニューヘイブン、メイン州ウォータービル、英国ロンドン：Greenhaven Press、2013年。
  2. ^ a b医療をメディア時代へと導いた手術、BBC、アイーシャ・ナトゥー（エクセター大学医学史センター）、2017年12月3日。写真のキャプションには、ルイス・ウォシュカンスキーが最初の心臓移植患者と誤って記載されていますが、実際には2番目です。ボイド・ラッシュと医師のジェームズ・D・ハーディは、1964年に心臓移植を受けた最初の人物です。
  3. ^ a b S Afr Med J、「人間の心臓移植：ケープタウンのグルートシューア病院で行われた成功した手術の中間報告」、Barnard CN、1967年12月30日; 41 (48): 1271–74。
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